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2017關(guān)于三好一滿意自查報告「最新」
【篇一：2017關(guān)于三好一滿意自查報告】
為進一步鞏固已獲得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程當中，我們發(fā)現(xiàn)以下題目還可以進一步進步或改善，更有益于整個“三好一滿意”活動的展開和獲得更好的成績。
一、極少數(shù)醫(yī)護職員思想還未同一或其對“三好一滿意”活動展開接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者眼前服務(wù)態(tài)度僵硬，或是不認真書寫病歷等情況。
二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人救治流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁堵和無序;輸液患者上洗手間不方便等情況。
三、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。
就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:
一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力宏揚高尚醫(yī)德，嚴厲行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”
醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的條件。我院結(jié)合實際，利用各種情勢加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與進步業(yè)務(wù)水平放在一樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷進步。
大力推行“公道用藥、公道檢查、公道醫(yī)治、公道收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感遭到新醫(yī)改帶來的實惠。
規(guī)范展開醫(yī)患溝通工作。努力進步醫(yī)務(wù)職員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。
堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘請、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，果斷不弄情勢主義。
二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固建立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)良溫馨的服務(wù)。
改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)職員在進步服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每位患者都要仔細、耐心和真心。切實增能人文關(guān)懷意識，大力提倡人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技能。
優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就診。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制定方便群眾就診的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度進手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就診，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力進步收費公開透明度，使群眾看病就診明白消費。
三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，延續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)職員“三基三嚴”培訓(xùn)。為增進醫(yī)護質(zhì)量進一步進步，保障醫(yī)療安全，進步醫(yī)護職員專業(yè)素質(zhì)。
繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和裝備臨床利用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準進和管理制度。牢固建立醫(yī)務(wù)職員正確的人生觀和價值觀，建立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、研究技術(shù)上。
四、繼續(xù)深進展開行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”
“群眾滿意”是我們的終究目標，也是我們展開“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的`意見或建議，積極落實整改，切實增進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的進步，贏得患者滿意。二是全面展開民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依托人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出題目、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。 三是通過加強各種情勢義診義檢活動的展開，走到群眾中往，了解群眾需要，幫助群眾解決實際題目，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。
總之，要通過展開“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷進步，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。
【篇二：2017關(guān)于三好一滿意自查報告】
根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動工作方案總體要求，全面落實衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動通知精神，急診科決定在全科開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的主題活動，特制定本活動。
一、工作目標
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。
二、工作內(nèi)容
(一) 改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強簡易門診，充實門診力量，延長門診時間。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， 病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立主管護士負責(zé)的小組責(zé)任制整體護理模式。開展整體化護理，合理調(diào)配護士人力，根據(jù)科室工作量實行彈性排班。實施護士崗位管理，建立護士績效考核制度，考核結(jié)果與護理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
2. 加強“三基三嚴”培訓(xùn)
以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點，夯實醫(yī)療基本功，加強醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴肅學(xué)習(xí)考核紀律，增強醫(yī)務(wù)人員法律意識，服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
3. 健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，及時化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二) 加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1. 落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2. 健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系
建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度，加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度。進一步完善科主任目標責(zé)任制度，對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行細化、優(yōu)化，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3. 加強藥品安全使用管理
認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進一步加強處方點評力度，建立抗生素分級使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的'臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認真落實。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。建立不良藥品反應(yīng)及時上報制度。
4、推進臨床路徑的管理工作
開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細化發(fā)展，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
5. 加強院內(nèi)感染管理
完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。
(三) 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。
1. 繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度
堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強愛民、便民、利民的自覺性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。
2. 制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強化各級干部的責(zé)任意識，進一步細化工作指標和考核標準，認真做好醫(yī)德考評落實工作，加大對醫(yī)療違法違紀行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度，形成有效的激勵和約束機制。
3. 堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件
嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫(yī)藥回扣專項治理活動，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。
(四) 深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1. 針對不同的崗位設(shè)計患者滿意度調(diào)查問卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。
2. 繼續(xù)開展民主評議活動，以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價、存在的問題、不滿意的問題，有針對性地進行整改，促進社會對急診科評價的好轉(zhuǎn)。
三、 活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，2011年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)。
第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動員會、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。
第二階段：組織實施及查科室和找問題環(huán)節(jié)。以實施教育為先導(dǎo)，以開展活動為，扎實推進“三好一滿意”活動。，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
第三階段：整改提高環(huán)節(jié)。根據(jù)查找出的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責(zé)任，認真把整改措施落到實處。并將整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。在整改過程中，認真總結(jié)經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度進行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。
四、具體要求
(一) 加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。成立開展“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。組成如下
組 長：
副組長：
(二) 強化宣傳，營造良好氛圍。
加大宣傳報道力度，充分利用宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的、意義和取得的成效，及時宣傳好的做法、經(jīng)驗和先進典型，為活動開展營造良好的氛圍。
(三) 加強監(jiān)督檢查，確保取得實效。
定期組織開展“三好一滿意”活動進展情況的監(jiān)督檢查，將活動落實情況與績效考核、干部職工考核相掛鉤，充分調(diào)動員工參與活動的積極性。
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