勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書范例
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭議，申請仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對雙方都有約束力。下面是小編為您精心整理的關(guān)于勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書范例全文內(nèi)容，僅供大家參考。
申請人：xx，男，漢族，19xx年6月7日出生，住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx號，系死者xx之子。
被申請人：xx公司。
法定代表人：xx，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)xx與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請人親屬xx與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請人與被申請人認(rèn)為xx于2012年7月3日在xx省xx市xx路xx鎮(zhèn)xx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證xx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xx承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人： 被申請人
年 月 日 年 月 日
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