[精]仲裁申請(qǐng)書(shū)15篇

　　隨著社會(huì)在進(jìn)步，申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多，我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧，下面是小編精心整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

仲裁申請(qǐng)書(shū)1

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、寫(xiě)明完整、具體、明確的請(qǐng)求，請(qǐng)求支付加工工資或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等需寫(xiě)明計(jì)算過(guò)程（時(shí)間段×計(jì)算基數(shù)）；

　　2。是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；

　　3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：

　　1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)過(guò)程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭(zhēng)議，如補(bǔ)繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、辦理退休手續(xù)、確認(rèn)工齡等；

　　2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的.爭(zhēng)議；

　　3、勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘鑒定結(jié)論或者對(duì)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的異議糾紛；

　　4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；

　　5、政府主管部門(mén)主持或主導(dǎo)改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象，不是履行勞動(dòng)合同中的問(wèn)題，由此引發(fā)的糾紛，一般應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門(mén)按照企業(yè)改制的政策規(guī)定統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決，不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件；

　　6、與企業(yè)主管部門(mén)產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍；

　　7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。

　　事實(shí)和理由：

　　寫(xiě)明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。

此致

　　xx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

　　年月日

　　附：證據(jù)材料（勞動(dòng)合同書(shū)，解除通知書(shū)，工資流水，考勤記錄等）

　　注：1、申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用鋼筆、簽字筆書(shū)寫(xiě)或印刷；

　　2、申請(qǐng)書(shū)副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交；

　　3、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，事實(shí)和理由應(yīng)寫(xiě)明勞動(dòng)（人事）關(guān)系建立時(shí)間、爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、爭(zhēng)議的內(nèi)容及有關(guān)法律政策依據(jù)，以及按照本委《調(diào)解建議書(shū)》的建議通過(guò)協(xié)商、申請(qǐng)調(diào)解等方式向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利的情況，或者通過(guò)向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴，向人民法院起訴或者申請(qǐng)支付令等方式請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)的情況等；

　　4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請(qǐng)人提交證據(jù)清單》上列明。

仲裁申請(qǐng)書(shū)2

　　申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。聯(lián)系電話(huà)：XXXXXX。

　　被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。電話(huà)：XXX。

　　法定代表人：XXX職務(wù)：XXX

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元XX2）。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：

　　1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；

　　2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670。34元（940元/21.75XX1.5倍XX3個(gè)小時(shí)XX4周XX12個(gè)月XX2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21。75XX2倍XX8個(gè)小時(shí)XX3天XX12個(gè)月XX2年）未付。

　　為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的`規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致

　　XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：XXX（簽名）

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書(shū)3

　　申請(qǐng)人：______，男，漢族，1______年____月____日出生，，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號(hào)。

　　聯(lián)系電話(huà)：____________。

　　被申請(qǐng)人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。

　　電話(huà)：______。

　　法定代表人：______職務(wù)：______

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5______元(月平均工資26____元2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年6月至________年6月加班費(fèi)共.15元，其中：延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;休息日加班費(fèi)元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：______元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于1____5年1__月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。

　　________年12月2__日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)_____元，每日工作__小時(shí)、每周工作5天。

　　但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的________年6月至________年6月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)3__分出車(chē)接送公司員工上班，直到1__時(shí)1__分接公司員工下班，送完員工需要到2__時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

　　從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資____元(________年__月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_4__元)為基數(shù)計(jì)算，________年6月至________年6月間，

　　被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)元(__4__元/倍3個(gè)小時(shí)4周12個(gè)月2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)元(____元/2倍__個(gè)小時(shí)3天12個(gè)月2年)未付。

　　為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。

　　被申請(qǐng)人的.行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第3__條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于____年____月____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，

　　由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

______

　　20____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū)4

　　一、什么是勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)提出仲裁請(qǐng)求的法律文書(shū)，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)。

　　二、分類(lèi)

　　1、表格式

　　2、文章式

　　三、格式

　　1、要寫(xiě)明申請(qǐng)方、被申請(qǐng)方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫(xiě)企業(yè)名稱(chēng)外，還要寫(xiě)法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話(huà)等。

　　2、寫(xiě)明申請(qǐng)事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的.雙倍工資等。

　　3、寫(xiě)明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀(guān)地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。

　　4、然后寫(xiě)結(jié)束語(yǔ)和呈文對(duì)象。“特向貴委提出申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)”等。

　　5、最后落款，即申請(qǐng)人姓名和日期。

　　四、注意事項(xiàng)

　　為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士代筆。

仲裁申請(qǐng)書(shū)5

　　仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

　　1、仲裁當(dāng)事人的基本情況。包括：當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話(huà)號(hào)碼等。當(dāng)事人如果是法人或其他組織的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)清楚法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。這些基本情況應(yīng)當(dāng)按照申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人的順序?qū)懗�。�?dāng)事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動(dòng)的'，還應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明律師或其他代理人的情況。

　　2、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。

　　3、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。因?yàn)橹俨梅ㄒ?guī)定：

　　仲裁申請(qǐng)人對(duì)自己的主張負(fù)有舉證責(zé)任，所以申請(qǐng)人在提出仲裁請(qǐng)求的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會(huì)核實(shí)與調(diào)查，及時(shí)作出裁決。

仲裁申請(qǐng)書(shū)6

　　申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話(huà)：

　　被申請(qǐng)人：，地址：電話(huà)：

　　法定代表人：xxx電話(huà)：

　　企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx電話(huà)：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)81156元（3381元/月x12月x2倍）

　　2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。

　　3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。

　　4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)25200元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于xx年1月1日與被申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限合同，合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉(cāng)儲(chǔ)一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉，并沒(méi)有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于xx年7月20日通過(guò)快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于xx年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。

　　被申請(qǐng)人從xx年5月—7月沒(méi)有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資，xx年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為：

　　1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作，但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的'單位，被申請(qǐng)人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒(méi)有取得申請(qǐng)人的同意。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人同意，也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人，依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的賠償金。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。

　　4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。

　　5、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。

　　基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

　　成都市xxx區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)7

　　申請(qǐng)人：xxxxx股份有限公司

　　法定代表人：李xx 職務(wù)：董事長(zhǎng)

　　住所：上海浦東新區(qū)xx路xxx號(hào)，郵政編碼：20xxxx

　　委托代理人：上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師

　　聯(lián)系電話(huà)：021－22817315

　　被申請(qǐng)人：中國(guó)xx團(tuán)有限公司六盤(pán)水分公司

　　法定代表人：王xx

　　住所：貴州省六盤(pán)水市xx路x號(hào)，郵政編碼：553000

　　聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同貨款RMB 176,960.00元。

　　2. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付逾期付款的違約金RMB5,308.8元。

　　3. 由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請(qǐng)人自20xx年開(kāi)始20xx年止，先后向申請(qǐng)人采購(gòu)了總金額為240,960元的.ADSL終端設(shè)備。申請(qǐng)人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請(qǐng)人于20xx年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申請(qǐng)人176,960.00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請(qǐng)人多次催要，被申請(qǐng)人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據(jù)銷(xiāo)售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計(jì)算，共計(jì)5,308.8元，應(yīng)由被申請(qǐng)人支付于申請(qǐng)人。

　　基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人依據(jù)《銷(xiāo)售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請(qǐng)貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益。

此致

　　上海仲裁委員會(huì)

法定代表人：xxx

　___年___月_日

仲裁申請(qǐng)書(shū)8

　　申請(qǐng)人：

　　性別：

　　出生：________年____月____日民族：

　　身份證地址：

　　確認(rèn)有效的通訊地址：

　　聯(lián)系電話(huà)：郵政編碼：

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人：（姓名）職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　郵政編碼：

　　第二被申請(qǐng)人/第三人：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　郵政編碼：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。

　　2.________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)元。

　　3.解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元或賠償金元。

　　4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補(bǔ)助金元；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級(jí)傷殘）；醫(yī)療費(fèi)元；住院伙食費(fèi)元；其他元）。

　　5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補(bǔ)助元；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元；一次性撫恤金元）。

　　6.其它

　　以上合計(jì)：元

　　事實(shí)與理由：

　　入職時(shí)間工作崗位

　　工資標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同簽訂情況

　　最后一期勞動(dòng)合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因

　　工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間

　　已付款情況

　　其它需說(shuō)明情況：

　　附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本份；

　　2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

　　注：1.仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)或a4紙打印，打印件需由申請(qǐng)人用黑色鋼筆簽名；

　　2.除提交申請(qǐng)書(shū)正本外，還應(yīng)按被申請(qǐng)人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請(qǐng)書(shū)副本及有關(guān)證據(jù)；

　　3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁(yè)；

　　4.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供給確認(rèn)無(wú)誤的通訊地址作為仲裁文書(shū)送達(dá)地址，如地址變更的，須及時(shí)書(shū)面告知仲裁委員會(huì)，因申請(qǐng)人自己提供的'送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人本人或者申請(qǐng)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致仲裁文書(shū)未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達(dá)之日。

　　申請(qǐng)人：

　　________年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū)9

　　申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。

　　聯(lián)系電話(huà)：XXXXXX。

　　被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。

　　電話(huà)：XXX。

　　法定代表人：XXX職務(wù)：XXX

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466x.5x元;2休息日加班費(fèi)24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。

　　xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為xxx元，每日工作x小時(shí)、每周工作5天。

　　但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)3x分出車(chē)接送公司員工上班，直到1x時(shí)1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

　　從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計(jì)算，xxxx年6月至xxxx年6月間，

　　被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。

　　為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。

　　被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第3x條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，

　　由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的.加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：XXX(簽名)

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書(shū)10

　�。ù藱冢┥暾�(qǐng)人：xx，xx，xx，出生xx年xx月xx日

　　被申請(qǐng)人：xxx公司

　　法定代表人：xx，電話(huà)：xxx

　　地址：xx，郵編：xxxx

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付x個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元；

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳200x年x月至200x年xx月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：

　　…………………………

　　以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

此致

　　xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)11

　　申請(qǐng)人姓名：xx

　　性別：xx

　　出生年月：xx年xx月xx日

　　民族：xx

　　住址：xx

　　郵編：210000

　　電話(huà)：

　　工作單位：xx

　　郵編：xx

　　電話(huà)：xx

　　被申請(qǐng)人名稱(chēng)：xx

　　住所地：

　　郵編：xx

　　法定代表人：xx

　　職務(wù)：xx

　　電話(huà)：xx

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年9月的雙被工資2750元。

　　二、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請(qǐng)人于20xx年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76。36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31。36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：

　�。ㄒ唬┕ぷ魅昭娱L(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資；

　　（二）在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的.百分之二百支付加班工資；

　�。ㄈ�）在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資；

　　因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：x

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)12

　　申請(qǐng)人:xx，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請(qǐng)人:xxx公司

　　地址:xx

　　法定代表人:xx，電話(huà):xxx

　　申請(qǐng)事項(xiàng):

　　一 請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1xxxx元人民幣。

　　二 請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxxx元

　　三 請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26xxx元(xxxx年1月至今)

　　事實(shí)與理由:

　　申請(qǐng)人于xxx5年3月x日開(kāi)始至今一 直在 被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了 事實(shí)上的.勞動(dòng)關(guān)系。

　　申請(qǐng)人在 被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一 直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，此行為已違反了 法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了 高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

　　xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人:

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書(shū)13

　　申請(qǐng)人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXX

　　被申請(qǐng)人：XXXX公司

　　地址：XXXXXXX，電話(huà)：XXXXX

　　法定代表人：XXXX

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系

自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。

　　二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170xx2元。主要包括以下幾項(xiàng)：

　　(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。

　　(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

　　(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。

　　(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(xx月×1740元)。

　　(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元，伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天=1750元、

　　(六)交通費(fèi)用2000元。

　　(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：

　　20xx年xx月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事XXX共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理XXX新辦公樓地面殘?jiān)�，由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的.醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

　　申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。

　　申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年xx月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇�，F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和XXX省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170xx2元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)14

　　申訴人：xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，

　　身份證號(hào)：

　　住住址：

　　通訊方式：

　　代理人;

　　電話(huà)：

　　被訴人：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　住所地：

　　通訊方式：

　　被訴人：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　住所地：

　　電話(huà)：

　　申請(qǐng)事項(xiàng) ：

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年xx月xxx凱應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人X凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的`工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

　　成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：xxx

　　20xx年7月26日

仲裁申請(qǐng)書(shū)15

　　申請(qǐng)人：xx漢族xx年10月21日生

　　地址：濟(jì)南市經(jīng)十路xx號(hào)xxx花園16-2-1303

　　被申請(qǐng)人：山東xxx信息技術(shù)有限公司法定代表人：xx

　　地址：xxx電話(huà)：xxx

　　仲裁請(qǐng)求

　　1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。

　　2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。

　　事實(shí)和理由

　　申請(qǐng)人于xxx年2月7日到被申請(qǐng)人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。xxx年11月份，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定，依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。

　　被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

　　濟(jì)南市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

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