(優(yōu))勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升,申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多,我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠(chéng)懇、樸實(shí)。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人:________________,女,漢族,________年________月________日生,住________________。
被申請(qǐng)人一:________________公司,住所地:________________。
法定代表人:________________
被申請(qǐng)人二:________________有限公司,住所地:________________。
法定代表人:________________
申請(qǐng)事項(xiàng):
1.裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________年________月工資________元。
2.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月至________年________月未足額發(fā)放的工資________元。
3.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月________日至________年________月________日的雙倍工資________元。
4.裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金________元。
5.裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳________年________月至________年________月的社會(huì)養(yǎng)老________元及補(bǔ)繳________年________月至________年________月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老________元。
6裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元。
7裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金________元。
事實(shí)與理由:
________年________月________日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處,從事_________工作,經(jīng)申請(qǐng)人多次要求,被申請(qǐng)________于________年________月________日簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處,平時(shí)工作盡心盡責(zé),每天及時(shí)的`完成工作任務(wù)。________年________月________日,被申請(qǐng)人二無(wú)故解除用工關(guān)系,也沒(méi)有結(jié)清________年________月份的工資,平時(shí)加班工資也未發(fā)放。
申請(qǐng)人認(rèn)為,二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,F(xiàn)提出________申請(qǐng),望________委查清事實(shí),支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致:
_________市________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人:________________
________年________月________日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請(qǐng)求事項(xiàng):(寫(xiě)明申請(qǐng)_____所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由:(寫(xiě)明申請(qǐng)_____或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)_____所依據(jù)的'_____協(xié)議)
此致
______________委員會(huì)
申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)
_________年_________月_________日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人:_________________、性別:_________________、民族:_________________、出生××××年×月×日,身份證上的地址:_________________、身份證號(hào):_________________。
被申請(qǐng)人:_________________公司名稱(chēng)
法人代表:_________________
聯(lián)系電話:_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)
案由:_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛仲裁請(qǐng)求:_________________
分成幾大項(xiàng),將你要求公司支付的.賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來(lái),比如
1、先要解除勞動(dòng)關(guān)系;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金;
3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金;
4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
5、工傷期間的待遇;
6、墊付的醫(yī)療費(fèi)等等,基本上就是這些!
事實(shí)與理由:_________________
___________人民法院
具狀人:___________
____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人:__,__,____年__月__日出生,漢族,住址:________。
被申請(qǐng)人:_____
住所地:__市__區(qū)__路__號(hào)___房
法定代表人:__
仲裁請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,并裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月×2.5個(gè)月);
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的`11個(gè)月(從____年__月至____年__月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個(gè)月);
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個(gè)月);
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____年__月__日至____年__月__日的醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天×70%×147天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元;
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月×30%×12個(gè)月×10年);
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月×18個(gè)月);
七、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個(gè)月×10年);
八、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月×12個(gè)月);
以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人__于____年__月入職被申請(qǐng)人____物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為4500元,但被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。____年__月__日__點(diǎn)上班時(shí),__在公司倉(cāng)庫(kù)F1號(hào)庫(kù)內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由120急救車(chē)接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:
一、重型開(kāi)放性顱腦損傷
1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折
5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側(cè)6、7肋骨骨折;
四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;
五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請(qǐng)人無(wú)力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院147天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),需專(zhuān)人陪護(hù)。____年__月__日,申請(qǐng)人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年__月__日,申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí),護(hù)理等級(jí)為四級(jí),停工留薪期從____年__月__日起至____年__月__日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求,向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求早日依法裁決。
此致
__市__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:__
時(shí)間:____年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)5
尊敬的_____:
申請(qǐng)人:___________,男,_____年_____月_____日生,原系__________市_______________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住__________省__________市_____________村__________巷__________號(hào),電話:_________________。
被申請(qǐng)人:_________________市__________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司,地址:_________市__________區(qū)__________街__________號(hào)(通訊地址:_________________路__________號(hào)東鼎大廈____號(hào))
法定代表人:_________________________電話:_________________
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資_____________元;
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款_____________元;
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________個(gè)月(每月工資_________________元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共_________________元;
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于_______年____月正式到被申請(qǐng)人_________________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現(xiàn)在的.七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為_(kāi)______________萬(wàn)勞動(dòng)仲裁是否存在反申請(qǐng)這個(gè)問(wèn)題請(qǐng)參考以上法律規(guī)定。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:_______(簽名)
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人:xx,男,漢族,30歲,身份證號(hào)碼xxx,xxxx縣人,現(xiàn)住xx,聯(lián)系方式xx。
被申請(qǐng)人:xx有限公司,工商注冊(cè)號(hào)xxx,住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號(hào),聯(lián)系方式:xxxx
法定代表人:xx,xx有限公司董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因;
2、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請(qǐng)人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng),申請(qǐng)人遇見(jiàn)被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專(zhuān)員,通過(guò)與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專(zhuān)業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符,便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后,申請(qǐng)人在20xx年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的'面試通知后,參加了20xx年5月24日舉行的面試,并且于20xx年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談,當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。
20xx年6月8日,申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道,并填寫(xiě)了入職資料。20xx年6月13日,申請(qǐng)人在沒(méi)有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位(法務(wù)專(zhuān)員)的具體工作的情況下,被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn),但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系,并給我出具了相關(guān)文件,解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定,侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益,因此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此呈
申請(qǐng)人:xx
二Oxx年七月七日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人:,男,漢族,電話:住所:郵編:
被申請(qǐng)人:住址:郵編:法定代表:職務(wù),總經(jīng)理電話:
申訴請(qǐng)求:
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同x1年xx月xx日到x1年1x月x日雙倍工資計(jì)x元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)446x元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人x1年x月和x3年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)165x元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人x1年x月至x3年3月加班工資256x、x4元(112小時(shí)×15、2x元小時(shí)×1、5倍=256x、x4)
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人x2年12月1日至x3年3月5日工資xx61、11元六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人x3年1月至2月的住房公積金x元(每月1)
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人x3年年終獎(jiǎng)2x5x元。合計(jì)金額:224、15元
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于x1年xx月xx日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為x元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為25xx元。直至1x月x日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付x1--xx日到x1-1x-xx日工資計(jì)x元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)446x元(一年半)被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的2x%共計(jì)165x元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付x2年12月1日至x3年3月5日工資xx61、11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2x5x元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納x3年1月至2月住房公積金x元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:
(1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15x%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人x1年x月至x3年3月加班工資256x、x4元(112小時(shí)×15、2x元小時(shí)×1、5倍=256x、x4)
xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人:
(簽名或簽章)
年月日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人:
地址:
身份證:
被申請(qǐng)人:
住址:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施,責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁判決書(shū)的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,已經(jīng)由長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于20xx年xx月xx日開(kāi)庭并作出辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁判決書(shū),判令:1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書(shū)生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人20xx年8月5日至20xx年1月10日的`雙倍工資差額人民幣XXXXXX。2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年7月至20xx 年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi),該判決現(xiàn)已生效,但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈,申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
XX法院
申請(qǐng)人:xx
二〇一五年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人:施xx,男,19xx年4月28日生,住xxxx,身份證號(hào),電話:135xxxxx
被申請(qǐng)人:xxx山東有限公司,住所xxx,注冊(cè)號(hào)xxx。
法定代表人:xxxx,電話132xxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于__年7月幾號(hào)到被申請(qǐng)人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資,申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng),受被申請(qǐng)人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
章丘市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年3月15日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)10
申(被)請(qǐng)人
姓名:張某性別:女國(guó)籍:中國(guó)民族:漢族
身份證號(hào)碼:1111111111111111111
出生日期:1981年4月3日
工作單位:上海某某餐飲管理有限公司
住址:上海市某路某號(hào)某室
電話12345678郵編20000x
被(申)請(qǐng)人
單位名稱(chēng):某某電器(上海)有限公司
單位性質(zhì):外商投資企業(yè)
代表人姓名:趙某某性別:男職務(wù):法定代表人
單位注冊(cè)登記地:上海市某區(qū)某路某號(hào)
電話23456789郵編20000x
請(qǐng)求事項(xiàng):1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù);
2、要求被申請(qǐng)人支付20xx年春節(jié)三天的加班工資900元;
3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人張某于20xx年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任出納,每月工資2000元,當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間,申請(qǐng)人任勞任怨,有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn),但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。20xx年3月15日,被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明,申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于20xx年4月14日解除,被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至20xx年4月14日。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至20xx年4月14日,但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù),也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的.規(guī)定,用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù),F(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于20xx年4月14日解除,故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬,F(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資,故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20xx年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動(dòng)合同條例》,用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。現(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿1年8個(gè)月,故要求被申請(qǐng)人按2000元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
綜上,申請(qǐng)人向貴會(huì)提出申請(qǐng),要求依法保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人確認(rèn)以下為文書(shū)送達(dá)地址:
申請(qǐng)人名稱(chēng):張某被申請(qǐng)人名稱(chēng):某某電器(上海)有限公司
文書(shū)送達(dá)地址:上海市某路某號(hào)某室文書(shū)送達(dá)地址:上海市某區(qū)某路某號(hào)某室
郵政編碼:200000郵政編碼:200000
某某勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:張某(簽名或蓋章)
20xx年xx月xx日
附:1、副本___x____份;
2、證物___x____件;
3、書(shū)證___x____件。
注:1、申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫(xiě)或按格式提供打印文本,并由申請(qǐng)人簽名或蓋章。
2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣紙張大小紙張?jiān)黾永m(xù)頁(yè)。
附件:
證據(jù)材料清單
1、勞動(dòng)合同3頁(yè);2、考勤卡2頁(yè);3、加班申請(qǐng)單5頁(yè);4、工資單2頁(yè);5、加班工資計(jì)算表1頁(yè)
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提交人(當(dāng)事人或代理人)簽名:張某
仲裁機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn):
注:提交證據(jù)材料,需同時(shí)提交證據(jù)材料清單(一式二份)。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人:___,男,漢族,____年_月__日生,身份證號(hào)碼_______,住唐山市________,電話_______
被申請(qǐng)人:河北________有限公司
地址:唐山市_______
法定代表人:___
電話:_______
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由
__年9月,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,任外聘工長(zhǎng)職務(wù),月工資3950元。___1年9月18日,申請(qǐng)人患腦出血住院治療;___1年10月18日,申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療,F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同,也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。
第一,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí),被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的.法律規(guī)定,應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上,共計(jì)七個(gè)月。
第二,申請(qǐng)人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。
第三,《勞動(dòng)合同法》規(guī)定,用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書(shū)面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。
第四,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定,勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同,《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定,在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人___1年9月18日住院治療,所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在___1年12月18日之后才能解除,但被申請(qǐng)人只支付了___1年9月份之前的工資,應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí),按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù),故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上,共計(jì)三個(gè)半月。
第五,按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn),所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。
第六,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn),這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò),其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。
綜上所述,被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益,理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決,支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
唐山市____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xxxxxx村xx巷xx號(hào) 電話:13xxxxxxxxx
被申請(qǐng)人:xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區(qū)xx街xx號(hào)(通訊地址:xx路xx號(hào)東鼎大廈xx號(hào)) 法定代表人:陳xx 電話:0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資xxxx元;
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款xxxx元;
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年9月正式到被申請(qǐng)人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為xxx萬(wàn)元,實(shí)際回收xxx萬(wàn)元,除去費(fèi)用,不算來(lái)回載客贏利,每臺(tái)車(chē)的凈利仍能達(dá)到xx萬(wàn)元,對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于
被申請(qǐng)人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō),還是史無(wú)前例的.,但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年x月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)13
申請(qǐng)人:郝__。
被申請(qǐng)人:四川__制藥有限公司。
地址:四川______107國(guó)道東側(cè)。
法定代表人:李__。
申請(qǐng)請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳____年3月至____年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的,賠償損失。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人郝__于____年3月入職被申請(qǐng)人四川__制藥有限公司工作。____年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許,申請(qǐng)人在工作過(guò)程中,開(kāi)包裝機(jī)時(shí),不慎被機(jī)器夾傷左手無(wú)名指,經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的'規(guī)定,申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外,被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定,為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí),也從未支付過(guò)加班費(fèi);每年也沒(méi)有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于____年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同。現(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請(qǐng),望裁如所請(qǐng)!
此致
四川__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
日期:
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)14
反訴人(本訴被申請(qǐng)人):______________有限公司
住址:
法定代表人:
被反訴人(本訴申請(qǐng)人):
住址:
聯(lián)系電話:
反訴請(qǐng)求:
請(qǐng)求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失×××元。
事實(shí)與理由:
被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案貴委已經(jīng)受理。20xx年2月,反訴人與被反訴人商談,雙方口頭達(dá)成以下合作意愿:由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè)“專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人”職位,同時(shí)被反訴人必須將其注冊(cè)結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司,雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是,由于被反訴人與***公司直至20xx年12月31日仍具有勞動(dòng)關(guān)系,而被反訴人也一直不愿與***公司解除勞動(dòng)合同,依照勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定,反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人”期間,由于屢屢不服從公司安排,工作極其不負(fù)責(zé)任,造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯(cuò)誤,給反訴人造成了巨大的損失。損失如下:1、被反訴人拒絕審查業(yè)主****圖紙,由于標(biāo)高錯(cuò)誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大,極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。2、20xx年7月,被反訴人負(fù)責(zé)校對(duì)審核并發(fā)行*****設(shè)計(jì),由于其沒(méi)能盡到崗位責(zé)任,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯(cuò)誤就發(fā)行圖紙,發(fā)生索賠,并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。3、被反訴人負(fù)責(zé)*****工程的設(shè)計(jì),但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符,因此發(fā)生工程索賠,業(yè)主要求重新設(shè)計(jì),反訴人于20xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改,被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬(wàn)元,且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的.影響。在給反訴人造成損失后,被反訴人沒(méi)有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救,而是在未與反訴人商量的情況下,于20xx年9月30日擅自脫離崗位,離開(kāi)了公司。綜上,被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任,因其重大過(guò)失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,同時(shí)極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù),F(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法律相關(guān)規(guī)定,反訴人特向貴委提出反訴,請(qǐng)求公證裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
反訴人:_________________
_________年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)15
申(被)請(qǐng)人
姓名:張___性別:女國(guó)籍:中國(guó)民族:漢族
身份證號(hào):
出生日期:_____1年4月3日
工作單位:上海____餐飲管理有限公司
住址:上海市___路___號(hào)___室
電話12345678郵編_________0_________
被(申)請(qǐng)人
單位名稱(chēng):____電器(上海)有限公司
單位性質(zhì):外商投資企業(yè)
代表人姓名:趙____性別:男職務(wù):法定代表人
單位注冊(cè)登記地:上海市___區(qū)___路___號(hào)
電話23456789郵編_________0_________
請(qǐng)求事項(xiàng):1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù);
2、要求被申請(qǐng)人支付20_________年春節(jié)三天的加班工資900元;
3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人張___于20_________年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人____電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任出納,每月工資20_________元,當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間,申請(qǐng)人任勞任怨,有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn),但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。20_________年3月15日,被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明,申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于20_________年4月14日解除,被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至20_________年4月14日。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至20_________年4月14日,但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù),也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定,用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù),F(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于20_________年4月14日解除,故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的.工資報(bào)酬,F(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資,故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20_________年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動(dòng)合同條例》,用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,F(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿1年8個(gè)月,故要求被申請(qǐng)人按20_________元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人確認(rèn)以下為文書(shū)送達(dá)地址:
申請(qǐng)人名稱(chēng):張___被申請(qǐng)人名稱(chēng):____電器(上海)有限公司
文書(shū)送達(dá)地址:上海市___路___號(hào)___室文書(shū)送達(dá)地址:上海市___區(qū)___路___號(hào)___室
郵政編碼:_________00郵政編碼:_________00
____勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人:張___(簽名或蓋章)
20_________年_________月_________日
附:1、副本________________份;
2、證物________________件;
3、書(shū)證________________件。
注:1、申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫(xiě)或按格式提供打印文本,并由申請(qǐng)人簽名或蓋章。
2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣紙張大小紙張?jiān)黾永m(xù)頁(yè)。
附件:
證據(jù)材料清單
1、勞動(dòng)合同3頁(yè);2、考勤卡2頁(yè);3、加班申請(qǐng)單5頁(yè);4、工資單2頁(yè);5、加班工資計(jì)算表1頁(yè)
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提交人(當(dāng)事人或代理人)簽名:張___
_____機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn):
注:提交證據(jù)材料,需同時(shí)提交證據(jù)材料清單(一式二份)。
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