養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書(通用18篇)
在當今社會生活中,申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛,我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編幫大家整理的養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 1
申請人:_________________(姓名)_____________,性別:______________,民族:______________,出生:______________年__________月__________日,原籍:_________________;現(xiàn)住址:_________________;聯(lián)系電話:_____________;通訊地址:_________________。
委托代理人:_________________(姓名)_____________,性別:______________,民族:______________,出生:______________年__________月__________日,原籍:_________________,工作單位:_____________,職務:______________,現(xiàn)住址:______________,聯(lián)系電話:_____________。
被申請人:_____________公司,法定代表人:_________________(姓名)_____________,職務:______________________________,住所:________________。
仲裁請求:___________________________________公司未按國家和___________________的有關法律法規(guī)繳納_____________(申請人)的社會基本養(yǎng)老保險費,侵犯了_____________(申請人)的社會保險權益,F(xiàn)提出以下要求:
1、要求___________________公司(被申請人)補繳_____________(申請人)在_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。
2、按照有關法律法規(guī)規(guī)定要求___________________公司繳納因未辦理_____________(申請人)的'社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的_____________和_____________應繳的滯納金,罰款等一切費用。
3、_____________(申請人)在___________________公司的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求___________________公司按照有關法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 2
申請人:_________________,性別:____,________年____月____日生,_____族,住址:_________________電話:_____________
工作單位:_________________。用工性質(zhì):_________________聘任制。
住址:___________________________
被申請人:_________________公司
地址:_________________
勞動仲裁請求事項:_________________
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人:______________
時間:20__________年_____月_____日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 3
申請人:_________________省__________開發(fā)公司
地址:_________________省__________市__________街__________號
法定代表人:_________________職務:_________________經(jīng)理
申請撤銷事項:
__________仲裁委員會(____________)仲字第_____號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定,請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由:
_________________
證據(jù):_________________申請人于__________年__________月__________日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函,指定該仲裁委員會仲裁員B為本案仲裁庭組成人員。
此致
__________市中級人民法院
申請人:_________________開發(fā)公司
__________年__________月__________日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 4
申請人:______________,性別,民族,電話:_____________住所:________________郵編:__________________
被申請人:_____________住址:_____________郵編:________________法定代表:_____________職務,總經(jīng)理電話:_____________
申訴請求:
1、_____
2、_____
3、_____
4、_____
事實與理由:_________________
詳述事情的經(jīng)過和結(jié)果。最后再重申一次訴求。
此致
_______________勞動爭議促載委員會
申請人:_________________(簽名或簽章)
_____________年__________月__________日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 5
申請人:_________________,單位名稱_________,單位地址_________,法定代表人姓名及職務_________,法定代表人聯(lián)系方式_________
被申請人:姓名_________________,性別_________,出身年月_________,民族_________,住址_________,聯(lián)系方式_________
請求事項:
_________________
事實與理由:
_________________
此致
_____________仲裁委員會
申請人:_________________(單位名稱)
_____________年__________月__________日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 6
申請人:_________________
被申請人:_________________
申請請求:
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自_____年_____月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險。
事實與理由:
20__________年5月,申請人進入被申請人處從事機械加工工作,自20__年1月被申請人才為申請人繳納社會保險,但繳納社會保險時,被申請人要求承擔全部保險費用的一半,否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時也加班,但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20__年3月,被申請人找理由就沒有安排申請人工作,但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的`上述行為已違反了勞動法的相關規(guī)定。綜上所述,為了依法維護申請人的合法權益,特向貴委提起仲裁,請求依法裁決。
此致
敬禮
申請人:________
________年________月______日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 7
申請人:
身份證號:
住址:
被申請人:
地址:
法定代表人:
電話:
申訴請求:
1、支付非法解除勞動合同賠償金__元。
2、支付__年__月__日-__年__月__日的`拖欠工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟補償金__元。
3、支付__年__月-__年__月伙食補貼__元。
合計:__元
事實和理由:
申請人于__年__月__日入職被申請人處,任__一職至今,雙方簽訂的最后一份勞動合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動合同,月工資為__元(其中標準工資為__元;績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放__元,且不管當月是否加班及加班多少,均固定數(shù)額發(fā)放)。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申訴人:
__年__月__日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 8
申請人:________,_____族_________年___月2_______日生
地址:_____市________路_________號_________
被申請人:__________法定代表人:_________
地址:_________電話:_________
請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資__________元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金________元。
事實和理由
申請人于_________年2月7日到被申請人上班,在職期間盡職盡責,但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也沒有依法為申請人繳納社會_______年_____月份,申請人根據(jù)_____等規(guī)定,依法與被申請人解除了勞動關系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同,沒有依法為申請人交納社會_____等行為,嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請_____,請求依法維護勞動者的合法權益。
此致
__________市勞動爭議_____委員會
申請人:
_________年_____月________日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 9
申請人:______________,男,漢族,_______________年__________月__________日出生,現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話:________________。
被申請人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話:______________。
法定代表人:______________職務:______________
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.__5元,其中:
1、延時工作時間加班費8670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;
2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。
以上二項合計:______________元。
事實與理由:_________________
簽字日期 _________________
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 10
申請人:___________,性別______,______年______月______日出生,住___________________________號。
第一被申請人:___________股份有限公司,住所:________________________,法定代表人:___________;
第二被申請人:___________有限責任公司,住所:______________________________,法定代表人:___________。
請求事項:
1、解除申請人與第一被申請人之間的勞動合同;
2、由兩被申請人連帶向申請人支付經(jīng)濟補償金________元;
3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元;
4、由被申請人連帶向申請人支付違約金________元;
5、由被申請人連帶為申請人補辦基本醫(yī)療________和生育________;
6、________費用由被申請人連帶承擔。
事實與理由:__________________________________________
此致
_______________市勞動爭議________委員會
申請人:______________
________年_______月_______日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 11
申請人:
用工性質(zhì):
住址:
被申請人: _______________公司
地址:
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用,合計105000元。
具體如下:
1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月。
2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月。
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
20__年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20______年___月經(jīng)______市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的'傷害。為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
___縣勞動仲裁委員會
申請人:_________________
_________年_____月_____日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 12
申請人:(姓名)________,性別:________,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________;現(xiàn)住址:________________________;聯(lián)系電話:________________;通訊地址:________________________。
委托代理人:(姓名)________,性別:________,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________,工作單位:________________,職務:________,現(xiàn)住址:________,聯(lián)系電話:________________。
被申請人:
________________公司,法定代表人:(姓名)________,職務: ________,住所:_______________________。
仲裁請求:
________________公司未按國家和________________的有關法律法規(guī)繳納________(申請人)的社會基本養(yǎng)老保險費,侵犯了________(申請人)的社會保險權益。現(xiàn)提出以下要求:
1、要求________________公司(被申請人)補繳________(申請人)在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。
2、按照有關法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________(申請人)的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的________和________應繳的滯納金,罰款等一切費用。
3、________(申請人)在________________公司的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求________________公司按照有關法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。
事實和理由:
________________公司(被申請人)與________(申請人)在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同,_____________(申請人)在________年____月申請解除聘用合同,自20______年9月1日起解聘。________________公司(被申請人)從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________(申請人)期間________未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務。
《中華人民共和國勞動法》第七十二條規(guī)定,社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。
《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十二條規(guī)定,繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十三條規(guī)定,繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。
《________事業(yè)單位聘用合同書》第六條規(guī)定甲乙雙方應當根據(jù)國家和自治區(qū)的.有關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。
證據(jù)清單及有關證據(jù)材料
1、《________事業(yè)單位聘用合同書》
2、_____________(申請人)工作日志
3、_____________(申請人)工資明細
4、_____________(申請人)社?劾U明細
申請人:_____________
________年____月____日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 13
申請人:_________,_____,______年__月__日出生,漢族,住址:海南省?谑忻捞m區(qū)下洋_________號
被申請人:?赺________市場管理有限公司
住址:_________市_________區(qū)府城鎮(zhèn)中山南
法定代表人:_________
申請事項:
1.請求確認自20______年9月15日至20______年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;
2.被申請人依法為申請人補繳自20______年9月15日至20______年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育_____五項_____,具體數(shù)額由社會_____征稽部門確定;
3.請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月__5日至20_________年3月__3日期間加班工資人民幣______384元〔__2_________【(『850÷2__.75』___________0_________3)+(『850÷2__.75』___________04_________2)】〕;
4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同____個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【__47__+(8_________2_________『__47__÷2__.75』)】_____________〕;
5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【____+(__________________『____÷2__.75』)】___________3_________2〕。
事實與理由:
申請人于20______年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度,工作盡心盡責,按時上午7.00-10.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季,為了完成當日工作任務,每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節(jié)假日,也沒有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20______年3月12日。
20______年3月12日下午,被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的`20______年4月27日,申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班,他講“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,見到工友的工作量多時,申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20______年5月18日,因為路面已經(jīng)修好,申請人再次詢問被申請人何時能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請人被被申請人強行辭退。
自20______年9月15日至20______年5月18日,申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也從未給申請人購買過任何種類的社會保險,更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益,要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資,但是均未果。
此致
_________市_________區(qū)勞動人事爭議勞動委員會
申請人:
二0一_________年六月三日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 14
申請人:_________,______,_______年_____月______日生,原系_________市_________,___________公司__________,住_________省_________市_________村_________巷_________號 電話:_________
被申請人:_________市_________,__________________(公司)地址:_________市_________區(qū)_________街_________號(通訊地址:_________路_________號東_________號)
法定代表人:_________電話:_________________
請求事項:
1、被申請人向申請人支付所欠工資_________元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_________元;
3、支付經(jīng)濟補償金_________個月(每月工資_________元,工資報酬的百分之二十五)共_________元;
4、被申請人承擔勞動_____費用;
事實與理由:
申請人于20_________年____月正式到被申請人_________旅游汽車服務有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的.時間到達,預定任務為_________萬元,實際回收_________萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到_________萬元,對于這樣的利潤對被申請人_________公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克_____的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
此致
_________市_________區(qū)勞動局勞動_____委員會
申請人:
____________年_______月___________日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 15
申請人:_________________
被申請人:_________________
法定代表人:_________________聯(lián)系電話:_________________
仲裁請求:
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資_______元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人________年____月的工資___元;
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金_____元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金______元;
事實與理由:
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人:________________
___________年_______月_____日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 16
申請人:_________,男,漢族,電話:__________________,住所:____________________________________,聯(lián)系電話:______________。
被申請人:__________________________,住址:__________________________________________,法定代表:______________,職務_________,電話:_________________。
申訴請求:
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同______年___月___日到______年___月___日雙倍工資計_________元;
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計_________元;
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年___月和______年___月至___月單位應繳納社會勞動保險費_________元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年___月___日至______年___月___日工資_________元
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______年___月至___月的住房公積金______元
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人____20__年終獎______元。
合計金額:_________元。
事實與理由:
申請人于______年___月___日起與被申請人建立勞動關系,在被申請人單位從事裝修工作,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為_______元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為_______元。直至___月___日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《民法典》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付______年___月___日到______年___月___日工資計_________元;
根據(jù)《民法典》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的'標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,計_________元。
被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計__650元。
被申請人未按時支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。
被申請人沒有為申請人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。
根據(jù)勞動部《關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應按以下標準支付工資:用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元。
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人:____________
______年___月___日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 17
申請人:_________________張__________,女,漢族,1971年5月11日出生,住址:______________。電話:______________。
被申請人:_________________廣州ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; padding: 0px;">______用品有限公司,住所地:_________________廣州市白云區(qū)。郵編:_________________
法定代表人:______________,職務:______________。電話:______________。
仲裁請求:
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2、請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金______元;
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳20______年1月至20______年10月社會保險費、
事實與理由:
_____________年__________月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; padding: 0px;">______服裝有限公司(以下簡稱ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; padding: 0px;">______公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月,ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; padding: 0px;">______公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; padding: 0px;">______用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益,其中_____________年_____月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的'社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人:____________
___年___月___日
養(yǎng)老保險勞動仲裁申請書 18
申請人:_________________
地址:_________________
法定代表人:_________________職務:_________________經(jīng)理
仲裁代理人:___________________________
被申請人:________________
地址:_______________
法定代表人:_________________職務:_________________經(jīng)理
案由:_________________
請求事項:
1.終止合同。
2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__________萬元人民幣。
事實和理由:
_________________
基于上述事實,為維護申請人合法權益,根據(jù)合同中約定的.仲裁條款,特申請__________仲裁委員會予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會
申請人:________________
___________年_______月_____日
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