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仲裁申請書

勞動爭議仲裁申請書

時間:2022-08-13 03:40:58 仲裁申請書 我要投稿

勞動爭議仲裁申請書模板錦集十篇

  在如今這個年代,申請書與我們的生活息息相關(guān),申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的勞動爭議仲裁申請書10篇,歡迎閱讀與收藏。

勞動爭議仲裁申請書模板錦集十篇

勞動爭議仲裁申請書 篇1

  申請人:(姓名)XXX

  性別:XXX民族:XXX出生:XXX

  原籍:XXX

  現(xiàn)住址:XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  通訊地址:XXX

  郵政編碼:XXX

  委托代理人:(姓名)XXX

  性別:XXX民族:XXX出生:XXX

  原籍:XXX

  工作單位:XXX職務(wù):XXX

  現(xiàn)住址:XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  被申請人:XXX

  法定代表人:(姓名)XXX 職務(wù): XXX

  住所:XXX

  仲裁請求:

  XXX未按國家和XXX的有關(guān)法律法規(guī)繳納XXX的社會基本養(yǎng)老保險費,侵犯了XXX的社會保險權(quán)益,F(xiàn)提出以下要求:

  1、要求XXX補(bǔ)繳XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的.社會基本養(yǎng)老保險費。

  2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求XXX繳納因未辦理XXX的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的XXX和XXX應(yīng)繳的滯納金,罰款等一切費用。

  3、XXX在XXX的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求XXX按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

  事實和理由:

  XXX與XXX20xx年9月簽訂了XXX事業(yè)單位聘用合同,20xx年8月XXX申請解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。XXX從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間XXX未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。

  中華人民共和國勞動法第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

  中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

  中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

  XXX事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會保險費;同時,按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

  證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

  1、XXX

  2、XXX

  3、XXX

  4、XXX

  申請人:

  年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇2

  1.仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項:

  (1)勞動者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;

  (2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

  (3)仲裁請求(一項或多項,應(yīng)當(dāng)明確具體。涉及費用的,應(yīng)寫明計算標(biāo)準(zhǔn)或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時間);

  (4)所根據(jù)的事實、理由(應(yīng)實事求是,簡明扼要,針對爭議的焦點);

  (5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的簡要說明)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;

  (6)申請人簽名,落款日期(落款時間與遞交時間不一致的,申請人或其代理人還應(yīng)在申請書上注明遞交的時間)。

  2.申請書用語要準(zhǔn)確,字跡要清楚,頁面要整潔,不得拼貼、粘貼、補(bǔ)挖、涂抹。

  3.申請書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動中有“第三人”的,一式三份),必須用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書寫,或者用打印機(jī)打印。

  4.勞動人事爭議仲裁委員會提供的'空白申請書格式文本,只有頭尾兩頁(A4紙)。如申請人要寫的“事實及理由”內(nèi)容較多,頭尾兩頁不足書寫的,可自行增加中間頁,但中間頁的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求,用A4紙自行打印申請書,但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。

  5.申請人本人無法書寫申請書的,可以委托他人代書或打印,但申請人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無法簽名的,蘸紅色印油按捺指印。

  6.申請人提出仲裁申請的,應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交身份證復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

  7.申請人委托代理人參加仲裁活動的,應(yīng)向勞動人事爭議仲裁委員會提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書,委托書應(yīng)載明委托事項或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的,還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的,還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證復(fù)印件。

  8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的,由其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)代為行使申請權(quán)利。

  勞動爭議仲裁申請書格式

  申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  請求事項:(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)

  事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  此致

  XXXX仲裁委員會

  申請人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

  附:一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

  二、證據(jù)XX份;

  三、其他材料XX份。

勞動爭議仲裁申請書 篇3

  申請人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXXXXXXXXXXX組,身份證號:XXXXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXXXX,

  被申請人:水城縣XXXXX煤礦

  住所地:水城縣XXXXXXX村

  負(fù)責(zé)人:XXX(辦公室主任) 電話:XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

  二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護(hù)理費29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補(bǔ)助費29天×10元/天=290元。

  4、傷殘補(bǔ)助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  共計:106288.65元

  事實和理由:

  一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù),故上述第一、四項請求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計算。

  二、申請人于20xx年X月X日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當(dāng)天送到六盤水市XXXX治療,出院時該院診斷證明書為:1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天,康復(fù)期XX天,經(jīng)被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認(rèn)字【XXXX】第XXX號《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

  申請人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

  此致

  XX縣勞動爭議仲裁院

  申請人:

  20xxx年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇4

  申請人:

  法定代表人:

  住所地:

  郵政編碼:

  電話號碼

  被申請人:

  身份證號:

  住所地:

  郵政編碼:

  電話號碼:

  申請事項:

  1、判決撤銷____________號仲裁裁決書。

  2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)。

  事實與理由:

  1、仲裁所依據(jù)的事實不清。

  申請人于______年___月___日開始承接_____________項目。承接該項目后,申請人即于當(dāng)日和第三人________簽訂了《勞務(wù)分包合同》,將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。__________仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下,認(rèn)定申請人與被申請人之間是勞動關(guān)系是錯誤的。

  2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

  被申請人于______年___月___日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位,因故于______年___月___日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于______年___月份向__________勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效,應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是##仲裁委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下,認(rèn)定被申請人的請求沒有超期,并予以支持,是不符合法律規(guī)定的。

  3、仲裁程序違法。

  在仲裁開庭前,申請人向__________勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法參加了庭審、辯論,并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,沒有關(guān)于第三人裁決,也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的'。

  綜上所述,__________勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認(rèn)定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序,所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,向貴院提起訴訟,愿貴院判如所請。

  此致

  ___________中級人民法院

  申請人:____________

  ______年___月___日

勞動爭議仲裁申請書 篇5

  申訴人:xx市xx大廈,xx市xx區(qū)xx路xx號,郵政編碼:xxxxxx,電話:xxxxxxx.

  法定代表人:xxx,女,xx歲,系xxxx.。 委托代理人:xxx,xx市xx律師事務(wù)所律師。

  被訴訟人:xxx,男,歲,xx市xx大廈職工,住xx市xx區(qū)xx街xx號。

  仲裁請求:

  1.請求裁決人被訴人賠償培訓(xùn)費3000元;

  2.請求裁決被訴人繼續(xù)履行勞動合同。

  實事及理由:

  申訴人系經(jīng)營酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月,被訴人通過公開招考進(jìn)入大廈工作,并接受了上崗前的培訓(xùn)。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職,并在未按規(guī)定辦理解除勞動合同手續(xù)的情況下,突然離開工作崗位,“跳槽”到xx大酒店,并與其簽訂了勞動合同。爾后,申訴人多次向被訴人發(fā)出通知,催促被訴人返回工作崗位,但被訴人始終未繼續(xù)履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的,是雙方在自愿的前提下,真實愿意的'表示,應(yīng)受法律保護(hù),合同規(guī)定:“甲乙任何一方解除勞動合同,必須提前一個月書面通知對方,方可辦理解除合同手續(xù)!北辉V人在未履行上述手續(xù)的情況下便擅自離大廈,其行為違反了勞動合同的約定。合同還規(guī)定:“若甲方違反規(guī)定解除勞動合同,經(jīng)仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)定后應(yīng)立即糾正,繼續(xù)履行合同,并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟(jì)損失,若乙方違反規(guī)定,合同期未滿擅自離職者,必須向甲方賠償培訓(xùn)費3000元!币虼,被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)合同中所約定的違約責(zé)任。

  鑒于被訴人的行為嚴(yán)重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定,影響了申訴人管理業(yè)務(wù),給申訴人的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)帶來了不利影響。由于雙方和解無望,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經(jīng)營企業(yè)勞動管理實施辦法》第8條之規(guī)定,特請仲裁機(jī)構(gòu)查明情況,依法予以公正裁決。

  證據(jù)及來源、證人姓名及其住址: 被訴人的違約行為有以下證據(jù)加以證明:

  1.被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動合同,說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關(guān)系。

  2.證人王xx,男,xx酒店工作人員,住xx市xx區(qū)xx新村61號302室,他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動關(guān)系的事實。

  此致

  xxx仲裁委員會

  申訴人:xx市xx大廈(公章)

  法定代表人:xxx(蓋章) 委托代理人:xxx(蓋章)

  20xx年x月x日

  附:1.勞動合同1份;

  2.證人證言1份;

  3.本身申訴副本1份。

勞動爭議仲裁申請書 篇6

  申請人:xx

  被申請人:xx

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

  2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年社會保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費元。

  事實及理由:

  申請人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的`規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。

  此致

  勞動仲裁委員會

  申請人:

勞動爭議仲裁申請書 篇7

  反訴人(本訴被申請人):成都*****有限公司,。***。法定代表人:****

  被反訴人(本訴申請人):****

  一、反訴請求

  請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失 元。

  二、事實與理由

  被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。 20xx年2月,反訴人與被反訴人商談,雙方口頭達(dá)成以下合作意愿:由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負(fù)責(zé)人”職位,同時被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司,雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是,由于被反訴人與***公司直至xx年12月31日仍具有有勞動關(guān)系,而被反訴人也一直不愿與****公司解除勞動合同,依照勞動法規(guī)的規(guī)定,反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

  被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負(fù)責(zé)人”期間,由于屢屢不服從公司安排,工作極其不負(fù)責(zé)任,造成反訴人設(shè)計圖紙嚴(yán)重錯誤,給反訴人造成了巨大的損失。損失

  如下:

  1、被反訴人拒絕審查業(yè)主****圖紙,由于標(biāo)高錯誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計深度相差很大,極大地?fù)p害了反訴人的`聲譽(yù)。

  2、xx年7月,被反訴人負(fù)責(zé)校對審核并發(fā)行*****設(shè)計,由于其沒能盡到崗位責(zé)任,沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙,發(fā)生索賠,并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。

  3、被反訴人負(fù)責(zé)*****工程的設(shè)計,但是驗收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計方案及施工圖設(shè)計圖紙嚴(yán)重不符,因此發(fā)生工程索賠,業(yè)主要求重新設(shè)計,反訴人于xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改,被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。初步估計此次設(shè)計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬元,且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。

  在給反訴人造成損失后,被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救,而是在未與反訴人商量的情況下,于xx年9月30日擅自脫離崗位,離開了公司。

  綜上,被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任,因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,同時極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù),F(xiàn)根據(jù)勞動法律相關(guān)規(guī)定,反訴人特向貴委提出反訴,請求公證裁決。

  此致

勞動爭議仲裁申請書 篇8

  申請人:銀某某

  被申請人:北京某某有限公司

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。

  4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

  事實和理由:

  20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系,20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位,實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

  20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強(qiáng)烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴(yán)重違反勞動法的`規(guī)定,總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權(quán)益。

  20xx年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

  基于以上事實,被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出申訴,請依法裁決。

  此致

  申請人:xxx

  xx年x月x日

勞動爭議仲裁申請書 篇9

  申訴人:×××,女,1980年10月2日出生,住XX市XX區(qū)×××號。

  第一被訴人:武漢×××股份有限公司

  住所:XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××

  法定代表人:×××

  第二被訴人:武漢×××有限責(zé)任公司

  住所:XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街

  法定代表人:×××

  請求事項:

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險和生育保險;

  6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。

  事實與理由:

  申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責(zé)任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的`規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

  為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

  此致

  XX市勞動爭議仲裁委員會

  申訴人:

  年月日

勞動爭議仲裁申請書 篇10

  申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話)

  _____________________(單位)____名職工,推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

  被申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話)

  請求事項:

  ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

  事實理由:

  ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

  此致

  XXX市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _________年_____月_____日

  附:

  1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

  2、《證據(jù)清單》一份

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