- 相關(guān)推薦
專業(yè)繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文
檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是讓檢驗(yàn)技術(shù)人員通過(guò)不斷地自我學(xué)習(xí)、自我提升，更新知識(shí)，提升專業(yè)水平及技術(shù)操作技能。
專業(yè)繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獲得的途徑和基本情況
1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)國(guó)家級(jí)和地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目整體情況2006年起，衛(wèi)生部建立了國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)站，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的申報(bào)、審核、備案工作進(jìn)行規(guī)范，一項(xiàng)國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目可以一次申報(bào)召開(kāi)2年，在第1年舉辦后，要求通過(guò)備案的形式進(jìn)行再次申報(bào)。
2006年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目?jī)H49項(xiàng)，其中授課類型的項(xiàng)目41項(xiàng)(83.67%)，遠(yuǎn)程教育類型的項(xiàng)目8項(xiàng)(16.32%);2013年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，其中授課類型的項(xiàng)目為218項(xiàng)(86.85%)，
遠(yuǎn)程教育類型的項(xiàng)目33項(xiàng)(13.15%)，從增長(zhǎng)幅度上看，遠(yuǎn)程教育類型的增長(zhǎng)幅度比授課類型的幅度小。
根據(jù)亞專業(yè)的不同將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的繼續(xù)教育項(xiàng)目進(jìn)行劃分，將部分臨床檢驗(yàn)新技術(shù)內(nèi)容歸為學(xué)術(shù)會(huì)議，將如電解質(zhì)電泳的應(yīng)用等內(nèi)容歸在基礎(chǔ)知識(shí)欄目中。
2006～2013年國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目的比較情況見(jiàn)圖1、圖2。
開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的單位僅4家，分別是好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心、北京雙衛(wèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心、北京大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院(遠(yuǎn)程繼續(xù)教育)。
基礎(chǔ)知識(shí)方面2006～2013年比較其項(xiàng)目?jī)?nèi)容沒(méi)有任何變化。
從操作實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)看，2013年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程中涵蓋實(shí)驗(yàn)操作的課程的項(xiàng)目為8項(xiàng)，占所有項(xiàng)目的3.19%。
就上海地區(qū)而言，地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目多為申報(bào)國(guó)家項(xiàng)目未能成功的項(xiàng)目，課程多面向基層，授課一般為6學(xué)時(shí)1個(gè)學(xué)分，與國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3學(xué)時(shí)1個(gè)學(xué)分相比要花費(fèi)的學(xué)時(shí)較多。
地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目可以授予Ⅰ類學(xué)分或Ⅱ類學(xué)分，評(píng)審會(huì)根據(jù)舉辦單位申報(bào)的內(nèi)容和要求，酌情給予，通常由二級(jí)學(xué)會(huì)舉辦的年會(huì)多會(huì)授予Ⅱ類學(xué)分。
上海市臨床檢驗(yàn)中心在上海地區(qū)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作中占主導(dǎo)的地位，以上海市臨床檢驗(yàn)中心開(kāi)辦的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育情況為例，根據(jù)《上海衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒(2009)》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，
2008年上海市地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中從事檢驗(yàn)工作的人員為5819人，2013年上海市臨床檢驗(yàn)中心開(kāi)設(shè)6個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，共培訓(xùn)595人次，1次細(xì)胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)167人，舉辦1期臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員崗位培訓(xùn)班，151人獲培訓(xùn)證書(shū)(其中28人為外省市人員)。
分不同專業(yè)對(duì)各類檢測(cè)人員開(kāi)展質(zhì)量管理、生物安全等的專題培訓(xùn)，共培訓(xùn)837人次，培訓(xùn)人次占上海地區(qū)檢驗(yàn)人員總數(shù)的30.07%。
2.醫(yī)院或所在單位提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門(mén)不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗(yàn)報(bào)告解讀等方面的學(xué)習(xí)。
另一種是由各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期內(nèi)部培訓(xùn)。
根據(jù)《上海市臨床實(shí)驗(yàn)室管理基本要求和內(nèi)容》5.4培訓(xùn)與評(píng)估條款中，要求臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄，并定期(每12個(gè)月至少1次)對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。
培訓(xùn)效果評(píng)估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問(wèn)答和實(shí)際操作等，但必須有記錄。
根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗(yàn)中心對(duì)本市142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示，因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)記錄不清、沒(méi)有培訓(xùn)制度和計(jì)劃等問(wèn)題導(dǎo)致扣分的共有29家，占檢查總數(shù)的20.42%。
根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型，崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)(分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生)和新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)。
在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面，2002年起在上海的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中對(duì)大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)。
該培養(yǎng)項(xiàng)目共3年時(shí)間，主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗(yàn)技師在其科室的亞學(xué)科間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，通過(guò)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。
該項(xiàng)工作隨著2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策，補(bǔ)充政策尚無(wú)。
根據(jù)對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，三級(jí)綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100.00%，三級(jí)�？漆t(yī)院為90.20%，二級(jí)醫(yī)院為29.70%[3]。
非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況，對(duì)于部分儀器的操作方法進(jìn)行培訓(xùn)。
新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時(shí)對(duì)操作該儀器的所有人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)，確保儀器操作準(zhǔn)確性和檢測(cè)結(jié)果的可靠性。
根據(jù)培訓(xùn)的對(duì)象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。
檢驗(yàn)科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對(duì)象多為新晉升的檢驗(yàn)科主任，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室管理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點(diǎn)等。
根據(jù)上海市臨床檢驗(yàn)中心2012年的3月對(duì)新晉升檢驗(yàn)科主任的調(diào)查結(jié)果顯示，參加過(guò)科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27.23%。
隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。
各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級(jí)職稱以上，需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。
上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項(xiàng)目和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)。
基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對(duì)從事基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員中的新手，在開(kāi)展檢測(cè)該項(xiàng)目前進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題
1.對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來(lái)自3個(gè)方面，分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。
衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。
2002年開(kāi)展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中，將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn)，但作為該項(xiàng)目的參與人員，包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對(duì)該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師(中級(jí)職稱)前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。
2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策[3]。
2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對(duì)檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒(méi)有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問(wèn)題，需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠，覺(jué)得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益，不愿花錢(qián);考慮檢驗(yàn)人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。
因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資，而美國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付[4]。
當(dāng)然也正因?yàn)槿绱�，部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。
同時(shí)對(duì)Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗(yàn)人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容，專業(yè)不對(duì)口。
檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為，進(jìn)行繼續(xù)教育指不過(guò)是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2.培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來(lái)，每年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。
2013年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，國(guó)家缺乏對(duì)這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項(xiàng)目是否開(kāi)設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。
各省市衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)這些項(xiàng)目缺乏良好的評(píng)審和監(jiān)督機(jī)制。
3.技能操作少，實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。
以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè)，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實(shí)際工作涉及較少。
而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)H8項(xiàng)。
實(shí)際技能操作無(wú)法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場(chǎng)地和設(shè)備的缺乏。
4.遠(yuǎn)程教育少，開(kāi)設(shè)內(nèi)容簡(jiǎn)單2013年開(kāi)設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。
2006年開(kāi)設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開(kāi)設(shè)，內(nèi)容幾乎沒(méi)有調(diào)整。
在課程設(shè)置下，愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策
1.增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開(kāi)展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū)，對(duì)一些新型項(xiàng)目開(kāi)設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
同時(shí)在政策上給予一定支持。
雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)中有一條“能開(kāi)展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流;有職工繼續(xù)教育條例;畢業(yè)后教育職工覆蓋率100%，合格率100%”的要求，但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評(píng)選的大醫(yī)院。
對(duì)于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。
2.開(kāi)設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象層次多，類型各不相同。
同時(shí)對(duì)于一些問(wèn)題較多的檢驗(yàn)科人員可以開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程，進(jìn)行個(gè)性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性。
對(duì)于初級(jí)人員開(kāi)設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目;針對(duì)檢驗(yàn)科主任開(kāi)設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項(xiàng)目;對(duì)于從事多年室主任的人員開(kāi)設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，以開(kāi)拓視野，增加交流;對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，應(yīng)開(kāi)設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目，共同探討問(wèn)題，更新知識(shí)。
增加對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的二類學(xué)分開(kāi)設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測(cè)技術(shù)教育。
總之，讓不同對(duì)象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買(mǎi)學(xué)分”的想法。
3.開(kāi)放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過(guò)不同課程設(shè)置，來(lái)提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)估工作，通過(guò)學(xué)員評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容的新穎和時(shí)效性。
同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，選擇實(shí)用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成上機(jī)工作的參數(shù)選取，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)，匯報(bào)結(jié)果，達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。
4.完善教育項(xiàng)目管理應(yīng)建立更嚴(yán)格教育項(xiàng)目管理機(jī)制，教育方應(yīng)對(duì)開(kāi)設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行自我評(píng)估，對(duì)于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進(jìn)行分類匯總，做到持續(xù)改進(jìn)。
對(duì)學(xué)員加強(qiáng)效果評(píng)估的內(nèi)容，通過(guò)各種形式，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，達(dá)標(biāo)后方能領(lǐng)取學(xué)分。
監(jiān)督方應(yīng)定期對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程進(jìn)行隨機(jī)抽查，給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表，進(jìn)行事后評(píng)估，確保項(xiàng)目執(zhí)行方的執(zhí)行力度，形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
總而言之，檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是讓檢驗(yàn)技術(shù)人員通過(guò)不斷地自我學(xué)習(xí)、自我提升，更新知識(shí)，提升專業(yè)水平及技術(shù)操作技能。
而達(dá)到這個(gè)目的需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)人員的共同努力。
【專業(yè)繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文】相關(guān)文章：
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)論文10-09
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文10-08
關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)探討的論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的改革論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變論文10-09
專業(yè)特色建設(shè)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的思考論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)思考論文10-08