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口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)
口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)【1】
【摘要】口腔醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分。
本文就實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的一些問題做出分析并提出對策，以便更好的提高教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)課;教學(xué)
我校的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)自1995年至今已有十幾年的歷史，隨著社會對口腔醫(yī)學(xué)生的需求不斷增加，學(xué)校的招生規(guī)模在不斷擴(kuò)大，招生人數(shù)逐年上升。
而學(xué)校對于教學(xué)環(huán)境和設(shè)施的投入也在逐年增加，不斷完善，尤其是近幾年學(xué)校對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了大量的投入，并取得了較好的教學(xué)效果。
口腔醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的主要方法。
如何強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的動手操作能力是擺在我們面前的一項(xiàng)重要課題。
當(dāng)前，我校的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在著一些問題，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，阻礙了學(xué)生自身素質(zhì)的提高。
筆者在教學(xué)中有一些想法在此提出與大家探討。
1 存在的問題分析
1.1 學(xué)生學(xué)習(xí)及理解知識的能力差：目前，我校大部分學(xué)生的文化素質(zhì)較差，學(xué)習(xí)能力欠佳，學(xué)習(xí)不主動;學(xué)習(xí)某項(xiàng)操作技能時，只是對該項(xiàng)操作被動的記憶和機(jī)械的模仿，不能與其他操作及學(xué)過的知識相聯(lián)系，對已學(xué)過的知識不能在繼續(xù)學(xué)習(xí)中靈活的運(yùn)用。
1.2 理論與實(shí)踐不能很好的結(jié)合：將書本理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐能力的主要渠道是臨床實(shí)踐，而實(shí)踐最初的實(shí)現(xiàn)手段就是學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。
因?yàn)閷W(xué)生缺乏有效的學(xué)習(xí)方法，死記硬背操作步驟，在操作時不能靈活的運(yùn)用理論知識，適應(yīng)能力差，應(yīng)變能力亦差，不能很好的將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作。
1.3 學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，重視程度不夠：學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課時，思想不重視，操作不認(rèn)真，認(rèn)為模擬老師的操作不必認(rèn)真，操作馬虎，不規(guī)范，不到位，實(shí)驗(yàn)報告抄襲別人的，應(yīng)付老師的檢查。
1.4 部分教師的責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作作風(fēng)有待提高：一方面，有的學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時不穿白大衣或穿了但不扣衣扣;有的學(xué)生上實(shí)驗(yàn)時相互打鬧或大聲喧嘩，教師都聽之任之，不聞不問。
另一方面，目前，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，教師隊(duì)伍中也出現(xiàn)了一大批以青年教師為主的炒股軍團(tuán)，有些教師為了經(jīng)濟(jì)效益，整日穿梭于股票市場或忙于網(wǎng)上買賣，而無力專心于教學(xué)，只會照本宣教;甚至有些教師上課遲到，實(shí)驗(yàn)時不認(rèn)真指導(dǎo)，示教后不聞不問學(xué)生能否明白實(shí)驗(yàn)原理;更有甚者，教師自身對有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都沒有完全搞清楚。
這一些，都嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，很難高質(zhì)量的完成教學(xué)任務(wù)。
1.5 專業(yè)課任課教師少，授課科目多，難以保證教學(xué)質(zhì)量：當(dāng)前，基于我校師資的配備情況，決定了一名任課教師可能同時講幾門課程，這樣就很難保證每一門課程都能很精通，從而影響教學(xué)質(zhì)量;同時，從教師隊(duì)伍的構(gòu)成情況來看，“雙師型”教師數(shù)量不足，專職教師又缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，對實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時就不能很好的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的操作，就遠(yuǎn)離了模擬臨床的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
1.6 實(shí)驗(yàn)室器材相對較少，學(xué)生動手機(jī)會少，不能充分滿足實(shí)驗(yàn)的全部要求：我�？谇粚I(yè)在校生的人數(shù)相對較多，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施及空間不足，每次只能提供20人的全套實(shí)驗(yàn)桌及器材，一個班要想完成一次實(shí)驗(yàn)，可能要分2次來做，這樣就導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)課堂上練習(xí)時間有限，學(xué)生手法不嫻熟，動作不敏捷，記憶不深刻，進(jìn)而影響到將來的實(shí)習(xí)效果甚至就業(yè)。
同時，實(shí)驗(yàn)室缺乏與臨床接近的實(shí)驗(yàn)素材，如目前一些實(shí)驗(yàn)(齲病備洞等)主要是在石膏模型上完成，而石膏模型與天然牙齒之間在硬度和鉆磨感覺上是完全不同的，遠(yuǎn)離臨床的實(shí)驗(yàn)很難為將來的臨床實(shí)習(xí)或就業(yè)帶來幫助。
2 教改思路與對策
2.1 改革教學(xué)方法，采取多種教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)通過形象化教學(xué)，如模型(牙列)、實(shí)物(各種疾患的離體牙)等，筆者由多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)獲知，學(xué)生對真實(shí)的臨床病例或資料非常感興趣，容易引導(dǎo)學(xué)生形象化思維，準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.2 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果：在實(shí)驗(yàn)前，充分利用視聽、圖片(真實(shí)臨床病例)或影像資料進(jìn)行教學(xué)，效果直觀，可以激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。
對于無法開展的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過制作精良的多媒體課件來進(jìn)行教學(xué)，課件的圖片清晰、典型，甚至有生動的動畫設(shè)計(jì)，使學(xué)生易于掌握和理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2.3 加強(qiáng)對學(xué)生的思想教育工作：學(xué)校要開展多形式、多層次、多渠道的思想政治工作，培養(yǎng)學(xué)生良好的人生觀、世界觀、價值觀，在教學(xué)時教師要精心組織，積極引導(dǎo)，適當(dāng)進(jìn)行自身實(shí)體相互練習(xí)，如：口腔修復(fù)時的取模;口外麻醉時的注射等，均可同學(xué)之間分組相互操作，增加學(xué)習(xí)興趣和主動性，真實(shí)體驗(yàn)醫(yī)患之間的關(guān)系。
2.4 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格管理，精心帶教：教師的思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作作風(fēng)直接影響著教學(xué)質(zhì)量，教師是直接面向?qū)W生傳授知識，培養(yǎng)能力，開發(fā)智力的教育者和引路人，教師只有塑造好自己的靈魂，才能塑造好學(xué)生的靈魂，正人先正己，只有建立一只德藝雙馨的教師隊(duì)伍，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。
同時，鼓勵更多的醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)的“雙師型”教師充實(shí)到教學(xué)中來。
“雙師型”教師理論知識扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，更有利于教學(xué)。
2.5 充分利用實(shí)驗(yàn)資源，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)效果：目前，我校培養(yǎng)的學(xué)生將來多數(shù)是在口腔門診或?qū)？漆t(yī)院中從事常規(guī)口腔醫(yī)療工作，不可能從事高精尖的臨床工作，所以，在選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時，減少理論性較強(qiáng)而臨床不實(shí)用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)時數(shù)，增加訓(xùn)練臨床常見病、多發(fā)病的治療操作項(xiàng)目學(xué)時，培養(yǎng)嫻熟的技能，以更好的為實(shí)習(xí)或就業(yè)服務(wù)。
同時，在現(xiàn)有條件下，要充分利用離體牙(可讓學(xué)生到醫(yī)院收集)、仿頭模型等實(shí)驗(yàn)資源，讓實(shí)驗(yàn)條件更接近于臨床情景，使教學(xué)效果更好，學(xué)生印象更深刻。
2.6 正確評價實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位：過去的實(shí)驗(yàn)考核辦法是利用實(shí)驗(yàn)報告進(jìn)行考核，且實(shí)驗(yàn)成績在總成績中占的比例太低，學(xué)生都不太重視，這種做法往往會流于形式，會的與不會的學(xué)生，最后的實(shí)驗(yàn)報告都一樣，不能反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際水平和實(shí)際技能，對此，實(shí)驗(yàn)考核辦法應(yīng)進(jìn)行改革。
要對學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作考核，考核內(nèi)容由教師設(shè)計(jì)并由學(xué)生抽取，并加大在總成績中的占有比例。
這種方法能夠真實(shí)的反應(yīng)每一位學(xué)生的實(shí)際操作水平，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣和動力。
總之，口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)過程中的重要一環(huán)，是使學(xué)生由理論轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的主要環(huán)節(jié)之一，良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能使學(xué)生在實(shí)習(xí)或就業(yè)前掌握基本理論、基礎(chǔ)知識、基本操作，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建【2】
[摘要] 口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。
在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，通過修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)教學(xué)前伸化、構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)平臺、改革教學(xué)方法、改革實(shí)踐考核制度等措施構(gòu)建了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，對培養(yǎng)特色應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才起到了一定的促進(jìn)作用。
[關(guān)鍵詞] 口腔醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);改革
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，我國高等口腔醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)是以培養(yǎng)口腔門診通科醫(yī)生和口腔頜面外科醫(yī)生為主，培養(yǎng)出來的畢業(yè)生獨(dú)立進(jìn)行口腔臨床工作的能力較歐美國家畢業(yè)生有所欠缺。
許多口腔醫(yī)學(xué)教育工作者都認(rèn)識到差異的存在及改革教育體系的必要性[1-3]。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)構(gòu)成了完整的教學(xué)體系。
實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的重要途徑，是實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生過渡到臨床醫(yī)生的不可替代的最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
然而隨著我國《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療糾紛事故處理?xiàng)l例》的頒布，使患者對診療水平的要求不斷增強(qiáng)而且有了法律的依據(jù)，患者的自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，有些患者根本就不讓學(xué)生治療，甚至達(dá)到不讓學(xué)生在旁邊觀看的地步，從而導(dǎo)致學(xué)生在臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)中的動手機(jī)會越來越少，增加了學(xué)生臨床技能操作訓(xùn)練的難度，制約了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展[4]。
在當(dāng)今這種極為不利于口腔實(shí)踐教學(xué)的大環(huán)境下，如何培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床實(shí)踐技能，以滿足當(dāng)今社會對口腔醫(yī)生的需求是擺在口腔醫(yī)學(xué)教育工作者面前的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。
我院為切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐動手能力，從根本上改變學(xué)生操作機(jī)會少、動手能力差的現(xiàn)狀，我院教務(wù)處研究與構(gòu)建了切實(shí)可行的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，真正做到了將基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與臨床技能鍛煉的有機(jī)結(jié)合。
該體系通過初步運(yùn)行，教學(xué)效果良好，已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期目的。
下面就我院在《特色應(yīng)用型本科高校建設(shè)方案》的精神指導(dǎo)下口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建闡述如下，以供同行商榷。
1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)教學(xué)前伸化
1.1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)基礎(chǔ)課提前
歐美及日本等口腔醫(yī)學(xué)教育較為發(fā)達(dá)的國家在教學(xué)中無不強(qiáng)調(diào)早接觸臨床，強(qiáng)調(diào)連續(xù)性實(shí)習(xí)。
教學(xué)期間讓學(xué)生從一年級到四年級接觸口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課呈階梯式遞增，有利于基礎(chǔ)課和臨床口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的有機(jī)融合[5]。
我國現(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系，課程結(jié)構(gòu)是以學(xué)科(基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí))為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，在這種傳統(tǒng)教學(xué)模式中大學(xué)一、二年級的學(xué)生基本沒有接觸到口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，對口腔醫(yī)學(xué)缺乏基本的了解、對自己將要從事的職業(yè)缺乏直觀的認(rèn)識，更不知道該做何種的準(zhǔn)備。
為此我院修訂了培養(yǎng)方案，將口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課盡量提前開課，讓學(xué)生盡早地接觸到專業(yè)知識，增加了《衛(wèi)生法律法規(guī)》與《醫(yī)患溝通學(xué)》，讓學(xué)生對衛(wèi)生法有一個初步的了解及認(rèn)識醫(yī)患溝通的重要性。
1.2 增加社會實(shí)踐、早期接觸臨床
為了更早地讓學(xué)生了解自己的專業(yè)，早期接觸臨床、接觸患者，初步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，利用每年的寒暑假給學(xué)生布置口腔專業(yè)的社會實(shí)踐任務(wù)，大一、大二的寒暑假到口腔科的社會實(shí)踐任務(wù)是1周，大三的寒暑假及大四的寒假到口腔科的社會實(shí)踐任務(wù)是2周。
讓低年級的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過這樣的社會實(shí)踐活動對自己所學(xué)專業(yè)有一個初步的認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣，為以后的的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
同時在口腔科的實(shí)踐中，通過當(dāng)導(dǎo)診、給帶教老師當(dāng)助手等，鍛煉了學(xué)生與患者的溝通能力，尤其是大三、大四的學(xué)生通過在口腔科的社會實(shí)踐對常見病、疑難病有一定了解，知道在即將學(xué)習(xí)的專業(yè)課中重點(diǎn)、難點(diǎn)是什么，這樣在學(xué)習(xí)專業(yè)課時就能做到有的放矢，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。
2 構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)平臺
2.1 成立了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心
對于未來的口腔醫(yī)生，實(shí)踐技能是立身之本，而優(yōu)秀口腔醫(yī)生需要的實(shí)踐技能又涵蓋了很多的層面和內(nèi)容，包括臨床醫(yī)學(xué)基本技能、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、臨床思維辨別能力和醫(yī)患溝通交流能力等諸多方面的能力與要求[6]。
為了保障口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng)質(zhì)量，我院投資200多萬元建立了現(xiàn)代化的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。
該中心包括口腔外科、口腔內(nèi)科、口腔正畸與修復(fù)、口腔技工室等四個實(shí)驗(yàn)室;擁有口腔模擬教學(xué)系統(tǒng)、高級仿真頭模、口腔綜合治療椅、鑄造機(jī)、烤瓷爐、多媒體教學(xué)系統(tǒng)及視頻展示臺等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備。
可供學(xué)生在模擬醫(yī)療環(huán)境中，按照帶教教師的指導(dǎo)，完成所有的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，并進(jìn)行口腔臨床技能訓(xùn)練。
該中心是齊市地區(qū)唯一一家專業(yè)化、現(xiàn)代化口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其設(shè)施與環(huán)境在我省處于領(lǐng)先地位。
同時，該中心還可承擔(dān)本地區(qū)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和技能考試等任務(wù)，也可為本地區(qū)的口腔醫(yī)師所承擔(dān)的科研課題提供相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)場所。
2.2 開展綜合性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練項(xiàng)目并與課間見習(xí)有機(jī)融合
為了更好地配合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)過程的實(shí)施和培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，我院購進(jìn)了口腔臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)(口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室)，該系統(tǒng)完全模擬臨床，學(xué)生可以在仿真頭模上進(jìn)行各種口腔臨床操作技能的模擬訓(xùn)練。
對學(xué)生而言，這種訓(xùn)練使其更適應(yīng)在口腔這個狹小的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行各種操作，也使學(xué)生更早地進(jìn)入醫(yī)生角色，避免了在初期接觸患者時無從下手的慌亂。
為了配合課程的實(shí)施和提高綜合臨床技能，我們開展了口腔臨床綜合技能訓(xùn)練，學(xué)生針對教師設(shè)計(jì)的簡單病例，從問診，到臨床檢查、確診、設(shè)計(jì)治療方案，到最后在仿真頭模上模擬實(shí)施治療計(jì)劃等一系列訓(xùn)練，使學(xué)生提高了綜合性的臨床能力。
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，組織學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行課間見習(xí)，這樣達(dá)到了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)融合，使學(xué)生對于所學(xué)理論知識有直觀認(rèn)識，同時更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。
在課間見習(xí)中，不僅強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)操作能力的培養(yǎng)，還強(qiáng)調(diào)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識、交流合作、人際溝通藝術(shù)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，同時學(xué)生在臨床見習(xí)中還可獲得對疾病的感性認(rèn)識，培養(yǎng)愛傷意識，以此來彌補(bǔ)在純粹實(shí)驗(yàn)室教學(xué)環(huán)境中的不足。
2.3 增加實(shí)驗(yàn)室開放時間及項(xiàng)目
通常情況下實(shí)驗(yàn)室只是有實(shí)驗(yàn)課時對學(xué)生開放，受實(shí)驗(yàn)課時間的限制，學(xué)生對所有的操作練習(xí)只能機(jī)械式模仿一遍，不能達(dá)到熟練或掌握某項(xiàng)技能的要求，更不能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
針對此現(xiàn)象，我院增加了實(shí)驗(yàn)室開放的時間和項(xiàng)目數(shù)。
實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由學(xué)生自行選定并上報，實(shí)驗(yàn)室教師負(fù)責(zé)針對學(xué)生所報項(xiàng)目進(jìn)行分析和篩選，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室可開放時間將可實(shí)施性強(qiáng)的項(xiàng)目名稱及開放時間公布，根據(jù)報名的學(xué)生數(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，并組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
學(xué)生根據(jù)自身技能掌握程度自行選擇參加的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)行有針對性地反復(fù)訓(xùn)練，既可提高學(xué)生操作能力，又避免了盲目的全員性的實(shí)驗(yàn)，提高了學(xué)習(xí)效率，節(jié)省了實(shí)驗(yàn)室資源。
我們體會到在實(shí)驗(yàn)室開放教學(xué)過程中，應(yīng)以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，同時應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目配備實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，除引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)外，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)遇到困難和問題時及時給予指導(dǎo)和幫助，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果給予評價，可以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室開放的規(guī)范化和提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的有序性。
實(shí)驗(yàn)室開放式教學(xué)，可以充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，達(dá)到熟練掌握各項(xiàng)技能的目的，從而在面對患者時有足夠的自信心，能取得患者的信任，可以順利地開展治療工作[7]。
2.4 重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)
學(xué)院非常重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)工作。
近幾年來，開辟了一批醫(yī)療資源雄厚、技術(shù)力量精湛、擁有優(yōu)良師資隊(duì)伍的醫(yī)院作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地。
目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附屬醫(yī)院外，我院還開辟了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院(大慶市人民醫(yī)院)、齊齊哈爾市五官醫(yī)院、齊齊哈爾北鋼口腔醫(yī)院和哈爾濱市口腔醫(yī)院等教學(xué)醫(yī)院，作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地，能夠較好地滿足學(xué)生課間見習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的需要。
3 改革教學(xué)方法
3.1 開展典型案例教學(xué)法
選擇典型綜合病例、疑難病例及醫(yī)患糾紛病例進(jìn)行教學(xué)，組織學(xué)生就所提供病例討論治療方案。
一方面可以使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高教學(xué)效率;另一方面也可以通過案例的學(xué)習(xí)讓學(xué)生提前認(rèn)識臨床工作的復(fù)雜性、人文關(guān)懷的重要性和醫(yī)療的高風(fēng)險性，不僅提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，而且提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和學(xué)生的臨床綜合思維能力。
3.2 生產(chǎn)實(shí)習(xí)實(shí)行導(dǎo)師制帶教制度
為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合思維能力和提高學(xué)生的動手能力，我院在第五學(xué)年安排42周的時間到附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。
根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的安排，在帶教教師的指導(dǎo)下進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，每位學(xué)生的每一實(shí)習(xí)階段都有明確的帶教教師實(shí)行導(dǎo)師制指導(dǎo)，由導(dǎo)師按照實(shí)習(xí)大綱要求結(jié)合科室工作的實(shí)際情況制定出具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃，要求學(xué)生要與導(dǎo)師共同值班處理日常工作及急診等。
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行嚴(yán)格的出科考核，考核不合格的要進(jìn)行補(bǔ)考，以保證實(shí)習(xí)效果。
4 改革實(shí)踐考核制度、建立臨床技能考核試題庫
為深化教育教學(xué)改革，認(rèn)真執(zhí)行我國高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，與國際醫(yī)學(xué)教育形勢接軌，客觀地評價口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床綜合素質(zhì)，鍛煉提高學(xué)生的臨床技能，我院對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)考試進(jìn)行了改革，參考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式建立了臨床技能考核試題庫，在畢業(yè)技能考試中采取了客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試(OSCE)模式。
考核采取四站式，以實(shí)際操作、模擬操作、人機(jī)對話等多種形式考察學(xué)生的病史采集與病例分析、口腔基本檢查、口腔特殊檢查、口腔基本技能操作等能力。
考核內(nèi)容基本涵蓋了口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸、口腔修復(fù)所必須掌握的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了口腔臨床技能的標(biāo)準(zhǔn)化考核。
通過對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生開展客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試，與現(xiàn)行口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌，提高學(xué)生操作的準(zhǔn)確性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時培養(yǎng)其醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)，從而達(dá)到培養(yǎng)綜合型、應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目的。
總之，為了提高我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能，我院做了以上諸多方面的嘗試與改革并取得一定的成績。
在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建中我們深深體會到，實(shí)踐教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中起到了承上啟下和橋梁的重要作用，如果實(shí)踐教學(xué)沒有抓好將直接影響到學(xué)生畢業(yè)后臨床工作的質(zhì)量與發(fā)展。
我院口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建對培養(yǎng)特色應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才起到了一定的促進(jìn)作用。
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