小兒聲嘶呼吸道病變?cè)趺崔k

時(shí)間：2022-10-05 22:28:38 學(xué)習(xí)技巧我要投稿

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小兒聲嘶呼吸道病變?cè)趺崔k

　　聲音嘶啞是小兒時(shí)期的常見癥狀之一，它既可以是生理現(xiàn)象，也可以是病理征象。那么小兒聲嘶呼吸道病變?cè)趺崔k?當(dāng)孩子出現(xiàn)下列疾病時(shí)，爸爸媽媽可要小心。

　　小兒聲嘶呼吸道病變信號(hào)【1】

　　(一)急性喉炎

　　是由細(xì)菌和病毒侵入喉粘膜及聲帶引起的急性彌漫性炎癥，多見于7歲以下兒童。

　　孩子起病急，先有發(fā)燒、流清鼻涕水等癥狀，繼而出現(xiàn)聲音嘶啞，由于聲門下水腫，咳嗽多呈“空、空”樣聲音。

　　患兒常在夜間入睡后癥狀加重，可有不同程度的吸氣性喘鳴，面色蒼白，口唇青紫，嚴(yán)重者出現(xiàn)“三征”(即鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下窩陷)，甚至昏迷，如不及時(shí)搶救，可因窒息而死亡。

　　因此，如果孩子患了急性喉炎，家長(zhǎng)切勿掉以輕心。

　　當(dāng)喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時(shí)，雖然還沒(méi)有表現(xiàn)呼吸困難，也應(yīng)比普通感冒更加重視。

　　應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院，盡早使用足量抗生素和激素聯(lián)合治療，以快速控制病情發(fā)展。

　　此外，超聲霧化是治療聲帶嘶啞的輔助療法之一，霧化液中可加入″消炎″成分的中西藥。

　　(二)氣管異物

　　氣管異物在7歲以下兒童是相當(dāng)常見的。

　　一般說(shuō)來(lái)，大多數(shù)異物都很小而且可以很快咳出，但少數(shù)異物被吸入到右側(cè)支氣管(因右側(cè)主支氣管比左側(cè)為直)，甚至完全阻塞氣道，產(chǎn)生急性缺氧癥狀，孩子表現(xiàn)突然發(fā)作的嗆咳或劇烈的刺激性咳嗽，聲音嘶啞，呼吸困難，面色及口唇青紫，若不及時(shí)取出異物，數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)因窒息缺氧而死亡。

　　(三)氣道新生物(喉腫瘤)

　　兒童氣道新生物主要是喉囊腫、喉息肉和喉部乳頭狀瘤，多在1—7歲后發(fā)病，患兒表現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞，其后逐漸出現(xiàn)持續(xù)性吸氣性喘鳴。

　　一旦確診，早期手術(shù)切除可以根治。

　　(四)喉白喉

　　患兒以聲音嘶啞為主要表現(xiàn)，伴有哮吼性咳嗽或呼吸困難，還有發(fā)高燒，精神萎靡等嚴(yán)重中毒癥狀，確診后在積極抗感染同時(shí)，使用超聲霧化療法也可獲得較為滿意的療效。

　　(五)聲帶麻痹

　　本病患兒的主要癥狀為哭聲微軟，聲音嘶啞或無(wú)聲，喘鳴，常見原因是單側(cè)或雙側(cè)性喉返神經(jīng)損傷，如先天性心臟病患兒，增大的左心房常致左側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓而出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。

　　(六)聲帶小結(jié)

　　本病患者主要癥狀是發(fā)聲不能持續(xù)，易感疲勞，聲音不脆或嘶啞，唱高音時(shí)聲音發(fā)毛等。

　　直接喉鏡檢查下見到患者聲帶雙側(cè)上面有針尖大小的突起物。

　　對(duì)初起發(fā)病的聲帶小結(jié)，中醫(yī)中藥治療有較好的療效，對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效患兒可采取手術(shù)切除達(dá)到根治目的。

　　專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于病理性聲音嘶啞的患兒，一定要到正規(guī)醫(yī)院做直接喉鏡檢查，有助于原發(fā)病的診治。

　　引起小兒聲音嘶啞的絕大多數(shù)呼吸道疾病都是可以預(yù)防的，其要點(diǎn)一是不過(guò)度用聲，二是正確用聲，三是使用保護(hù)咽喉的藥物如金嗓子喉寶、胖大海等。

　　平時(shí)音語(yǔ)應(yīng)適度，少高聲呼叫，當(dāng)患上呼吸道感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，特別要注意用喉衛(wèi)生。

　　對(duì)于處在“變聲期”的青春少男少女(時(shí)間半年至一年)，家長(zhǎng)和老師要多留意：讓孩子多吃疏菜水果，少吃辛辣、油炸等刺激性食品;耐心教育孩子不能大聲喧嘩、過(guò)度地用嗓子，以免加劇聲帶的充血程度而影響變聲期的正確發(fā)音。

　　正解兒童咳嗽【2】

　　引發(fā)咳嗽，首先要有刺激作用于呼吸道的感覺神經(jīng)，這種刺激可以是炎癥也可以是異物、超敏反應(yīng)等等，感覺傳入神經(jīng)將感覺刺激傳入到位于大腦延髓的咳嗽中樞，引起保護(hù)性反射活動(dòng)即咳嗽。

　　因此咳嗽本質(zhì)是保護(hù)性的，有助于痰液、異物、病毒、細(xì)菌的排出，保持呼吸道通暢。

　　呼吸道的傳入神經(jīng)分布在鼻咽部、咽部和喉部、氣管、支氣管，這也是為什么上呼吸道感染、咽炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、支氣管異物等都會(huì)引起咳嗽。

　　有了咳嗽該如何處理?這其實(shí)是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題，因?yàn)榭人砸卜殖筛煽�、痰咳、持續(xù)咳嗽、間斷性咳嗽和痙攣性咳嗽等等，咳嗽的具體程度也不一樣。

　　但對(duì)于兒童來(lái)講區(qū)分咳嗽是否有痰是很必要的，對(duì)于無(wú)痰的干咳，如果程度不是特別重，可以不用止咳藥，注意多喝水，用點(diǎn)中成藥如念慈庵的川貝琵琶膏，有助于生津止咳。

　　對(duì)于劇烈的干咳會(huì)增加患兒的痛苦，影響休息和睡眠，消耗體力，加重病情，這時(shí)候就需要考慮用鎮(zhèn)咳藥了，西藥類的鎮(zhèn)咳藥可以作用于傳入神經(jīng)末梢，或者延髓的咳嗽中樞從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，有些具有成癮性，并且會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育多不建議使用，可以選擇中成藥類的鎮(zhèn)咳藥物，如健兒清解液，肺熱咳喘口服液，小兒麻甘顆粒等，同時(shí)積極查找病因，針對(duì)病因做相應(yīng)的治療，例如：支原體感染引起的干咳，可以用紅霉素抗支原體感染。

　　對(duì)于有痰的咳嗽，痰液刺激可以是引起咳嗽的主要原因，需要積極化痰治療，可以用氨溴索口服或者霧化吸入化痰，同時(shí)加用中成藥，但不要用中樞鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬等，因?yàn)殒?zhèn)咳藥會(huì)導(dǎo)致痰液在氣管內(nèi)積聚加重病情。

　　兒童氣喘的原因及治療方法【3】

　　氣喘從哪里來(lái)：

　　氣喘的原因非常復(fù)雜，思者的呼吸器官特別容易受身體內(nèi)外因素的刺激。

　　就病因來(lái)講，有下列幾種:

　　1.過(guò)敏原引起的:例如室內(nèi)灰塵、霉菌、動(dòng)物皮毛、米粉、藥物、食物(如海鮮、蛋類、奶品、水果以及一些飲料等)。

　　2.感染引起的:例如感冒、氣管炎等。

　　3.空氣污染引起的:例如汽車廢氣、香煙、煤煙等的污染。

　　4.情緒不穩(wěn)引起的:例如緊張、憂悶、大笑、暴怒等。

　　此外，氣喘和濕度、溫度、氣壓等氣候的變化也有密切的關(guān)系。

　　治療的方法：

　　氣喘患者先天上具有過(guò)敏的體質(zhì)和超度敏感的呼吸道，這種疾病沒(méi)有傳染性。