意識障礙是什么

　　意識障礙是什么，它都有哪些分類，下面就一起來看看。

　　意識障礙是什么

　　意識障礙是指患者對周圍環(huán)境反應遲鈍，或者是沒有反應。

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　　輕度的意識障礙是指意識模糊，對外界的反應很遲鈍。

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　　中度的意識障礙則是陷入昏睡狀態(tài)，可以被叫醒但是清醒時間很短。

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　　重度的意識障礙就是昏迷，也就是常說的植物人。

　　意識障礙是什么

　　意識是中樞神經系統(tǒng)對內、外環(huán)境中的刺激所做出的有意義的應答能力。

　　這種應答能力的減退或消失就是不同程度的意識障礙，嚴重的稱為昏迷。

　　1.意識清晰應具備的基本條件 意識清晰的人應當具備2個最基本的條件：

　　一是對外界環(huán)境的認知功能，即對時間、地點和人物的定向力，在定向力完整的前提下，

　　人們才能進一步進行分析、綜合、判斷、推理等思維過程;另一種是對自身的認知功能，

　　也就是自知力，包括對自己的姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)等項目的確認。

　　2.意識的“內容”和“開關”系統(tǒng) 意識可以分成2個組成部分，即意識的“內容”和“開關”系統(tǒng)。

　　意識的“內容”，即高級神經活動，包括定向力、感知覺、注意、記憶、思維、情感、行為等，

　　使人體和外界環(huán)境保持完整的聯(lián)系;意識的“開關”系統(tǒng)則指各種傳入神經活動激活大腦皮質，使其維持一定水平的興奮性，使機體處于覺醒狀態(tài)。

　　雙側大腦皮質是意識“內容”的所在部位，即各種高級神經活動。

　　20世紀50年代曾認為大腦皮質是意識的中樞、如果兩側大腦皮質受到損害，就會發(fā)生意識障礙。

　　60年代有人做過動物實驗，把黑猩猩的雙側大腦皮質切除，結果發(fā)現(xiàn)黑猩猩“學習”功能喪失，意識水平低下，但仍然處于覺醒狀態(tài)。

　　臨床觀察也證實，廣泛的彌漫性雙側大腦半球損害時，患者的條件反射無法建立，但先天性無條件反射仍保持完整，

　　只有急性的雙側大腦半球損害或半球損害影響腦干時，才可能出現(xiàn)意識障礙。

　　現(xiàn)認為雙側大腦皮質只是和條件反射、學習功能有關，而不是維持覺醒狀態(tài)的重要條件。

　　意識的“開關”系統(tǒng)，包括：①特異性上行性投射系統(tǒng)。

　　②非特異性上行性網狀激動系統(tǒng)。

　　所謂特異性上行性投射系統(tǒng)就是經典的感覺傳導通路。

　　非特異性上行性網狀激動系統(tǒng)位于腦干中軸部分，顯微鏡下觀察見各種大小不等的神經元散布在錯綜復雜的纖維網絡中。

　　非特異性上行性網狀激動系統(tǒng)有2個特點：一是在投射通路上呈多突觸聯(lián)系，經過較多的神經元轉換。

　　因此與特異性上行性投射系統(tǒng)的三級神經元轉換比較，神經沖動的傳導速度慢，并且被藥物所阻斷;

　　二是神經元之間多半為依傍式的突觸聯(lián)系，神經沖動不能引起突觸后的放電而是引起下一個神經元的電位變化或維持神經元的興奮水平，

　　從而對其他部位的神經興奮發(fā)揮增強或抑制作用。

　　非特異性上行性網狀激動系統(tǒng)包括3個部分： (1)上行性腦干網狀結構，位于腦橋上1/3至下丘腦背側之間，如果雙側受損，動物或人一定陷入昏迷。

　　(2)丘腦非特異性核團，如腹前核、網狀核、正中核、中線核等。

　　刺激這些核團可引起雙側皮質廣泛的興奮反應。

　　(3)緊張性激活的驅動機構，包括下丘腦后區(qū)和中腦中央灰質等，從這里可驅動上行性腦干網狀結構，

　　而后者又轉而再刺激這個區(qū)域，造成一個正反饋環(huán)路，循環(huán)不已。

　　由此說明：腦干網狀結構核并不是很密集的細胞核，而是很分散的一些神經核團。

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