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中藥湯劑的煎煮方法
中藥湯劑俗稱煎藥，其煎煮效果如何與煎煮方法是否正確有很大關(guān)系。來學(xué)習(xí)一下中藥湯劑的煎煮方法吧。以下是小編幫大家整理的中藥湯劑的煎煮方法，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
中藥湯劑煎煮方法
一、煎藥器具
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。
現(xiàn)在仍是以砂鍋為好。
此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器，但是不能使用鐵鍋、銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。
二、煎藥步驟
1、煎藥前先浸泡：一般以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時。
以根、種子、根莖、果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時，按照傳統(tǒng)的加水方法，是將藥物放入鍋內(nèi),第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準(zhǔn)。
2、煎煮時間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況而定。
一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。
治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。
滋補(bǔ)類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。
三、服藥須知
一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。
兒童可分2-3次服用。
治療感冒，發(fā)熱、腸炎、腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。
四、禁忌
忌生冷、辛辣、油膩之食物。
五、特殊煎藥
(1)先煎藥：一般是一些礦物、貝殼、角甲類藥物，因其質(zhì)地堅硬有效成分不易煎出，另有毒性藥物先煎，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。
(2)后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。
(3)包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮，常見的有車前子，旋復(fù)花等。
如車前子易粘鍋糊化，焦化。
所以需包煎。
旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
(4)溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。
常見的藥物有玄明粉，芒硝。
(5)烊化服：主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。
(6)另煎兌入，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入到一起服用，常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
(7)沖服：一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。
常見的有三七粉，羚羊角粉，牛黃粉等。
煎藥過程的掌握
火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸狀態(tài)，減慢水分蒸發(fā)，有利于有效成分的溶出。
用水：煎煮用水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成分發(fā)生沉淀反應(yīng)。
水的用量一般為藥材量的5-8倍，或加水浸過藥面3-5厘米。
次數(shù)：一般一服中藥可煎煮2-3次，煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。
時間：多數(shù)藥材在煎煮前應(yīng)用冷水浸泡20-40分鐘，主要使有效成分溶解和浸出。
煎煮時間應(yīng)根據(jù)藥材成分及質(zhì)地而定，一般來說治感冒的藥頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘;滋補(bǔ)藥頭煎30-40分鐘，二煎25-30分鐘;一般性藥頭煎20-25分鐘，二煎15-20分鐘。
煎煮后應(yīng)趁熱濾過，盡量減少藥渣中煎液的殘留量。
特殊中藥的處理
在處方中有些藥材性質(zhì)特殊，不能與方中群藥同煎，應(yīng)分不同情況區(qū)別對待。
醫(yī)師會在處方中注明，藥房在配藥時會另包并加以說明。
先煎：礦物類、貝殼類、角甲類中藥，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分鐘，再加群藥;有的有毒中藥要先煎1-2小時，久煎能減毒或去毒;有的植物藥只有久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用。
后下：氣味芳香，含揮發(fā)性成分多的藥材，一般在中藥即將煎好前5-10分鐘入煎劑;有的中藥成分對熱不穩(wěn)定，不易久煎應(yīng)后下。
包煎：花粉類、細(xì)小種子果實類、藥粉等體積小的中藥，若直接入煎劑，或浮于水面，或沉入鍋底，需用紗布包好與其他藥同煎;含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物在煎煮過程中易粘鍋焦化需包煎;附絨毛的藥物，包煎可避免絨毛脫落，刺激咽喉，引起咳嗽。
烊化：一些膠類或糖類中藥，宜加適量開水或熱藥液溶化或隔水蒸后服用。
另煎：一些貴重中藥，為充分利用藥材，以免造成浪費(fèi)，可另煎取汁，再兌入煎好的藥液中同服。
沖服：一些難溶于水的貴重藥，宜先碾成極細(xì)粉再將煎好的藥液加入攪拌后服用。
中藥什么時候喝最好
喝中藥時選擇正確的服藥時間，才會得到最佳的治療效果，對中藥更是如此。服中藥的時間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。大多數(shù)藥物宜在飯后半個小時到一個小時服用。
中醫(yī)在配伍運(yùn)用中藥時，講究“四氣五味，根據(jù)藥性的寒、熱、溫、涼，并參考辛、甘、酸、苦、咸五味來配伍組成方劑�？崭狗帟r，寒涼藥或者五味偏重的藥物都可能對胃黏膜造成一定的損傷。
不同類型的中藥，服用時間也會不一樣。如果是治療肝、腎、腸道疾患的中藥，最好是飯前服藥;但是如果是治療眩暈、咽喉疾這一類疾病的中藥，則建議飯后服藥;另外，如果是瀉下藥、滋補(bǔ)藥、驅(qū)蟲藥宜空腹服;安神類藥則是睡前服用效果最好。
這都是根據(jù)病情的不同和藥物作用的特點，對服藥時間做出的大致要求。在用藥時，醫(yī)生會根據(jù)患者身體變化調(diào)整用藥，用藥的方子不會局限于某一類藥，再加上患者長期服藥，難免會對胃黏膜造成損傷，所以建議長期喝中藥湯劑的人，在飯后30～60分鐘內(nèi)服藥，以減輕藥物對胃黏膜的直接刺激。
喝中藥的禁忌是什么
一、宜少食豆類、肉類、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的腸胃負(fù)擔(dān)，影響疾病恢復(fù)
脾胃虛的病人，更應(yīng)少食該類食物。熱性疾病應(yīng)禁食或少食酒類、辣味、魚類、肉類等，因酒類、辣味食物性熱，魚類、肉類食物有膩滯、生熱、生痰作用，食后助長病邪，使病情加重;服解表、透疹藥宜少食生冷及酸味食物，因冷物、酸味均有收斂作用，會影響藥物解表透疹功效;服溫補(bǔ)藥時應(yīng)少飲茶，因茶葉性涼，能降低溫補(bǔ)脾胃的效能;服用鎮(zhèn)靜、催眠類藥物前后，不宜喝茶，更不能用茶水送服這些藥物。
二、服清熱涼血及滋陰藥物時，不宜吃辣物
中醫(yī)辨證為熱證的病人(如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉紅痛、舌干紅、苔光剝等癥狀)，如果還進(jìn)食一些辣的食物，不僅對病情毫無作用，反而會加重病情，加重?zé)嵯�，從而抵消清熱涼血�?如石膏、銀花、連翹、山梔、生地、丹皮等)及滋陰藥(如石斛、沙參、麥冬、知母、玄參等)的作用。
三、服用甘草、蒼耳、烏梅、桔梗、黃連、吳茱萸忌食豬肉;服地黃、首烏忌食蔥、蒜、蘿卜;服丹參、茯苓忌食醋;服蒼術(shù)、白術(shù)忌食桃、李;服土茯苓、使君子忌飲茶;服荊芥忌食蝦、蟹等海鮮;服厚樸忌食煎炒豆類;服人參、黨參忌食蘿卜，因蘿卜有消食、化痰、通氣的作用，而人參、黨參是滋補(bǔ)性藥物，這樣一補(bǔ)一消，作用就抵消了。
四、凡口苦咽干、煩熱不安、大便秘結(jié)、血壓升高、神衰不寧、心動過速，以及甲狀腺功能亢進(jìn)者，一般要忌食生姜、大蒜、韭菜、大蔥、羊肉、狗肉、胡椒等高脂、香燥、辛辣之品;凡脾胃虛寒、手足冰涼、大便溏薄、血壓偏低、心動過緩之證者，要忌西瓜、冬瓜、蘿卜、綠豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鱉等生冷寒涼、滋膩、黏滑之品;凡畏寒發(fā)熱、頭痛心煩、便秘尿黃、口舌潰爛、癤瘡腫瘤者，忌食竹筍、豆芽、絲瓜、韭菜、茄子、蝦、蟹、螺、蚌等食品。
中藥在煎煮前盡量不要洗
一些人在煎煮中藥之前，總是先用清水將中藥飲片洗一遍，認(rèn)為這樣做能保證衛(wèi)生，其實這是不對的。
中藥材在制成飲片前經(jīng)過了一系列炮制，包括去雜質(zhì)、曬干等一系列程序，衛(wèi)生條件已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，不必再用水洗。
此外，還有以下幾個原因
一、不少藥材中含有水溶性的糖和甙類成分，水洗后，這些有效成分必將有一部分溶于水而流失，導(dǎo)致藥效降低，影響治病效果。
二、中藥方劑中有不少藥材是粉末狀的，有的在配藥時還要研碎，如龍骨、牡蠣、滑石粉、桃仁等，如果先用水洗一遍，必然會造成這些藥物的損失，影響療效。
三、有的藥材如醋制元胡、蜜炙麻黃、酒制大黃、膽南星等，炮制過程中加入了蜂蜜、醋、酒、膽汁等輔料，若用水洗，會導(dǎo)致部分輔料流失。
值得一提的是，中藥在煎煮前應(yīng)用水泡一下。
一般應(yīng)先加冷水浸泡30分鐘至1小時，讓水分能浸透藥物，使藥物的有效成分先溶解一部分在水里，以使其能充分煎出。加水的量一般應(yīng)掌握在浸過藥材并超過1厘米左右為宜。
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