醫(yī)療質(zhì)量檢查通報

時間：2022-10-05 19:22:32 學習方法我要投稿

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醫(yī)療質(zhì)量檢查通報

　　醫(yī)療質(zhì)量安全檢查通報【1】

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直各醫(yī)療單位，民營醫(yī)院:

　　為推動各醫(yī)療機構(gòu)不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，縣衛(wèi)生局將于近期對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直各醫(yī)療單位和民營醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量專項督查，

　　醫(yī)療質(zhì)量安全檢查通報�，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

　　一、檢查時間

　　20XX年4月14日-25日

　　二、檢查內(nèi)容

　　醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù);依法執(zhí)業(yè);醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實;醫(yī)療護理文書書寫;臨床檢驗室管理;麻-醉-藥品與第一類精神藥品臨床使用及安全管理等。

　　縣級公立醫(yī)院相關(guān)標準按照濟寧市醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量安全服務(wù)督導檢查評分細則檢查;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，民營醫(yī)院按照一級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準進行。

　　三、檢查形式

　　采取聽匯報、實地查看、現(xiàn)場提問了解、現(xiàn)場指導等辦法進行，現(xiàn)場提問包括對管理人員和工作人員提問，提問內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度落實情況、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識、三基三嚴內(nèi)容等，現(xiàn)場指導要求各專業(yè)人員根據(jù)檢查存在問題進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導，幫助改進提高。對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問

　　題制發(fā)督辦單，責令限期整改。檢查結(jié)果在全縣進行通報，

　　四、工作要求

　　1、各醫(yī)療單位要高度重視本次醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作，積極準備，對照標準逐項自查，做好迎查工作。

　　2、檢查期間嚴格執(zhí)行各項工作紀律和要求，不得安排任何與檢查無關(guān)的活動。

　　20XX年4月9日

　　醫(yī)療質(zhì)量檢查通報【2】

　　1、現(xiàn)病歷抽查情況

　　在醫(yī)療質(zhì)量管理檢查中，不定期隨機抽取22份住院患者的現(xiàn)病歷，能按規(guī)定完成的有18份，其余現(xiàn)病歷存在不同程度的缺陷，最為嚴重的是：，患者已住院7日，無病程記錄、無必要鑒別診斷、無上級醫(yī)師審簽。婦產(chǎn)科能夠按規(guī)定要求及時完成，在此提出表揚。

　　2、住院歸檔病案抽查情況

　　醫(yī)務(wù)科組織檢查小組，隨機抽出第一季度歸檔病例32份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，甲級病歷27份，甲級病歷率84%，有效病歷率100%，現(xiàn)將臨床科室存在問題通報如下：

　　1、不能客觀反映上級醫(yī)師查房制度，表現(xiàn)在病程記錄中缺上級醫(yī)師查房或主治醫(yī)師查房標記;

　　2、首頁缺項較多，如地址不詳細、缺各級醫(yī)師簽名;3、入院48小時臨床診斷未注明時間;

　　4、遺漏�？茩z查情況。

　　1、不能客觀反映三級醫(yī)師查房;

　　2、四史記錄或描述不全;

　　3、個別病例出院錄無醫(yī)師簽名，無上級醫(yī)師審簽;

　　4、術(shù)前小結(jié)內(nèi)容不全;

　　5、入院48小時臨床診斷未注明時間。

　　1、少數(shù)病例無必要鑒別診斷;

　　2、不能客觀反映三級醫(yī)師查房制度;