離婚協(xié)議書

時(shí)間：2023-08-02 11:16:12 協(xié)議書我要投稿

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離婚協(xié)議書

　　在現(xiàn)在社會，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的離婚協(xié)議書，歡迎大家分享。

離婚協(xié)議書

離婚協(xié)議書1

　　協(xié)議人：張某，男，20xx年xx月xx日出生，漢族，住××市×××路×××號。

　　協(xié)議人：馮某，女，20xx年xx月xx日出生，漢族，住××市×××路×××號。

　　協(xié)議人雙方于20xx年xx月xx日登記結(jié)婚，XX年月日生育一子，取名張×�，F(xiàn)協(xié)議雙方夫妻感情確已完全破裂，經(jīng)雙方協(xié)商一致，自愿離婚、財(cái)產(chǎn)分割及子女撫養(yǎng)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、張某與馮某自愿離婚。

　　二、兒子張×由馮某撫養(yǎng)，由張某每月給付撫養(yǎng)費(fèi)500元，在每月1號前付清;直至付到8周歲止，8周歲之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。

　　三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價(jià)值人民幣萬元，現(xiàn)協(xié)商歸馮某所有，由馮某一次性給付張某現(xiàn)金萬元。房內(nèi)的家用電器及家俱等等，雙方同意作價(jià)萬元，歸馮某所有，馮某向張某支付萬元。

　　四、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。

　　五、張某可在接兒子到其居住地，于送回馮某居住地;如臨時(shí)探望，可提前天與馮某協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的`辦法進(jìn)行探望。

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

　　協(xié)議人：協(xié)議人：

　　20xx年xx月xx日年月日

離婚協(xié)議書2

　　男方：姓名____________，民族____________，出生年月日____________，身份證號____________。

　　女方：姓名____________，民族____________，出生年月日____________，身份證號____________。

　　男方與女方于_________在______民政局登記結(jié)婚，現(xiàn)夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、男女雙方于___育有一婚生女，名______，由女方直接撫養(yǎng)，雙方共同承擔(dān)孩子撫養(yǎng)費(fèi)，男方按月支付撫養(yǎng)費(fèi)___元，直至___完成學(xué)業(yè)獨(dú)立生活止。雙方各支付___各項(xiàng)所需花費(fèi)（包括但不限于學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)和其他必要花費(fèi)）的一半。

　　三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

　　1、存款：雙方存款共計(jì)___元，歸___所有；

　　2、房屋：男女雙方共同所有房產(chǎn)四處，

　　（1）位于______房屋，離婚后歸女方所有，男方需在辦理離婚當(dāng)日向女方交付購房合同、購房款繳費(fèi)憑證；

　�。�2）位于______房屋，離婚后歸男方所有；

　�。�3）位于______房屋，離婚后歸男方所有；

　�。�4）位于______房屋，離婚后歸婚生女所有，男方需在辦理離婚當(dāng)日向___交付購房合同、購房款繳費(fèi)憑證。該房屋產(chǎn)生的租金收入，歸___所有，需按期打至其名下銀行賬戶。

　　男女雙方應(yīng)于辦理離婚手續(xù)前配合各方辦理房屋產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)。

　　3、其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所四、債務(wù)和債權(quán)的處理：

　�。ㄒ唬﹤鶆�(wù)處理

　　雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的'，由負(fù)債方自行承擔(dān),另一方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　�。ǘ﹤鶛�(quán)處理

　　雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間對外沒有任何的債權(quán)產(chǎn)生，任何一方如對外享有債權(quán)的，需及時(shí)告知對方，如未及時(shí)告知將賠償損失并承擔(dān)違約責(zé)任。

　　五、補(bǔ)償：

　　由于男方過錯導(dǎo)致離婚，男方自愿支付女方___元作為補(bǔ)償，需在離婚后一個月內(nèi)支付。

　　六、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：

　　雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

　　本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

　　七、違約責(zé)任的約定：

　　任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金10萬元給對方。

　　八、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

　　本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向______人民法院起訴。

　　男方：______ 女方：_______

　　20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

離婚協(xié)議書3

　　男方：XXX，男，X族，XX年XX月XX日出生，公民身份號碼：XXXXXXX，住XX。

　　女方：XXX，男，X族，XX年XX月XX日出生，公民身份號碼：XXXXXXX，住XX。

　　男女雙方于XX年XX月XX日在XX民政局婚姻登記處辦理了結(jié)婚登記手續(xù)，婚前雙方已于XX年XX月XX日生育一子，取名XX（公民身份號碼：XXXXXX）�，F(xiàn)因雙方感情破裂，已無和好可能，經(jīng)雙方充分考慮、協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、男女雙方自愿離婚；

　　二、雙方同意離婚后兒子XX由男方直接撫養(yǎng)，兒子XX的撫養(yǎng)費(fèi)（含生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)）全部由男方負(fù)擔(dān)，無需女方負(fù)擔(dān)。

　　三、在不影響兒子XX學(xué)習(xí)、生活的情況下，女方可隨時(shí)到兒子住處探望兒子，也可以將兒子接到女方住處隨女方短暫生活。

　　（注：本條是關(guān)于離婚后不直接撫養(yǎng)小孩的一方探望子女方面的約定，也可以細(xì)化探望的.具體日期和時(shí)間段。）

　　四、男女雙方無夫妻共同財(cái)產(chǎn)，亦無共同債務(wù)。

　　五、男方自愿于本協(xié)議書簽訂之日起十日內(nèi)，支付女方人民幣壹萬元（￥10000.00元），作為對女方因長期撫育子女、照料老人、協(xié)助男方工作等付出較多的補(bǔ)償。

　　六、本離婚協(xié)議書一式三份，自雙方簽字后生效，由男女雙方各執(zhí)一份，一份留存婚姻登記機(jī)關(guān)。

　　男方：女方：

　　年月日年月日

離婚協(xié)議書4

　　男方：______，男，漢族，______年______月______日生，住址__________________，聯(lián)系電話__________________，身份證號碼：__________________

　　女方：______，女，漢族，______年______月______日生，住址__________________，聯(lián)系電話__________________，身份證號碼：__________________

　　男方與女方于_____年____月____日認(rèn)識，于_____年____月____日在登記結(jié)婚，婚后于_____年____月____日生育一子/女兒，______名。因致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

　　子女/女兒由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)（含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)）由男方全部負(fù)責(zé)，男方應(yīng)于_____年____月____日前一次性支付______元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(fèi)（男方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)______元，男方應(yīng)于每月的1—5日前將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)交到女方手中或指定的銀行帳號：______）。

　　在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時(shí)探望女方撫養(yǎng)的孩子。（男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知女方，女方應(yīng)保證男方每周探望的時(shí)間不少于一天。）

　　三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

　　1、存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于_____年____月____日前一次性支付_____元給女方/男方。

　　2、房屋：夫妻共同所有的位于______的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于_____年____月____日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)______元給男方。

　　3、其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

　　四、債務(wù)的處理：

　　雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。（_____方于_____年____月____日向xx所借債務(wù)由方自行承擔(dān)……）

　　五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：

　　雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

　　本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的'法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

　　六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金______元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)______元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于_____年____月____日前支付完畢。

　　七、違約責(zé)任的約定：

　　任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金______元給對方（或按支付違約金）。

　　八、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

　　本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　九、其他

　　如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向xxx人民法院起訴。

　　男方：簽名：

　　女方：簽名：

　　_____年____月____日

離婚協(xié)議書5

　　當(dāng)事人：_______________

　　性別：_____

　　出生日期：_____________

　　現(xiàn)住地址：_____________

　　身份證號碼：___________

　　當(dāng)事人：_______________

　　性別：_____

　　出生日期：_____________

　　現(xiàn)住地址：_____________

　　身份證號碼：___________

　　________與________于____年___月___日在__________________________登記結(jié)婚，現(xiàn)因_________________________ ，已無法共同生活，故雙方向婚姻登記機(jī)關(guān)申請離婚，現(xiàn)就財(cái)產(chǎn)及子女撫養(yǎng)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、位于_________________________________的房產(chǎn)是婚前財(cái)產(chǎn)，離婚后歸_________所有。（位于___________________________房產(chǎn)為婚后財(cái)產(chǎn)，價(jià)值 __________萬元人民幣，離婚后歸__________所有，由________向________補(bǔ)償__________萬元。）

　　二、________與________的婚生子女________歸__________撫養(yǎng)，由_______每月給撫養(yǎng)費(fèi)____________元，直至子女年滿18周歲。

　　三、現(xiàn)家中的`彩電、冰箱、洗衣機(jī)、金銀首飾全歸______________所有。

　　四、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

　　五、本《離婚協(xié)議書》自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

　　當(dāng)事人：當(dāng)事人：

　　年月日年月日

離婚協(xié)議書6

　　協(xié)議人男方：

　　身份證號碼:

　　戶籍住址：XXXXXXXX（必須戶口薄首頁地址）

　　電話號碼：

　　協(xié)議人女方：

　　身份證號碼：

　　戶籍住址：XXXXXXXXXX（必須戶口薄首頁地址）

　　電話號碼：

　　男女雙方于XXXX年XX月XX日在XXXXXXX婚姻登記處辦理登記注冊，結(jié)婚證號碼：XXXXXXXXXX。于XXXX年XX月XX日生下孩子XXX。茲因雙方性格不合而導(dǎo)致夫妻感情徹底破裂，無法繼續(xù)共同生活。經(jīng)雙方協(xié)商一致，同意簽訂如下離婚協(xié)議：

　　一、男女雙方自愿解除婚姻關(guān)系，女方離婚時(shí)確認(rèn)無懷孕。

　　二、婚生兒子（女兒）XXX的撫養(yǎng)權(quán)歸男方（或女方），撫養(yǎng)費(fèi)也由男方（或女方）負(fù)責(zé)承擔(dān)，直至兒子（女兒）XXX成人獨(dú)立生活為止，女方（或男方）有探視權(quán)。

　　三、離婚后男女雙方?jīng)]有共同財(cái)產(chǎn)分割。

　　四、離婚時(shí)男女雙方互不給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　五、男女雙方?jīng)]有共同債權(quán)、債務(wù)。雙方各自債權(quán)、債務(wù)由各人享有和承擔(dān)。離婚后如發(fā)生在婚姻存續(xù)期間的`債權(quán)或債務(wù)糾紛由責(zé)任人負(fù)責(zé)。

　　六、此協(xié)議書未盡事宜由男女雙方共同協(xié)商解決。

　　七、此協(xié)議書是男女雙方自愿簽訂，自取得《離婚證》之日生效，對雙方均具有法律約束力，違約方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。

　　八、此協(xié)議書一式三份。男女雙方各自保留一份，由婚姻登記管理機(jī)關(guān)存檔一份。

　　九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可在當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。

　　我們自愿離婚，雙方均具有完全民事行為能力，完全同意本協(xié)議書的各項(xiàng)安排，亦無其它不同意見。

　　離婚人男方：女方：

　　年月日

離婚協(xié)議書7

　　男方：

　　住址：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　男方：

　　住址：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　男方與女方于_____年___月認(rèn)識，于_____年___月___日在___登記結(jié)婚，婚后于_____年___月___日生育一兒子/女兒，名______。因_____________致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　基于不影響子女生活和學(xué)習(xí)的原則，雙方本著相互體諒的態(tài)度，協(xié)助辦理如下各項(xiàng)事宜。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

　　鑒于子女均已年滿十八周歲，該協(xié)議不涉及撫養(yǎng)和探視權(quán)等問題。

　　三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

　　1、夫妻共同所有的位于______________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于_____年___月___日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)_____元給男方。

　　2、雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____________元，雙方各分一半，為____________元。

　　分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于_____年___月___日前一次性支付_____元給女方/男方。

　　四、債務(wù)的'處理：

　　雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

　　五、經(jīng)濟(jì)幫助及精神損害賠償：

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)_____元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于______年___月___日前支付完畢。

　　六、糾紛解決方式

　　如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向_________人民法院提起訴訟。

　　七、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

　　本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　男方簽字：

　　_______年___月___日

　　女方簽字：

　　_______年___月___日

離婚協(xié)議書8

　　男方：_____________身份證：__________________________________________

　　女方：_____________身份證：__________________________________________

　　以上雙方___________年_______月____日在______區(qū)人民政府婚姻登記處辦理結(jié)婚登記手續(xù)，現(xiàn)因雙方個性不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情已完全破裂，婚姻期間亦無生育子女，經(jīng)彼此同意決定協(xié)議離婚解除婚姻關(guān)系�，F(xiàn)制定下述離婚協(xié)議，同意接受及共同遵守以下離婚協(xié)議條款：

　　一、男女雙方即日起同意離婚，并同意于婚姻登記機(jī)關(guān)為辦理離婚登記之日起解除婚姻關(guān)系。雙方并同意嗣后男婚女嫁各不相干，并不得有干擾他方之行為。

　　二、財(cái)產(chǎn)分配情況：

　　(一)男方同意全額負(fù)擔(dān)女方所有之(___________市__________區(qū)____________路________號)不動產(chǎn)向銀行貸款______________________萬元本金暨貸款所滋生之所有利息;男方同意全額負(fù)擔(dān)之方式，以每月按期清償銀行貸款之本金及利息方式辦理，男方并于本離婚協(xié)議書簽據(jù)同時(shí)，當(dāng)場開立男方為出票人之___________萬元支票一張為擔(dān)保;男方同意若有一期未依期限為清償，本案全部未到期之銀行貸款之本金及利息均全部視為到期，女方可直接對男方所有財(cái)產(chǎn)為求償。

　　(二)雙方共同投資____________________有限公司部分，雙方同意由男方清償女方原本投資金額______________________萬元整，男方并于本離婚協(xié)議書簽據(jù)同時(shí)，當(dāng)場開立男方為出票人之(1)_____________年____________月________日(2)________________年____________月________日(3)_____________年____________月________日，金額均為__________萬元之支票三張為擔(dān)保;男方同意若有一期未依期限為清償，本案全部未到期之支票金額均全部視為到期，女方可直接對男方所有財(cái)產(chǎn)為求償。

　　(三)男方同意全額負(fù)擔(dān)女方所有之自小汽車(車號：_______________________號)向銀行貸款____________________萬元本金暨貸款所滋生之所有利息;男方同意全額負(fù)擔(dān)方式，系以每月按期清償銀行貸款之本金及利息方式辦理，男方于本離婚協(xié)議書簽據(jù)同時(shí)，當(dāng)場開立男方為出票人之____________________萬元支票一張為擔(dān)保;男方同意若有一期未依期限為清償，本案全部未到期之銀行貸款之本金及利息均全部視為到期，女方可逕對男方所有財(cái)產(chǎn)為求償。

　　(四)男方所有之不動產(chǎn)(______________市________區(qū)___________路___________號、____________市__________區(qū)_________路____號)之銀行貸款及利息，均應(yīng)由男方自行負(fù)擔(dān)，男方不得以偽造、欺騙等方式造成女方負(fù)擔(dān)。

　　(五)男方同意于上述義務(wù)存續(xù)期間(包括對銀行及女方)就_______________保險(xiǎn)單(保單號碼：______________________________)之受益人特定為女方，男方應(yīng)在該應(yīng)給付之所有義務(wù)均完成后，方能變更保險(xiǎn)單之受益人;男方同意保單保險(xiǎn)費(fèi)由男方自行負(fù)擔(dān);男方亦同意若前述二保險(xiǎn)單為解約，此二保單解約所得到之金額，優(yōu)先清償上述貸款等費(fèi)用，男方并同意違反此約定愿承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金___________________萬元。

　　(六)雙方同意，若男方有匯款必要，以女方所提供之__________銀行_________分行帳戶(帳號：___________________________________)為依據(jù)。

　　(七)夫妻婚后購有坐落在_____________市____________區(qū)____路____號的樓房一套，合同價(jià)人民幣____________萬元，現(xiàn)值人民幣___________萬元(包括房內(nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施)。購房時(shí)以男方為主貸人貸款_____________萬元，現(xiàn)尚剩余貸款本金__________萬元。該房購買時(shí)首付___________萬元，首付款來源于婚后雙方存款�，F(xiàn)協(xié)商該套房產(chǎn)歸女方所有，由女方給付男方房屋折價(jià)款_____________萬元，折價(jià)款計(jì)算公式為：房屋現(xiàn)價(jià)______________萬元-未還貸款本金____________萬元/2。女方給付男方的折價(jià)款_______________萬元在兩年內(nèi)分3次付清：

　　第一次，辦理完離婚手續(xù)當(dāng)天給付人民幣__________萬元;

　　第二次，辦理完離婚手續(xù)的`當(dāng)年___________月_______日之前，給付男方人民幣______________元;

　　第三次，辦理完離婚手續(xù)的次年___________月_______日之前，給付男方人民幣______________元。

　　女方若不按時(shí)支付，每逾期一日按逾期支付數(shù)額的日萬分之三支付逾期違約金。

　　男方有義務(wù)配合女方辦理貸款主貸人變更手續(xù)，以及產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)，相關(guān)變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于男方不予配合女方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)移而給女方帶來的不必要的損失，男方必須雙倍返還。

　　房內(nèi)的家用電器及家具等等，雙方同意作價(jià)__________元，歸女方所有，女方向男方支付___________元

　　(八)雙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知對方尚未知悉的債權(quán)債務(wù)，故意隱瞞或轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)等不誠實(shí)行為造成相對方損失的，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　公平性補(bǔ)償，由于離婚給一方生活帶來困難，有能力的一方給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　三、本協(xié)議書男女雙方暨見證人簽章后，男女雙方應(yīng)于___________年_________月_________日________時(shí)共同至__________婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚之登記，依法始生離婚之效力。

　　四、本離婚協(xié)議書所訂各條，經(jīng)雙方同意切實(shí)履行，如有違約情事，或非法干擾他方，應(yīng)受法律之制裁。

　　五、本協(xié)議書壹式五份，男女雙方及見證人各執(zhí)一份為憑，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

　　說明：我們雙方均具有完全民事行為能力，自愿離婚，共同簽署本協(xié)議。上述協(xié)議能自覺遵守，并保證不侵害國家、集體，及其他人的合法權(quán)益。

　　男方(簽字)：________________________女方(簽字)：_______________________

　　______________年________月________日______________年________月________日

離婚協(xié)議書9

　　協(xié)議人：______，男，________年____月____日出生，身份證號碼____________________________________，住北京市____區(qū)________號樓______室。

　　協(xié)議人：______，女，________年____月____日出生，身份證號碼____________________________________，住北京市____區(qū)________號樓______室。

　　雙方于________年__月____日在____區(qū)民政局辦理結(jié)婚登記。________年____月____日生有一女/子______�，F(xiàn)夫妻感情已徹底破裂，無法繼續(xù)共同生活，雙方自愿同意離婚，并達(dá)成離婚協(xié)議如下：

　　一、子女撫養(yǎng)問題

　　1、女兒/兒子由______撫養(yǎng)，______每月給付撫養(yǎng)費(fèi)________元，直至女兒/兒子18周歲/大學(xué)畢業(yè)，女兒/兒子醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)雙方各承擔(dān)50%。

　　2、______于每月的1日至3日之間將撫養(yǎng)費(fèi)支付至下列帳戶：

　　開戶行：____銀行__________支行

　　戶名：______ 帳號：______________________

　　3、______在不影響孩子生活的情況下，每個雙休日可探視女兒/兒子一次或帶女兒/兒子外出游玩，可直接與孩子聯(lián)系，但應(yīng)提前通知______，______尊重孩子的意見，對于______見孩子的時(shí)間、地點(diǎn)一切以孩子意見為主，不干涉和參與意見。

　　二、共同財(cái)產(chǎn)分割

　　1、夫妻共同擁有的兩套房產(chǎn)，其中座落在北京市____區(qū)____路小____號樓____室的房產(chǎn)歸______所有。座落在北京市____區(qū)________路____號樓______室的房產(chǎn)歸______所有，產(chǎn)權(quán)人變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個月內(nèi)辦理，______協(xié)助______辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由______負(fù)責(zé)。

　　2、雙方共同擁有的.______牌小轎車一輛（車牌號：京______________）歸______所有。車輛所有權(quán)變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個月內(nèi)辦理，______協(xié)助______辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由______負(fù)責(zé)。

　　3、雙方共同擁有的現(xiàn)在______名下銀行存款、人壽保險(xiǎn)均歸______所有。

　　三、夫妻共同債權(quán)及債務(wù)

　　夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。若有債務(wù)，在誰名下則由誰承擔(dān)。

　　本協(xié)議書系雙方真實(shí)意思表示，上述內(nèi)容全部真實(shí)有效，一旦提供虛假情況，雙方當(dāng)事人自愿承擔(dān)一切法律后果。本協(xié)議書一式三份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚登記后生效。

　　協(xié)議人：_____________

　　____年__月__日

　　協(xié)議人：_____________

　　____年__月__日

離婚協(xié)議書10

　　男方：xx，xx年xx月xx日生，住xx市xx區(qū)/縣xx小區(qū)，身份證號碼xxx，聯(lián)系方式xxx。

　　女方：xx，xx年xx月xx日生，住xx市xx區(qū)/縣xx小區(qū)，身份證號碼xxx，聯(lián)系方式xxx。

　　男女雙方于xx年xx月xx日登記結(jié)婚，xx年xx月xx日生育一子/女�，F(xiàn)因兩人感情不和，夫妻感情破裂，已無和好可能，就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、兒子/女兒由xx撫養(yǎng)，由每月支付撫養(yǎng)費(fèi)xx元，直至滿18周歲為止。

　　三、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間共同財(cái)產(chǎn)：位于xx市xx區(qū)xx小區(qū)的房屋歸xx所有。

　　四、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間無共同債權(quán)、債務(wù)糾紛。

　　五、本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男方、女方、婚姻登記機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。

　　男方：女方：

　　xx年xx月xx日

離婚協(xié)議書11

　　男方：XXX，漢族，XX年XX月XX日生，住XXX(戶籍所在地）XXX，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

　　女方：XXX，漢族，XX年XX月XX日生，住XXX(戶籍所在地）XXX，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

　　男女雙方于XX年XX月XX日在XX縣民政局婚姻登記處登記結(jié)婚�；楹鬅o子女。因雙方性格不合，感情破裂，雙方要求離婚，經(jīng)雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立協(xié)議離婚如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

　　夫妻雙方婚姻存續(xù)期間無共同財(cái)產(chǎn)。

　　三、債權(quán)債務(wù)的處理：

　　夫妻雙方婚姻存續(xù)期間無共同債權(quán)債務(wù)分?jǐn)偂?/p>

　　四、男女雙方離婚后，不得干預(yù)對方的`生活和工作。

　　五、違約責(zé)任的約定

　　如協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一

　　方均可向人民法院起訴。

　　六、本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)構(gòu)發(fā)《離婚證》之日起生效，男女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　男方簽字：女方簽字：

　　XX年XX月XX日

離婚協(xié)議書12

　　男方：，男，族，年月日生，住，身份證號碼：。

　　女方：，女，族，年月日生，住，身份證號碼：。

　　男方與女方于年月日在登記結(jié)婚，婚后于年月日生育一（兒子/女兒），名。因致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

　　（兒子/女兒）由（女/男方）撫養(yǎng)，隨同（女/男方）生活，撫養(yǎng)費(fèi)由（女/男方）全部負(fù)責(zé)，男/女方應(yīng)于年月日前一次性支付元給（女/男方）作為女兒的撫養(yǎng)費(fèi)（（女/男方）方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)元，（女/男方）方應(yīng)于每月的日前將（兒子/女兒）的撫養(yǎng)費(fèi)交到（女/男方）手中或指定的銀行帳號：）。

　　在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，（女/男方）可探望女方撫養(yǎng)的孩子。（（女/男方）每月可探望（兒子/女兒）一次或帶（兒子/女兒）外出游玩，但應(yīng)提前通知（女/男方），（女/男方）應(yīng)保證（女/男方）每月探望的時(shí)間不少于一天。）

　　三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理

　　（1）存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共元，雙方各分一半，為元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于年月日前一次性支付元給女方/男方。

　�。�2）房屋：夫妻共同所有的'位于的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于年月日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)元給男方。

　　（3）其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

　　四、債務(wù)的處理

　　雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。（方于年月日向所借債務(wù)由方自行承擔(dān)……）

　　五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任

　　六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神損害賠償

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于年月日前支付完畢。

　　七、違約責(zé)任的約定

　　任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金元給對方（/按支付違約金）。

　　八、協(xié)議生效時(shí)間的約定

　　本協(xié)議一式份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔份。

　　九、爭議解決

　　如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

　　男方（簽章）：女方（簽章）：

　　年月日年月日

離婚協(xié)議書13

　　男方（以下簡稱甲方）：_______，男，___族，_____年___月___日，住址：_____市_____區(qū)_____路_____號_____幢_____，身份證號碼：___________________。

　　女方（以下簡稱乙方）：_______，女，___族，_____年___月___日，住址：_____市_____區(qū)_____路_____號_____幢_____，身份證號碼：___________________。

　　甲乙雙方于_____年___月___日在__________________________民政局辦理登記，正式領(lǐng)證結(jié)為合法夫妻。后于_____年___月___日生下長子_______，性別：_____，年齡：______,___族，身份證號碼：___________________________。于_____年___月___日生下次女_______,性別:_____，年齡：______,___族，身份證號碼：___________________________。

　　甲、乙現(xiàn)因感情確已破裂，無以為繼。雙方在遵循獨(dú)立自主、平等自愿、友好協(xié)商的基礎(chǔ)上，依據(jù)我國《婚姻法》及其司法解釋的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)達(dá)成如下《離婚協(xié)議》條款，以供雙方信守、執(zhí)行：

　　一、離婚

　　1.甲乙自愿離婚；

　　2.雙方無欺騙、脅迫、乘人之危情形；

　　3.甲乙雙方無違法、違規(guī)、違章之情形。

　　二、撫育

　　1.長子__________由乙方撫育；

　　2.次女__________由乙方撫育。

　　三、撫育費(fèi)

　　1.長子__________每月的撫育費(fèi)由甲方支付；

　　2.次女__________每月的撫育費(fèi)由甲方支付；

　　3.甲方支付的撫育費(fèi)每人每月__________元（大寫：___________圓整），合計(jì)__________元（大寫：__________圓整），直至長子__________，次女__________都能夠謀取生計(jì)并獨(dú)立生活為止；

　　4.撫育費(fèi)的支付，包括但不限于生活費(fèi)、學(xué)雜費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、以及其他費(fèi)用；

　　5.乙方有權(quán)根據(jù)物價(jià)、幣值、經(jīng)濟(jì)生活水平提高的客觀條件，相應(yīng)提高對乙方就長子__________，次女__________的.撫育費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)；

　　6.甲方應(yīng)于每月______日前向乙方指定收款賬戶打款：

　　1）.甲方指定付款賬戶：2）.乙方指定收款賬戶：

　�。�1）開戶行：________________（1）開戶行：________________

　　（2）賬戶名稱：______________（2）賬戶名稱：______________

　　（3）賬號：__________________（3）賬號：__________________

　　四、探望權(quán)

　　1.甲方有權(quán)隨時(shí)行使對長子__________，次女__________的探望權(quán)；

　　2.甲方也可有權(quán)至少每周一次行使對孩子的探望權(quán)；

　　3.甲方行使探望權(quán)，乙方應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，不得阻擾、抗拒或變相干擾、妨礙甲方行使探望權(quán)。

　　五、財(cái)產(chǎn)分割

　　1.雙方共有的自建房屋所有權(quán)一套，房屋產(chǎn)權(quán)編號：_____________,位于______________________，歸屬于_____方所有；

　　2.雙方共有的自建面房所有權(quán)一套，房屋產(chǎn)權(quán)編號：_____________,位于______________________，歸屬于_____方所有；

　　3.雙方共有的制作面條的機(jī)器設(shè)備，歸屬于_____方所有；

　　4.無其他財(cái)產(chǎn)爭議。

　　六、債權(quán)債務(wù)

　　1.無其他債權(quán)；

　　2.無其他債務(wù)；

　　3.無其他債事爭議。

　　七、生效時(shí)間

　　1.本協(xié)議一式三份，自婚姻登記部門頒發(fā)《離婚證》之日起生效；

　　2.甲乙雙方各自一份，婚姻登記部門存檔備案一份，均具有同等法律效力。

　　八、爭議解決

　　1.甲、乙就離婚及其有關(guān)事宜不能達(dá)成一致協(xié)議；

　　2.雙方事后翻悔不愿履行本協(xié)議；

　　3.雙方當(dāng)事人均可向夫妻雙方所在地人民法院提起離婚訴訟尋求解決。

　　九、其他事宜

　　1.本協(xié)議未盡事宜，可變更或簽訂補(bǔ)充協(xié)議，二者具有同等法律效力，不一致之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)；

　　2.本協(xié)議手寫處或用筆變更處，必須按手印方可生效，否則視為篡改，簽字或所改內(nèi)容一律無效；

　　3.本協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示，無欺騙、脅迫、乘人之危等情形，甲乙雙方均已明確知曉、理解、同意本協(xié)議所約定之一切內(nèi)容，愿信守本協(xié)議，遵照執(zhí)行。

　�。ㄒ韵聻椤峨x婚協(xié)議書》簽字頁，無正文）

　　甲方（手�。阂曳剑ㄊ钟。�

　　____________________________________________________

　　身份證號碼：身份證號碼：

　　____________________________________________________

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　____________________________________________________

　　家庭住址：家庭住址：

　　____________________________________________________

　　簽約時(shí)間：簽約時(shí)間:

　　__________年____月____日__________年____月____日

　　簽約地點(diǎn)：簽約地點(diǎn)：

　　____________________________________________________

　　如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。

離婚協(xié)議書14

　　男方：_________，漢族，______年____月____日生，家庭住址________________，身份證號碼__________________。

　　女方：_________，漢族，______年____月____日生，家庭住址________________，身份證號碼__________________。

　　男方與女方于______年____月相識，并于______年____月____日在_________民政局登記結(jié)婚，婚后于______年____月____日生育兒子/女兒，名_________。因____________________________致使夫妻雙方感情破裂，且已無任何和好可能，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男女雙方均自愿離婚

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)

　　兒子/女兒_________由_________方撫養(yǎng)，隨_________方生活，由_________方按以下方式向_________方支付撫養(yǎng)費(fèi)(包括生活費(fèi)、教育費(fèi)和醫(yī)療費(fèi))。

　　□_________方于______年____月____日前一次性支付撫養(yǎng)費(fèi)_________元給_________方。

　　□_________方應(yīng)于每月____日向_________方賬號為___________________________的_________銀行卡支付撫養(yǎng)費(fèi)_________元。

　　(從以上兩種撫養(yǎng)費(fèi)支付方式選擇一種)

　　在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，_________方每月可以前往_________方處所探望孩子____次。具體探望方式為：前往探望/接出探望，探望的具體時(shí)間為每月的第____個星期____早上______點(diǎn)到當(dāng)天下午______點(diǎn)。如_________方不按照上述時(shí)間將孩子送回，_________方有權(quán)拒絕其今后繼續(xù)探望孩子。

　　節(jié)假日及特殊情況下子女的探望_________________________。

　　三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理

　　(1)存款：_________方名下存款_________元，_________方名下存款_________元，共計(jì)_________元，雙方各分一半，為_________元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但_________方應(yīng)于______年____月____日前一次性支付_________元給_________方。

　　(2)房屋：登記于夫妻雙方名下的房產(chǎn)共____處，其中，由夫妻共同所有的位于____________________________的房產(chǎn)所有權(quán)歸_________方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，_________方必須協(xié)助_________方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由_________方負(fù)責(zé)。_________方應(yīng)當(dāng)于_________方戶口遷出____日內(nèi)向其一次性支付房屋差價(jià)_________元。

　　(3)其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的其他財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的'私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

　　四、債務(wù)的處理

　　□雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

　　□雙方確定在婚姻關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生的債務(wù)由雙方共同償還：______年____月____日向_________方所借債務(wù)_________元，由_________方償還;______年____月____日向_________方所借債務(wù)_________元，由_________方償還;______年____月____日向_________方所借債務(wù)_________元，由_________方償還;_________方還應(yīng)于______年____月____日前向_________方一次性支付差價(jià)_________元。

　　五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任

　　雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已做出明確列明。除上述___________________外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

　　另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

　　六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償

　　因_________方生活困難，_________方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金_________元給_________方。上述_________方應(yīng)支付款項(xiàng)，應(yīng)于______年____月____日前支付完畢。

　　七、違約責(zé)任的約定

　　任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)向_________方付違約金_________元，按_______________支付違約金。

　　八、協(xié)議生效時(shí)間的約定

　　本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

　　九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

　　男方：________(簽字)

　　女方：________(簽字)

　　___年____月____日

　　____年____月____日