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醫(yī)療理賠申請(qǐng)書
隨著社會(huì)在進(jìn)步，有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書，申請(qǐng)書是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書。你還在為寫申請(qǐng)書而苦惱嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)療理賠申請(qǐng)書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療理賠申請(qǐng)書 篇1
梁河縣民政部門：
我叫李__，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于__村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)時(shí)間：_年_月_日
醫(yī)療理賠申請(qǐng)書 篇2
__縣民政局：
我叫___，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住__縣__鎮(zhèn)__村，家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，____年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒(méi)能報(bào)銷。
手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是____年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的`醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向__縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。
望被救助為謝!
此致
敬禮!
___
20__年__月__日
醫(yī)療理賠申請(qǐng)書 篇3
XX市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年X月X日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于X月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前，本人因XXX疾病，在XXXX醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
醫(yī)療理賠申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人：姓名XXX，性別X，年齡X，身份證號(hào)：XXX
聯(lián)系電話：XXX
住址或單位:XXXX
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求XX賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)XXX元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與XXX于20xx年X月X日X時(shí)X分，在XX路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人：XXX
時(shí)間：20xx年X月X日
醫(yī)療理賠申請(qǐng)書 篇5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是___市重點(diǎn)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的.__村村民__，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，日常生活難以維持。
不幸的是兒子__，因發(fā)熱生水痘，經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查，確診為“慢性粒細(xì)胞白血病”，多年來(lái)為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費(fèi)20多萬(wàn)元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負(fù)債累累。
如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫(yī)院住院，醫(yī)生說(shuō)必須做骨髓移植，光手術(shù)費(fèi)用就是個(gè)天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于我們這個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜使整個(gè)家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無(wú)奈，為救一個(gè)天真無(wú)邪的生命，特向貴單位提出申請(qǐng)，誠(chéng)懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟(jì)救助為盼，我全家將感恩不盡!
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人：
日期：
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