傷殘鑒定申請書

時間：2024-09-15 06:12:40 申請書我要投稿

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關于傷殘鑒定申請書模板

　　在現(xiàn)在社會，申請書起到的作用越來越大，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編整理的關于傷殘鑒定申請書模板，歡迎閱讀與收藏。

關于傷殘鑒定申請書模板

關于傷殘鑒定申請書模板1

__ 勞動能力鑒定委員會：

　　本人是 ___(用工單位)的員工，身份證號碼： ____。于_ 年 _ 月_日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　申請人(簽名)：___

　　_ 年 _ 月 _ 日

　　單位意見：___

　　單位蓋章：

　　_ 年 _ 月 _ 日

　　知識延伸：工傷傷殘等級鑒定申請須知

　　一、申請程序

　　用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后，方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

　　申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的，應當向市勞動能力鑒定委員會提交授權委托書。

　　二、申報材料

　　1、工傷認定決定書原件及復印件。

　　2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

　　3、申請人為工傷職工本人的，提供身份證明原件和復印件一份;申請人為工傷職工近親屬的.，提供近親屬關系證明;申請人為單位的，應提供單位設立批準文件和復印件一份(加蓋單位公章)，經(jīng)辦人身份證原件和復印件一份以及單位的授權委托書了解工傷鑒定的有關內(nèi)容是很有必要的，關于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在的法律知識欄目都有涉及，詳情的法律知識欄目。

關于傷殘鑒定申請書模板2

　　申請人：___，男，漢族，19__年7月3日出生，身份證號：___，單位：天津市____，職業(yè)：醫(yī)生，電話：___，住址：____。被申請人：___，男，19__年7月13日出生，電話：___，住址：天津市___號。

　　被申請人：__汽車保險股份有限公司天津分公司，注冊號：___，法定代表人：___，天津市___層，電話：___。請求事項：

　　請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。事實和理由：

　　申請人與被申請人之間的.機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

　　天津市__區(qū)人民法院

　　申請人：__

　　20__年__月__日

關于傷殘鑒定申請書模板3

___市人力資源和社會保障局：

　　本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

　　本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：（簽字并按手�。�

　　___年___月___日

關于傷殘鑒定申請書模板4

　　申請人：__，男，____年__月__日生，漢族，農(nóng)民，__。聯(lián)系電話：__X。

　　請求事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的'護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。事實與理由：

　　申請人___機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

　　__縣人民法院

　　申請人：__

　　20__年__月__日

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