如何科學防范諾如病毒

　　如何科學防范諾如病毒?目前正是諾如病毒胃腸炎的高發(fā)季節(jié)，如何科學防范諾如病毒?

　　一問：諾如病毒最常見的感染途徑有哪些?

　　答：諾如病毒是人類杯狀病毒科諾如病毒屬的一組病毒，常在學校、醫(yī)院等集體單位引起暴發(fā)，具有發(fā)病急、傳播速度快等特點，累及成人和兒童，是非細菌性腹瀉疫情暴發(fā)的主要原因。

　　諾如病毒最常見的感染途徑有：接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸受污染的物品和經(jīng)嘔吐時產(chǎn)生的帶病毒噴沫傳播。

　　比如，食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水;觸摸被諾如病毒污染的物體，然后將手指放入口中;照顧患者、與患者分享食物或共用餐具等。

　　諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。

　　二問：為什么近期諾如病毒胃腸炎患者增多?

　　答：冬春季氣溫反復，適宜病毒繁殖，是諾如病毒胃腸炎相對高發(fā)的季節(jié)，在學校等集體單位更容易發(fā)生單個或多個散發(fā)病例引發(fā)的聚集性疫情。

　　三問：今年諾如疫情如何?

　　答：今年初以來，我省諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情出現(xiàn)上升，檢索到的病例也較上年有所上升。

　　相較于去年的諾如疫情，今年春季疫情表現(xiàn)出發(fā)生時間早、疫情發(fā)生集中且發(fā)病人數(shù)多的特征。

　　實驗室檢測結果提示，目前流行的是諾如病毒Ⅱ型中的新的亞型，因此人群缺乏免疫，普遍易感，更易造成暴發(fā)。

　　目前，我市諾如疫情整體平穩(wěn)。

　　四問：學校、幼兒園里只出現(xiàn)了少量諾如病毒胃腸炎患者，為什么要嚴格執(zhí)行隔離、消毒措施?

　　答：諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，即使是少量病例，如果不采取嚴格的隔離、消毒措施，也可能導致聚集性疫情發(fā)生。

　　諾如病毒傳染性極強，1克糞便中含有1000億病毒拷貝，而18個病毒即可致病。

　　因此，對諾如病毒感染者進行規(guī)范管理、對嘔吐物和糞便進行針對性消毒是阻斷傳播和減少環(huán)境污染的最有效控制手段。

　　五問：一個班上有個別學生患病，為什么整個班級要停課?

　　答：諾如病毒傳染性強，可通過嘔吐物的氣溶膠吸入和污染物暴露等造成人際傳播，且人群易感、感染所需病毒載量低，病毒又不易被徹底殺死，在班級這樣的小環(huán)境中極易發(fā)生聚集性疫情，為避免傳播、有效控制疫情，當1個班級內(nèi)出現(xiàn)3例病例時，建議立即實行停課和消毒措施，這也是對班內(nèi)所有學生進行保護。

　　六問：患者癥狀消失后為什么還要隔離72小時?

　　答：諾如病毒胃腸炎患者一般在1到3天內(nèi)可治愈，但諾如病毒排毒時間較長，患者排毒高峰在發(fā)病后2到5天，可持續(xù)2到3周，所以即便患者癥狀消失了，仍可通過糞便等排出病毒，具有較強的傳染性。

　　癥狀消失72小時后病毒排出載量明顯下降，傳染性降低，此時才能解除隔離。

　　七問：有臨床癥狀，但是醫(yī)院實驗室診斷為“諾如病毒陰性”，為什么還要隔離?

　　答：目前醫(yī)院采用的諾如病毒檢測試劑靈敏度較低，因此一個諾如病毒胃腸炎病例，在實驗室檢測過程中檢出“陽性”結果的可能性很低。

　　嘔吐或腹瀉癥狀明顯的病例即使“諾如病毒檢測陰性”也不代表這個人沒有感染諾如病毒，這樣的病例需要按照諾如病毒的防控要求實行隔離措施，其吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等都應進行消毒。

　　八問：學校內(nèi)偶爾有學生腹瀉和嘔吐很正常，為什么對諾如病毒胃腸炎要強調(diào)個人和學校及時報告?

　　答：諾如病毒胃腸炎不同于普通的腹瀉和嘔吐，因為諾如病毒傳染性強，如不及時發(fā)現(xiàn)和處理，極易導致聚集性疫情發(fā)生。

　　我國一直將諾如病毒胃腸炎列入法定丙類傳染病進行報告管理。

　　《傳染病防治法》對法定傳染病的報告和管理有嚴格的規(guī)定，任何單位和個人因隱匿不報造成傳染病傳播、流行或故意傳播傳染病，將依法承擔相應的法律責任。

　　九問：如何預防諾如病毒?

　　答：搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有病人的嘔吐物，要先使用消毒液(如84消毒液等)進行消毒20分鐘，然后清理干凈，清理工具也要消毒處置，清潔人員要佩戴手套和口罩等防護用品，并在清理后認真洗手。

　　做好水源保護和飲用水消毒。

　　提倡喝開水，水要燒開后飲用;不食生、半生或不潔食物，不飲用不潔飲料。

　　水果和蔬菜食用前應認真清洗，海產(chǎn)品應深度加工后食用。

　　諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫下仍可存活，要注意個人衛(wèi)生，處理食物或進食前、上廁所后要用肥皂和洗手液洗手;如出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等癥狀，及時就醫(yī)，待癥狀完全消失72小時后方可上班(課)。

　　十問：學校、托幼機構等集體單位要注意些什么?

　　答：做到疫情“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

　　抓好清潔衛(wèi)生、消毒、食堂管理、學生晨檢、學生因病缺勤跟蹤上報等日常管理工作;加強學校食品、飲用水的監(jiān)測，出現(xiàn)疫情的學校要及時對教室、寢室、廁所等重點場所進行消毒;引導師生員工養(yǎng)成正確的飲食、衛(wèi)生習慣，加強體育鍛煉，增強機體抵抗力，提高自我保護意識和疾病防范能力;學校一旦發(fā)生疫情，應及時將情況報告給上級主管部門和衛(wèi)生疾控部門，并迅速落實衛(wèi)生疾控部門的指導措施，防止疫情擴散。

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