乙腦疫苗是預(yù)防流行性乙型腦炎的有效措施。

　　流行性乙型腦炎又稱日本乙型腦炎，簡稱乙腦。

　　乙腦疫苗并不屬于計劃免疫范疇，而屬于群眾自愿自費注射。

　　乙腦是由乙腦病毒引起的夏秋季流行經(jīng)蚊子傳播的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

　　其臨床表現(xiàn)為：潛伏期為5-15天，癥狀以高燒、驚厥、昏迷為主要特征，病程一般可分為三個階段：初期：起病急，主要表現(xiàn)：全身不適、頭痛、發(fā)燒、常伴有寒戰(zhàn)，體溫38℃-39℃，嚴(yán)重者高達39℃-40℃。

　　幾天后中樞神經(jīng)感染加重，出現(xiàn)意識障礙，如神志恍惚、昏睡和昏迷、驚厥或抽搐，頸項強直，受影響肢體出現(xiàn)麻痹，有的出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡;恢復(fù)期：如治療不及時病死率高達約10%-20%左右。

　　部分病人(約30%左右)遺留不同程度的后遺癥，如癡呆、半身不遂、精神失常、記憶力和智力減退等。

　　二、什么是乙腦滅活疫苗?

　　接種部位：上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

　　劑量：0.5ml

　　反應(yīng)：大多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1~2天內(nèi)消退。

　　少數(shù)有發(fā)熱，一般均在38°C以下。

　　少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。

　　偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。

　　一般發(fā)生在注射后10~30分鐘，很少有超過24小時者。

　　此類接種反應(yīng)多見于反復(fù)加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。

　　禁忌：發(fā)熱及急性疾病;嚴(yán)重慢性病;腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病;過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

　　注意事項：疫苗混濁、變色(變黃)、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用;疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻，以防副反應(yīng)發(fā)生;應(yīng)備有1:1000腎上腺素，供偶發(fā)休克時急救用;10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力，故無必要再接種疫苗。

　　三、什么是乙腦減毒活疫苗?

　　接種部位：上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

　　劑量：0.5ml

　　反應(yīng)：注射后一般無反應(yīng)，少數(shù)人局部紅腫，偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。

　　禁忌：發(fā)熱;急性傳染病;中耳炎;心、腎及肝臟等疾病;活動性結(jié)核病;有過敏史或抽風(fēng)史者;已知有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進行免疫抑制治療者。

　　注意事項：啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗;疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用;疫苗溶解前變色(紅)，不可使用。

　　四、乙腦疫苗的注射時間和有效期

　　乙腦滅活疫苗：國家免疫程序規(guī)定基礎(chǔ)免疫共注射兩針，出生后滿6月齡的寶寶開始接種第一針，7-10天后接種第二針，1歲半至2歲齡(18月齡至24月齡)及4歲時各加強免疫一針，6歲時再加強免疫一針。

　　對于流行地區(qū)的寶寶，應(yīng)對于6歲以下乙腦免疫史不詳或未按免疫程序全程接種的寶寶進行應(yīng)急接種。

　　乙腦減毒活疫苗：1歲齡時接種第1針，2歲齡時加強免疫一針，7歲齡時再加強免疫一針。

　　發(fā)熱、急性疾病及嚴(yán)重慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏性疾病和既往對抗生素有過敏史者以及對過敏性體質(zhì)的人均不可注射。

　　五、接種乙腦疫苗有哪些注意事項?

　　1、疫苗接種應(yīng)在流行季節(jié)前一個月完成。

　　2、接種前應(yīng)詢問量否有過敏史。

　　3、認(rèn)真、仔細檢查疫苗的質(zhì)量，若液體疫苗有混濁、變色、異物、曾經(jīng)凍結(jié)，均不得使用。

　　4、應(yīng)備有1‰的腎上腺素，以備發(fā)生過敏性休克時急救用。

　　5、液體疫苗臨用前，每5毫升疫苗中加入0.1毫升的亞硫酸氫鈉溶液，混勻后可把疫苗中的甲醛中和掉，能減輕注射疫苗時產(chǎn)生的疼痛。

　　6、接種乙腦疫苗一般無反應(yīng)，個別有發(fā)熱、頭暈等癥狀。

　　如有皮疹者應(yīng)注意觀察，必要時給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。

　　乙腦疫苗的方法

　　每瓶0.5ml，8月齡和2歲兒童注射0.5ml，含乙型腦炎活病毒不低于5.4lgpfu，上臂外側(cè)三角肌下緣附著處進行皮下注射。

　　六、乙腦疫苗有何副作用和不良反應(yīng)?

　　全身反應(yīng)

　　首先表現(xiàn)為發(fā)燒.輕度為37-37.5度，中度為37.6-38.5度，39度以上為重度發(fā)熱.除此之外，部分寶寶可伴有頭痛，頭暈，全身無力，寒顫，惡心，嘔吐.腹痛，腹瀉等，以上反應(yīng)一般多在24小時之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上，如果重度發(fā)燒可服用退燒藥，一般體溫恢復(fù)到正常后，其他癥狀也就消退，如果高燒不退或有其他異常，應(yīng)及時到醫(yī)院就診.

　　局部反應(yīng)

　　一般在預(yù)防接種后24小時左右出現(xiàn)，接種部位可出現(xiàn)紅，腫，熱痛等現(xiàn)象.反應(yīng)比較重的可引起附近的淋巴結(jié)，淋巴管發(fā)炎.注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕，中，重.輕的直徑小于2.5CM，中的在2.5-5CM.超過5CM為嚴(yán)重反映，這時反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時.如果局部紅腫較重，可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴(yán)禁熱敷).早晚各一次，每次5分鐘左右.并要勤換內(nèi)衣，避免破潰后感染，如局部感染可涂紫藥水。

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