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醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷
很多人購(gòu)買了各種保險(xiǎn),但是在生病后卻不知道一要分怎么報(bào)銷!以下是小編分享給大家的醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷方法,請(qǐng)閱讀!
醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷【1】
醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按照如下報(bào)銷:
(一)凡需回社保局報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的住院參保人員在出院7個(gè)工作日內(nèi)備齊:1、身份證復(fù)印件;2、住院收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件;3、診斷證明書;4、每日用藥清單;5、住院費(fèi)用明細(xì)清單;6、出院小結(jié);7、準(zhǔn)許結(jié)算卡等資料,到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。
(二)窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷資料后,向參保人員出具《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷支付額劃入住院參保人員的廣發(fā)智能IC卡金融帳戶中,參保人員憑IC卡到發(fā)卡行提取現(xiàn)金。
(四)十五個(gè)工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷計(jì)算表》。
該表要妥善保管,遺失不補(bǔ)。
注:每個(gè)城市不太一樣,但是基本流程都差不多,可以咨詢當(dāng)?shù)氐娜肆ι绫>只蛘邉趧?dòng)局。
1、若公司按時(shí)繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療單位又是定點(diǎn)醫(yī)院。
住院能報(bào)銷。
門診就不行。
2、現(xiàn)在醫(yī)院在病人住院時(shí),醫(yī)生一般會(huì)問患者有無醫(yī)保,有的話,在出院結(jié)算時(shí)會(huì)直接按醫(yī)保用藥目錄給予報(bào)銷,醫(yī)院會(huì)給患者一份醫(yī)療報(bào)銷憑證(或分割單)。
若醫(yī)院不能直接報(bào)銷,需要你帶著住院醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、病歷、醫(yī)保卡到所交醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦去辦理。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷【2】
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
(注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)
2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
3、社會(huì)保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例,根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候,是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的,詳情也可咨詢勞動(dòng)保障電話12333。
報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)有5種方式【3】
陳大伯年輕時(shí)在杭州工作,在杭州參加了醫(yī)保,但退休后,他“葉落歸根”,長(zhǎng)期在老家衢州居住;張小姐是杭州某廣告公司職員,醫(yī)保交在杭州,但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……
現(xiàn)在城市之間人員流動(dòng)頻繁,異地工作生活的現(xiàn)象非常普遍。
但由于醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)籌地區(qū)管理,各地醫(yī)療保障政策、管理經(jīng)辦方法等,還不盡相同。
在還沒有實(shí)現(xiàn)省、市一卡通通刷的地方,像他們這樣醫(yī)保在杭州、本人長(zhǎng)期居住在外地的,怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)最方便?
杭州市醫(yī)保局說,目前需要回杭州報(bào)銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長(zhǎng)期駐外的在職人員、少年兒童等。
此外,還有一些臨時(shí)外出(如出差、旅游等)急診就醫(yī)的杭州參保人員等。
杭州醫(yī)保“異地就醫(yī)報(bào)銷”,目前有5種報(bào)銷方式。
一種是本人到醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。
這種方式需要自己先墊錢看病,再跑到杭州來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),不太方便。
第二、第三種方式是集體委托報(bào)銷和協(xié)議醫(yī)院代報(bào)銷。
前者就是我們通常說的“到單位報(bào)銷”,就是由單位負(fù)責(zé)集體申報(bào)并做好前期審核,讓員工少跑路。
后者是杭州市醫(yī)保局和部分杭州駐外就醫(yī)人數(shù)較多的、或較偏遠(yuǎn)的外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,達(dá)成合作協(xié)議,讓持杭州醫(yī)?ǖ娜藛T實(shí)現(xiàn)“通刷通用”——實(shí)際上是醫(yī)院先為病人墊付醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用,杭州醫(yī)保局再每月和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
第四種報(bào)銷辦法是遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷,2004年剛推出時(shí)屬于全國(guó)首創(chuàng)的便民服務(wù)方式,曾轟動(dòng)一時(shí)。
那就是在駐外人員較多的地區(qū)設(shè)立“遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)”,醫(yī)保單位派出員工定期上門服務(wù),通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。
最多的時(shí)候,杭州曾設(shè)立過13個(gè)遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn),現(xiàn)在由于省、市醫(yī)保一卡通都在大力推行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī),遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)縮減為兩個(gè),分別在諸暨和嘉興。
通過這種方式報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的人員這幾年也大大減少。
最后一種方式叫做“信件郵寄報(bào)銷”。
采用這種方式報(bào)銷的人群也不多,主要是居住得比較偏遠(yuǎn)或行動(dòng)不便的老人、殘疾人等特定人群。
他們可以向醫(yī)保部門提出申請(qǐng),符合條件的,只要按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),提供個(gè)人銀行賬號(hào),就可以享受信件郵寄報(bào)銷待遇。
只要把各種報(bào)銷單據(jù)用掛號(hào)信寄到醫(yī)保單位,醫(yī)保單位審核報(bào)銷后,會(huì)把結(jié)算好的錢匯到他們的賬戶。
5種報(bào)銷方式哪種最適合?大家可以參照著考慮一下。
具體問題可以咨詢市勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)專線12333。
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