據(jù)人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站消息，人社部13日下午就中國(guó)政府獲國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”召開(kāi)新聞吹風(fēng)會(huì)。

　　針對(duì)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)展，人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波13日表示，兩部委日前已聯(lián)合印發(fā)文件，目標(biāo)任務(wù)是2016年底基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　黃華波在回答記者有關(guān)提問(wèn)時(shí)說(shuō)，為了做好異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算這個(gè)工作，人社部成立了專題工作小組，制定了工作方案，明確任務(wù)、倒排時(shí)間，集中攻關(guān)，目前取得一些重大突破，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

　　第一，12月9日，人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。

　　這就是人社部發(fā)2016年120號(hào)。

　　文件明確了目標(biāo)任務(wù)、基本原則、主要政策、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級(jí)平臺(tái)、省級(jí)平臺(tái)責(zé)任，還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問(wèn)題。

　　第二，上周，國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)了初步驗(yàn)收。

　　這標(biāo)志著這項(xiàng)工作從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實(shí)和系統(tǒng)部省對(duì)接試運(yùn)行的這一階段。

　　同時(shí)，加強(qiáng)京津冀、上海、廣東等地方調(diào)度，督促今年各地必須要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算，并且與部級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，做好準(zhǔn)備。

　　人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松說(shuō)，第一，2016年基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，這是一個(gè)關(guān)鍵詞。

　　第二，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，這里面一個(gè)關(guān)鍵詞是“啟動(dòng)”。

　　另外是跨省異地安置的退休人員，不是所有的退休人員。

　　第三，2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，不是說(shuō)2016年底就能完成，是2016年底啟動(dòng)，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　異地就醫(yī)須知【2】

　　異地就醫(yī)是參加重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生病就醫(yī)的行為。

　　一、 異地就醫(yī)申報(bào)

　　退體人員異地安置及單位長(zhǎng)期派駐外地工作的參保人員，可辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)。

　　因公出差、探親或準(zhǔn)假外出期間在異地突發(fā)疾病住院的，可辦理臨時(shí)性異地就醫(yī)。

　　1、申辦程序：填報(bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》(一式兩份)，到選定醫(yī)院(其中一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1所)蓋章(注明醫(yī)院等級(jí))，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)后交本人所在單位蓋章，最后送所在地區(qū)醫(yī)保中心登記(在職職工須同時(shí)附《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌在職職工申報(bào)異地就醫(yī)單位》)。

　　2、特殊疾病申辦程序：選擇已選定的三家異地醫(yī)院中的一家做為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。

　　申辦異地就醫(yī)的參保人員患特殊疾病的，應(yīng)在特殊疾病病種申請(qǐng)審核通過(guò)以后，選擇其中一家做為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院，在申辦的醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的特殊疾病門診費(fèi)用予以報(bào)銷。

　　(二)發(fā)生臨時(shí)異地就醫(yī)：參保人員在異地突發(fā)疾病住院的(原則上應(yīng)符合渝勞社發(fā)[2001]60號(hào)文中門(急)診危重病范圍)，需在自入院起5個(gè)工作日內(nèi)告知所在區(qū)醫(yī)保中心登記備案，所發(fā)生的符合醫(yī)保的費(fèi)用才能報(bào)銷。

　　二、 費(fèi)用報(bào)銷

　　(一)長(zhǎng)期異地居住人員在本人指定的三家異地醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，先由參保人全額墊付，出院時(shí)將住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用總清單、發(fā)票、出院證(以上4種資料均需醫(yī)院蓋章)和醫(yī)保證復(fù)印件交回參保單位，由單位經(jīng)辦人填寫，〈異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算表〉后每月1—10日(節(jié)假日順延)交所在地醫(yī)保分中心審核結(jié)算。

　　在已選擇醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院的還須提供就醫(yī)醫(yī)院的〈轉(zhuǎn)院證明〉。

　　(二)臨時(shí)異地住院所產(chǎn)生的費(fèi)用先由本人全額墊付，出院后將住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用總清單、發(fā)票、出院證、醫(yī)院的級(jí)別證明(以上5種資料均需醫(yī)院蓋章)和醫(yī)保證復(fù)印件交到單位，單位出具異地相關(guān)證明，由單位經(jīng)辦人填寫，〈異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算表〉后每月1—10日(節(jié)假日順延)交所在地醫(yī)保分中心審核結(jié)算。

　　(三)發(fā)生的異地特病門診費(fèi)用，先由參保人全額墊付，將處方(注明每種藥品的單價(jià))、發(fā)票、檢查報(bào)告、治療明細(xì)單(以上4種資料均需醫(yī)院蓋章)、身份證和特病證復(fù)印件交回本人所在單位，填寫〈重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診費(fèi)用申報(bào)表〉一式兩份，每月1—10日(節(jié)假日順延)交區(qū)醫(yī)保分中心結(jié)算。

　　三、 費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間

　　(一)符合政策規(guī)定的異地住院及門診費(fèi)用：當(dāng)年度費(fèi)用在次年3月31日前送區(qū)醫(yī)保分中心審核結(jié)算。

　　異地費(fèi)用超過(guò)規(guī)定時(shí)間不再報(bào)銷。

　　(二)跨年度異地住院由參保人告知醫(yī)院當(dāng)年12月31日作中途結(jié)算。

　　跨年度住院只收一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(三)異地報(bào)銷費(fèi)用由各分中心支付給單位，再由單位返還給參保人員。

　　支付時(shí)間原則上在30個(gè)工作日內(nèi)完成。