2017年起將實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政，大家對(duì)這個(gè)新政策有了解過(guò)嗎?以下就是小編為大家整理出關(guān)于2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政的相關(guān)資料，歡迎閱讀!
2017年起統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政【1】
8月5日，湖南省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作動(dòng)員部署電視電話(huà)會(huì)議在長(zhǎng)沙召開(kāi)。
會(huì)議指出，湖南省年內(nèi)將建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，2017年個(gè)人繳費(fèi)不低于150元。副省長(zhǎng)蔡振紅出席。
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》精神，7月21日，省政府印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》。
意見(jiàn)就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)制度提出了具體要求。
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展，立足基本、保障公平，上下聯(lián)動(dòng)、有序推進(jìn)，完善機(jī)制、提升效能”的基本原則，這次制度整合將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”，以進(jìn)一步理順城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制，優(yōu)化職能配置和機(jī)構(gòu)設(shè)置，在2016年底前建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度更加完善、保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)更加高效。
蔡振紅強(qiáng)調(diào)，各地各部門(mén)要按照省里的統(tǒng)一部署，抓住重點(diǎn)，全力推進(jìn)，確保8月底前完成職能的劃轉(zhuǎn)，10月份起按照新政策的標(biāo)準(zhǔn)組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，2017年1月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策。
2017年海南省異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)新政,異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程【2】
海南省醫(yī)改辦公室、社保局宣布，海南已與9省市區(qū)共16個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，這意味著海南省級(jí)參保人、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保人，可以在對(duì)方區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，看病時(shí)，不用再墊付錢(qián)，也不用把看病單子拿回到參保地報(bào)銷(xiāo)。
海南是與其他省市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算最多的省份。
吉林長(zhǎng)春市退休職工張桂芝，從1997年開(kāi)始在海南�？谑卸ň印�
2010年，張桂芝因糖尿病、高血壓住院治療，每次住院需要支付押金一萬(wàn)元，每次攢夠約5000元就寄回單位報(bào)銷(xiāo)，等待約一個(gè)月后報(bào)銷(xiāo)金額才能到賬。
去年，聽(tīng)說(shuō)海南與長(zhǎng)春開(kāi)展醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，張桂芝趕緊申辦了異地就醫(yī)卡。
3月26日，她拿著卡不用交付押金就住進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院�？谑腥嗣襻t(yī)院。
“不用跑腿、墊付，太省心了。她說(shuō)。
前年，她的老伴特意回到老家做了白內(nèi)障、膽結(jié)石手術(shù)，就是因?yàn)獒t(yī)保不能異地結(jié)算。
今年6月，老伴也要辦一張異地就醫(yī)卡。
據(jù)海南省社保局局長(zhǎng)王卓介紹，海南是一個(gè)外來(lái)人口較多的省份。
特別是2009年海南國(guó)際旅游島上升為國(guó)家戰(zhàn)略，來(lái)瓊定居、度假、投資的人數(shù)劇增。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，海南房地產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)人群80%以上是內(nèi)地客戶(hù)，僅山西、黑龍江兩地就有20多萬(wàn)人。
隨著異地居住人員的增多，這些人群的就醫(yī)和就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題日益凸顯出來(lái)。
為此，省政府撥出專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)360多萬(wàn)元，專(zhuān)項(xiàng)用于省際異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺(tái)開(kāi)發(fā)建設(shè)。
結(jié)算采取三種結(jié)算模式：就醫(yī)地結(jié)算模式、參保地結(jié)算模式、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)結(jié)算模式，海南結(jié)算平臺(tái)發(fā)揮審核、傳送數(shù)據(jù)的功能，按照協(xié)議進(jìn)行結(jié)算。
有三類(lèi)人員可以參加異地醫(yī)保：按照規(guī)定辦理了異地安置手續(xù)且戶(hù)口已遷移到安置地的異地安置退休人員;在參保所在地外居住6個(gè)月以上的退休人員和公派3個(gè)月以上的從業(yè)人員;因病經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的人員。
2017年黑龍江異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)新政,異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程【3】
急診患者須48小時(shí)內(nèi)登記
據(jù)了解，急診患者因病情需要到非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，應(yīng)在急診發(fā)生之日起48小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日順延)由單位代辦員或家屬打電話(huà)0451-87130235(限工作日)，通知省醫(yī)保局辦理登記急診手續(xù)。
未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理急診登記的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。
且患者病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)先個(gè)人墊付后報(bào)銷(xiāo)
對(duì)因省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)、設(shè)備、治療手段等條件限制，需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)診治的參保人員，由各具有轉(zhuǎn)診審批資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(哈爾濱醫(yī)大一院、哈爾濱醫(yī)大二院、哈爾濱醫(yī)大四院)開(kāi)具的《省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》并經(jīng)過(guò)省醫(yī)保局登記備案后，方可到指定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用暫由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后，所在參保單位代辦員攜帶相關(guān)資料到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
轉(zhuǎn)診審批日期之前及未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地診治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
外地轉(zhuǎn)診時(shí)間的審批有效期最長(zhǎng)為一個(gè)月，未在有效期內(nèi)就診的，必須到省醫(yī)保局辦理延期手續(xù)。
如在異地醫(yī)院確診后，原轉(zhuǎn)出醫(yī)院可以治療的，應(yīng)轉(zhuǎn)回原醫(yī)院治療，恢復(fù)期應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
門(mén)診特殊疾病五個(gè)步驟辦理
18種門(mén)診特殊疾病包括：重癥冠心病、陳舊性心肌梗死、風(fēng)心病、高血壓合并癥、肺原性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合并癥、慢性再生障礙性貧血、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、癲癇、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺結(jié)核(重癥)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病。
據(jù)悉，行動(dòng)不方便的參保人員可以申請(qǐng)醫(yī)院往診服務(wù)。
患者本人持十六家定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)的《門(mén)診特殊疾病就醫(yī)手冊(cè)》，及醫(yī)�？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診或門(mén)診特殊疾病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，需要全額個(gè)人墊付，由參保單位代辦員在每年12月份統(tǒng)一到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
辦理流程
1符合門(mén)診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員到所在單位登記，由單位代辦員隨時(shí)到省醫(yī)保局登記;
2省醫(yī)保局通知后由單位代辦員在規(guī)定日期攜帶參保人員病歷統(tǒng)一到省醫(yī)保局辦理申請(qǐng)手續(xù);
3省醫(yī)保局對(duì)符合門(mén)診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員打印《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定體檢表》，參保單位代辦員及時(shí)將《認(rèn)定體檢表》發(fā)給參保人員;
4參保人員在規(guī)定日期內(nèi)攜帶本人病歷、《認(rèn)定體檢表》和身份證到指定醫(yī)院參加認(rèn)定體檢。
2017年嘉魚(yú)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政【4】
一、 參保對(duì)象和繳費(fèi)時(shí)間
1、制度覆蓋范圍：包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，不受戶(hù)籍限制。
2、城鄉(xiāng)居民不能同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保實(shí)行年繳費(fèi)制。
城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)保由所在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心)負(fù)責(zé)辦理居民個(gè)人參保登記核定，到所在城區(qū)地稅部門(mén)指定的郵政銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)手續(xù)。
農(nóng)村居民以家庭為單位參保，由所在村負(fù)責(zé)辦理個(gè)人參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。
在校學(xué)生、在園(所)幼兒以學(xué)校(園、所)為單位集中參保登記。
繳費(fèi)時(shí)間為上一年度9月1日至12月31日(即2017年度的醫(yī)保費(fèi)在2016年9月1日至12月31日收繳)，超過(guò)繳費(fèi)時(shí)間的人員將不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
4、新生兒在出生后90天內(nèi)辦理參保登記手續(xù)并按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后從出生之日起即可享受待遇。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
1、根據(jù)《省財(cái)政廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》精神，2017年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元。
2、特困供養(yǎng)人員、孤兒、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、最低生活保障家庭成員、嚴(yán)重精神障礙患者、精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需個(gè)人繳費(fèi)資金給予全額資助。
3、同一人員同時(shí)符合多種資助繳費(fèi)政策時(shí),按照就高不就低的原則予以資助,不得重復(fù)享受。
三、繳費(fèi)方式
1、在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過(guò)渡期間，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民繳費(fèi)原則上仍繼續(xù)按原渠道征收。
即城鎮(zhèn)居民持身份證在城鎮(zhèn)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心辦理參保登記核定手續(xù)，到地稅部門(mén)指定的郵政銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);農(nóng)村居民以家庭為單位參保，由所在行政村負(fù)責(zé)參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。