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醫(yī)療糾紛民事起訴狀(精選6篇)
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醫(yī)療糾紛民事起訴狀 1
原告(受害人之夫):___________,男,_____族,_____歲,住____________________。
原告(受害人之子):____________,男,_____族,_____歲,住____________________。
原告(受害人之女):_________,女,_____族,_____歲,住_______________,聯(lián)系電話__________。
委托代理人:____________,男,_____歲。聯(lián)系電話_______________。
被告(1):________________醫(yī)院,駐_______________,聯(lián)系電話_______________。
法定代表人:____________,院長。
被告(2):_________________醫(yī)院,駐_______________,聯(lián)系電話_______________。
法定代表人:____________,院長。
案由:醫(yī)療損害賠償糾紛。
訴訟請(qǐng)求:
1、依法判令二被告承擔(dān)因給原告造成醫(yī)療損害的各項(xiàng)損失計(jì)人民幣_(tái)_________元(包括醫(yī)療費(fèi)__________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______________元、營養(yǎng)費(fèi)__________元、護(hù)理費(fèi)_____元、喪葬費(fèi)__________元、死亡賠償金__________元;原告精神損害撫慰金及其它合理費(fèi)用待鑒定結(jié)論確定過錯(cuò)后另行計(jì)算)。
2、依法判令二被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:____________
患者(即受害人)_____,女,_____歲,因?yàn)樯细雇匆辉,于_____年_____月_____日就診于_______________醫(yī)院(_____分院)(以下簡(jiǎn)稱“被告(2)”)。入院后第_____天(即__________年_____月_____日)進(jìn)行胃鏡檢查,檢查醫(yī)生報(bào)告患者:____________“十二指腸球部粘膜可見斑片狀充血水腫及粘膜新鮮出血,有食糜及藥片存留,未見潰瘍及異常隆起,球后及降段粘膜充血水腫,未見潰瘍及異常隆起”(證據(jù)3)。入院后第8天進(jìn)行胃腸造影檢查,顯示“十二指腸降部下端見壓跡,胃及十二指腸上段見多量鋇劑渚留——————”(證據(jù)4)。患者在被告(2)處住院37天,一直被診斷為:胃炎、十二指腸炎、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征、胃潴留、不全性腸梗阻等進(jìn)行治療無效。因?yàn)樯鲜霭Y狀越來越重,持續(xù)胃進(jìn)行的胃腸減壓每天要引流出400—600毫升液體,患者無耐只好轉(zhuǎn)到中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)(以下簡(jiǎn)稱“被告(1)”)。
就診于被告(1)后,該院醫(yī)生直接憑據(jù)該片診斷十二指腸腫瘤,并通過胃鏡檢查確診(證據(jù)5)。經(jīng)病理檢查證實(shí)患者為十二指腸腺癌(證據(jù)6)。
患者于_____月_____日住進(jìn)被告(1)的外科,十二提腸腫瘤性梗阻越來越嚴(yán)重,協(xié)議離婚程序。每天嘔吐量高達(dá)1300—20__毫升(證據(jù)7),并且出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。但經(jīng)治醫(yī)生未給予針對(duì)十二指腸腺癌的治療,也未說明不進(jìn)行針對(duì)性治療的.理由。
_____年_____月_____日,原告無奈之下將患者轉(zhuǎn)往__________醫(yī)院治療,該院組織全院多科會(huì)診認(rèn)為,患者已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì),只是進(jìn)行了姑息性手術(shù)。
_____年_____月_____日,患者轉(zhuǎn)往離家較近的__________醫(yī)院治療,_____年_____月_____日死亡,死亡診斷除十二指腸腺癌外,還有腸梗阻導(dǎo)致的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,營養(yǎng)不良等原因。
原告認(rèn)為:____________
被告(2)未盡必要的診斷義務(wù)漏診患者已經(jīng)存在的十二指腸腺癌,導(dǎo)致患者未能在早期得到手術(shù)治療,構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò),且造成患者損害,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任;
被告(1)在確診患者十二指腸腺癌后,對(duì)于患者因?yàn)槟c梗阻所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀,違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范,未給予治療,導(dǎo)致患者最終死亡,該院的醫(yī)療不作為行為,構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò),且造成患者損害,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
患者在兩被告處住院期間內(nèi),所有檢查均顯示患者腫瘤病變未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未發(fā)生腫瘤周圍組織侵犯、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此原告不是死于腫瘤轉(zhuǎn)移,而是死于因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的腸梗阻,而這種機(jī)械性梗阻,完全是可以通過現(xiàn)代醫(yī)療手段進(jìn)行解決的。
上述兩被告未盡診斷注意義務(wù),并在明確診斷后未盡腫瘤并發(fā)癥治療義務(wù),均構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)且造成患者損害后果,原告就此提起訴訟,主張被告承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任,請(qǐng)求人民法院判如所請(qǐng),依法維護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
_______________區(qū)人民法院
具狀人:____________
_____年_____月_____日
附:
1、《民事起訴狀》副本2份;
2、《證據(jù)目錄及證據(jù)說明》一式3份;
3、《各項(xiàng)損失計(jì)算方法》一式3份。
醫(yī)療糾紛民事起訴狀 2
原告:歐陽____,男,19__年__月__日生,漢族,身份證號(hào):362_________0012,住____縣____鎮(zhèn)____村___組16號(hào)。
被告:____縣人民醫(yī)院,地址:___縣____鎮(zhèn)____街64號(hào),法定代表人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、請(qǐng)求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)人民幣44619.32元整。
二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
原告于20__年3月12日因不慎從自家樓上摔下樓,致腰,左大腿,左踝腫痛,功能障礙一個(gè)半小時(shí)急診入住被告醫(yī)院,入院診斷為腰4、5骨折并不完全癱;左股骨干骨折;左距骨骨折。于20__年3月17日在麻醉下行腰椎骨折、左股骨干骨折和左距骨骨折切開內(nèi)固定手術(shù),術(shù)中出血量約1000mL,然而手術(shù)第二天又出現(xiàn)了應(yīng)激性胃潰瘍并大出血和誘發(fā)了急性胰腺炎,于20__年4月2日轉(zhuǎn)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療,20__年4月17日出院回家。出院后一直按醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和注意。由于原告愛人及其他家人在深圳工作,于20__年7月16日在家人的幫助下坐臥鋪前往深圳休養(yǎng)。20__年8月14日晚在沒有受任何外力的作用下突然感覺左大腿疼痛,打電話給被告醫(yī)院的曾醫(yī)生,曾醫(yī)師告知原告應(yīng)該去拍_線片以明確是否鋼板斷裂,第二天原告請(qǐng)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的.救護(hù)車把我接到觀蘭醫(yī)院檢查,診斷為鋼板斷裂。于20__年8月16日回到了被告醫(yī)院住院治療,8月17日醫(yī)院為原告實(shí)施了第二次手術(shù),被告卻要求原告交納了醫(yī)療費(fèi)人民幣三千四百多元。
原告認(rèn)為,被告在為原告實(shí)施第一次手術(shù)過程中,未嚴(yán)格按照衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行操作,在未取得原告及家屬知情同意的情況下使用了鋼板進(jìn)行內(nèi)固定,原告認(rèn)為應(yīng)像第二次手術(shù)一樣使用髓內(nèi)釘。且被告為原告使用的鋼板質(zhì)量存在嚴(yán)重的質(zhì)量問題,使得沒有受到任何外力或負(fù)重的情況下自然斷裂,致使原告承受了巨大的痛苦和精神傷害,延長了原告左股骨骨折的恢復(fù)時(shí)間,并多忍受了一次手術(shù)治療,誤工時(shí)間明顯延長。
綜上,原告認(rèn)為,被告在對(duì)原告的治療過程中,使用的鋼板為缺陷產(chǎn)品,導(dǎo)致原告接受了第二次手術(shù)治療。被告的行為不僅使原告落下嚴(yán)重的肢體傷殘,也延遲了其創(chuàng)傷的治療時(shí)間,同時(shí)使原告遭受多次手術(shù)創(chuàng)痛并付出了經(jīng)濟(jì)代價(jià)。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《民法通則》的相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴諸法院,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
___市____縣人民法院
___________
_____年_____月_____日
醫(yī)療糾紛民事起訴狀 3
原告:_________________
被告:_________________
案由:_________________離婚糾紛
訴訟請(qǐng)求:_________________
1.判令解除原被告婚姻關(guān)系
2.判令兒女_______________歸原告方撫養(yǎng),被告支付撫養(yǎng)費(fèi)_______________元/月至成年(如有)
3.判令__________房產(chǎn)歸原告所有,被告_____日內(nèi)配合辦理過戶手續(xù)(如有、或其他財(cái)產(chǎn))
4.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)
事實(shí)和理由:_________________
主要圍繞夫妻感情確已破裂、卻無和好可能展開
此致
_______________人民法院
具狀人:_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療糾紛民事起訴狀 4
原告:_________________,女,19__________年_____月_____日出生,漢族,__________市人,地址:_________________市__________區(qū)__________街__________號(hào)。
原告:_________________,男,19年__________年_____月_____日出生,漢族,__________市人,地址:_________________市__________區(qū)__________街__________號(hào)。
被告:_________________市婦幼保健所;
住所:_________________市__________區(qū)__________路__________號(hào)。
法定代表人:______________。
被告:_________________市__________醫(yī)院;
住所:_________________區(qū)__________路__________號(hào)。
法定代表人:_________________。
訴訟請(qǐng)求
一、請(qǐng)求法院依法判令第一被告賠償兩原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、殘者護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等__________萬元。
二、請(qǐng)求法院依法判令第二被告對(duì)上述請(qǐng)求承擔(dān)連帶責(zé)任;
三、本案訴訟費(fèi)用由兩被告共同承擔(dān)。
事實(shí)與理由
20__年_____月_____日,原告____到第一被告__________市婦幼保健所做產(chǎn)前檢查,該所大夫?yàn)樵娼⒘诉|寧省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),并做了產(chǎn)前檢查記錄。此后,原告一共在該所做了8次產(chǎn)檢,同時(shí)在第二被告處做產(chǎn)前篩查,并于20__年_____月_____日在第二被告__________市__________醫(yī)院順產(chǎn)生下一足月男嬰。男嬰三個(gè)月內(nèi)在第二被告住院三次,第三次被查出患有唐氏綜合癥(即先天愚型)并伴有先天性心臟病、先天喉喘鳴、先天臍疝等疾病。
原告____是40歲的高齡產(chǎn)婦,并向第一被告的醫(yī)生如實(shí)陳述其孕6產(chǎn)1流產(chǎn)4的孕產(chǎn)史,如實(shí)告知此次懷孕前有過一次胎兒心臟發(fā)育不良的孕產(chǎn)史。第一被告的`醫(yī)生在其保健手冊(cè)首頁右上角標(biāo)識(shí)紅三角以示高危。但是,在此后的產(chǎn)檢中,第一被告的醫(yī)生并沒有給予足夠的重視。在應(yīng)當(dāng)履行告知,應(yīng)當(dāng)建議原告____做產(chǎn)前診斷的情況下,第一被告和第二被告多次、多處違反醫(yī)療規(guī)定,不履行職責(zé),沒有告知,沒有建議原告進(jìn)行產(chǎn)前診斷。違反了中華人民共和國衛(wèi)生部20__年12月13發(fā)布,20__年5月1日起施行的《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第十七條、第二十條之規(guī)定。
附件1-開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置和職責(zé)、附件4-遺傳咨詢技術(shù)規(guī)范、附件5-21三體綜合征和神經(jīng)缺陷產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范、附件7-胎兒染色體核型分析技術(shù)規(guī)范之規(guī)定,導(dǎo)致原告夫婦生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的嬰兒,給原告造成重大的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害。故原告請(qǐng)求法院判令兩被告賠償損失,具體賠償數(shù)額為:_________________醫(yī)療費(fèi):_________________元;護(hù)理費(fèi):_________________元;交通費(fèi):_________________元;住宿費(fèi):_________________元;必要的營養(yǎng)費(fèi):_________________元;殘疾賠償金:_________________元;殘疾輔助器具費(fèi):_________________元;康復(fù)費(fèi):_________________元;殘者護(hù)理費(fèi):_________________元;后續(xù)治療費(fèi):_________________;精神損害撫慰金:_________________元,合計(jì):_________________萬元。
根據(jù)以上事實(shí)和法律規(guī)定,兩被告違反《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》,存在明顯過錯(cuò),被告的過錯(cuò)是導(dǎo)致原告____生下患有唐氏綜合癥嬰兒的直接原因,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》之規(guī)定,提起訴訟,請(qǐng)求法院依法判令支持原告的訴訟請(qǐng)求,維護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
起訴人:_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療糾紛民事起訴狀 5
控告人:李__,男,現(xiàn)年35歲,漢族,__省__市人,
農(nóng)民,家住__市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。
被告人:王__,男,現(xiàn)年47歲,漢族,__省__市人,
__區(qū)衛(wèi)生院院長,家住__衛(wèi)生院。
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、要求__市人民法院依法起訴玩忽職守者王__,追究被告的刑事責(zé)任。
二、要求__區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費(fèi)壹仟元及死者之子__撫恤金貳仟伍佰元。
事實(shí)和理由:
____ 年__月__日凌晨__時(shí)__分,控告人之妻張__因產(chǎn)前大出血被送至__區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù)),該院院長王__聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳__診斷病情后的匯報(bào)。吳__提出由婦產(chǎn)科唯一的.醫(yī)師凡__參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議,并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__月__日上午_時(shí),被告王__來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部,宮底在臍下四指,無宮縮等癥狀,在場(chǎng)保健員朱__建議即行手術(shù),同日下午5時(shí),產(chǎn)婦全身水腫,宮縮無進(jìn)展,病情嚴(yán)重,經(jīng)管醫(yī)師吳 __建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是,被告王__對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上述正確意見均置若罔聞,未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重,唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡 __參加會(huì)診,方能保障安全,否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請(qǐng)求,仍安排凡__繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計(jì)劃生育工作。更為嚴(yán)重的是__日上午__時(shí),產(chǎn)婦宮縮加強(qiáng),胎心音消失,病情危急,但王__仍然讓凡__下鄉(xiāng),而未采取及時(shí)的搶救措施。至 10時(shí),產(chǎn)婦岌岌可危,王方派人尋找凡__。同日下午1時(shí)4o分凡仍未歸,產(chǎn)婦張__終因未被及時(shí)剖腹,子宮破裂合并低血容量休克,于1時(shí)45分死亡。____年__月__日,原_縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張__之死為“一級(jí)醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。
被告王__,身為醫(yī)院院長,竟玩忽職守,對(duì)病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心,不積極組織會(huì)診小組,讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng),置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護(hù)人員的合理建議,及時(shí)為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時(shí)轉(zhuǎn)院,致使產(chǎn)婦張__長達(dá)36個(gè)小時(shí)之久未得到及時(shí)醫(yī)治,以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重,影響極壞。有關(guān)機(jī)關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序,根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條,《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項(xiàng)之規(guī)定,特告于你院,請(qǐng)依法立案、偵查、起訴。
此致
__省__市人民法院
具狀人:李__
代書人:__市法律顧問處律師__
__年_月_日
附: 1.《__市衛(wèi)生局_衛(wèi)字[84]第05》一份。
2._縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報(bào)告》一份。
3.本案刑事附帶民事訴狀另呈于__市人民法院。
4.證人凡__,女,40歲,__區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師,家住本院。證人吳__,男,40歲, __區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師,家住本院。證人朱__,女, 31歲, __區(qū)衛(wèi)生院保健員,家住本院。
醫(yī)療糾紛民事起訴狀 6
上訴人(一審原告):______________,男,漢族,_______________年_____月_____日出生,身份證號(hào):______________,住址:_________________
上訴人(一審原告):______________,女,漢族,_______________年_____月_____日出生,身份證號(hào):______________,住址:_________________
被上訴人(一審被告):______________市高_(dá)____衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱第一被告)
法定代表人:_________________張_________________
地址:______________
被上訴人(一審被告):______________
法定代表人:_________________
地址:________________
被上訴人(一審被告):_________________中國人民解放軍第_______________中心醫(yī)院
法定代表人:_________________
地址:_________________
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案,不服鄭州市_______________人民法院(20__年)中民一初字第2435號(hào)民事判決,特提起上訴。
上訴請(qǐng)求:_________________
上訴事實(shí)和理由:_________________
綜上所述,一審法院審理認(rèn)定部分事實(shí)錯(cuò)誤、劃分賠償責(zé)任顯失公平,請(qǐng)求二審法院查明事實(shí)真相、保護(hù)弱者,依法改判,還上訴人一個(gè)公平與正義,以維護(hù)法律的權(quán)威性!
此致
__________市中級(jí)人民法院
上訴人:______________
______年_____月_____日
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