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起訴狀

拖欠貨款起訴狀

時(shí)間:2024-08-14 19:59:14 起訴狀 我要投稿

拖欠貨款起訴狀(集合15篇)

拖欠貨款起訴狀1

  原告:_______有限公司

  法定代表人:_______,該公司總經(jīng)理。住所地:_______聯(lián)系電話:_______

  被告:_______有限公司

  法定代表人:_______,該公司總經(jīng)理。住所地:_______聯(lián)系電話:_______

  被告:___宋____,男,生于____年____月____日,____有限公司總經(jīng)理,住____,身份證號(hào):_______,聯(lián)系電話:_______。

  案由:___買賣合同糾紛

  訴訟請(qǐng)求:___

  1、判令二被告立即支付拖欠的工程款22689.82元、按同期銀行貸款利息支付資金占用費(fèi)2442元,本項(xiàng)合計(jì)25131.8元,二被告對(duì)原告本項(xiàng)請(qǐng)求承擔(dān)連帶責(zé)任。

  2、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:___

  原告與宋____與王____是朋友,大約20______年,經(jīng)王____介紹原告認(rèn)識(shí)了被告宋____。20______年8月至20______年______月,二被告向原告佘帳購(gòu)買電線、管材等水電材料,以上材料款合計(jì)93481.92元,被告已支付70792.10元,現(xiàn)欠原告22689.82元。

  此后,原告多次找二被告催要貨款,同時(shí)還找雙方共同的.朋友王____幫忙催款,但被告一直借口資金緊張拖延不付,為維護(hù)自身合法權(quán)益不受侵害,原告特依據(jù)《合同法》、《民事訴訟法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定提起訴訟,要求二被告連帶支付材料款22689.82元、并按同期銀行貸款利息支付資金占用費(fèi)2442元(計(jì)算方式:___22689.82元___年期利率6.15%∕12個(gè)月___21個(gè)月),合計(jì)25131.82元,請(qǐng)人民法院查明事實(shí),判如所請(qǐng)!

此致

____人民法院

  具狀人:___________

  ____年____月____日

拖欠貨款起訴狀2

  原告: ,男, 1 6年11月10日出生,現(xiàn)住 市 街15號(hào) 單元3-4,電話:

  被告人:,女,1 年02月01日出生,現(xiàn) 市 區(qū) 小區(qū) 號(hào)樓 ,

  電話:

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求人民法院依法判令被告支付原告欠款30000元及逾期利息33. 2元

  2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用

  事實(shí)與理由:

  年至 0年初原告多次向被告出售葡萄酒,共計(jì)540000元。被告后于 1年4月1 日向原告出具欠條并承諾一月之內(nèi)支付酒款,F(xiàn)承諾期已屆滿,但被告仍未支付,雖經(jīng)原告多次催要,其均以種種理由拖欠至今。

  原告認(rèn)為:被告的.行為嚴(yán)重侵害了原告的合法權(quán)益,影響了原告的正常生活,現(xiàn)為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,故訴至貴院,要求被告承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,望判如所請(qǐng)。

  此致

  市 人民法院

  具狀人:

  年 月 日

拖欠貨款起訴狀3

  原告:

  法定代表人:,職務(wù):總經(jīng)理

  現(xiàn)。荷钲谑旋垗弲^(qū)布吉鎮(zhèn)水徑村石龍坑工業(yè)區(qū)右邊第 棟 樓

  聯(lián)系電話:

  被告: 電腦(深圳)有限公司

  住址: 深圳市寶安區(qū)福永街道同富裕惠明盛工業(yè)園第 棟

  法定代表人: ,職務(wù):董事長(zhǎng)

  聯(lián)系電話: 。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、判決被告支付所欠貨款人民幣116030.6元及延遲付款違約金11603元,共計(jì)人民幣127633.6元;

  2、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

  事實(shí)與理由:

  從 7年3月至 7年8月,被告以向原告發(fā)傳真定單的方式,從原告處購(gòu)買塑膠骨架等電子配件,約定由原告送貨到被告所在地,付款方式為月結(jié)60天,雙方變約定違約責(zé)任為:違約方承擔(dān)違約貨款的10%違約金。但從 7年6月份開始,被告拖欠應(yīng)付貨款,至 7年11月被告共拖欠原告貨款人民幣116030.6元。

  雖經(jīng)原告多次催要,但遺憾的.是,被告至今仍拒不支付所欠貨款116030.6元,原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,特向貴院起訴,請(qǐng)求法院明察事實(shí),依法公正判決!

  此致

  深圳市寶安區(qū)人民法院

  具狀人:

  年 月 日

拖欠貨款起訴狀4

  原告:(姓名),(性別), 年 月 日,漢族,文化程度,工作單位,職位,住址:

  被告:(姓名),(性別),(姓名), 年 月 日,漢族,文化程度,工作單位,職位,住址:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、判決被告償還欠款 元及利息 元。

  2、判決被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:

  年 月 日,債務(wù)人從原告處借走人民幣 萬(wàn)元,并當(dāng)場(chǎng)向原告寫下欠條一份。然而,到還款日期后,被告以各種理由和借口遲遲不肯償還債務(wù),其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益。

  現(xiàn)訴請(qǐng)法院判決被告償還原告 人民幣 萬(wàn)元,并支付利息,以維護(hù)原告合法權(quán)益。

  此致

  人民法院

  原告:

  年 月 日

拖欠貨款起訴狀5

  原告:xx市xx電子有限公司

  法定代表人:林xx,職務(wù):總經(jīng)理

  現(xiàn)。簒x市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村xx工業(yè)區(qū)右邊第x棟x樓

  聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx

  被告:xxx電腦(xx)有限公司

  住 址:

  法定代表人: xx,職務(wù):董事長(zhǎng)

  聯(lián)系電話:xxxxx。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、判決被告支付所欠貨款人民幣116030.6元及延遲付款違約金11603元,共計(jì)人民幣127633.6元;

  2、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

  事實(shí)與理由:

  從xxx7年3月至xxx7年8月,被告以向原告發(fā)傳真定單的方式,從原告處購(gòu)買塑膠骨架等電子配件,約定由原告送貨到被告所在地,付款方式為月結(jié)60天,雙方變約定違約責(zé)任為:違約方承擔(dān)違約貨款的`10%違約金。但從xxx7年6月份開始,被告拖欠應(yīng)付貨款,至xxx7年11月被告共拖欠原告貨款人民幣116030.6元。

  雖經(jīng)原告多次催要,但遺憾的是,被告至今仍拒不支付所欠貨款116030.6元,原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,特向貴院起訴,請(qǐng)求法院明察事實(shí),依法公正判決!

此致

  具狀人:xx

20xx年xx月xx日

拖欠貨款起訴狀6

  原告:陳,男,漢族,X年4月11日出生,住所:xx省xx市xx區(qū)xx區(qū)康怡居X(jué)座號(hào)。

  代理人:曾律師,律師事務(wù)所。

  被告:黃,系xx市紡織加工廠業(yè)主,地址:xx市xx鎮(zhèn)東山村育才路,電話: 。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  一、判令被告支付原告貨款人民幣9225.2元;

  二、判令被告向原告支付拖欠貨款的利息至全部還清貨款之日止,利息暫計(jì)至起訴之日為人民幣169元(利率按中國(guó)人民銀行規(guī)定的`金融機(jī)構(gòu)同期貸款利率計(jì)算);

  三、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)和理由

  x年7月至8月期間,原告以xx市萬(wàn)江紙管廠(該廠未經(jīng)工商行政機(jī)關(guān)登記)的名義與被告開展業(yè)務(wù)活動(dòng),原告共向被告銷售了總價(jià)值9225.2元的紙筒,被告如數(shù)接收了原告所銷售的全部貨物,雙方口頭約定貸到付款。原告多次要求被告及時(shí)付款,但時(shí)至今日,被告一直沒(méi)有付款義務(wù)。

  原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益,現(xiàn)起訴至貴院,懇請(qǐng)查明事實(shí),判如所請(qǐng)。

此致

  xx市人民法院

  原告:

  代理人:曾律師,律師事務(wù)所

  x年 月 日

拖欠貨款起訴狀7

  原告:____市____有限公司

  住所地:____市____區(qū)____大道

  法定代表人:____

  被告:____,男,____年____月____日出生,漢族,家住____省____縣____鎮(zhèn)____村

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、依法判決被告支付原告貨款計(jì)人民幣20 1元;

  2、依法判決被告從20 年9月1日起至還清之日止按照年利率7.47%的標(biāo)準(zhǔn)向原告支付逾期付款滯納金(暫計(jì)至20 年10月30日)計(jì)人民幣249.26元;

  3、本案所有訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  原告是加工、產(chǎn)銷:肉類制品的企業(yè)。____年____月____日,原告聘任被告為原告的業(yè)務(wù)員,負(fù)責(zé)____地區(qū)的產(chǎn)品銷售。當(dāng)時(shí),約定了被告負(fù)責(zé)區(qū)域的貨物的交付方式和結(jié)算方式為:貨物由被告直接從原告的.倉(cāng)庫(kù)提取,由被告將貨物交給客戶,并由被告負(fù)責(zé)和客戶結(jié)算貨款。被告則根據(jù)實(shí)際的提貨量直接與原告結(jié)算貨款。一般都是在被告提貨后10天內(nèi),被告與原告結(jié)算貨款。開始,被告均能按照約定支付貨款。但是,20 年6月22日,被告從原告處提取貨物價(jià)值人民幣9109元。20 年7月25日,被告從原告處提取貨物價(jià)值人民幣109 元。兩次共計(jì)貨物價(jià)值人民幣 元。被告均沒(méi)有依約向原告支付貨款。為此,原告多次向被告催收,被告卻無(wú)故推諉拒不支付至今。

  綜上所述,原告認(rèn)為,被告從原告處領(lǐng)取貨物用于銷售,理應(yīng)將貨款及時(shí)償還給原告。但是,被告卻無(wú)故拒不支付至今。被告的行為顯然嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,特向法院提起訴訟,請(qǐng)求法院依法判決。

  此致

  ____市人民法院

  具狀人:________

  ____年____月____日

拖欠貨款起訴狀8

  原告xxx,男,xx年xx月xx日出生,漢族,住所地:xxxxxxxxxxx,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxx。

  被告xx市xx區(qū)xxxx有限公司,住所地:xxxxxxxxxxxxxx,單位工商注冊(cè)號(hào):xxxxxxxxxxxxxx。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求法院判令被告立即支付貨款xxx元。

  2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  xxx3年1月至同年12月,被告分10次向我購(gòu)買xx貨物,貨款共xx元。被告購(gòu)貨后,于xxx4年1月20日支付了x元給我,余下xxx元被告至今未付,經(jīng)我多次追收,被告均以各種理由不支付。為保護(hù)我的合法權(quán)益,特向法院提起訴訟,請(qǐng)依法予以公斷。

  呈:xx人民法院

  具狀人(簽名或蓋章):

  年月日

拖欠貨款起訴狀9

  原告:

  姓名:____________ 性別:____ 年齡:____________民族:________ 地址:________ 身份證號(hào):________ 聯(lián)系電話:____郵政編碼:__________

  被告:

  姓名:____ 性別:____ 年齡:____________民族:____ 地址:________ 身份證號(hào):____________ 聯(lián)系電話:____郵政編碼:____________

  案由:被告因承建____________ 工地,向原告購(gòu)買__________,從20 年2月份至20 年3月19號(hào)止的'貨款,雙方協(xié)商一個(gè)月付清原告貨款,但原定還款日期已到,被告遲遲未還清被告貨款,原告多次追款無(wú)果,后來(lái)經(jīng)被告要求延期付清________________元欠款,并于20 年5月20日與原告簽定貨款拖欠協(xié)議書(協(xié)議書見附件)。后來(lái)還款期限已到,被告未履行貨款拖欠協(xié)議書事項(xiàng),原告多次追款,但是被告以種種借口逐次付了一部分,造成原告資金周轉(zhuǎn)困難。至20 年9月25號(hào)聯(lián)系到被告,要求在30號(hào)前還清,但被告口頭承諾于20 年10月5日之前還清。10月20日之后被告兩個(gè)手機(jī)號(hào)全部關(guān)機(jī),至今無(wú)法聯(lián)系被告,所以特向法院提起訴訟。

  訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求被告履行貨款拖欠協(xié)議書事項(xiàng)及起訴所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:本人有被告的欠條、被告人所簽定的貨款拖欠協(xié)議書和一張20 年8月5日未付款貨物清單。

  此致

  ______縣人民法院

  起訴人:_______

  _____年____月____日

拖欠貨款起訴狀10

  原告:

  姓名:____________性別:____年齡:____________民族:________地址:________身份證號(hào):________聯(lián)系電話:____郵政編碼:__________

  被告:

  姓名:____性別:____年齡:____________民族:____地址:________身份證號(hào):____________聯(lián)系電話:____郵政編碼:____________

  案由:被告因承建____________工地,向原告購(gòu)買__________,從20xx年2月份至20xx年3月19號(hào)止的貨款,雙方協(xié)商一個(gè)月付清原告貨款,但原定還款日期已到,被告遲遲未還清被告貨款,原告多次追款無(wú)果,后來(lái)經(jīng)被告要求延期付清________________元欠款,并于20xx年5月20日與原告簽定貨款拖欠協(xié)議書(協(xié)議書見附件)。后來(lái)還款期限已到,被告未履行貨款拖欠協(xié)議書事項(xiàng),原告多次追款,但是被告以種種借口逐次付了一部分,造成原告資金周轉(zhuǎn)困難。至20xx年9月25號(hào)聯(lián)系到被告,要求在30號(hào)前還清,但被告口頭承諾于20xx年10月5日之前還清。10月20日之后被告兩個(gè)手機(jī)號(hào)全部關(guān)機(jī),至今無(wú)法聯(lián)系被告,所以特向法院提起訴訟。

  訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求被告履行貨款拖欠協(xié)議書事項(xiàng)及起訴所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:本人有被告的'欠條、被告人所簽定的貨款拖欠協(xié)議書和一張20xx年8月5日未付款貨物清單。

此致

  ______縣人民法院

  附:本起訴狀副本____份

  起訴人:_______

  _____年____月____日

拖欠貨款起訴狀11

  原告:_______

  組織機(jī)構(gòu)代碼證編號(hào):______注冊(cè)號(hào):______

  地址:廣東省________

  法定代表人:__電話:__

  被告一:__ (注冊(cè)號(hào):__ )

  地址:__

  法定代表人:__電話:_____________

  被告二:__市__三隆輪轂電鍍有限公司(注冊(cè)號(hào):企作粵總字第______號(hào))

  地址:__市三江鎮(zhèn)田橋村環(huán)保工業(yè)區(qū)

  法定代表人:__電話_____________

  被告三:____輪轂裝飾有限公司,(注冊(cè)號(hào):贛虔總副字第_____2號(hào))

  地址:龍南縣馬牯塘工業(yè)區(qū)

  法定代表人:__電話:_____________

  案由:貨款糾紛

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求判令三被告連帶支付貨款人民幣2104015元及自起訴之日起按銀行同期逾期還貸利率支付利息至清償之日為止。

  2、三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  原告自起____年起向三被告供應(yīng)電鍍添加劑。三被告自____年起開始拖欠原告貨款,F(xiàn)累計(jì)達(dá)2104015元未付。為了維護(hù)原告的合法權(quán)利,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,望給予公正判決。

此致

  弋陽(yáng)縣人民法院

  起訴人:____

  ____年_____________月_____________日

拖欠貨款起訴狀12

  原告:陳 男,漢族,1 4年11月出生,身份證號(hào):,住 市民樂(lè)鎮(zhèn)興民街 號(hào),電話:;

  被告:梁 女,漢族,1 66年 月出生,身份證號(hào):,戶籍: 縣平樂(lè)鎮(zhèn)平樂(lè)村下新隊(duì)號(hào),住 市 鎮(zhèn)二環(huán)西路106號(hào)永順名門小區(qū)20號(hào)樓A1002號(hào)房。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求法院判令被告支付給原告貨款125 1 .6元;

  2、請(qǐng)求法院判令被告支付給原告逾期欠款利息(利息的計(jì)算:以125 1 .6元為基數(shù),從原告正式向法院起訴時(shí)起,至本案生效判決規(guī)定的履行期限的`最后一日止,按中國(guó)人民銀行規(guī)定的金融機(jī)構(gòu)的同期同類貸款的利率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收利息);

  3、本案受理費(fèi)等訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  2年3月31日前,被告梁 在 市大風(fēng)門水泥廠附近經(jīng)營(yíng)一家石灰廠,原告多次向被告供應(yīng)燃煤 ,至 1年 月24日,經(jīng)雙方結(jié)算,被告尚欠原告燃煤貨款為 6 5元,為此,被告立下《欠條》一張,稱:"今欠陳 煤款肆玖萬(wàn)陸仟玖佰捌拾伍元( 6 5元)。"梁 簽字確認(rèn)。

  2年3月,原告再次向被告運(yùn)送燃煤2 .噸,價(jià)格為每噸15 0元,折貨款46 元,后被告陸續(xù)支付了1 044元,此次,尚欠原告燃煤貨款2 34.6元。

  以上兩項(xiàng)被告共欠原告125 1 .6元貨款。

  原告認(rèn)為,原告已經(jīng)按約定交付了貨物,履行了全部合同義務(wù),被告應(yīng)按雙方約定和誠(chéng)實(shí)信用的原則支付價(jià)款,但被告卻以各種理由,拒絕支付所欠原告的貨款,已經(jīng)構(gòu)成合同違約,嚴(yán)重侵害了原告的合法權(quán)益。

  為了維護(hù)原告的合法權(quán)利,根據(jù)《民事訴訟法》第10 條的規(guī)定,特向貴院起訴,請(qǐng)人民法院依法支持原告的以上訴訟請(qǐng)求。

  市人民法院

  具狀人:

  年 月 日

拖欠貨款起訴狀13

  原告:xxx(姓名),xxx(性別),xxxx年xx月xx日,漢族,文化程度xxxx,工作單位xxxx,職位xxxx,住址:xxxxxxxxxxxxxxxx

  被告:xxx(姓名),xxx(性別),xxxx(姓名),xxxx年xx月xx日,漢族,文化程度xxxx,工作單位xxxx,職位xxxx,住址:xxxxxxxxxxxxxxxx

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、判決被告償還欠款xxx元及利息XXX元。

  2、判決被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:

  200*年*月*日,債務(wù)人***從原告處借走人民幣x萬(wàn)元,并當(dāng)場(chǎng)向原告寫下欠條一份。然而,到還款日期后,被告以各種理由和借口遲遲不肯償還債務(wù),其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益。

  現(xiàn)訴請(qǐng)法院判決被告XXX償還原告XXX人民幣x萬(wàn)元,并支付利息,以維護(hù)原告合法權(quán)益。

  此致

  XXXX人民法院

  原告:xxx

  XXXX年X月XX日

拖欠貨款起訴狀14

  原告 ,男, 年 月 日出生,漢族,住所地:,身份證號(hào)碼:。

  被告 市 區(qū) 有限公司,住所地:,單位工商注冊(cè)號(hào):。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求法院判令被告立即支付貨款 元。

  2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  3年1月至同年12月,被告分10次向我購(gòu)買貨物,貨款共 元。被告購(gòu)貨后,于 4年1月20日支付了 元給我,余下 元被告至今未付,經(jīng)我多次追收,被告均以各種理由不支付。為保護(hù)我的合法權(quán)益,特向法院提起訴訟,請(qǐng)依法予以公斷。

  呈: 人民法院

  具狀人(簽名或蓋章):

  年 月 日

拖欠貨款起訴狀15

  原告:權(quán) ,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號(hào):62,住

  聯(lián)系電話:13。

  被告:李 ,男,漢族,出生年月不詳,系 旅館負(fù)責(zé)人。

  聯(lián)系電話:13

  被告:楊 ,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號(hào):42,住

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求貴院依法判令二被告向原告支付拖欠的安裝費(fèi)共計(jì)4000元。

  2、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  被告李 委托被告楊 為其尋找進(jìn)行石膏墻安裝的人員。 年11月7日,原告經(jīng)被告楊 介紹同意為被告李 所負(fù)責(zé)的 旅館進(jìn)行石膏隔墻的安裝。在進(jìn)行安裝之前,原告通過(guò)被告楊 同被告李 協(xié)商先預(yù)付一部分款項(xiàng),待安裝完畢之后將剩余款項(xiàng)付清。被告楊 在11月8日支付了預(yù)付款之后,于11月12日支付20 元,11月15日支付3000元,之后就拒絕再支付剩余款項(xiàng)。11月22日,原告要求被告楊 量面積進(jìn)行決算,被告楊 不但不予理會(huì),還糾集其他人對(duì)原告進(jìn)行毆打,原告撥打110,經(jīng)過(guò)民警的調(diào)解,被告楊 同意支付一切因原告被毆打受傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),并在一周內(nèi)付清所欠的勞務(wù)費(fèi)。被告楊 于當(dāng)場(chǎng)支付醫(yī)療費(fèi)700元后,于12月4日同原告丈量了干活的面積,由此得出原告所安裝石膏墻的'面積為274.52平方米,安裝費(fèi)為15373.12元,醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)1069.20元。雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商后約定剩余的欠款為4000元,由被告人楊 支付。但時(shí)至今日,被告一直未支付剩余的欠款4000元。

  綜上所述,原告為二被告進(jìn)石膏墻的安裝,實(shí)質(zhì)上在原告與被告間已經(jīng)形成了雇傭關(guān)系。依據(jù)《勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī),原告享有法定的權(quán)利,被告李 最為雇傭方,被告楊 作為直接負(fù)責(zé)人拖欠安裝費(fèi)的行為,嚴(yán)重侵害了原告的合法權(quán)益。因此,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)提起訴訟,請(qǐng)求法院公正裁決為盼。

  此 致

  市 區(qū)人民法院

  具狀人:

  日期

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