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臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生壓力與應(yīng)激分析論文
［摘要］目的：探討臨床專(zhuān)業(yè)新生壓力與應(yīng)激的關(guān)系，為今后開(kāi)展心理健康教育，預(yù)防心理疾病的發(fā)生提供一定的依據(jù)和指導(dǎo)。方法：采用Beck—Srivastava壓力量表（Beck—SrivastavaStressInventory，BSSI）對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的壓力源、壓力強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合學(xué)生生活應(yīng)激問(wèn)卷（Student—LifeStressInventory，SLSI）對(duì)其壓力引起的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行相關(guān)研究。結(jié)果：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生最常見(jiàn)的5種壓力的BSSI單因子得分均在3分以上；在壓力強(qiáng)度方面，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生BSSI得分普遍高于臨界值。對(duì)于壓力引起的應(yīng)激反應(yīng)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于高應(yīng)激水平的占19．07%，中應(yīng)激水平占68．39%，低應(yīng)激水平占12．53%，且單項(xiàng)得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論：面對(duì)各種壓力，多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于較高的應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)引起足夠的重視并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)心理干預(yù)。
［關(guān)鍵詞］臨床醫(yī)學(xué)；壓力；應(yīng)激
本研究對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生入校后面臨的壓力情況及應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)探討壓力與應(yīng)激的相關(guān)性，進(jìn)一步以了解壓力其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生心理健康的影響，旨在為今后其開(kāi)展心理健康教育提供一定的理論依據(jù)。
一、對(duì)象與方法
（一）對(duì)象。2013年11—12月期間，在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中發(fā)放問(wèn)卷800份，共收回有效問(wèn)卷734份，占發(fā)放問(wèn)卷的91．75%，其中：男生400人，年齡18—20歲，平均年齡（18．31±1．27）歲，女生334人，年齡17—19歲，平均年齡（18．15±1．09）歲。
（二）方法。
1．一般資料。包括性別、年齡、是否獨(dú)生子女、家庭經(jīng)濟(jì)情況等。
2．BSSI［1］。該量表目前已廣泛用于測(cè)量醫(yī)學(xué)本科生及研究生生的壓力狀況［2—3］。BSSI采用1—5分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，依次表示“沒(méi)有壓力”到“壓力極大”，總分超過(guò)72分則認(rèn)為被測(cè)者正面臨或處于較大的壓力環(huán)境［4］。
3．SLSI［5］。該量表分為應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)兩大部分。應(yīng)激水平根據(jù)（x±s）進(jìn)行判斷：總分大于（x+s）為高應(yīng)激水平；總分在（x±s）之間為中等應(yīng)激水平；總分小于（x—s）為低應(yīng)激水平。
4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，采用SPSS13．0進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)，以P＜0．05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)果
�。ㄒ唬┡R床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生壓力源與壓力強(qiáng)度評(píng)分比較。*通訊作者在所有參加調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中，BSSI得分最低67分，最高109分，平均（80．34±15．37）分，明顯高于臨界值［4］。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生前5位壓力源集中為：準(zhǔn)備考試、環(huán)境不適應(yīng)、感情問(wèn)題、個(gè)人習(xí)慣和人際關(guān)系，其檢出率均超過(guò)50%且BSSI單因子得分均高于3分。
�。ǘ┡R床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查結(jié)果比較。在所有參加調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中，根據(jù)SLSI問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)，共檢出高應(yīng)激水平140人，中應(yīng)激水平502人，低應(yīng)激水平92人，且不同應(yīng)激水平新生間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）（見(jiàn)表2）。
三、討論
通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生常見(jiàn)的壓力情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：由于醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置門(mén)數(shù)較多，課程難度較大，考試安排比較密集，因此臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生所面對(duì)的最大壓力源就是來(lái)自考試方面的壓力；此外，隨著生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，很多臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生在短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)，因此造成了不同程度的壓力［6］。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：大部分的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于中等和較低的應(yīng)激水平，這在很大程度上說(shuō)明了大學(xué)生的心理發(fā)展已較為成熟，且具有了一定的心理調(diào)節(jié)能力，面對(duì)各種壓力可以比較有效的進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少壓力引起的各種負(fù)面影響。但與此同時(shí)，本調(diào)查亦發(fā)現(xiàn)少部分的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于高應(yīng)激水平，面對(duì)壓力產(chǎn)生的各種反應(yīng)較其他新生更為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間也明顯要超過(guò)其余新生。通過(guò)進(jìn)一步訪談發(fā)現(xiàn)，處于高應(yīng)激水平的新生約有50%為獨(dú)生子女，40%來(lái)自經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭，這在很大程度上反應(yīng)了獨(dú)生子女及貧困大學(xué)生的心理問(wèn)題：面對(duì)壓力適應(yīng)較差，各種應(yīng)激更為強(qiáng)烈，心理適應(yīng)能力存在更多問(wèn)題，必須引起足夠的重視并開(kāi)展相關(guān)干預(yù)措施［7］。
［參考文獻(xiàn)］
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