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產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果分析論文
母嬰床旁護(hù)理是以家庭為中心的新型護(hù)理模式，注重向產(chǎn)婦及家屬宣教產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒護(hù)理技能及育嬰知識(shí)等。相比于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理過程中新生兒護(hù)理均在病房?jī)?nèi)母親床旁完成，護(hù)理人員進(jìn)行“一對(duì)一”宣教及操作演練，充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。本研究選取分娩的300 對(duì)產(chǎn)婦和新生兒作為研究對(duì)象，探討產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，并分析其有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 病例選取2014 年6 月～2015 年8 月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院分娩的300 對(duì)產(chǎn)婦和新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各150 例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22.68～34.69 歲，平均(26.10±3.35)歲，順產(chǎn)98 例，剖腹產(chǎn)52例;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡23.01～33.98 歲，平均(25.79±3.41)歲，順產(chǎn)95 例，剖腹產(chǎn)55 例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，知情并同意，無精神疾病、分娩并發(fā)癥及心腦血管疾病。2 組產(chǎn)婦年齡、生產(chǎn)方式等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理：新生兒由護(hù)士送到嬰兒專用沐浴間進(jìn)行沐浴、臍帶消毒及新生兒撫觸等，并在集中治療室給予新生兒預(yù)防接種。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理：產(chǎn)婦床旁配置專門的嬰兒護(hù)理車，使得母嬰能在同一病房?jī)?nèi)接受護(hù)理。初始階段由護(hù)士主導(dǎo)給嬰兒沐浴、撫摸、進(jìn)行注射，向產(chǎn)婦及家屬講解怎樣以正確的姿勢(shì)抱起嬰兒、撫摸，如何使嬰兒的頭部保持平衡并清洗嬰兒身體等;逐漸使產(chǎn)婦適應(yīng)對(duì)新生兒主導(dǎo)的照顧，并能夠漸漸脫離護(hù)理人員的協(xié)助。通過一對(duì)一講解和播放視頻的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)飲食、乳房護(hù)理、新生兒哺乳、避孕等健康知識(shí)教育，并認(rèn)真講解新生兒臍帶的護(hù)理、臀部和尿布更換的護(hù)理、保暖的方法。告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的常見癥狀、常見的新生兒不良病癥，交待其相關(guān)的注意事項(xiàng)，解答疑問，消除產(chǎn)婦不必要的緊張焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒。使產(chǎn)婦及其家屬掌握新生兒的體質(zhì)量變化、成長(zhǎng)過程等知識(shí)，按時(shí)進(jìn)行免疫計(jì)劃，落實(shí)早期教育以及產(chǎn)后復(fù)查。評(píng)估2 組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技巧及健康知識(shí)的掌握程度并進(jìn)行分析比較，比較2 組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。
1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 制定調(diào)查問卷評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技巧及健康知識(shí)的掌握程度，滿分為100 分，完全掌握為80～100 分，基本掌握為60～79 分，未掌握為60 分以下，總掌握=完全掌握+基本掌握。制定護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，分為很滿意、基本滿意和不滿意3 個(gè)等級(jí)，總滿意=很滿意+基本滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)于計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2 檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2 組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技巧及健康知識(shí)掌握程度比較對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技巧及健康知識(shí)的總掌握率為56.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的90.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 2 組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組產(chǎn)婦總滿意率為76.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的97.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理將產(chǎn)婦和新生兒分開護(hù)理，易增加護(hù)患之間的隔閡，母嬰床旁護(hù)理充分體現(xiàn)了“以家庭護(hù)理為中心”的護(hù)理理念，具有連續(xù)性、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)，既便于母乳喂養(yǎng)、保證了新生兒的健康，也在最大程度上滿足了產(chǎn)婦及家屬在新生兒護(hù)理過程中的需求，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
母嬰床旁護(hù)理在健康教育等方面強(qiáng)化了重視程度，注重產(chǎn)婦本身和新生兒有關(guān)健康知識(shí)的培訓(xùn)，通過一對(duì)一講解、播放視頻等多種方式向產(chǎn)婦及家屬傳授產(chǎn)褥期保健、產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)、飲食營(yíng)養(yǎng)等知識(shí)，避免產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。解決產(chǎn)婦的疑問，消除產(chǎn)婦緊張情緒，幫助產(chǎn)婦樹立護(hù)理信心，既顯著提高了產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握度，也有效消除了護(hù)患之間的隔閡，提高了護(hù)理滿意度。通過床旁護(hù)理示范正確的操作、面對(duì)面講解、產(chǎn)婦演練等方法培訓(xùn)產(chǎn)婦對(duì)新生兒臍部護(hù)理、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理等護(hù)理技巧，有效提高了產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技巧的掌握程度，幫助其盡快適應(yīng)家庭角色，促進(jìn)新生兒在正確的護(hù)理下健康成長(zhǎng)。本研究中，對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技巧及健康知識(shí)掌握程度的總掌握率為56.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的90.67%;對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的總滿意率為76.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的97.33%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此結(jié)果表明，床旁模式通過專業(yè)的護(hù)理知識(shí)及精湛的技術(shù)為母嬰提供了細(xì)心周到的健康指導(dǎo)及床旁護(hù)理服務(wù)，大大提高了產(chǎn)婦及家屬的新生兒護(hù)理技巧，提高了護(hù)理滿意度。
綜上所述，產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技巧及產(chǎn)后康復(fù)、新生兒喂養(yǎng)等健康知識(shí)的掌握程度，并提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
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