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腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護(hù)理后活動(dòng)能力的改善效果論文
【摘要】目的 探討對(duì)腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者86例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為綜合組和單一組，各43例。單一組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，綜合組行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組總體有效率以及康復(fù)情況。結(jié)果 綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），兩組護(hù)理前的Barthel評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分（MAS）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），綜合組Barthel評(píng)分、MAS評(píng)分均高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護(hù)理，不僅能夠有效改善患者的活動(dòng)能力，同時(shí)，還能夠加快患者的恢復(fù)速度，在一定程度上能夠獲取良好的預(yù)后效果。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合護(hù)理；腦卒中偏癱患者；運(yùn)動(dòng)能力；Barthel指數(shù)
腦卒中是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，我國發(fā)病幾率可達(dá)0.3%左右，80%的腦卒中患者存在不同程度的功能障礙癥狀，臨床上稱為偏癱，目前尚未存在較為理想的治療手段[1-2]。腦卒中的康復(fù)過程需要通過改善患者的語言功能、認(rèn)知功能以及認(rèn)知能力等，加快患者日�；顒�(dòng)功能的恢復(fù)，使得患者能夠快速的融入正常的社會(huì)和工作活動(dòng)中。當(dāng)腦卒中偏癱患者的康復(fù)過程中，中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為祛除邪氣、恢復(fù)正氣是康復(fù)之本，因此，給予中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。
1、資料與方法
1.1、一般資料
選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者86例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為綜合組和單一組，各43例。其中，綜合組男23例，女20例，年齡40～78歲，平均年齡（68.3±6.2）歲；單一組男25例，女18例，年齡為42～82歲，平均年齡（69.4±6.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2、護(hù)理方法
單一組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。綜合組行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)。①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員需要確保患者住院環(huán)境的溫度和濕度，溫度控制在22℃～24℃，濕度控制在50%～60%之間，確保室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)性，并詳細(xì)介紹有關(guān)醫(yī)院周邊的設(shè)施環(huán)境和制度規(guī)律，確保患者充足的睡眠和休息，根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)給予運(yùn)動(dòng)鍛煉。密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，如：血壓、脈搏、心率以及呼吸等，詳細(xì)記錄，定期給予翻身干預(yù)，避免出現(xiàn)壓瘡癥狀；②情志護(hù)理。由于患者發(fā)病十分急促、病情嚴(yán)重，患者清醒后將會(huì)難以接受語言和行為障礙所帶來的困擾，在一定程度上增加了患者的焦慮和抑郁等不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的反應(yīng)程度，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)，同時(shí)，告知患者以及患者家屬的成功案例，使得患者能夠正確對(duì)抗疾病，進(jìn)而提高患者的配合度和依從性。等到患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者的個(gè)人喜好和習(xí)慣播放一些舒緩的音樂，30 min/次，隨后逐漸播放一些節(jié)目、小品等，分散患者注意力；③飲食護(hù)理。根據(jù)患者的患病情況和身體狀況制定飲食方案，患者入院第1天，以清淡食物為主，如：蓮子粥、山藥等，在患者康復(fù)區(qū)間使用益氣補(bǔ)血的食物，如：肉、蛋、奶等，給予對(duì)癥治療；④按摩護(hù)理。等到患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員需要進(jìn)行按摩護(hù)理，對(duì)于患者的患肢進(jìn)行按摩，如：
風(fēng)尺澤、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)、肩井等，下肢取足三里、太沖以及梁丘等穴位，每個(gè)穴位依次按壓，每個(gè)穴位持續(xù)2～3min，2次/d。在肢體按摩的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)，例如：肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展等運(yùn)動(dòng)，指關(guān)節(jié)伸縮、彎曲等運(yùn)動(dòng)。
1.3、觀察指標(biāo)
觀察并比較兩組總體有效率以及康復(fù)情況。康復(fù)情況觀察患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（MAS）和Barthel指數(shù)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的康復(fù)效果越好。
1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié) 果
2.1、比較兩組總體有效率
綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
表1 2組總體有效率比對(duì) [n（%）]
2.2、比較兩組Barthel指數(shù)評(píng)分以及MAS評(píng)分
兩組護(hù)理前的Barthel評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分（MAS）均無顯著差異（P＞0.05），綜合組Barthel評(píng)分、MAS評(píng)分均高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。
表2 兩組Barthel評(píng)分、MAS評(píng)分比對(duì)（x±s，分）
3、討 論
中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，腦卒中均由腎氣精血衰竭所致，中醫(yī)護(hù)理手段針對(duì)性患者的實(shí)際情況提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，例如：舒經(jīng)活血、調(diào)節(jié)氣血、調(diào)節(jié)陰陽平衡等，使得患者的各項(xiàng)身體功能恢復(fù)正常[4]。中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)通過鍛煉站立、踏步等功能，逐漸過渡緩慢行走，最終獨(dú)立行走的效果�；颊咴诩覍俚膸椭�，可以適當(dāng)進(jìn)行其他功能的鍛煉，如：刷牙、洗臉、吃飯、穿衣等。同時(shí)，給予患者語言功能的鍛煉，如：發(fā)音、短語、短句等，積極鼓勵(lì)患者與患者家屬以及周圍患者之間的交流和溝通，進(jìn)而提高患者的語言交流能力[5]。
本研究經(jīng)過大量研究和討論所得，綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），綜合組Barthel評(píng)分、MAS評(píng)分均高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過對(duì)腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，在一定程度上提高了患者的身體恢復(fù)功能，同時(shí)，還能夠改善患者的各項(xiàng)活動(dòng)功能，效果十分顯著�？偠灾�，通過行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高腦卒中偏癱患者的總體有效率，同時(shí)，還能夠改善患者的康復(fù)效果，預(yù)后效果顯著。
參考文獻(xiàn)
[1] 鐘紹敏,吳 斌,吳 怡,朱啟夢(mèng).中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(01):184-186.
[2] 任桂鈺.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的干預(yù)價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(12):150-151.
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[4] 高紅兒,裴 磊,胡劍華.早期中醫(yī)綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者平衡及步行能力的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(08):569-570.
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