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高齡產(chǎn)婦孕期護理管理精選論文
摘要目的：探討研究對高齡產(chǎn)婦加強孕期護理管理的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2016年12月我院收治的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序隨機分為兩組，其中將2016年6月前收治的600例產(chǎn)婦納入對照組，提供產(chǎn)科常規(guī)護理程序；而對2016年6月后收治的600例產(chǎn)婦納入觀察組，在上述護理基礎(chǔ)中加強孕期護理管理。比較不同護理措施對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果：自護理管理實施后，觀察組產(chǎn)婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（5.33%vs14%，P＜0.05）；且觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率同樣顯著低于對照組（3.33%vs13.33%，P＜0.05）。結(jié)論：為高齡產(chǎn)婦提供常規(guī)護理的同時，還應(yīng)加強孕期護理管理，避免或降低孕期并發(fā)癥發(fā)生率，促進母嬰安全。
關(guān)鍵詞：高齡；產(chǎn)婦；孕期；護理；管理
高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在30歲以上進入妊娠期或受孕時年齡超過34歲的產(chǎn)婦[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，截止2015年我國高齡產(chǎn)婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產(chǎn)婦不僅影響到母嬰結(jié)局，同時也為產(chǎn)婦護理增加困難，加上現(xiàn)如今圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使得高齡產(chǎn)婦的妊娠問題越來越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的重視[3]。本研究對高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理進行探討，旨在改善母嬰結(jié)局，確保母嬰安全，現(xiàn)將護理體會報道如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料
本研究案例資料來源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（2016.6月后接收）與對照組（2016.6月前接收），觀察組產(chǎn)婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周；對照組產(chǎn)婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產(chǎn)婦均符合高齡產(chǎn)婦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；精神正常；未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害；自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對比均無統(tǒng)計學(xué)意義，值得比較。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。
1.2方法
對照組高齡產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)護理干預(yù)及產(chǎn)檢，而觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上加強孕期護理管理，具體措施包括：①當(dāng)產(chǎn)婦被確診為高齡分娩時，護理人員應(yīng)及時告知其孕期管理的必要性，并嚴(yán)格要求產(chǎn)婦做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，針對檢測結(jié)果呈現(xiàn)高危程度的產(chǎn)婦予以重點關(guān)注；密切監(jiān)測產(chǎn)婦在妊娠期間的生命體征及各項其他生理指標(biāo)水平，定期為產(chǎn)婦檢查胎心和胎動情況。②高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)多種負面情緒，如焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良心理，因此護理人員在產(chǎn)婦孕期應(yīng)積極主動關(guān)心產(chǎn)婦，掌握其在妊娠期間的心理問題，給予正確的心理疏導(dǎo)，另外做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵、安慰產(chǎn)婦，給予家庭支持。③加強飲食管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定出科學(xué)合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預(yù)先制定好各項應(yīng)急處理措施，一旦出現(xiàn)出血、早產(chǎn)等緊急狀況，應(yīng)立即采取相應(yīng)急救和護理干預(yù)措施，確保產(chǎn)婦以及新生嬰幼兒的生命安全。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦實施不同護理管理模式后孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）發(fā)生率及妊娠結(jié)局情況（早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等）[5]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±SD）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1孕期并發(fā)癥發(fā)生率
觀察組孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）合計發(fā)生率明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。
2.2母嬰結(jié)局
觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率遠低于對照組（P＜0.05），見表2。
3討論
高齡產(chǎn)婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會隨年齡增長而逐漸減弱，進而影響其會陰部為的彈性及盆骨的可動性，嚴(yán)重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規(guī)護理干預(yù)的同時，還需加強高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理，降低孕期并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局[7]。由于高齡產(chǎn)婦特殊性，臨床應(yīng)為患者提供住院全程護理管理服務(wù)，本次研究為患者加強護理風(fēng)險管理，護士應(yīng)針對患者年齡、機體健康狀況、孕期檢查結(jié)果等因素加以評估，識別患者住院期間潛在護理風(fēng)險，積極制定護理計劃�？剖易o士長應(yīng)對所有醫(yī)護工作者進行風(fēng)險識別、預(yù)防、常見產(chǎn)后并發(fā)癥、圍生產(chǎn)期知識培訓(xùn)，要求護士掌握，科室制定標(biāo)準(zhǔn)化高齡產(chǎn)婦孕期護理方案，根據(jù)產(chǎn)婦學(xué)歷水平、理解能力等因素，采用適當(dāng)語言與患者加強溝通，介紹高齡產(chǎn)婦圍生產(chǎn)期間常見并發(fā)癥情況，提高患者自我護理能力。通過加強孕期飲食指導(dǎo)、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、加強病情觀察等，日常護理過程中盡可能消除護理差錯產(chǎn)生，保證產(chǎn)婦安全，有效預(yù)防孕期并發(fā)癥發(fā)生，通過做好圍生產(chǎn)期干預(yù)措施，可有效改善母嬰結(jié)局。本研究結(jié)果顯示：加強孕期護理管理的觀察組產(chǎn)婦其孕期并發(fā)癥及母嬰結(jié)局不良事件發(fā)生率均低于行常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦。提示加強高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結(jié)局，提高預(yù)后。另外針對高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理，應(yīng)在妊娠早期注意其有無生殖道手術(shù)史、妊娠合并癥，如有異常疾病應(yīng)及時請相關(guān)學(xué)科進行會診，對不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)及時告知并在其同意的情況下終止妊娠；對繼續(xù)妊娠者，應(yīng)評估是否轉(zhuǎn)診，一旦在妊娠中晚期出現(xiàn)異常情況，應(yīng)加強管理，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對高齡產(chǎn)婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實做好孕期護理，對降低高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及不良母嬰結(jié)局事件發(fā)生率具有重大意義。
參考文獻
1婁海琴,萬春花.孕期營養(yǎng)與運動聯(lián)合干預(yù)在孕期體重管理中應(yīng)用效果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(5):348-349.
2王麗萍,王鸝麟,周歡慶,等.孕期營養(yǎng)干預(yù)和代謝性危險因素對妊娠結(jié)局的影響[J].中國循證兒科雜志,2013,8(6):425-431.
3陶朝暉.婦產(chǎn)科護理糾紛影響因素及護理效果評價[J].四川生理科學(xué)雜志,2015,37(4):204-206.
4謝妮,王毅,朱彥霏.加強妊娠糖尿病患者孕期綜合管理對妊娠結(jié)局的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(23):92-94.
5劉迎春.風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護理管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(2):429-431.
6莫麗縈.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(11):1998-1999.
7黃彩蘭,黃碧來.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(16):172-173.
8樂怡平,林建華.高齡孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險及應(yīng)對策略[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(8):9-11.
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