助產(chǎn)護理畢業(yè)論文

　　臨近畢業(yè)廣大高校生都忙著寫論文了，那么，下面是小編給大家整理收集的助產(chǎn)護理畢業(yè)論文，供大家閱讀參考。

　　助產(chǎn)護理畢業(yè)論文1

　　隨著醫(yī)學模式的改變，既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（WHO）開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此，提高產(chǎn)科護理質量，促進自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認識，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對我院的產(chǎn)婦進行心理干預，取得良好的效果。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　選取的對象為xxx年1月xxx年6月初產(chǎn)婦，無嚴重的內科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機分為干預組（58例）和對照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩，一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護士負責觀察和接生。干預組在基礎護理基礎上采取干預。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。

　　1.3 結果

　　兩組分娩方式比較，對照組的剖宮產(chǎn)率比干預組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預組均短于對照組。出血量比較，干預組少于對照組，差異均有顯著性。

　　2 待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征

　　孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復雜的。由于環(huán)境的'改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

　　2.1 恐懼、焦慮心理

　　首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關知識，對分娩存在恐懼心理，擔心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會發(fā)生危險，都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

　　2.2 依賴心理

　　許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

　　2.3 擇優(yōu)心理

　　待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護人員對她認真負責，盼望有高超助產(chǎn)技術及助產(chǎn)士為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。

　　2.4 自尊心理

　　待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關注自己，對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。

　　3 待產(chǎn)婦心理干預措施

　　心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導以及調節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導孕產(chǎn)婦配合助娩，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進孕產(chǎn)婦心理健康，加強心理護理，鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責，也是提高產(chǎn)時護理質量的主要環(huán)節(jié)。

　　3.1 改善醫(yī)護人員的服務態(tài)度

　　助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認真傾聽，適時給予反饋，表示理解和肯定對方的意思。因此，醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的關心，使其心情放松，消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。

　　3.2 營造溫馨的分娩環(huán)境

　　一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負荷，消除緊張、焦慮的心理。

　　3.3 疏導產(chǎn)婦的焦慮心理

　　助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。

　　3.4 提高助產(chǎn)人員素質，建立融洽的護患關系

　　助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術，仔細觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責任感。

　　3.5 良好的社會和家庭支持系統(tǒng)

　　產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應，緩解緊張、焦慮感。

　　3.6 開展導樂陪伴分娩

　　實行導樂分娩，對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護，對產(chǎn)婦進行護理干預，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。

　　3.7 開展分娩鎮(zhèn)痛

　　采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛，學會減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房內放輕松的音樂，轉移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對輕松的分娩環(huán)境。

　　綜合來看，心理干預助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護理干預助產(chǎn)為進一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持！

　　助產(chǎn)護理畢業(yè)論文2

　　目的：探討助產(chǎn)士的護理對產(chǎn)婦分娩質量的影響。方法：選擇在我院建立了孕婦保健卡且無產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，自愿隨機分成對照組和觀察組。觀察組實行在孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂開展孕期健康教育，嬰兒喂養(yǎng)技術，嬰兒護、產(chǎn)時減輕疼痛技巧等課程，并在此時由孕婦選定為自己接生的助產(chǎn)士。對照組實行常規(guī)的護理方式，分娩時不定助產(chǎn)士，孕期不跟助產(chǎn)人員接觸。觀察2組孕婦的產(chǎn)科質量。結果：自然分娩率觀察組為90%，對照組為75%；剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒窒息率觀察組均低于對照組（P均<0. 05）。結論：孕期產(chǎn)時助產(chǎn)士良好的心理素質和職業(yè)道德修養(yǎng)及良好的整體護理能有效地保證母嬰安全，促進母嬰健康，提高產(chǎn)科服務質量。

　　關鍵詞：助產(chǎn)士；婦科護理；分娩質量

　　醫(yī)院的產(chǎn)科中，助產(chǎn)士是一個特殊的群體，其服務的對象是孕產(chǎn)婦，在工作中承擔著重大的責任，這就決定了助產(chǎn)士的工作的專業(yè)性強，且工作量大、風險高，同時患者的期望值高�！笆�月懷胎，一朝分娩”是千年來人類繁衍后代的生理現(xiàn)象，而產(chǎn)婦分娩的過程是否順利，是否健康與助產(chǎn)士的護理有著緊密相連的關系。在產(chǎn)婦分娩的過程中，助產(chǎn)士要全程護理，密切觀察，給予生理、心理以及情感上的支持和照顧，指導產(chǎn)婦，適時助產(chǎn)，直到產(chǎn)后2 h。隨著醫(yī)學模式的轉變，為了提高產(chǎn)科的護理質量，人們開始關注此項工作，而且得到了越來越多人的重視及其好評。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料：選取xxx年6-12月在我院建立了孕婦保健卡的孕婦100例，孕齡37-40周，無產(chǎn)科并發(fā)癥，年齡20-30歲，均為初產(chǎn)婦。隨機分成2組，每組各50例。一組作為觀察組實行有規(guī)律的參加助產(chǎn)士開展的孕婦課堂、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)時如何減輕疼痛、如何護理新生兒知識等宣教。此時產(chǎn)婦選定為自己接生的助產(chǎn)士，一直到寶寶出生。在此期間產(chǎn)婦與助產(chǎn)士之間建立信任的護患關系。另一組為對照組，由輪班的助產(chǎn)士按照護理的常規(guī)護理以及接生。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理后無顯著性差異。

　　1.2方法：觀察組由選定為自己接生的助產(chǎn)士負責陪伴全程分娩，在孕期彼此間建立起和諧、信任、親密關系。對照組接受輪班的助產(chǎn)士按照常規(guī)護理進行監(jiān)測和處理。在孕期期間彼此建立和諧、信任和親密的護患關系，全程關心和照顧產(chǎn)婦，相互交流，及時了解孕婦的心態(tài)，給予心理上的支持和開導，避免孕婦對疼痛的恐懼以及對親屬的依賴。進入第一產(chǎn)程后，密切關注產(chǎn)程的進展，產(chǎn)婦在分娩的過程中由于疼痛及能量的消耗已經(jīng)筋疲力盡，助產(chǎn)士在守產(chǎn)程時，向產(chǎn)婦介紹有關分娩方面的知識，鼓勵產(chǎn)婦進食、儲備能力，并告知分娩是正常的生理現(xiàn)象，同時在宮縮間歇期注意休息，而在陣痛時協(xié)助產(chǎn)婦轉移注意力，使其精神放松，以取得產(chǎn)婦的配合。進入第二產(chǎn)程時，要教會產(chǎn)婦如何正確使用腹壓，間歇期休息，恢復體力，解除顧慮，取得配合，使胎兒順利娩出。在第三產(chǎn)程，如新生兒異常或性別不符合產(chǎn)婦的心愿應及時處理，盡可能避開產(chǎn)婦，同時開導，妥善安慰產(chǎn)婦，減少顧慮，以減少產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。做好產(chǎn)后會陰傷口、新生兒護理及新生兒疾病篩查及健康教育。觀察子宮收縮、 流血情況，做好登記， 2h后送出產(chǎn)房，母嬰同室。

　　1.3觀察指標及判斷標準：分別統(tǒng)計2組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒窒息、總產(chǎn)程以及產(chǎn)后2 h 出血。判斷標準：因為剖宮產(chǎn)的`產(chǎn)程及產(chǎn)后出血受多方面因素影響大，故不作為統(tǒng)計對象。新生兒窒息采用Apgar評分。產(chǎn)后2 h出血量采用溶容積法和稱量法。

　　2結果

　　2.1二組分娩方式及新生兒窒息情況的比較：觀察組的自然分娩率高于對照組，而剖宮產(chǎn)率、 助產(chǎn)率、新生兒窒息率低于對照組，有顯著性差異（P<0. 05）。

　　2.2二組自然分娩的總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量的比較：總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量相比有顯著性差異（P<0.05）。

　　3討論

　　孕產(chǎn)時采取由專職助產(chǎn)士進行整體護理及健康教育增強了孕產(chǎn)婦對孕期產(chǎn)時知識的認識，密切了護患關系，在孕期就決定了為自己接生的助產(chǎn)士，實行孕產(chǎn)時一對一整體護理。從而建立了和諧、親密、信任的關系，減少了產(chǎn)婦對分娩的恐怖和不安，避免了家屬的擔憂，提高了產(chǎn)科質量，減少了因妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)期死亡及母嬰不良預后。據(jù)統(tǒng)計， 92%的孕產(chǎn)婦及家屬表示孕期跟為自己接生的助產(chǎn)士建立密切關系，知道了孕期營養(yǎng)知識和分娩、育兒技巧，備受她們歡迎。孕期助產(chǎn)士與孕婦建立良好、親密、和諧的護患關系，產(chǎn)時全程分娩過程中持續(xù)地給予產(chǎn)婦生理、心理、情感上的支持，避免了產(chǎn)婦接觸多個醫(yī)生助產(chǎn)士，緩解了產(chǎn)婦緊張、恐懼、抑郁的情緒，有效地縮短了產(chǎn)程，增加了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率，并使產(chǎn)后出血、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。

　　孕期產(chǎn)時由助產(chǎn)士實行一對一整體護理有利于提高產(chǎn)科分娩質量。妊娠分娩雖然是一個自然正常的生理過程，卻也讓產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次非常強烈的軀體、心靈、情感體驗。孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂給予相關知識的宣教，讓孕婦及家屬在此時就認識接觸為自己接生的助產(chǎn)士，使產(chǎn)婦及家屬有了安全感和信任感。同時助產(chǎn)士通過孕婦課堂可以更多地跟孕婦進行交流，了解服務對象的信息，根據(jù)不同需求、文化、信仰及不同生理狀況給予相應處理。本研究結果顯示，觀察組自然分娩率為90%，明顯高于對照組的75%；剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量均明顯低于對照組（P<0. 05）。孕期就與孕婦建立親密、和諧、信任的護患關系，產(chǎn)時全程陪伴的整體護理模式重視了對孕產(chǎn)婦的整體身心護理，增長了助產(chǎn)士的全能水平，有利于孕產(chǎn)婦的心身健康，容易得到產(chǎn)婦及家屬的支持。同時也提高了醫(yī)院的服務水平，吸引更多的孕婦到醫(yī)院來分娩，適合推廣實施。

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