護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文
在學(xué)習(xí)、工作中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。相信許多人會覺得論文很難寫吧，以下是小編為大家整理的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文1
一、骨科護(hù)理的新發(fā)展
1、護(hù)理對象需求的發(fā)展
隨著人們生活水平的提高，老年患者的比例日益增加，人口老齡化所致腰椎退行性病變、老年頸椎病、關(guān)節(jié)炎的患者增多，他們對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。如骨折患者，要求盡早離床活動；截癱患者要求再次手術(shù)以恢復(fù)肌力，能夠自理生活；關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好；骨腫瘤患者要求保肢性治療，提高生活質(zhì)量等。他們迫切需要精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
2、診療手段的發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生能應(yīng)用的診療手段在不斷更新，特別是對于高齡患者，他們不能耐受長期臥床，骨折單純手法復(fù)位和石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎；斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體甚至多個節(jié)段的再植；嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)、骨折固定、皮瓣移植、血管神經(jīng)修復(fù)手術(shù)后保肢；全髖、全膝關(guān)節(jié)置換，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換；這些都為骨科護(hù)理工作提出新的更高要求。
3、人性化護(hù)理的發(fā)展
樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，確立“一切以患者為中心、提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)為宗旨”的護(hù)理理念，使患者在醫(yī)院就診時的需求獲得最大滿足，這就要求護(hù)理人員要主動了解患者的病情，加大查房力度，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時，一切從患者的角度出發(fā)，確保患者的舒適和安全。制定以人為本的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 對每一個環(huán)節(jié)都詳細(xì)說明對服務(wù)的要求和需要達(dá)到的效果，使護(hù)理人員在工作中有章可循，從而帶動整體護(hù)理水平的提升。
二、骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理采取的措施
1、護(hù)理資源合理配置
（1）確立護(hù)患比例
充實(shí)的人力資源是各項(xiàng)護(hù)理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。為確保護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的有關(guān)規(guī)定，使護(hù)患比例達(dá)到1：0.4則趨于合理，尤其是一線護(hù)理人員的配備，應(yīng)作為醫(yī)院考核檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，應(yīng)引起各級領(lǐng)導(dǎo)的充分重視。
（2）均衡護(hù)理資源
針對骨科手術(shù)量大、早晚間護(hù)理治療多的特點(diǎn)，在治療的集中時間段安排雙班人員，增設(shè)早晚班、延時班，采取以老帶新的搭配模式。將專業(yè)技術(shù)好、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員，充實(shí)到復(fù)雜的護(hù)理前線工作，讓他們主動承擔(dān)起全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重?fù)?dān)，充分發(fā)揮他們護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和模范帶頭作用。為提高護(hù)理質(zhì)量，在病區(qū)根據(jù)護(hù)理工作量、患者數(shù)量，實(shí)施分層次護(hù)士彈性排班法，充分體現(xiàn)責(zé)任到人的排班理念；通過設(shè)立護(hù)理組長和責(zé)任組長，實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人。讓患者對責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉，從而促進(jìn)了護(hù)患和諧，為基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理工作真正得到落實(shí)提供可靠保障。
�。�3）調(diào)動護(hù)理人員積極性
為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)他們的工作潛能。嚴(yán)格按照績效考核制度，結(jié)合護(hù)士負(fù)責(zé)患者的數(shù)量，質(zhì)量、患者危重程度、護(hù)理難度、患者滿意度等，在獎金分配、爭先評優(yōu)等方面，建立、健全激勵機(jī)制，并將其納入年終考核。把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院整體水平的突破口，并根據(jù)自身的實(shí)際情況，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，及時研究和解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、落實(shí)規(guī)章制度并明確崗位職責(zé)
任何一項(xiàng)工作都離不開制度做保障，嚴(yán)格以國家衛(wèi)生部簽發(fā)的20xx年版《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為標(biāo)準(zhǔn)，以其作為指導(dǎo)我們的.日常護(hù)理工作綱領(lǐng)性文件，同時結(jié)合護(hù)理部制定的護(hù)理崗位職責(zé)、護(hù)理工作常規(guī)和護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作開展工作。對于核心制度進(jìn)行不定期考核，嚴(yán)格執(zhí)行查對、交接班制度，施行分級管理，明確各班的崗位職責(zé)。基礎(chǔ)護(hù)士在上級護(hù)師的指導(dǎo)下完成工作，責(zé)任組長主要負(fù)責(zé)病區(qū)對疑難、重癥患者的護(hù)理及對日常護(hù)理工作的檢查和督導(dǎo)。基礎(chǔ)護(hù)士對責(zé)任組長所指導(dǎo)的各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃和措施要落實(shí)到位，并參與病房的管理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。由于骨科患者病程長、創(chuàng)傷大、護(hù)理工作相對繁雜和要求高，采取分層管理的措施既有利于年輕護(hù)士快速提高護(hù)理水平，又能保證護(hù)理安全，使患者得到全方位的護(hù)理。
3、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響患者的情緒，也是患者治療和恢復(fù)過程中基本生活得以保證和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)服務(wù)要給患者提供一個舒適溫馨的住院環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷。要確保房間每日清掃工作按時進(jìn)行，為患者提供方便的飲水和熱飯服務(wù)，尤其對骨科活動不便的患者，要保證其生活所需物品、被褥要勤于換洗，以免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，影響患者的情緒和康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要以不斷提升患者和社會的滿意度作為考核指標(biāo)，促進(jìn)治療方法與人性化護(hù)理關(guān)懷的完美結(jié)合。
4、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、常規(guī)治療、病情觀察、生活護(hù)理、健康教育等。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ)，是提高患者滿意度、密切護(hù)患關(guān)系、體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神的關(guān)鍵所在。
�。�1）加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育
加強(qiáng)對護(hù)理人員職業(yè)道德的教育以增加護(hù)理人員的職業(yè)使命感，讓每一位護(hù)士都能意識到個人工作質(zhì)量的優(yōu)劣對患者、科室、個人、醫(yī)院都有著直接或間接影響。在護(hù)理中，要強(qiáng)化安全意識，杜絕安全隱患，從根本上消除依賴患者家屬陪護(hù)的心理，杜絕讓家屬或陪護(hù)做一些病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理操作等護(hù)士職責(zé)范圍內(nèi)的工作。建立每周定期安全隱患點(diǎn)評制度，規(guī)范預(yù)防壓瘡的護(hù)理工作流程。
�。�2）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理
要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理技能及基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，真正懂得骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作不僅是使患者的清潔、舒適，更重要的是通過基礎(chǔ)護(hù)理工作，減少危重、長期臥床、重大手術(shù)后患者的并發(fā)癥的發(fā)生，確保療效。
�。�3）明確工作流程及標(biāo)準(zhǔn)
明確各班工作的流程及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)士工作的行為；明確各班人員職責(zé)，加強(qiáng)督導(dǎo)。護(hù)理部每周組織人員對各科室的工作進(jìn)行一次抽查，每季組織全院護(hù)士長對科室的護(hù)理工作全面檢查，護(hù)士長對每天日常工作的執(zhí)行情況進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場解決問題，確保臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)。
�。�4）貫徹執(zhí)行各項(xiàng)條例
認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部關(guān)于《綜合分級護(hù)理原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》及《常用臨床護(hù)理技術(shù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》的要求，實(shí)行有效分級管理，積極參加患者術(shù)后的生活護(hù)理，減少患者家屬的后顧之憂。在病房實(shí)施責(zé)任制分工的方式，責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，每名患者均有相對固定的護(hù)士對其進(jìn)行全面負(fù)責(zé)，并進(jìn)行有效的跟蹤服務(wù)，為患者的早日康復(fù)提供了必要條件。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通
護(hù)理質(zhì)量的提升最重要的是醫(yī)患之間的溝通，良好的溝通可以改善護(hù)患關(guān)系、避免糾紛，對疾病控制及服務(wù)質(zhì)量滿意度有著十分重要的意義。外科骨傷患者多為意外事故，患者易出現(xiàn)情緒波動。護(hù)理人員與患者進(jìn)行良好的溝通，不僅有利于患者情緒的穩(wěn)定并以良好的心態(tài)積極配合治療，而且有利于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在溝通與治療中，醫(yī)護(hù)人員要始終牢記一切為了患者的服務(wù)宗旨，以耐心的態(tài)度和熱情的服務(wù)，給予患者足夠的尊重，體現(xiàn)足夠的人文關(guān)懷，樹立醫(yī)患之間的信任感，為今后治療和護(hù)理工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時也為患者的早日康復(fù)提供了可靠保證。
三、小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是廣大患者的要求，是切實(shí)落實(shí)以患者為中心的服務(wù)宗旨，也是醫(yī)療體質(zhì)改革的必然趨勢。要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就必須持續(xù)不斷地改進(jìn)和完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，以足夠的人力、物力為基礎(chǔ)，通過各部門的高度重視和大力協(xié)作，以加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識的培訓(xùn)工作為重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，使其具備較強(qiáng)的責(zé)任心和行為規(guī)范，以慈愛、細(xì)致入微的護(hù)理，讓患者真正地感受到護(hù)理人員是在用心服務(wù)，護(hù)患關(guān)系才能得到真正改善。只有醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系得到徹底改善，醫(yī)療環(huán)境才會向著和諧、進(jìn)步的方向發(fā)展，并達(dá)到良性循環(huán)。對優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一概念進(jìn)行詳細(xì)的分析和討論非常必要，提出權(quán)威的定義并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理等相關(guān)概念進(jìn)行鑒定，并探討影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理的因素和促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量的措施，這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理下一步進(jìn)行研究的課題。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文2
1 臨床抗生素不合理使用的表現(xiàn)
(1）無論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。
(2）無論什么感染,都用廣譜抗生素。
(3）無論疾病性質(zhì),大都用靜脈注射,而且劑量過大,療程過長。
(4）不考慮抗生素的抗菌特點(diǎn),隨意聯(lián)合使用。
(5）使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。
(6）與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。
2 兒童不宜使用的抗生素
(1）氨基糖苷類抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。
(2）四環(huán)素類抗生素,能與新生長牙齒中的鈣結(jié)合形成黃色結(jié)合物沉著,俗稱“四環(huán)素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結(jié)合抑制嬰兒的骨骼生長。故8歲以下兒童禁用。
(3）氯霉素早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)禁用,兒童慎用。
(4）磺胺類藥物早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)慎用。因此類藥物能引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細(xì)胞減少等。
(5）喹諾酮類,12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。
(6）第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因?yàn)榇祟愃幬锬I毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。
總之，選擇抗生素時要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài),合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應(yīng),防止人體內(nèi)菌群失調(diào),減少耐藥性的產(chǎn)生。
3 濫用的不良后果
濫用抗生素可導(dǎo)致兒童體內(nèi)耐藥菌株產(chǎn)生,引發(fā)難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的'產(chǎn)生,使難治性感染越來越多,導(dǎo)致病菌感染的機(jī)會越來越多,治療感染性疾病的費(fèi)用越來越高。據(jù)報(bào)道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古霉素外已經(jīng)無藥可治。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文3
【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素與對策。方法將20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護(hù)理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結(jié)果給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。結(jié)論根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；不安全因素；對策
婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室，其具有護(hù)理工作強(qiáng)度大、危險(xiǎn)性高及護(hù)理安全隱患較多等特點(diǎn)，容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛[1，2]。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與對策�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實(shí)施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護(hù)理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。根據(jù)記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施，主要包括加強(qiáng)患者及家屬的護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的不安全因素：①護(hù)理人員的因素：護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，不能嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理流程，同時由于護(hù)理人員水平較低，專業(yè)知識掌握不牢固，均會導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護(hù)理過程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動，對檢查工作的不重視，且對護(hù)理要求較高，不配合治療及護(hù)理，均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。③病房設(shè)施不當(dāng)：患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強(qiáng)患者及家屬護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，注意觀察患者的語言、情感及行為等方面的信息，對患者實(shí)施針對性的護(hù)理措施；同時還應(yīng)加強(qiáng)對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循，為護(hù)理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護(hù)理人員的工作積極性；醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員的工作情況，實(shí)施彈性排班制度，盡量減輕護(hù)理人員的`工作壓力，提高護(hù)理人員的工作熱情。同時通過加強(qiáng)對患者的細(xì)節(jié)管理，及時排查在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全隱患，進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情：在護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員責(zé)任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強(qiáng)對護(hù)理人員的防范風(fēng)險(xiǎn)意識的培訓(xùn)，有效提高護(hù)理人員的責(zé)任心及工作熱情，針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀察指標(biāo)
對比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡介：王莉，女，大專，主管護(hù)師。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。
3討論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，其護(hù)理工作的強(qiáng)度大，導(dǎo)致護(hù)理工作人員的壓力較大，會產(chǎn)生較多的護(hù)理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個過程中，護(hù)理因素始終貫穿于其中，通過加強(qiáng)對婦科患者安全因素的管理，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護(hù)理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我院實(shí)際總結(jié)出影響護(hù)理安全的因素包括：護(hù)理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當(dāng)?shù)萚5]。我們根據(jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn)，制定出針對性的護(hù)理措施，主要包括患者及家屬護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情，杜絕了護(hù)理安全事故、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯，保證患者的安全，同時還能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度[6]。本研究結(jié)果顯示，根據(jù)不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）�？偠灾�，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]熊青青.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及管理措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息，20xx，26（2）：58-59.
[2]李冰凌.淺析影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的因素及防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué)，20xx，34（14）：2808-2809.
[3]費(fèi)安瓊.產(chǎn)科護(hù)理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理的對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，20xx，32（2）：395-396.
[4]李紅英，張連華.產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素分析與應(yīng)對措施[J].中國保健營養(yǎng)，20xx，23（1）：207.
[5]韋素芬.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），20xx，24（5）：2460.
[6]楊玲.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養(yǎng)，20xx，25（15）：216.
作者：王莉 單位：大同縣中醫(yī)醫(yī)院
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文4
9例VSD負(fù)壓引流的療效觀察和護(hù)理術(shù)后患者，患者準(zhǔn)確封閉負(fù)壓引流實(shí)施護(hù)理工作人員，仔細(xì)觀察和全面的照顧，確保有效的排水系統(tǒng)，可加速傷口愈合，減少繃帶時間，減少患者的痛苦。
負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）的經(jīng)驗(yàn)，是一種新型的排水技術(shù)，獨(dú)特的設(shè)計(jì)，使引流手術(shù)顯著改善。應(yīng)用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點(diǎn)地表排水渠成，流域面積擴(kuò)大和排水堵塞的問題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進(jìn)傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時間縮短，持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)刺激毛細(xì)血管增生，促進(jìn)肉芽組織生長整齊，快速，均勻生長；方便的觀察和護(hù)理，減少工作人員的負(fù)擔(dān)；有效防止交叉感染等。年初以來，應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的情況下，自20xx年起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著。護(hù)士現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了如下。
1資料與方法
1、1一般資料20xx年1月——20xx年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34~66歲，平均年齡45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時間13~50天，平均24天。
1、29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設(shè)計(jì)，VSD材料，連接負(fù)壓源，密封傷口，給予持續(xù)負(fù)壓引流。
1、3結(jié)果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng)面恢復(fù)良好，無感染，壞死并發(fā)癥。
2護(hù)理措施
2、1在日常護(hù)理。經(jīng)常改變姿勢，洗衣機(jī)，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而防止負(fù)壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負(fù)壓源，然后更換引流袋。
2、2VSD相關(guān)護(hù)理。
2、2、1VSD負(fù)壓吸引源是在指定的范圍內(nèi)：125mmhg~450mmHg（0、017Mpa0、06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并沒有很多新血吸出。
2、2、2負(fù)壓維持時間，真空封閉引流可以保持有效的5~7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1~2次，在7~15天的時間，在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷，肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3~4，根據(jù)具體情況。
2、2、3特殊情況處理
�。�1）VSD敷料干燥變硬，可能是因?yàn)槊芊獠涣迹┧甐SD材料去除酒精硬化引起的，可能是因?yàn)閭谝饕菏窃谖鍧�。�?8小時前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負(fù)壓，仔細(xì)檢查密封是不是真的，有時可以接近敷料，泄漏聽到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見的排水系統(tǒng)：膜管或山的固定釘，3通關(guān)節(jié)邊緣，液體滲透出處，皮膚皺褶，無序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法：重新密封泄漏，如果48小時后變硬，引流管引流不連續(xù)流，這不能處理的，一般不會影響最終結(jié)果的VSD。
�。�2）引流管，引流管堵塞，有時可見有干排水堵塞管腔，所以截?cái)嗟呢?fù)壓源VSD材料，甚至使材料沒見過，管狀，使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。
（3）VSD材料鼓起，看不見管。排水管堵塞的常見原因，在長城以北，還應(yīng)該考慮負(fù)壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行處理的來源。
（4）S＆N半透明膜附著15天，會不會引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。
（5）VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時通過半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，深色和其他臟的.顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。
�。�6）頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時，應(yīng)通知值班醫(yī)生，仔細(xì)檢查是否有流血的傷口，并作出相應(yīng)的正確的治療。
2、3預(yù)防方案。
2、3、1提醒醫(yī)生在操作過程中仔細(xì)操作，徹底清創(chuàng)，止血徹底，減少創(chuàng)面滲液，滲血；膜，以避免漏電等。
2、3、2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，珍惜，保持負(fù)壓排水設(shè)備和其他相關(guān)注意事項(xiàng)。
2、3、3常備一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通關(guān)節(jié)，必要時，可以更換。
3小結(jié)
實(shí)現(xiàn)VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應(yīng)用和觀察，不僅以出色的執(zhí)行變量的開放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細(xì)菌感染，而且透氣，顯著降低了全方位的連續(xù)排水，排水，從傷口的壞死組織及時，代替了傳統(tǒng)的反復(fù)清創(chuàng)換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文5
目的:對醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生的畢業(yè)論文進(jìn)行改革研究和實(shí)踐，并探討其應(yīng)用效果。方法:通過對南陽理工學(xué)院護(hù) 理專業(yè)畢業(yè)論文中存在的各種問題進(jìn)行分析，結(jié)合近年來的教學(xué)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),建立畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全過程動態(tài)監(jiān)管體系，包 括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查和成果評估3個環(huán)節(jié)。同時，對已撰寫畢業(yè)論文的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,建立其意見反 饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫。結(jié)果上述方案能提高本科畢業(yè)生的論文質(zhì)量，較大程度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)、創(chuàng)作和科研的熱情，并增強(qiáng)導(dǎo)師 和學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間的溝通交流。結(jié)論:對醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生的畢業(yè)論文進(jìn)行相關(guān)改革的研究和實(shí)踐，在完成高 等院校培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型臨床護(hù)理實(shí)踐人才的目標(biāo)和任務(wù)等方面起著積極的作用。
對醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)而言，畢業(yè)論文是其實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的 重要組成部分，是護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設(shè)計(jì)撰寫畢業(yè)論文有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)及 相關(guān)學(xué)科的知識理論、思維認(rèn)知方法對實(shí)踐中遇到的具體問題 進(jìn)行歸納整理總結(jié),提高學(xué)生參與臨床實(shí)踐和科學(xué)研究的積極 性,增強(qiáng)其綜合分析和解決問題的能力。同時，畢業(yè)論文也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要考核依據(jù)。因而, 對畢業(yè)論文進(jìn)行深入研究并實(shí)施改革實(shí)踐有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時 無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在 進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這_時期通常正是重要的專業(yè)課 學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地 研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)_步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅 猛，而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作 為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳 達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生， 而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè) 設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的 教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課 堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己 放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工 作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量,加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范 管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學(xué) 院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè) 計(jì)開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督 查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn) 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié) 合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、 學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確， 難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。 既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性， 根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué) 院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針 對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請經(jīng) 驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了 解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科 研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo) 學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表 和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材 料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實(shí) 踐之中。
2.1.2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān) 表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解 惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的.要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分 析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄， 做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在 這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指 導(dǎo)下做好開題報(bào)告的撰寫工作。開題報(bào)告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報(bào)告進(jìn)行評審，特別是 對開題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤�，�?需要補(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見 進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃 進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教 師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中 遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué) 生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié) 和通報(bào)，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入 總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方 式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專 家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié)，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計(jì)方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的 準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計(jì)寫作過程的工 作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行 最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo) 師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作 者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評估這一環(huán) 節(jié)大約歷時 2 周。
2.2建立意見反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對 畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認(rèn)真等多個選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過 發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動交流。一方面，可以真實(shí)而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做 更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫， 其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn) 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和 經(jīng)驗(yàn)共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢 獻(xiàn)。
3結(jié)語
畢業(yè)論文的教學(xué)實(shí)踐表明，通過上述改革，建立有效的動 態(tài)監(jiān)管體系和積極的反饋途徑，護(hù)理專業(yè)的 質(zhì)量較以往有大幅度的提高，學(xué)生對答辯的問題較為重視，答 辯的準(zhǔn)備也比較充分。同時，其論文寫作水平也有了明顯的進(jìn) 步，在論文的研究對象、研究內(nèi)容、科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)要素、科研 資料、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、參考文獻(xiàn)引用等方面有了更深刻的認(rèn)識和 體會。通過這一創(chuàng)新改革，不僅較好地完成了撰寫畢業(yè)論文的任務(wù)，而且極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)、創(chuàng)作和科研的熱情，增強(qiáng) 了導(dǎo)師和學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的溝通交流和團(tuán)結(jié)協(xié) 作，從而較好地實(shí)現(xiàn)了大學(xué)本科培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標(biāo)和任務(wù)。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文6
題目：孕產(chǎn)婦心理問題分析及護(hù)理
本選題的意義及目前研究狀況：
1.研究目的和意義
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
2.目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為 (practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據(jù)不同的'干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時干預(yù)。
3.研究內(nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
4.研究方法、手段
研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。
5.研究計(jì)劃
(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因;
(2) 運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果;
(3) 分析干預(yù)效果的有效性;
(4) 處理資料，寫出論文。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文7
摘要：每年的4、5月份是我校選派省外實(shí)習(xí)生的時間，這些醫(yī)院要求選拔優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生前往，每一屆的同學(xué)們都有很高的積極性，為了給大部分學(xué)生營造一個公平的選拔環(huán)境，我們專門在選拔機(jī)制上下了功夫。護(hù)士是一個傳達(dá)真善美的職業(yè)，我們在選拔是也要適當(dāng)考慮外在的形象，除了形象以外，我們還要考慮護(hù)士的技能操作，形體(禮儀)，在校各方面的表現(xiàn)例如：是否擔(dān)任干部，獲得過何等獎勵，每個條件有相應(yīng)的加分，最后以總分高低來排序，確定最后名額。
關(guān)鍵詞：省外實(shí)習(xí);選拔機(jī)制;公平
我校是四川省一所醫(yī)學(xué)類高等�？茖W(xué)校，每年的4、5月份是我校選派省外實(shí)習(xí)生的時間，這些醫(yī)院要求選拔優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生前往。我校在和省外有合作關(guān)系的醫(yī)院有：北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、天津大學(xué)附屬醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬一醫(yī)院、西安唐都醫(yī)院、西藏軍區(qū)總醫(yī)院等，由于對這些醫(yī)院的向往，每一屆的同學(xué)們都有很高的積極性，為了給大部分學(xué)生營造一個公平的選拔環(huán)境，我們專門在選拔機(jī)制上下了功夫。
護(hù)士是一個傳達(dá)真善美的職業(yè)，我們在選拔是也要適當(dāng)考慮外在的形象，除了形象以外，我們還要考慮護(hù)士的技能操作，護(hù)士禮儀，在校各方面的表現(xiàn)例如：是否擔(dān)任干部，獲得過何等獎勵，每個條件有相應(yīng)的加分，最后以總分高低來排序，確定最后名額。在面試、護(hù)士禮儀和技能操作三個環(huán)節(jié)，我們有7個評委，(其中包括五護(hù)理專業(yè)教師和兩名輔導(dǎo)員)在每一環(huán)節(jié)上七個評委根據(jù)評判標(biāo)準(zhǔn)給分，去掉最高分和最低分取其剩下五位評委的平均分。對于填報(bào)志愿學(xué)生的最低要求是在校兩年期間各科成績無掛科，四學(xué)期的平均分?jǐn)?shù)乘以十分之一作為基礎(chǔ)分，在基礎(chǔ)分上相加其他各項(xiàng)分?jǐn)?shù)。
1 面試(滿分20分)
1.1 護(hù)士在病人的心里有著白衣天使的形象，是一個給社會傳達(dá)真善美的職業(yè)，我們很多人都有這樣的經(jīng)歷，去醫(yī)院看病時，有時候會因?yàn)槟骋蛔o(hù)士的甜美笑容和親切關(guān)懷使得我們覺得渾身充滿了與病痛抗?fàn)幍降椎牧α�，所以外表在護(hù)士這一職業(yè)當(dāng)中還是有其參考價(jià)值存在的，考慮到這一點(diǎn)，我們想到了讓競聘者準(zhǔn)備一張5寸生活照(非藝術(shù)照)，并且附在學(xué)生省外實(shí)習(xí)志愿表的后面作為參考。當(dāng)天面試要求學(xué)生著統(tǒng)一的護(hù)士裝，燕尾帽佩戴整齊，按照護(hù)士形象禮儀當(dāng)中的裝扮來修飾自己。形象分?jǐn)?shù)一共為10分，我們有7個評委根據(jù)評判標(biāo)準(zhǔn)給分，去掉最高分和最低分取其剩下五位評委的平均分。這是第一個分?jǐn)?shù)，之后累計(jì)相加。
1.2 臨場的提問與回答，在這一環(huán)節(jié)中，我們事先準(zhǔn)備了20個問題，滿分為10分，每個到場的同學(xué)會抽出一個問題來做現(xiàn)場解答，在這一環(huán)節(jié)中，輔導(dǎo)員不參與評分，由護(hù)理專業(yè)老師給分，去掉最高分，去掉最低分取其平均分，這是作為第二個分?jǐn)?shù)。
2 護(hù)理禮儀表演(滿分10分)
之所以把護(hù)理禮儀考慮在選拔機(jī)制當(dāng)中，是因?yàn)樽o(hù)理禮儀尤其重要性存在。當(dāng)今社會人們對健康需求以及對醫(yī)療質(zhì)量要求在不斷的提高，禮儀已成為代表醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。而護(hù)士良好的禮儀不但能使護(hù)理人員在實(shí)踐中充滿自信，而且其優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止，可以創(chuàng)造一個友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，能使患者感受到護(hù)理人員業(yè)務(wù)的專業(yè)從而使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，同時對患者的身心健康將起到意想不到的非醫(yī)藥效果。在這一環(huán)節(jié)當(dāng)中，我們對學(xué)生的'站姿、坐姿、走姿、推車、下蹲等姿勢進(jìn)行考察，然后酌情給分，作為第三部分分?jǐn)?shù)。
3 技能操作(滿分20分)
技能操作的分?jǐn)?shù)我們分為兩部分，一部分是教學(xué)考試中各項(xiàng)技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同學(xué)的現(xiàn)場操作分，上場前事前抽簽來決定在技能操作中給評委展現(xiàn)什么項(xiàng)目。項(xiàng)目分別有：手衛(wèi)生操作、無菌技術(shù)操作、生命體征監(jiān)測操作、口腔護(hù)理操作、鼻飼操作、導(dǎo)尿操作、胃腸減壓操作、灌腸操作、氧氣吸入法操作、換藥操作 、霧化吸入操作、血糖監(jiān)測操作 、口服/服給藥操作 、密閉式靜脈輸液操作，評委按照表現(xiàn)給分，滿分10分。
4 在校表現(xiàn)
對于在校期間有處分的同學(xué)一律取消到參聘資格。在校表現(xiàn)的加分，我們是參照了國家獎學(xué)金和國家勵志獎學(xué)金的加分細(xì)則，并稍作了修改，在加分分值上有些許的擴(kuò)大。
4.1 擔(dān)任校系干部者，校學(xué)生會、團(tuán)委會、社團(tuán)聯(lián)合會正副主席加3分，系學(xué)生會、團(tuán)委會正副主席(秘書長)加2分，校系各部部長、社團(tuán)負(fù)責(zé)人、班長加2分，擔(dān)任其他班干部、校系各部干事的加1分(不重復(fù)加分);
4.2 積極參加學(xué)校業(yè)余黨校培訓(xùn)，考試合格的加1分;被列為入黨積極分子的加1分，被發(fā)展為中共黨員的(包括預(yù)備黨員)的加2分;
4.3 積極參加校市志愿者活動的，參加一次加0.5分，滿分為3分;
4.4 積極參加學(xué)�；蛘呦挡课捏w活動的，參加一次獲0.5分，獲獎一次加1分，滿分為3分;
4.5 參加校內(nèi)學(xué)生社團(tuán)的加0.5分;最多加2分;
4.6 獲得當(dāng)年校級個人表彰，加1分，獲得當(dāng)年市級各項(xiàng)表彰的加3分，省級表彰的加5分;
4.7 當(dāng)年在校園期刊雜志上發(fā)表文章，每篇加1分，在校外刊物上發(fā)表文章的每篇加3分;
4.8 通過國家計(jì)算機(jī)考試的一級加1分二級加2分，不重復(fù)加分;
4.9 通過省英語二級考試的加1分，省三級的加1.5分，通過國家英語四級考試的加2分，國家英語六級考試加3分(不重復(fù)加分);
4.10 所在寢室被評為文明寢室的或者優(yōu)秀寢室的加2分;
4.11 獲得中級營養(yǎng)師資格證書的加1分，高級營養(yǎng)師資格證書的加2分;
4.12 獲得初級按摩師資格證書的加1分，高級按摩師資格證書的加2分;
4.13 獲得教師資格證書的加1分;
4.14 獲得國家普通話考試獲二甲及以上水平的加1分;
參考文獻(xiàn)
[1] 劉宇.護(hù)理禮儀.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006
[2] 位汶軍. 護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2009
[3] 李冰，朱江. 護(hù)理技能操作標(biāo)準(zhǔn)與語言溝通.人民軍醫(yī)出版社，2009
[4] 李小萍. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技術(shù)指導(dǎo)，人民衛(wèi)生出版社，2006
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文8
黃芪甲苷含量測定一般采用薄層掃描法[2]、高效液相色譜 -蒸發(fā)光散射檢測器(HPLC-ELSD)[3]、高效液相色譜-紫外檢測器法[4-5]、HPLC-示差折光檢測法[6],還有用柱前衍生化高效液相色譜-紫外檢測器進(jìn)行測定[7]。黃芪甲苷無特征紫外吸收,僅在200 nm處有弱的末端吸收,需采用紫外末端波長檢測,對溶劑要求較高,測試成本昂貴；且在其它皂苷類成分的存在時,干擾嚴(yán)重,分離度下降,重現(xiàn)性差,很難利用HPLC-UV聯(lián)用測定黃芪甲苷含量。采用蒸發(fā)光散射檢測器檢測,則克服了上述不利因素,具有專屬性強(qiáng)、靈敏度高、不受雜質(zhì)成分干擾等優(yōu)點(diǎn)。因此,本實(shí)驗(yàn)采用HPLC-ELSD的方法,測定方中黃芪甲苷的含量。
1 儀器與試藥
DIONEX高效液相色譜儀,ASI-100自動進(jìn)樣器,Altech 20xxES型ELSD檢測器,Chromeleon色譜工作站；十萬分之一電子天平。黃芪甲苷對照品(批號0781-200109,購自中國藥品生物制品檢定所)；阿膠補(bǔ)血口服液(批號050501、050502、050503,河南省四方藥業(yè)有限公司生產(chǎn))。甲醇為色譜純；水為雙蒸水。
2 方法與結(jié)果
2.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)
Betasil C18色譜柱(4.6 mm×200 mm,5 μm)；流動相為甲醇-水(74∶26)；流量：1.0 mL/min；柱溫：30 ℃；ELSD漂移管溫度90 ℃,氣體流量2.0 L/min。分別取對照品溶液、供試品溶液、陰性對照溶液20 μL注入高效液相色譜儀,按上述色譜條件測定,記錄色譜圖,理論塔板數(shù)以黃芪甲苷計(jì)不低于3 000,黃芪甲苷色譜峰與相鄰峰的分離度不低于1.5,陰性對照溶液在黃芪甲苷峰位置處無干擾峰,黃芪甲苷與樣品中其他組分色譜峰可完全分離(見圖1)。
2.2 供試品溶液的`制備
精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取3次,每次10 mL,合并正丁醇液,加入氨試液2次,每次20 mL,棄去氨試液層,合并正丁醇液層,水浴蒸干,殘?jiān)眉状既芙獠⒍ㄈ葜? mL,作為供試品溶液。取缺黃芪陰性樣品,同供試品溶液的制備方法制成陰性對照溶液。
2.3 精密度試驗(yàn)
精密吸取黃芪甲苷對照品溶液30 μL,注入液相色譜儀,連續(xù)進(jìn)樣5次,測定黃芪甲苷的吸收峰面積,RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供試品溶液20 μL,在0、1、2、5、24 h分別注入液相色譜儀,測定黃芪甲苷峰面積,RSD=1.067%(n=5),表明供試品溶液在24 h內(nèi)穩(wěn)定。取同一批樣品(批號050501),重復(fù)測定5次,結(jié)果平均含量為0.02953 mg/mL,RSD=0.13%。
取已知含量的樣品(批號050501,0.029 53 mg/mL),量取6份,每份10 mL,分為3組,每組2份,分別精密加入濃度為0.430 mg/mL的黃芪甲苷對照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法測定其含量,并計(jì)算加樣回收率,平均回收率為97.98%,RSD=1.03%。結(jié)果見表1。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文9
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，xxx老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，xxx教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的`各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文10
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的'指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文11
[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會。方法:在本院xxx年1月~xxx年1月收治的小兒肺炎患者中選擇129例作為研究對象，采用奇偶隨機(jī)的方式分為研究組與對照組。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組常規(guī)護(hù)理同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率、體溫恢復(fù)時間及憋喘時間。結(jié)果:護(hù)理后，研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，明顯優(yōu)于對照組的25.00%，（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時，研究組的體溫恢復(fù)、憋喘時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在小兒肺炎的護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快恢復(fù)時間，值得臨床推廣。
[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒肺炎；護(hù)理體會
小兒肺炎在小兒的成長階段是一種極為普遍的疾病，主要是由于微生物感染所引起，常常伴有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸速度紊亂等情況[1]。隨著病情的不斷發(fā)展惡化，會引發(fā)多種其他疾病，治療后也常會反復(fù)發(fā)作，危及到患兒的生命安全[2]。為保證治療效果，避免并發(fā)癥的發(fā)生，良好的護(hù)理方式是非常重要的.。本文以本院99例患者為研究對象，對小兒肺炎護(hù)理過程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用體會進(jìn)行分析，望提高護(hù)理效果，具體內(nèi)容詳見下文。
1資料與方法
1.1臨床資料
在本院xxx年1月~xxx年1月收治的小兒肺炎患者中選擇129例作為研究對象，采用奇偶隨機(jī)的方式分為研究組與對照組。研究組患者共65例，其中男39例年齡0~5歲，平均（1.5±0.3）歲；女26例年齡1~6歲，平均年齡為(1.4±1.1)歲；對照組患兒共64例，其中男35例年齡1~4歲，平均（1.2±0.5）歲；女29例，年齡0~6歲，平均（1.3±0.8）歲。兩組患兒的性別、年齡對比結(jié)果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。從用藥、吸氧、抗過敏等方面進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。根據(jù)患兒的情況，與患兒家屬進(jìn)行溝通，叮囑其用藥的劑量、飲食上的禁忌等，并叮囑其勤洗手，避免細(xì)菌傳播給患兒，同時保證室內(nèi)的空氣流通。研究組與此同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要通過5個方面入手。①健康教育護(hù)理。從患兒家屬入手，對患兒的喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)患兒家屬最大可能的采用母乳喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)過程中，將患兒頭部抬高，保證患兒在進(jìn)食過程中不會發(fā)生嗆入氣管的情況。此外，還要保證患兒的營養(yǎng)，每日要對患兒攝入一定的蛋白質(zhì)、水份、維生素等物質(zhì)。②環(huán)境護(hù)理。在護(hù)理過程中，要保證患兒擁有充足的休息時間，保持患兒所處環(huán)境的肅靜，減少外來人員。同時，醫(yī)護(hù)人員要每日進(jìn)行病房通風(fēng)、消毒，保證空氣的清新程度。③發(fā)熱護(hù)理。小兒在患病時，體溫都超過正常水平居多，通常都維持在38.0℃~41.5℃之間。在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要時刻關(guān)注患兒的體溫變化，每天要進(jìn)行6~7次的體溫測量，每次間隔在3~4小時左右。患兒的降溫方式要根據(jù)患兒的體溫變化來決定，若患兒的體溫與正常水平偏近（38℃以下），可采用傳統(tǒng)的物理療法進(jìn)行降溫，例如：多喝溫開水、酒精擦拭、頭部冷敷等方式。若患兒的體溫嚴(yán)重高于正常水平（38℃以上），要立即與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，探討具體應(yīng)對方式。④口腔內(nèi)部護(hù)理。小兒在發(fā)生肺炎時，口腔黏膜處于干燥狀態(tài)，常常伴有口腔潰瘍等情況，所以在護(hù)理過程中，要時刻注意患兒口腔衛(wèi)生，每天早、中、晚飯后各行一次口腔護(hù)理（漱口、消毒），避免發(fā)生口腔疾病。⑤體位護(hù)理。患兒每日要有足夠的臥床時間，患兒在患病同時，常會發(fā)生呼吸不暢等情況，所以要保證患兒處于半臥位，將其頭部抬高，方便患兒呼吸，此外患兒的年齡都偏小，醫(yī)護(hù)人員可將患兒比直抱起，輕敲其后背部位，輔助患兒呼吸。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理后，觀察研究組與對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率、體溫恢復(fù)時間及憋喘時間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
129例患兒的所有數(shù)據(jù)均用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用[例（%）]表示，組間用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x+s）表示，組間用t檢驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）時具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒治療后的并發(fā)癥情況
護(hù)理后，研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，研究組明顯低于對照組（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.2兩組患兒體溫恢復(fù)時間、憋喘時間護(hù)理后，研究組患兒的體溫恢復(fù)時間及憋喘時間均優(yōu)于對照組患兒,（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,
3討論
小兒肺炎（infantilepneumonia）作為一種常見疾病，有很強(qiáng)的地域特點(diǎn)，我國北方患病人數(shù)居多，在春冬兩季表現(xiàn)的最為明顯。小兒肺炎的主要發(fā)生機(jī)制包括病原體感染、過敏反應(yīng)及呼吸過程中不良成分的侵入等，患兒常常伴有咳嗽、發(fā)熱、肺部雜音等癥狀，如不及時的加以治療，極容易引發(fā)呼吸困難、肺氣腫、心力衰竭等并發(fā)癥，給患兒的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅。由于小兒自身免疫能力較差，抗病毒能力不高，在治療過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，增加患兒的痛苦。給予良好的護(hù)理干預(yù)可有效降低此類問題的發(fā)生的幾率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理的強(qiáng)化目的，還擁有以患者為本的護(hù)理原則，及實(shí)用性強(qiáng)、涉及范圍廣，人性化高等優(yōu)點(diǎn)于一體，從患者的營養(yǎng)攝入、治療環(huán)境、健康意識等多方面進(jìn)行干預(yù)，使患者每個方面都得到照顧，每一個問題都得到解決，幫助醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)患兒身體的各項(xiàng)變化，為進(jìn)一步的治療、護(hù)理提供更大的空間，促進(jìn)患者的身體健康。同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容更加深入，使整個醫(yī)院的護(hù)理水平得到提振，進(jìn)一步了增強(qiáng)醫(yī)院的權(quán)威性，為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的保證。本文對本院129例小兒肺炎患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患兒無論是并發(fā)癥發(fā)生情況還是提問恢復(fù)、憋喘時間均好于只采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為顯著，更加利于患兒的身體恢復(fù)。從上述得出，在小兒肺炎患者的護(hù)理過程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式可有效降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，加快患兒的恢復(fù)速度，保證護(hù)理效果,在臨床護(hù)理中應(yīng)給予推廣支持。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文12
摘要:探討心理護(hù)理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進(jìn)行治療，創(chuàng)建一個和諧的就醫(yī)環(huán)境.
關(guān)鍵詞:老年患者 心理問題 心理護(hù)理 有效溝通
目前，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進(jìn)入老齡化社會。隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、門診或住院治療率比其他年齡組高, 在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護(hù)士必須面對且要處理好的重要問題 現(xiàn)將我們的做法介紹如下。
1 門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題
1.1恐懼緊張
由于老年患者大多對醫(yī)療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫(yī)生及護(hù)士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來負(fù)擔(dān)。
1.2焦慮憂慮
由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟(jì)條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問題。同時由于患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發(fā)怒的情緒。同時由于醫(yī)院在輸液高峰期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費(fèi)、取藥等排隊(duì)時間過長，體力不支，因而容易出現(xiàn)急躁情緒，影響病情改善。
2 心理護(hù)理
根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)，我們要幫助他們正確認(rèn)識靜脈輸液，積極配合，從而達(dá)到治療效果。
2.1幫助患者正確認(rèn)識輸液
護(hù)理人員針對患者尋求最佳治療和護(hù)理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項(xiàng)，力求有效溝通。
2.2人性化操作
老年患者是一個特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關(guān)懷,護(hù)理人員在護(hù)理過程中從細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷,在每項(xiàng)操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項(xiàng), 操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協(xié)作,定時觀察與問候病人,則體現(xiàn)了護(hù)理人員對病人的人性化關(guān)愛[1]，操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時,用手輕輕撫摩患者的'頭部,以溫和的語言安慰患者,當(dāng)患者詢問病情或其他情況時,應(yīng)熱情、誠懇、準(zhǔn)確地回答患者的問題,往往一個微笑,一句溫和的語言,一個得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用[2]。
2.3舒適護(hù)理
給前來就診的患者創(chuàng)造一個舒適、有序的就診環(huán)境，在輸液過程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協(xié)助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
做好老年患者的心理護(hù)理，能起到藥物所起不到的作用，可促進(jìn)老年患者的身心健康。對門診輸液的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，增強(qiáng)護(hù)士的主動服務(wù)意識，使護(hù)理人員的潛能得到最大限度地發(fā)揮，減少和避免了輸液并發(fā)癥，提高了老年患者輸液的安全性和滿意度。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文13
人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[1]。當(dāng)前的護(hù)理教育很多學(xué)校只重視專業(yè)教育，忽視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，但隨著整體護(hù)理的開展，護(hù)理人性化的特征日趨明顯，護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中的重要組成部分。近兩年來，本課題研究團(tuán)隊(duì)對江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)的人文素質(zhì)教育狀況展開了調(diào)查研究，通過研究了解該校護(hù)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀，針對人文素質(zhì)教育中存在的問題進(jìn)行了系列教學(xué)改革，取得了良好的效果。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
20xx年4-5月隨機(jī)抽取該校護(hù)理系20xx級、20xx級和20xx級學(xué)生共700人進(jìn)行問卷調(diào)查，其中男生40人，女生660人，年齡19～23歲。其中20xx級和20xx級各200人，20xx級300人。
1.2 研究方法
查閱文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷《本科護(hù)生人文素質(zhì)教育狀況調(diào)查問卷》，爾后采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查方法發(fā)放問卷展開調(diào)查研究，本次研究共發(fā)放問卷700份，回收有效問卷654份，有效率為93.4%。
1.3 問卷調(diào)查內(nèi)容
問卷的主要內(nèi)容有：①本科護(hù)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀;②本科護(hù)生人文素質(zhì)認(rèn)知能力;③對學(xué)校人文素質(zhì)教育不足的看法。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
全部調(diào)查資料經(jīng)過核實(shí)與糾錯后輸入計(jì)算機(jī)，建立Foxpro數(shù)據(jù)庫，采用spss17.0軟件進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 本科護(hù)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
本科護(hù)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果見表1。結(jié)果顯示，大部分護(hù)生認(rèn)為學(xué)校有必要開展人文素質(zhì)教育，其中認(rèn)為很有必要者占28.9%，有必要者占52.9%;明確表示不需要人文素質(zhì)教育者占13.8%，有4.4%的學(xué)生不知道要不要接受人文素質(zhì)教育，對人文素質(zhì)教育的作用不清楚。表1顯示，絕大多數(shù)學(xué)生(80.9%)認(rèn)為人文素質(zhì)教育能提高個人的綜合素質(zhì);有54.4%的學(xué)生認(rèn)為人文素質(zhì)教育能增強(qiáng)其學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識的技能，并為以后的工作奠定基礎(chǔ);有部分學(xué)生(32.7%)認(rèn)為人文素質(zhì)教育能提高護(hù)理職業(yè)素養(yǎng);極少部分學(xué)生(3.4%)認(rèn)為學(xué)校的人文素質(zhì)教育無任何作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科護(hù)生獲取人文知識的途徑主要是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、公共選修課和圖書資源，有少部分學(xué)生(33.9%)認(rèn)為參加校內(nèi)各種活動也能獲得所需人文知識，有17.1%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)院見習(xí)和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐等途徑也能獲得人文知識，只有17.7%的學(xué)生認(rèn)為能通過人文課程學(xué)習(xí)獲得所需人文知識，這反映了學(xué)校的人文課程教育不理想。
2.2 本科護(hù)生人文素質(zhì)認(rèn)知能力
在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素質(zhì)”等概念時，21.5%的護(hù)生表示“聽說過，且清楚這些概念”，絕大部分(占76.8%)護(hù)生表示“聽說過，但不清楚這些概念”，有1.7%的護(hù)生表示“從未聽說過這些概念”。對人文知識掌握情況的調(diào)查顯示，護(hù)生對于歷史、文學(xué)、哲學(xué)知識的掌握分別為69.7%、49.5%和42.3%，可能與學(xué)校開設(shè)的公共基礎(chǔ)課程和選修課程涉及大量的歷史文學(xué)和哲學(xué)知識以及中學(xué)階段所學(xué)有關(guān);而法律和心理學(xué)知識的掌握情況不太理想，分別只占23.4%和12.6%，說明學(xué)校對護(hù)生倫理法規(guī)和心理相關(guān)知識的教育有待加強(qiáng)。
2.3 對學(xué)校人文素質(zhì)教育不足的看法
針對學(xué)校人文素質(zhì)教育不理想的狀況，究其原因，主要有：人文教育的教學(xué)模式不合理，缺乏良好的校園人文氛圍，學(xué)校對人文教育的重視不夠，專業(yè)課教師人文素養(yǎng)不高，學(xué)生對人文教育的重視不夠，人文課程數(shù)目太少、設(shè)置不合理;另外有47.7%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)�！叭狈�(yōu)秀的人文教師和學(xué)者”，導(dǎo)致已有的人文課程授課質(zhì)量差，影響學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)(結(jié)果見表3)。
3 討論
通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)校的人文素質(zhì)教育存在以下問題：①學(xué)校、教師和學(xué)生都對人文素質(zhì)教育的重視不夠;②人文教育體系和結(jié)構(gòu)不完善，尤其是人文課程設(shè)置面比較窄、內(nèi)容單一，教學(xué)目標(biāo)模糊，教學(xué)方法滯后、手段陳舊，人文課程不固定且隨意性較強(qiáng);③護(hù)理人文教育師資力量薄弱;④缺乏科學(xué)的人文素質(zhì)教育評價(jià)指標(biāo)體系，學(xué)校對人文教育的監(jiān)管不夠;⑤缺乏校園人文環(huán)境的熏陶。針對以上問題，我們從20xx級本科護(hù)生開始，契合學(xué)校教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)方案的修訂，大力改革護(hù)理本科生人文素質(zhì)教育，主要改革措施概述如下。
3.1 更新教育觀念，重視人文素質(zhì)教育
在本次培養(yǎng)方案的修訂中，我們重新提出學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性，不斷地更新教育觀念，向師生大力宣傳提高人文素質(zhì)的意義，尤其是要讓護(hù)生認(rèn)識到人文素質(zhì)教育的重要性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，幫助護(hù)生有意識地提高自身的人文素養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)生的專業(yè)教育與人文教育的綜合發(fā)展。在教學(xué)改革中，我們高度重視人文素質(zhì)教育在護(hù)生學(xué)習(xí)過程中所發(fā)揮的作用，通過專業(yè)課中的人文素質(zhì)教育滲透、人文講座、新校園品牌文化建設(shè)、社區(qū)志愿護(hù)理服務(wù)等多種途徑，創(chuàng)造有特色的人文環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，多管齊下達(dá)到提高護(hù)生人文素質(zhì)的目的。 3.2 優(yōu)化課程設(shè)置，構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系
以現(xiàn)代教育觀和現(xiàn)代護(hù)理觀為依據(jù)，以“必需、夠用”為原則，進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整和重組。以“精簡基礎(chǔ)、突出護(hù)理、增加人文、強(qiáng)化實(shí)踐、注重素質(zhì)、凸顯能力”作為優(yōu)化課程體系的指導(dǎo)思想，重新修訂教學(xué)計(jì)劃和人才培養(yǎng)方案。在人文課程體系建設(shè)上，積極探索醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，加強(qiáng)人文社會學(xué)科的建設(shè)，將人文素質(zhì)教育教學(xué)貫穿于本科護(hù)生課程學(xué)習(xí)的全過程中。我們在現(xiàn)有的課程結(jié)構(gòu)上，整合人文素質(zhì)教育資源，增加護(hù)理專業(yè)性人文學(xué)科如《護(hù)患溝通與交流》，增加原有的護(hù)理專業(yè)性人文學(xué)科的學(xué)時，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)與人文學(xué)科的相互滲透。同時，精簡和壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，打破原有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課這種老三段式課程結(jié)構(gòu)設(shè)置，實(shí)施模塊式課程結(jié)構(gòu)，把學(xué)生從繁重的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識學(xué)習(xí)中解放出來，也為人文教育騰出更多的時間。
3.3 改革教學(xué)模式，創(chuàng)建人文學(xué)科特色教學(xué)方法
本次研究中，學(xué)生普遍反映人文課程教育的方法基本上是以課堂講授為主，存在滿堂灌的現(xiàn)象，教學(xué)手段非常陳舊，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣極低。在人文素質(zhì)教育教學(xué)改革中，我們改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，重視學(xué)生主觀能動作用的發(fā)揮，注重學(xué)生創(chuàng)新思維和護(hù)理批判性思維的培養(yǎng)，提高其參與教學(xué)的積極性和主動性，從而提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。改革后，護(hù)理人文素質(zhì)教育采用靈活多樣的教學(xué)模式，如情景模擬教學(xué)法、角色扮演法、案例導(dǎo)入法、翻轉(zhuǎn)課堂、反思性教學(xué)、幕課和微課教學(xué)等，重視專業(yè)教育中人文知識的滲透。
3.4 加強(qiáng)護(hù)理人文師資隊(duì)伍建設(shè)
教師是實(shí)施教學(xué)的主體，是教學(xué)質(zhì)量的保障。高等護(hù)理教育中人文社會科學(xué)類課程的教學(xué)改革關(guān)鍵是師資隊(duì)伍的建設(shè)，教師的言行舉止、人格魅力，對學(xué)生的人文素質(zhì)及護(hù)生未來的護(hù)士行為起著潛移默化的深刻影響[2]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校目前教師的知識結(jié)構(gòu)很不合理，學(xué)人文社會科學(xué)的教師醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識缺乏，護(hù)理專業(yè)教師人文社會科學(xué)知識又嚴(yán)重不足。因此，根據(jù)該校師資及人文課程特點(diǎn)，在加強(qiáng)護(hù)理人文師資隊(duì)伍建設(shè)方面主要采取以下三種措施：①由人文學(xué)科專業(yè)教師在進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行如《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)理教育學(xué)》等護(hù)理人文類課程的教學(xué)。②護(hù)理專業(yè)教師通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)人文知識，提高人文素養(yǎng)后，進(jìn)行《護(hù)士人文修養(yǎng)》、《護(hù)理禮儀》等護(hù)理人文類課程的教學(xué)。③由相關(guān)專業(yè)教師在進(jìn)行護(hù)理知識的簡單學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，承擔(dān)相關(guān)課程的教學(xué)，如形體訓(xùn)練課和健美操由體育教師承擔(dān)。
3.5 構(gòu)建科學(xué)的.人文素質(zhì)考核評價(jià)體系
建立科學(xué)的護(hù)理人文素質(zhì)考核評價(jià)體系是評價(jià)護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要手段，也是提高護(hù)理人文素質(zhì)教育的有效措施。在本次教學(xué)改革中，我們按照“三位一體”(即融知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)為一體)人才培養(yǎng)模式的要求，把人文素質(zhì)教育納入護(hù)理本科生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，不斷完善護(hù)理人文素質(zhì)教育的考核標(biāo)準(zhǔn)，形成了多層次、綜合的評價(jià)指標(biāo)體系。改變傳統(tǒng)的試卷考核的單一評價(jià)模式，把學(xué)生參加社團(tuán)活動、課外實(shí)踐活動作為評優(yōu)評先的重要指標(biāo)，逐漸建立綜合性的人文教育考核評價(jià)體系，考核內(nèi)容不再側(cè)重考查知識的記憶力，注重考查知識的實(shí)際運(yùn)用能力，逐步建立健全護(hù)理本科生人文素質(zhì)教育的評估內(nèi)容和評估手段。
3.6 創(chuàng)建校園人文環(huán)境，打造校園文化品牌
加強(qiáng)校園文化建設(shè)，打造校園文化品牌，凸顯校園文化功能是實(shí)現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育的重要方式，校園文化能潛移默化地影響學(xué)生的人文素質(zhì)，在人文素質(zhì)的培養(yǎng)中能發(fā)揮潤物細(xì)無聲的效果。為營造良好的護(hù)理人文教育氛圍，我們在護(hù)理實(shí)驗(yàn)樓內(nèi)擺放南丁格爾塑像、懸掛南丁格爾獲獎?wù)呱绞论E的人物畫像等，通過各種物質(zhì)載體對學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)達(dá)到啟迪和醒世的作用。通過定期開展人文講座、演講會、辯論賽、畫展、每周末下社區(qū)開展志愿護(hù)理服務(wù)等活動，通過多種途徑增加學(xué)生的人文知識，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，還增設(shè)了形體訓(xùn)練、健美操等體育教學(xué)項(xiàng)目。努力構(gòu)建富有活力、高尚的文化環(huán)境，形成濃厚的人文氛圍，提升護(hù)生的文化品位，提高護(hù)理人文素質(zhì)教育的成效，努力培養(yǎng)出能開展整體護(hù)理的合格護(hù)士。
隨著疾病譜、健康觀和人口結(jié)構(gòu)的改變，護(hù)理的人文性越來越重要。高校培養(yǎng)出的本科護(hù)士需要掌握扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識，具備高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，對病人實(shí)施人文關(guān)懷，才能為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。因此，各高校都應(yīng)不斷更新教育觀念，大力重視人文素質(zhì)教育，促進(jìn)科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文14
【摘要】目的：探討老年骨科的護(hù)理特殊性。方法：回顧自己對54例老年骨科惠人的護(hù)理體驗(yàn)。結(jié)果：53例老年骨科病人護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良，無并發(fā)癥發(fā)生。1例死于原發(fā)病。結(jié)論：掌握老年骨科病人的特殊性，實(shí)施有效的護(hù)理，能顯著提高老年骨科的治愈率。
【關(guān)鍵詞】骨科;老年人;并發(fā)癥;護(hù)理
由于老年人體弱，多數(shù)病人需要長時間臥床。這給護(hù)理老年人帶來了很多的難度。尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數(shù)喪失生活處理能力，如果得不到合適的護(hù)理，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的護(hù)理體會，報(bào)告如下：
1.臨床資料
男性2l例，女性33例，年齡在60—7O歲33例，7l一80歲18例，8l一83歲3例;其中髖部疾病占24.07%(股骨頸骨折8例，股骨粗隆問骨折4例，股骨頭缺血壞死1例)，各種腰部疾病占31.48%(腰椎間盤突出9例，腰椎失穩(wěn)5例，胸腰椎壓縮骨折1例，椎體滑脫2例)，關(guān)節(jié)疾病占16.70%(膝關(guān)節(jié)各種疾病6例，骨與關(guān)節(jié)感染3例)，其他骨科疾病占27.78%.平均住院天數(shù)為28d.
2.臨床護(hù)理
2.1 心理護(hù)理：掌握骨科老年病人的心理特點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)老年患人帶著病痛就醫(yī)時，面對的是醫(yī)護(hù)人員和其他住院的病人，要等待各種檢查、治療、手術(shù)，加之大多數(shù)生活自理能力差或者已完全喪失，于是表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動、多語、失眠等，這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負(fù)擔(dān)，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據(jù)老年病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛好、家庭情況及經(jīng)濟(jì)狀況等，采取不同的交談方式，與老年病人進(jìn)行親切的交談，護(hù)患之間相互溝通，使之信任我們并對自己的傷病有所認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。護(hù)士對待老年病人一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年病人進(jìn)行思想溝通。處處體貼照顧。
2.2 營養(yǎng)護(hù)理：個別老年病人因生活不能自理，怕給我們增添麻煩，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。這樣的老年病人應(yīng)向其說明營養(yǎng)的重要性。鼓勵其多飲水、多進(jìn)食易消化食物。保持二便通暢。避免便秘。同時我們更應(yīng)周到地做好生活護(hù)理，盡量滿足其一切所需，不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒，讓病人依賴我們，使其精神上得到安慰，為進(jìn)一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。
2.3 日常護(hù)理：每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過跌倒事件。可以歸咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時間等，仍是困擾護(hù)士的主要問題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜，應(yīng)盡量安置單人小房間，護(hù)理要盡量適合老年人的特點(diǎn)，如減低環(huán)境中威脅的措施，減少床邊的雜物、固定好床腳剎車，安置洗手問夜燈，對活動能力受限的患者除了接受行走體療外，還要向家屬重申病人活動能力的障礙，護(hù)士要指導(dǎo)病人緩慢起立、坐下、上、下床等，坐輪椅時使用輪椅安全帶，選用合適和專用的老年輪椅，協(xié)助病人變換體位等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。對長期臥床生活不能自理的病人要加強(qiáng)生活上的護(hù)理，保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔，協(xié)助生活所需。
2.4 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：①心、腦血管并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。進(jìn)入老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不通適應(yīng)正常時的應(yīng)激狀態(tài)。加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類病人。一經(jīng)人院應(yīng)引起重視，除進(jìn)行各種檢查外，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
②褥瘡預(yù)防護(hù)理。長期臥床，截癱或需牽引病人，由于全身血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理上一定要職責(zé)到人，每班檢查交班。護(hù)士長不定時抽查，人人重視，使大家認(rèn)識到，預(yù)防褥瘡的.發(fā)生，不是某個人的事，必須全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。由于措施到位，責(zé)任到人，一年來無褥瘡發(fā)生。③泌尿系感染預(yù)防護(hù)理：保持會陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫水擦洗會陰部2次，尿潴留病人在留置尿管期間，妥善固定導(dǎo)尿管及引流管的位中沉渣，經(jīng)常變換體位，以便引流通暢，定時放尿、訓(xùn)練膀胱肌肉收縮。④呼吸道并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：老年人由于呼吸相對減弱，并有慢性支氣管炎，肺源性心臟病史，所以長期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人人院后要求戒煙、戒酒，鼓勵病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活動的做擴(kuò)胸運(yùn)動以增加肺活量;必要時給予霧化吸入，以利稀釋痰液。⑥防止骨延遲愈合護(hù)理：老年人運(yùn)動量減少，骨細(xì)胞活動性降低，而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時間明顯延長或不愈合�？山o病人服鈣劑，進(jìn)食高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。
3.討論
由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以針對老年人心理護(hù)理，提倡人性化服務(wù)，是至關(guān)重要的。在對老年骨折病人的護(hù)理中，要樹立“安全第一，患者第一”的思想，杜絕或減少安全隱患。并且要有足夠的愛心、耐心、責(zé)任心，病情觀察細(xì)致，發(fā)現(xiàn)異常能夠及時處理，積極配合醫(yī)生治療，使其盡快恢復(fù)基本功能。在老年骨科患者護(hù)理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，實(shí)施有效的護(hù)理措施，能顯著提高老年骨科的治愈率。
【1】陳淑珍,鄭敏,陳志靈等.骨折老年病人特點(diǎn)[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2012,2(5):43.
【2】曾濤.術(shù)后認(rèn)知功能障礙[J].中國行業(yè)醫(yī)學(xué)科科學(xué),2009,14(11):1055-1056.
【3】王建榮.老年護(hù)理觀念及老年人特殊問題的護(hù)理.中華護(hù)理雜志,2011,(12):959.
【4】許秀鳳，張春蘭.淺談老年骨科患者護(hù)理的特殊性[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12(11)：54-56.
【5】高珞珞 . 淺談老年患者的骨科護(hù)理 [J]. 醫(yī)學(xué)信息，2010，5(4)：24-25.
【6】 田麗華 . 風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科老年人護(hù)理中的運(yùn)用體會 [J]. 臨床合理用藥雜志，2012，7(9)：76-78.
【7】許秀鳳，張春蘭 . 淺談老年骨科患者護(hù)理的特殊性 [J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，12(11)：54-56.
【8】張義 ，徐秀霞，任彩英，等 . 腦中風(fēng)偏癱的功能鍛煉[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2006，7(6)：33-35.
【9】杜瓊英 . 基層醫(yī)院老年骨科患者的護(hù)理 [J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2010，3(17)：23-25.
【10】 李雪花 . 骨科老年患者的護(hù)理特點(diǎn)及護(hù)理心得 [J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2010，3(15)：88-90.
老年人骨科臥床患者的護(hù)理
老年人因骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節(jié)病，肌肉萎縮，生理功能衰退于骨折后即失去自主能力，隨之出現(xiàn)一系列健康問題，尤其是老年骨科臥床患者，多數(shù)喪失生活自理能力，需要有賴于他人的幫助，做好綜合護(hù)理，盡快恢復(fù)其基本生理自理能力，這對促進(jìn)疾病的康復(fù)十分有利。老年骨折患者的康復(fù)護(hù)理有著特定的生理特點(diǎn)及其特殊性，老年人由于生理老化，身體機(jī)能衰退，可產(chǎn)生臟器功能退化及疾病。如果臥床時間大。易合并并發(fā)癥而影響預(yù)后。導(dǎo)致心理問題發(fā)生。制約傷后康復(fù)。針對老年人的這些特點(diǎn)，早期預(yù)防及加強(qiáng)護(hù)理顯得尤其重要。?
1 病情觀察及護(hù)理?
由于老年患者往往同時患有其他多種疾病。如高血壓，冠心病，動脈粥樣硬化，慢性支氣管炎等。一旦受到外傷，不但機(jī)體防御機(jī)能受到破壞，引起病理變化，而且容易引起其他的組織器官連鎖性病變，如誘發(fā)腦血管意外，心肌梗死等。因此，要多巡視患者，觀察病情，嚴(yán)密觀察患者，神志，面色，生命體征的變化，并且操作時動作輕柔，給患者一種安全感，親切感，使之容易接受，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告主治醫(yī)生，協(xié)助搶救。?
2 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理?
2.1 防上便秘的發(fā)生?
由于活動受限，腸道蠕動減弱，排便姿勢、習(xí)慣、環(huán)境的改變，易并發(fā)便秘。便秘對冠心病、高血壓病人將帶來危險(xiǎn)后果，因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病入合理膳食，并注意病人飲食的質(zhì)和量。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。多吃新鮮的水果和蔬菜，多飲水，保持情緒舒暢，做好病人的安慰和解釋工作，去除病人的抑郁和焦慮情緒，以利大便通暢，并指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。?
2.2 加強(qiáng)病情觀察?
由于老年人反應(yīng)差，發(fā)病前癥狀不明顯，因此護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥前驅(qū)癥狀，及時通知醫(yī)生采取有效措施，防患于未然。?
2.3 呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防?
鼓勵患者咳漱，咳痰，深呼吸，多做擴(kuò)胸運(yùn)動，以增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時，拍擊背部使積痰易于排出。痰液粘稠時可給予霧化吸入，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。注意保暖，以防感冒。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持房間空氣新鮮。?
2.4 泌尿系感染的預(yù)防?
對長期臥床的患者做好會陰部的清洗工作。多飲水增加尿量，及時排空尿液。行導(dǎo)尿術(shù)的病人，按留置尿管的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2.5 防止心衰的發(fā)生?
注意靜脈輸液速度，不宜過快，注意觀察心衰早期癥狀及體征，如聽診肺部有細(xì)小水泡音，應(yīng)嚴(yán)密控制入量與出量的平衡，注意心率及心律的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時回報(bào)醫(yī)生給予處理。? 2.6 壓瘡的護(hù)理(由于老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮，變薄，加為之長期臥床局部組織，長期受壓血液循環(huán)障礙，組織長期營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常的機(jī)能易發(fā)褥瘡)仔細(xì)觀察身體受壓部位皮膚情況，保持床鋪的整潔干燥，并在易患壓瘡部位給予氣墊床，海綿墊或墊海綿圈。協(xié)助翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)回液循環(huán)。?
2.7 骨延遲愈合的預(yù)防?
骨折后，老年人需要補(bǔ)充鈣質(zhì)，家屬可以給老人添加牛奶，蝦米，魚，骨頭湯，芝麻等含鈣較多食物，讓他們多曬太陽。(給予患者高鈣飲食)可同時應(yīng)用適量維生素增加鈣的吸收利用。?
3 功能練習(xí)?
骨折術(shù)后患者早期可活動健康肢體，傷肢肌肉作等長收縮運(yùn)動以及足趾的收縮運(yùn)動.3周以后可以做傷肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動，以利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬變形，在指導(dǎo)老年人做康復(fù)運(yùn)動時需有耐心，循序漸進(jìn)，感覺疼痛和疲勞時，及時調(diào)整休息.離床活動時要有專人扶助，注意安全，防止跌倒，保證功能鍛煉順利進(jìn)行。?
4 心理護(hù)理?
老年人的心理狀況因健康狀況，家庭，社會環(huán)境，文化修養(yǎng)及自身對疾病的認(rèn)識程度不同存在差異.老年臥床病人常出現(xiàn)孤獨(dú)，疑心重重，焦慮，恐懼等，針對這些問題，應(yīng)采取相應(yīng)的心理護(hù)理方式。?
4.1 一些老年臥床病人由于生活單調(diào)，枯燥，子女工作繁忙或遠(yuǎn)離，身體等因素而感到孤獨(dú)，不安，作為護(hù)理人員應(yīng)多與病人接觸，交談，交談?wù)Z調(diào)要輕而柔和，語速要慢，使病人感到溫暖，以消除其不安和孤獨(dú)感。?
4.2 老年病人往往會變得神經(jīng)過敏，對吃藥，打針及各種檢查疑心重重?fù)?dān)心吃錯藥，打錯針，所以在給病人做治療時，有必要做一些解釋工作，減少病人猜疑，贏得病人的信任，從而解除他們的思想顧慮。?
4.3 由于老年病人長期臥床，大多對自己的疾病報(bào)悲觀失望的心情，這時就要鼓勵病人正確的對待疾病，認(rèn)識疾病，讓他們多了解一些疾病常識，了解疾病的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后情況，消除心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀的態(tài)度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，促進(jìn)身體早日健康。?
通過我們精心護(hù)理后，使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%;其次也大大減輕了病人的痛苦，減輕了個人，家庭，單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：提高了護(hù)士們的求知欲望：讓老人有一個高質(zhì)量的晚年生活。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文15
目的
探究房間隔缺損封堵術(shù)的臨床護(hù)理措施。
方法
隨機(jī)選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護(hù)理用品、流程及注意事項(xiàng)、并發(fā)癥作具體論述。 結(jié)果 30例患者中24例術(shù)后恢復(fù)良好，無不良反應(yīng)(80%)，2例患者出現(xiàn)由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞現(xiàn)象(13.3%)。
結(jié)論 有效的臨床護(hù)理措施對房間隔缺損封堵術(shù)患者的康復(fù)存在重要意義，但要注意其術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。
關(guān)鍵詞：房間隔缺損封堵術(shù);護(hù)理;外科
引言
房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)是經(jīng)股動脈穿刺插管，置入輸送器，經(jīng)輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損，缺損直徑<30>5 mm。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護(hù)理用品、流程及注意事項(xiàng)、并發(fā)癥作具體論述。
1.2 方法
用物準(zhǔn)備：常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器，輸送器由內(nèi)心和外鞘組成，鞘管外徑8～12F。直徑0.035英寸、長260um加硬導(dǎo)絲1根。直徑0.035英寸、長150 cm導(dǎo)絲l根。彩色多普勒超聲心動圖儀，食管探頭。作好術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo)，術(shù)中經(jīng)6F端孔管置人長260 cm的置換導(dǎo)絲，將先端置于左上肺靜脈，沿該導(dǎo)絲送測量球囊導(dǎo)管至左房間隔缺損處，以稀釋造影劑充盈球囊，需在食管超聲監(jiān)測下調(diào)整球囊大小，確定此時球囊內(nèi)的造影劑總量后完全回抽造影劑，將球囊導(dǎo)管撤至體外。術(shù)后注意殘余分流與關(guān)閉器位置不正引起的并發(fā)癥的護(hù)理。
二、結(jié)果
30例患者中24例術(shù)后恢復(fù)良好，無不良反應(yīng)(80%)，2例患者出現(xiàn)由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞現(xiàn)象(13.3%)。
三、討論
3.1術(shù)前護(hù)理
重度心力衰竭、夾層動脈瘤、心臟黏液瘤患者術(shù)前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息，限制活動。心慌、氣短或呼吸困難者協(xié)助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo)：術(shù)前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術(shù)前一周停用抗凝藥;服洋地黃類藥者心率低于60次/分鐘時停藥。指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等，體驗(yàn)拍背的感受。指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術(shù)中用藥。清潔口腔，取下活動義齒及首飾，遵醫(yī)囑給術(shù)前用藥。
3.2術(shù)中護(hù)理
協(xié)助患者取仰臥位。對成人加強(qiáng)心理護(hù)理，取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染。術(shù)中做好食管超聲的.護(hù)理，協(xié)助病人及時清除口腔內(nèi)分泌物。做好必要的搶救準(zhǔn)備，包括藥品及器械。與外科手術(shù)室保持聯(lián)系，以便發(fā)生意外時行急診外科手術(shù)。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時報(bào)告術(shù)者立即處理。
3.3術(shù)后護(hù)理
全麻術(shù)后患者未清醒前取平臥位，頭偏向一側(cè)。麻醉醒后，可采取高半坐臥位，有利呼吸和引流。根據(jù)患者的耐受程度[2]，鼓勵術(shù)后早期活動，逐漸增加活動量。麻醉清醒后，鼓勵患者床上活動，如深呼吸、四肢主動活動及間歇翻身等。手術(shù)后第2～3天開始，嘗試下床活動。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，試著站立排尿，并稍走動或椅子上略坐片刻，再逐漸增加活動量。患者術(shù)后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后，可逐步進(jìn)食。其他術(shù)后6小時可逐漸恢復(fù)飲食。保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰，給予翻身、拍背，霧化吸入每4小時1次。呼吸機(jī)輔助呼吸者，給予定時吸痰。密切觀察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的變化。遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液、輸血、抗感染等治療，嚴(yán)格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴(kuò)張等特殊藥物時，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。注意手術(shù)切口敷料清潔、干燥，觀察有無滲血、滲液，預(yù)防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除縫線。保持各引流管通暢，注意引流液的性質(zhì)和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護(hù)理常規(guī)。禁食及留置胃管患者做好口腔護(hù)理;留置導(dǎo)尿管的患者做好會陰部護(hù)理。保持急救物品、藥品的完好。
3.4 并發(fā)癥及處理
殘余分流與關(guān)閉器位置不正有關(guān)。送出遠(yuǎn)端關(guān)閉器并貼于房間隔后，應(yīng)在彩色超聲心動圖幫助下調(diào)整關(guān)閉器位置。小量殘余分流且臨床無癥狀和體征者，待術(shù)后1～2個月內(nèi)，血小板、纖維素沉著，內(nèi)皮細(xì)胞、肉芽組織形成，逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流，可在術(shù)后6個月～1年之間再次行分流處的關(guān)閉術(shù)[3]。
封堵器故障常因術(shù)中操作不當(dāng)、封堵器過小或過大，造成封堵氣移位、變形或脫落。術(shù)者操作技術(shù)應(yīng)熟練，封堵器選擇要適當(dāng)，放置位置要準(zhǔn)確。
由于封堵器過小或移位造成殘余分流，高壓噴射引起紅細(xì)胞的機(jī)械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液和激素治療，保護(hù)腎功能，必要時外科手術(shù)。術(shù)后嚴(yán)密觀察尿量、顏色及尿常規(guī)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 黃雪汝.心理護(hù)理在房間隔缺損介入封堵術(shù)患兒中的效果觀察 [J]. 中國基層醫(yī)藥， 20xx，21(01)： 154-155.
[2] 廖晗靜. 先天性房間隔缺損合并慢性阻塞性肺疾病患者行經(jīng)胸封堵術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 20xx，11： 24-26.
[3] 付曉娟. 微創(chuàng)非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合 [J]. 河南外科學(xué)雜志， 20xx，20(02).
【護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文10-07
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文開題報(bào)告10-08
關(guān)于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范文10-08