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病案質(zhì)量管理委員會(huì)總結(jié)會(huì)議記錄
總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？下面是小編為大家整理的病案質(zhì)量管理委員會(huì)總結(jié)會(huì)議記錄，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
病案質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄
時(shí)間：20xx年9月26日
地點(diǎn)：六樓會(huì)議室
參加人員：武宇馳管相友由淑英周樹儉馬仁剛王輝徐金江
劉麗華趙麗華劉春華匡新忠
為了進(jìn)一步提高病案質(zhì)量，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，我院于9月26日召開病案質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，各委員參加了會(huì)議，會(huì)議由醫(yī)務(wù)科由淑英主任主持。
醫(yī)務(wù)科由淑英主任首先對(duì)本季度病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報(bào)，就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)：經(jīng)過(guò)全院各科室的共同努力，我院重主任對(duì)病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析，本季度病歷主要抽查歸檔病歷，并以其為檢查重點(diǎn)，存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度，將運(yùn)行病歷檢查作為重點(diǎn)，將是下一季度的工作目標(biāo)，并指出病案質(zhì)量的整體提高應(yīng)從多方面、多層次管理，督促科室加強(qiáng)培訓(xùn)，上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生的病歷及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、修改，促進(jìn)病案質(zhì)量不斷提高。
會(huì)上，委員們對(duì)我院目前病案質(zhì)量存在的問(wèn)題及管理方法提出了意見(jiàn)及建議，主要有以下幾方面：
1.是病案首頁(yè)不完整或不正確。如住院號(hào)錯(cuò)寫或漏寫，首頁(yè)姓名與續(xù)頁(yè)不符，身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符，診斷不具體、不確切，主次診斷不分，病名不規(guī)范等。
2.是病歷書寫格式不統(tǒng)一，病史描寫內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單或病史描寫不確切，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)少，主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。
3.是病程記錄簡(jiǎn)單，不能反映病情變化和上級(jí)醫(yī)師查房檢診意見(jiàn)。有關(guān)重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時(shí)，完整。重要的檢查治療理由無(wú)理由。
4.是資料不全，如化驗(yàn)報(bào)告單、治療記錄等。作者認(rèn)為，病案中之所以存在諸多問(wèn)題，關(guān)鍵在于醫(yī)生對(duì)病案規(guī)范化書寫的重要性認(rèn)識(shí)不夠，特別是實(shí)習(xí)進(jìn)修生，他們沒(méi)有意識(shí)到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責(zé)，下筆草率，審簽盲目，這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級(jí)醫(yī)生審簽病歷是為認(rèn)真檢查就匆匆下筆簽字。
5.病歷完成不及時(shí)。提出了以下建議：
1.下季度將運(yùn)行病歷納入檢查的重點(diǎn)；
2.加強(qiáng)專項(xiàng)記錄的培訓(xùn)及檢查，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題重點(diǎn)解決。
大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較上一季度有明顯下降，病歷質(zhì)量有所提高；武宇馳副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，病案管理是醫(yī)院管理的難點(diǎn)之一，雖然病案質(zhì)量上一季度有進(jìn)步，但各科室仍然應(yīng)重視病案質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、黑龍江省病歷點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及“一甲”復(fù)審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量，提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，對(duì)病案質(zhì)量管理常抓不懈，形成檢查反饋整改提高的長(zhǎng)效機(jī)制。
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