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醫(yī)院成本核算論文
眾所周知，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理涉及范圍較廣，其具體任務(wù)主要包括成本核算、成本控制、績(jī)效考評(píng)、評(píng)估資金效益等，其中，成本考核是醫(yī)院績(jī)效考核的基礎(chǔ)。
醫(yī)院成本核算論文
第一篇：醫(yī)院全成本核算方法研究
摘要：推行全成本核算，是醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益最大化的必然選擇。
本文通過對(duì)我醫(yī)院全成本核算方法的闡述，分析了醫(yī)院實(shí)施全成本核算的具體措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;全成本核算
一、我院當(dāng)前的成本核算狀況
我院財(cái)務(wù)成本核算是對(duì)各科室的收入支出進(jìn)行歸集，核算科室的效益獎(jiǎng)金，而未把各科室做為成本利潤(rùn)中心進(jìn)行核算。
造成院方注重資金投入，忽視成本導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益不好。
醫(yī)院對(duì)成本管理的作用認(rèn)識(shí)不清，成本意識(shí)薄弱，致使部分投入收不抵支，虧損嚴(yán)重;成本核算的內(nèi)容和方法體系不完善，管理組織機(jī)構(gòu)不健全，缺乏高級(jí)專業(yè)人員;成本核算工作不全面，如一些職能部門及醫(yī)技輔助科室發(fā)生的費(fèi)用未計(jì)入效益科室的成本等。
二、全成本核算的內(nèi)容及方法
(一)全成本核算的含義
醫(yī)院全成本核算是將所有的人力成本、設(shè)備資產(chǎn)、醫(yī)療過程中的各項(xiàng)消耗、管理費(fèi)用等成本項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)歸集，并設(shè)置合理的人力成本定額、材料消耗定額、資產(chǎn)攤銷和各種費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，通過預(yù)測(cè)、控制和分析，達(dá)到各核算單位及項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益最大化。
(二)“四類三級(jí)”成本核算方法
《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中規(guī)定：將醫(yī)院科室分為行政后勤類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類、臨床服務(wù)類四類。
各類科室成本按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅葘⑿姓笄陬惪剖业墓芾碣M(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅賹⑨t(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偅?/p>
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)�，最終形成臨床科室的全成本。
分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、占用資產(chǎn)、面積、工作量等。
建議各個(gè)科室指定一名兼職成本核算員，成本核算員的工作主要為系統(tǒng)提供精確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并配合財(cái)務(wù)部門的工作。
(三)設(shè)置成本項(xiàng)目和收入項(xiàng)目
根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算辦法設(shè)置，也可以根據(jù)成本核算要求調(diào)整。
如成本項(xiàng)目的設(shè)置按照成本報(bào)表的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行的對(duì)應(yīng)設(shè)置，包括人力資源成本、醫(yī)療耗材費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、其他費(fèi)用等。
如收入可設(shè)置成臨床收入、醫(yī)技收入、藥品收入、其他收入。
臨床科室(住院、門診)作為利潤(rùn)中心，其他所有科室作為成本中心，臨床科室獨(dú)立創(chuàng)造的收入和協(xié)作創(chuàng)造的收入全部計(jì)入其收入。
(四)科室成本的歸集
通過數(shù)據(jù)采集軟件平臺(tái)，材料消耗成本的歸集，由后勤部門、設(shè)備部門提供數(shù)據(jù);藥品成本的歸集，由HIS藥房系統(tǒng)提供數(shù)據(jù);人員經(jīng)費(fèi)成本的歸集，由工資部門提供各項(xiàng)工資表生成;
其他各種支出與收入數(shù)據(jù)也可通過手工錄入生成;除手工錄入外，其他數(shù)據(jù)盡可能通過數(shù)據(jù)采集平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，以提高成本核算的效率。
利用數(shù)據(jù)采集平臺(tái)將各個(gè)科室報(bào)送來(lái)的成本數(shù)據(jù)和從HIS軟件系統(tǒng)中到處的收入數(shù)據(jù)導(dǎo)入到系統(tǒng)中，采集來(lái)的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成收入支出憑證，并將成本歸集到對(duì)應(yīng)的核算單元。
歸集收入數(shù)據(jù)時(shí)，區(qū)分開單科室與執(zhí)行科室的比例用于內(nèi)部進(jìn)行績(jī)效核算。
采用全額法采集收入，就是不管你的開單科室與執(zhí)行科室是否設(shè)置了比例，都按照開單科室100%的計(jì)入收入。
在全成本核算的情況下，收入在開單科室和執(zhí)行科室按照一定的比例進(jìn)行歸集，醫(yī)療技術(shù)科室的成本通過各個(gè)臨床科室占總收入比重分?jǐn)偟脚R床科室。
(五)科室成本的分?jǐn)?/p>
分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)可采用：人數(shù)、科室總收入、某項(xiàng)業(yè)務(wù)收入、自定義工作量、面積、入院人數(shù)、出院人數(shù)、門診人次、手術(shù)人次等。
基于四類三級(jí)”科室成本核算，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，把管理、醫(yī)輔、醫(yī)技類科室根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)成本的原則設(shè)定分?jǐn)偡桨浮?/p>
若醫(yī)院科室、分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息發(fā)生變動(dòng)或有新的需求，分?jǐn)偡桨缚梢栽僮稣{(diào)整，隨時(shí)滿足醫(yī)院發(fā)展要求。
各個(gè)類型科室分?jǐn)偟某杀緮?shù)據(jù)包含直接成本和上級(jí)科室分?jǐn)倎?lái)的各種成本。
分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況選取比較合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，也可以針對(duì)不同的科室的不同項(xiàng)目選用不同的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，使得分?jǐn)偨Y(jié)果趨于合理。
比如：根據(jù)服務(wù)量分?jǐn)�，根�?jù)收入分?jǐn)偟取?/p>
成本按照直接成本歸集，間接成本按照一定的分?jǐn)傢樞蚝头謹(jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)最終全部分?jǐn)偟脚R床科室的方式進(jìn)行科室全成本核算。
遵照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)成本的原則，能夠按照服務(wù)量或者收入等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分?jǐn)偟谋M量按此標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偅渌陌凑障鄬?duì)合理的成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分?jǐn)�，最終核算出各個(gè)成本中心的全成本。
成本分?jǐn)偡桨冈O(shè)置需要注意：管理類科室是按照人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)作為間接費(fèi)用分?jǐn)偟结t(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室;供應(yīng)室、外聯(lián)部，藥學(xué)部、患者服務(wù)部的成本按照入院及門診人數(shù)分?jǐn)偨o臨床科室;
醫(yī)技科室的成本按照科室總收入比例分?jǐn)偨o臨床;臨床科室的公共成本，按照人數(shù)分?jǐn)偨o各門診、住院，但是這個(gè)人數(shù)，是按照門診和住院總收入算出的比例。
(六)成本報(bào)表的分析
通過“四類三級(jí)”的成本核算，最終形成各種成本報(bào)表，在此基礎(chǔ)上展開成本分析與控制。
按期核算成本三大報(bào)表：科室直接成本表、臨床服務(wù)類科室全成本表、臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表，還包括：科室收入明細(xì)和匯總表、科室收入交叉表、科室支出明細(xì)和匯總表、門診診次成本表、住院床日成本表等。
可按要求向主管衛(wèi)生部門和財(cái)政部門上報(bào)。
例如收入統(tǒng)計(jì)表可以查詢各個(gè)開單科室都由那些科室執(zhí)行的收入金額，也可查看各個(gè)開單科室的各個(gè)收入項(xiàng)目明細(xì)是多少。
例如成本監(jiān)控報(bào)表可以把一些成本項(xiàng)目設(shè)置為辦公耗材，低值易耗品，高值耗材，印刷品等屬性，這樣就可以單獨(dú)查看這些科室的屬性的明細(xì)，通過與以前期間的比較，來(lái)查看其增減率。
第二篇：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算問題及完善
摘要：當(dāng)前，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算還處于起步階段，成本核算機(jī)制還不夠完善，成本核算體系存在漏洞，成本公攤不夠科學(xué)、成本核算與資金分配結(jié)合不緊密，若不及時(shí)給予解決與完善，將有礙于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
鑒于此，本文主要就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算的內(nèi)涵和原則做簡(jiǎn)要分析，并針對(duì)成本核算過程中存在的問題提出一些解決對(duì)策，以期能促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本;成本核算;問題及策略
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)結(jié)果在很大程度上影響著醫(yī)院的生存發(fā)展，由于價(jià)格體系、供求關(guān)系等的制約，因而醫(yī)院收入增長(zhǎng)也是有限的，但如果過分追求收入增長(zhǎng)，則會(huì)提高醫(yī)療成本，并加重病人的負(fù)擔(dān)。
由此一來(lái)，這就要求醫(yī)院建立科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)成本核算體系，以最大程度地降低經(jīng)濟(jì)成本，減輕病人的負(fù)擔(dān)。
一、醫(yī)院成本核算的內(nèi)涵及其原則
1.醫(yī)院成本核算的內(nèi)涵
醫(yī)院成本核算是醫(yī)院的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院在管理、決策方面的需要，分類、記錄、分析醫(yī)療服務(wù)過程中形成的各項(xiàng)耗費(fèi)，并提供相關(guān)的成本信息。
醫(yī)院成本核算要求準(zhǔn)確反映醫(yī)院的成本消耗狀況。
同時(shí)，醫(yī)院成本核算還要滿足政府部門宏觀調(diào)控的管理需要，最終于形成一種公平公正的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)的費(fèi)用管理[1]。
2.醫(yī)院成本核算的原則
醫(yī)院成本核算必須遵循以下四種原則：
一是經(jīng)濟(jì)實(shí)用原則，要最大限度的降低成本，追求醫(yī)院成本最低化，同時(shí)要注意以醫(yī)療質(zhì)量為前提，最少的發(fā)生醫(yī)療事故;
二是全面成本管理原則，就是實(shí)行全院、全員的成本核算，做到人人參與、部門聯(lián)動(dòng)，全過程進(jìn)行成本管理，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的成本消耗，從而達(dá)到成本最低化;
三是目標(biāo)責(zé)任原則，要明確責(zé)任界限，各負(fù)其責(zé)，分級(jí)、分工、分人的成本責(zé)任是實(shí)現(xiàn)成本核算的基本保證;四是科學(xué)化管理原則，是指運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)管理方法，針對(duì)成本管理特點(diǎn)，運(yùn)用系統(tǒng)分析理論，實(shí)現(xiàn)成本最小，效益最好。
我們需要綜合以上四種基本原則，在具體操作過程中認(rèn)真執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)院的具體情況制定適合本醫(yī)院的成本核算制度，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的目的。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算中存在的問題
1.成本核算沒有很好的結(jié)合資金分配方案
就工作性質(zhì)而言，醫(yī)院不同于企業(yè)。
在收費(fèi)定價(jià)等因素的影響下，各科室在工作量上承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不能完全通過其收入和結(jié)余反映出來(lái)，因此，如果對(duì)所有科室采取統(tǒng)一的成本核算模式進(jìn)行核算和分配，
勢(shì)必造成不合理的分配，長(zhǎng)此以往，所有的獎(jiǎng)優(yōu)懲劣、獎(jiǎng)勤罰懶措施得不到體現(xiàn)，還將使職工的工作積極性受到嚴(yán)重挫傷。
因此，只有建立一套科學(xué)合理的獎(jiǎng)金分配方案，充分發(fā)揮成本核算的作用才能促進(jìn)獎(jiǎng)金分配的公平性。
需要注意的是，在實(shí)施統(tǒng)一成本核算辦法時(shí)，要根據(jù)各科室的不同特點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，相關(guān)核算因素要因科而異。
2.管理成本公攤?cè)狈茖W(xué)性
如何在實(shí)際運(yùn)行成本核算時(shí)使醫(yī)院職能部門、行政部門以及后勤部門的公攤科學(xué)合理，是大多數(shù)醫(yī)院面臨的一個(gè)難以解決的問題，并且醫(yī)技科室也沒有對(duì)大型設(shè)備等的折舊費(fèi)進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
一般來(lái)說，管理成本在分?jǐn)偡矫嬗泻芏喾绞椒椒�，但還尚未形成一種可操作性強(qiáng)且準(zhǔn)確的公攤辦法。
醫(yī)院的管理成本與企業(yè)不同，有些管理成本無(wú)法做到精確分?jǐn)偅瑸榱私鉀Q這一問題，要求醫(yī)院必須遵循因果、效益、目的原則，并精確計(jì)算出總的管理成本，然后根據(jù)根據(jù)病人或病床數(shù)量來(lái)分?jǐn)俒2]。
只有做好管理成本的分?jǐn)偣ぷ�，才能更好地做好醫(yī)院的成本核算工作，如何更加科學(xué)合理地公攤管理成本還需要進(jìn)一步探討。
3.獨(dú)立門診科室和醫(yī)技科室的核算不夠合理
獨(dú)立門診和醫(yī)技科室很難用一種統(tǒng)一的方法進(jìn)行核算，很多醫(yī)院采用不同的方法，比如，有的醫(yī)院是依據(jù)不同科室的特點(diǎn)，或者根據(jù)不同比例將收入重復(fù)計(jì)入?yún)f(xié)作的科室，再確定各個(gè)結(jié)余提成比例;或者確定各個(gè)科室收支結(jié)余的提成比例。
這種做法使得不同科室的獎(jiǎng)金提成也不同，考慮了各個(gè)科室的特點(diǎn)，但是具有一定的主觀性，無(wú)法形成完全準(zhǔn)確合理的核算結(jié)果，同時(shí)約束了各個(gè)科室的相互協(xié)調(diào)發(fā)展。
此外，還有的醫(yī)院將臨床與醫(yī)技科室在在利益風(fēng)險(xiǎn)共同承擔(dān)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行捆綁式核算，這種方法有效的避免了各科室對(duì)短期效益的片面追求，
調(diào)動(dòng)了各科室參與成本控制的積極性，但對(duì)于如何分?jǐn)傖t(yī)技科室的設(shè)備費(fèi)用、如何制定一套簡(jiǎn)便易操作且適合獨(dú)立門診和各醫(yī)技科室的核算方法仍有待于進(jìn)一步研究。
4.成本核算的計(jì)算機(jī)軟件不夠健全
目前，在醫(yī)院成本核算方面，我國(guó)還沒有建立有權(quán)威性的成本核算軟件標(biāo)準(zhǔn)，不能有效的指導(dǎo)醫(yī)院建立符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)又適合醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)，
因而還沒有建立規(guī)范、完善的醫(yī)院成本核算計(jì)算軟件和醫(yī)院信息系統(tǒng)，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無(wú)法滿足成本核算的需要，這在一定程度上阻礙了醫(yī)院成本核算的效果。
5.職能管理部門和后勤部門的成本核算有待解決
職能部門和后勤部門是醫(yī)院重要的費(fèi)用支出部門，這些部門的費(fèi)用支出直接關(guān)系著醫(yī)院的效益情況，解決好這些部門的費(fèi)用成本核算對(duì)降低成本有重要作用。
有些醫(yī)院采用費(fèi)用包干制度，可具體操作起來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)職工的工作積極性以及職工的成本意識(shí)都造成了消極影響，甚至出現(xiàn)工作效率降低，影響臨床工作質(zhì)量，發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況。
同時(shí)，科室之間是有成本聯(lián)動(dòng)關(guān)系的，單獨(dú)對(duì)一個(gè)個(gè)部門進(jìn)行費(fèi)用核算不能有效發(fā)揮科室之間的成本聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，如何根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，逐步推進(jìn)職能管理部門的成本核算，目前還是一個(gè)需要繼續(xù)深入探討的課題。
三、完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算的策略
1.做好成本核算的基礎(chǔ)工作
在成本核算過程中，原始記錄有著非常重要的作用，各科室要將各種原始記錄進(jìn)行存儲(chǔ)和完善，并健全驗(yàn)收、盤存等制度。
醫(yī)院在各種醫(yī)療過程中，要保證原始記錄的正確性，需要有完善的驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)等制度作保證。
具體說來(lái)，醫(yī)院內(nèi)部的各種物資材料在收、發(fā)、領(lǐng)、退等環(huán)節(jié)必須準(zhǔn)確計(jì)量，還要填寫好物資材料的流轉(zhuǎn)憑證，嚴(yán)格依照制度辦理各種收、發(fā)、領(lǐng)、退手續(xù)。
另外，對(duì)于水電氣等耗量大的物資，還應(yīng)設(shè)立專職人員對(duì)計(jì)量器具定期檢修，以保證計(jì)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.完善成本核算組織
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是成本核算，由于它涉及范圍廣，關(guān)系到醫(yī)院各個(gè)部門、科室，乃至每個(gè)職工的切身利益，因此，醫(yī)院必須建立一個(gè)井然有序的成本核算組織，來(lái)保證成本核算工作能夠順利進(jìn)行。
成本核算組織的中心是經(jīng)濟(jì)核算部門，核算員包括各科室、班組，最終形成一個(gè)由上而下、從行政后勤到臨床部門、從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到普通職工的成本核算系統(tǒng)。
在這樣的系統(tǒng)管理中，醫(yī)院各部門和全體職工能相互配合、協(xié)調(diào)工作，有利于提高成本核算的效率和效果[3]。
3.建立成本責(zé)任中心，健全內(nèi)部結(jié)算價(jià)格
醫(yī)院工作繁瑣復(fù)雜，尤其自身的特殊性，建立科學(xué)的成本責(zé)任中心尤為重要。
一般來(lái)說，合理的成本責(zé)任中心有利于順利推進(jìn)成本分?jǐn)偤蜌w集工作，使成本核算能真實(shí)體現(xiàn)出責(zé)任中心的控制結(jié)果;相反，如果成本責(zé)任中心不夠科學(xué)，將直接導(dǎo)致成本核算工作出現(xiàn)一系列問題，如成本核算的結(jié)果不夠準(zhǔn)確和真實(shí)等，最終失去評(píng)價(jià)的價(jià)值。
同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)作為一項(xiàng)復(fù)雜的活動(dòng)，需要多個(gè)部門來(lái)配合完成，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)各科室的流動(dòng)物資的管理，這部分成本核算要采取內(nèi)部結(jié)算的形式，才能使各科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任更加明確。
4.合理分配成本費(fèi)用
醫(yī)院成本核算的費(fèi)用分配，要依據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)費(fèi)用的原則進(jìn)行，某一部門支出的費(fèi)用，要?dú)w集到該部門，多個(gè)部門共同承擔(dān)的費(fèi)用，要根據(jù)各部門的受益程度來(lái)分配，受益多的部門承擔(dān)更多的費(fèi)用，這樣才能做到合理分配、公平分?jǐn)偂?/p>
成本核算的實(shí)施使職工的收入與服務(wù)質(zhì)量、科室效益等掛鉤，這將在很大程度上調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。
另外，成本核算工作還改變了傳統(tǒng)的單一分配模式，實(shí)現(xiàn)并健全了以按勞分配為主體、多種分配方式并存的制度。
5.完善成本預(yù)算體系
完善成本預(yù)算體系第一步是準(zhǔn)確估算醫(yī)療服務(wù)能達(dá)到的收入水平，這關(guān)系到以后制定成本項(xiàng)目的正確性，這可以通過多年的數(shù)據(jù)分析，找出規(guī)律，從而估算醫(yī)療收入。
在收入估算完成后，據(jù)此推斷藥品、耗材的定期需求量，根據(jù)藥品市場(chǎng)的行情變化估算單位采購(gòu)成本，核算出原材料成本并分解到相關(guān)的各個(gè)科室。
同時(shí)在收入估算正確的情況下，可以測(cè)算出醫(yī)療的人工成本，據(jù)此可以制定適宜的工資標(biāo)準(zhǔn)。
還可以估算出一定時(shí)間內(nèi)床位使用費(fèi)、醫(yī)護(hù)費(fèi)用等，將相應(yīng)的費(fèi)用分配到相關(guān)科室。
成本預(yù)算在逐級(jí)細(xì)分的措施下，達(dá)到明確各科室責(zé)任，控制各科室成本，最終達(dá)到開源節(jié)流、降低成本的目的。
6.建立成本激勵(lì)機(jī)制
成本激勵(lì)機(jī)制應(yīng)建立在已有的成本預(yù)算基礎(chǔ)上，每月定期檢查各科室的實(shí)際成本情況，并將其與預(yù)算做對(duì)比。
其中，對(duì)于節(jié)約成本的科室，要檢查其預(yù)算制定的是否合理，如果預(yù)算合理，說明成本的節(jié)約是職工努力的結(jié)果，則可以根據(jù)一定比例比例對(duì)科室和職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);如果成本出現(xiàn)超支，要找到超支的原因，進(jìn)一步完善預(yù)算的合理性，必要時(shí)要追究個(gè)人的責(zé)任，并給予一定的處罰，以此最大程度地發(fā)揮醫(yī)院成本控制的作用。
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