院感工作總結(jié)15篇
總結(jié)是對(duì)取得的成績(jī)、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與描述的一種書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編收集整理的院感工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
院感工作總結(jié)1
20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2.1月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)協(xié)議,定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
20xx年4月2日, 游仙區(qū)疾病控制中心對(duì)我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個(gè)樣品,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。
三、病歷監(jiān)測(cè)
20xx年1-3月份感染率監(jiān)測(cè)：1-3月份共收治住院病人1292人.未發(fā)生一例感染,對(duì)全院1-3月份406例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。
漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：20xx年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報(bào), 漏報(bào)率為0。
四、 積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
1. 根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
2. 在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。
3. 積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。
4. 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
3.在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見,我科正在積極加以落實(shí)中。
六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
1.定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。
2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。
4.通過感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
1.新職工培訓(xùn) 對(duì)近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%; 對(duì)新入院見習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) 將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
3. 籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)。活動(dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
八、完善醫(yī)院感染管理考核制度
制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對(duì)重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問題 ：
1．外科病房：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時(shí)未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。
2．內(nèi)科病房：同外科病房。
3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房。
4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的'問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。
5．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測(cè)試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。
6．庫(kù)房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記賬冊(cè)信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫(kù)房，庫(kù)房管理制度和出入庫(kù)房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。
7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個(gè)人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310-2的要求，清洗時(shí)工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用。
8檢驗(yàn)科：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺(tái)未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)，未備有沖眼器。
9輸血科：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲(chǔ)血冰箱消毒未做到每周一次，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。
10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時(shí)隨時(shí)更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。
11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時(shí)清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。
游仙區(qū)第二人民醫(yī)院
20xx年4月12日
院感工作總結(jié)2
20xx年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級(jí)護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2、加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽９瘢^期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%。
⑶抽出的藥液，開啟的'靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。
�、扔眠^的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護(hù)理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌荆恐�2次以上監(jiān)測(cè)各種消毒液濃度，合格并有記錄。
�、薀o菌持物鉗使用干包，并注明開啟時(shí)間，使用不超過4h。
�、藷o菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
�、提t(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。
做的相對(duì)不足之處有：
�、俨糠止ぷ魅藛T戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象
②紫外線消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤
�、坌“加袝r(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。
以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭(zhēng)取做好相關(guān)工作，降低護(hù)理切口感染率，確保護(hù)理能在一個(gè)安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。
院感工作總結(jié)3
我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將2012年度院內(nèi)感染
工作總結(jié)
如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題，針對(duì)各部門的反饋意見，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。
3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的.衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。
結(jié)束語(yǔ)
本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
現(xiàn)代醫(yī)院院感領(lǐng)導(dǎo)小組
二零xx年十二月
院感工作總結(jié)4
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況：xxx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xxx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為1。98%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為 上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老、長(zhǎng)期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn)，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并及時(shí)總結(jié)記錄，同時(shí)配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。
四、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。
六、職業(yè)暴露工作情況：重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的.自我保護(hù)意識(shí)，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高
存在的不足：
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；
2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。
4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。
5、 個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。
針對(duì)上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。
院感工作總結(jié)5
20___年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的.管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20___年院感工作如下：
一、教育培訓(xùn)
1、 組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。
2、 組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、 指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、 各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時(shí)記錄。
2、 定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、 做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、 醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，回收有簽字。
3、 醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、 垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作
1、 化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺(tái)賬。
2、 換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺(tái)賬記錄。
3、 輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，注明開啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺(tái)賬記錄。
五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷
1、 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。
2、 及時(shí)處理被污染的銳器。
3、 銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、 醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。
2、 無菌物品消毒最好選用一次性。
3、 服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
4、 全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。
希望在20___年我院院感工作有一個(gè)新的突破。
院感工作總結(jié)6
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)
(1)x月x日對(duì)住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊(cè)，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，x月x日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共x名醫(yī)生參加考試。全部x分以上。(2)x月x日對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共x人，經(jīng)考試，全部合格。(3)x月x日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員x人，最后考試合格。(4)我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加xx市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室xx到xx市xx醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。
三、監(jiān)測(cè)反面
(1)協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，其他科室每季度一次。
(2)供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。
(3)紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次，不合格的及時(shí)更換。
(4)對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住x人感染x人，感染率x%漏報(bào)率x%，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口x例，感染x例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率x%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)x人，感染x人感染率x%常規(guī)器械消毒合格率x%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率x%。
(5)x月x日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。
(6)x月x日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共x人，調(diào)查x人，實(shí)查率x%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率x%，漏報(bào)率x%，抗菌藥物使用率x%，高于衛(wèi)生部x%的標(biāo)準(zhǔn)，
(7)每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡(jiǎn)報(bào))、年總結(jié)。
(8)與防�？坪献�，對(duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率x%給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位
認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的`綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)，整改不足之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，全年職業(yè)暴露x例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。
存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
院感工作總結(jié)7
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和支持下，院感辦根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定規(guī)范，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并積極開展各項(xiàng)工作，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)�，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年x月重新建立了“醫(yī)院感染管理委員會(huì)”和“臨床科室感染監(jiān)控小組”。
2、x月份在院領(lǐng)導(dǎo)的倡議和支持下，以及按照《二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審》工作的要求，醫(yī)院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量督查工作中，并進(jìn)一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
院感辦定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和匯總，及時(shí)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險(xiǎn)因素，并尋找有效的`預(yù)防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
截至目前為止，已對(duì)我院注射室、治療室、換藥室、供應(yīng)室空氣，物體表面，醫(yī)護(hù)人員手部等抽檢了x次，采檢樣品平均值達(dá)到了x%以上，在今后加大對(duì)各科室消毒操作規(guī)程的監(jiān)督，為采檢樣品平均值達(dá)到x%而努力。
三、菌物品的管理
為了提高醫(yī)療質(zhì)量和防護(hù)措施，從而加大了對(duì)無菌物品，一次性物品和各種消毒產(chǎn)品的采購(gòu)、管理和使用;嚴(yán)格檢查產(chǎn)品三證、質(zhì)量和有效期;定期不定期下科室檢查指導(dǎo)工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產(chǎn)品的情況。
四、消毒管理
加強(qiáng)了對(duì)各科室日常使用消毒設(shè)施和消毒劑的強(qiáng)度、濃度、有效期限等情況的監(jiān)督檢查工作。
五、病歷監(jiān)測(cè)
20xx年第一季度院內(nèi)感染率監(jiān)測(cè)情況如下：x-x月份共收治住院病人x人，發(fā)生x例醫(yī)院感染病例，第一季度醫(yī)院感染率為x%。
20xx年第一季度院內(nèi)感染漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)情況：漏報(bào)率為0。
六、醫(yī)療廢物的.管理
按照縣環(huán)保局，縣監(jiān)督所的相關(guān)要求和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管理我院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、暫存、運(yùn)送、處置、消毒、登記和相互交接等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。定期不定期下科室監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)工作情況，指導(dǎo)工作人員正確分類、回收、運(yùn)送、登記和處置;并在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下為他們配備了相應(yīng)的防護(hù)用品，運(yùn)送工具等。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對(duì)全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進(jìn)行歸納總結(jié)，并按時(shí)向環(huán)保局匯報(bào)和存檔。
七、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)
采取集中培訓(xùn)與日常督查指導(dǎo)，考查提問等多種形式，增加了全院工作人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。第一季度對(duì)x人次進(jìn)行了培訓(xùn)(應(yīng)x人次，因工作人員參加勞動(dòng)，請(qǐng)病假人員較多，覆蓋率較低)。
八、手衛(wèi)生的管理
按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計(jì)劃，進(jìn)行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓(xùn)，并抽查x人次進(jìn)行手衛(wèi)生操作。
九、完善醫(yī)院感染管理考核制度
制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)各科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng)，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行反饋整改。
院感工作總結(jié)8
今年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我院院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)
為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全院醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，成立了科室院感質(zhì)控小組，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程
為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)
通過舉辦全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，與平時(shí)自學(xué)自查、科室組織學(xué)習(xí)，使全員醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全員醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。上半年對(duì)所有臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一次院感知識(shí)測(cè)試，取得了總體良好的成績(jī)。
四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
堅(jiān)持每周下科室檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計(jì)劃，完成對(duì)重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)工作：每月對(duì)7個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，采樣198份，合格率均為100%。紫外線燈監(jiān)測(cè)也均合格。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。尤其是有重點(diǎn)的加強(qiáng)了對(duì)化驗(yàn)室醫(yī)療廢物處理的要求和局醫(yī)務(wù)室醫(yī)療廢物回收處理工作。存在的不足及下半年工作重點(diǎn)：
1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格要求，督促臨床科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的`使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。
2、規(guī)范化驗(yàn)室生物標(biāo)本的消毒滅菌工作；加大消毒供應(yīng)室的規(guī)范化管理做到滅菌監(jiān)測(cè)正規(guī)化，經(jīng)�；Ｃ吭聦�(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、流產(chǎn)室、消毒供應(yīng)室、等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。
3、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。
5、繼續(xù)開展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全院人員院感意識(shí)，醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。
院感工作總結(jié)9
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染質(zhì)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，每月對(duì)我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科定期配合院感科對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1.對(duì)我科183例無菌創(chuàng)口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染0例，感染率為0.00%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2.環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
院感科每季度對(duì)科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法，采樣結(jié)果均符合要求。
3.消毒滅菌監(jiān)測(cè)
1).每月對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，每月監(jiān)測(cè)消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對(duì)消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。
2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范。
2).6、11月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，我科共監(jiān)測(cè)2根，合格2根，合格率為100%。對(duì)
3).對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
4.抗生素使用調(diào)查
每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測(cè)，都在合理使用范圍之內(nèi)．
5.醫(yī)療廢物處置
嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對(duì)醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時(shí)。
三、進(jìn)行培訓(xùn)管理機(jī)制
針對(duì)我科的�？铺攸c(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法．既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也對(duì)我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的'暴發(fā)流行。 1.新職工培訓(xùn)
對(duì)13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會(huì)議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
3.9月籌劃并組織一次“感染知識(shí)及消毒隔離”課件培訓(xùn)。活動(dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過培訓(xùn)活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
四、存在不足
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還存在以下一些問題：
1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用。
2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果有時(shí)還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反饋
3.部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．
院感工作總結(jié)10
20xx年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下和全院各科室的大力支持和配合下，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、 根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定20xx年院感工作計(jì)劃,完善管理制度. 1.按照創(chuàng)建辦安排核對(duì)《核心制度》《應(yīng)急預(yù)案》《規(guī)章制度》《應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》及院感的相關(guān)制度。
2.根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》自查找出存在問題并報(bào)創(chuàng)建辦 3.與信息科聯(lián)系進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)安裝，并設(shè)計(jì)好相關(guān)表格。 二、加強(qiáng)院感質(zhì)量控制，促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)
1、按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)各科室消毒隔離措施落實(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物管理、院感病例上報(bào)等工作進(jìn)行檢查考核，每月對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。新進(jìn)熒光記號(hào)筆和熒光監(jiān)測(cè)手電，這一新型儀器，可以對(duì)治療室操作臺(tái)面、墻面、櫥面、各種監(jiān)測(cè)儀器等清潔消毒效果及保潔人員平時(shí)對(duì)病區(qū)及床單位的清潔消毒情況進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)。大大的提高我們工作人員的工作依從性，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。6月15日、16日對(duì)全院20個(gè)臨床科室及2個(gè)重點(diǎn)科室進(jìn)行物表擦拭情況的有關(guān)檢查，只有3個(gè)臨床科室清潔消毒徹底未留任何痕跡，3個(gè)科室清潔消毒較好，留有1處痕跡；其他科室均不達(dá)標(biāo)并針對(duì)存在的問題及監(jiān)測(cè)不合格等情況，及時(shí)反饋、整改。 2、注重加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的監(jiān)督、檢查。
�。�1）對(duì)全院重點(diǎn)崗位的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作和消毒隔離情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。針對(duì)消毒隔離制度落實(shí)不到位，手衛(wèi)生依從性低的現(xiàn)象，不定期抽查醫(yī)務(wù)人員洗手的方法和步驟， 5月5日“世界手衛(wèi)生日”組織全院各科室醫(yī)務(wù)人員682人在《手衛(wèi)生倡議書》上簽名。有效的提高了手衛(wèi)生的依從性。
（2）每月抽查一次性醫(yī)療用品并進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，均達(dá)到無菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、輸液器、留置針等物品，都能按要求存放、使用、毀形、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)。
三、堅(jiān)持常規(guī)工作不放松
1、監(jiān)測(cè)1～6月份出院患者共17765例，院內(nèi)感染94例，感染率為0.54%。1月份-6月份在院感感染系統(tǒng)中查閱病歷175份。 2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房和新生兒監(jiān)護(hù)室、ICU等重
點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。其中空氣檢測(cè)123次，物體表面檢測(cè)102次、無菌物品檢測(cè)66次，抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生133人次。5月份對(duì)供應(yīng)室無菌包及無菌器械進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)均無菌，符合要求。但個(gè)別器械齒槽關(guān)節(jié)處有銹跡，經(jīng)分析不合格主要原因?yàn)椋撼醪教幚聿坏轿晃赐耆逑锤蓛�，造成不可去除的污漬。
上半年對(duì)24個(gè)臨床科室和12個(gè)門診醫(yī)技科室進(jìn)行紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)共計(jì)102支，101支輻照強(qiáng)度在質(zhì)控范圍內(nèi)（≥70uw/c㎡），1支已壞，已督促后勤維修，合格率為99.01%。
3.因近期手足口傳染病的高發(fā)季節(jié)，多次同傳染病房主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交流，并對(duì)傳染病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)如何更好地開展院感控制、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等工作。
4.嚴(yán)密督查全院院內(nèi)感染報(bào)卡上報(bào)情況并進(jìn)行干預(yù)
根據(jù)化驗(yàn)室提供的微生物藥敏檢測(cè)相關(guān)信息及時(shí)對(duì)臨床相關(guān)科室進(jìn)行防控落實(shí)情況檢查并給予相關(guān)性指導(dǎo)。
5.每月定期到衛(wèi)材科抽取一次性用品及消毒液共30件進(jìn)行檢測(cè)。
6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，上半年我院銳器傷人員10例，其中護(hù)士5例、醫(yī)生5例，均得到有效及時(shí)的處理。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)
1.3月份對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，著重對(duì)醫(yī)療廢物管理、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理、消毒隔離規(guī)范及醫(yī)院感染管理記錄本的填寫說明進(jìn)行培訓(xùn)。
2.6月份完成對(duì)醫(yī)院保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)并考核。主要對(duì)84液的配比，環(huán)境衛(wèi)生清潔、醫(yī)療廢物的'管理、職業(yè)安全防護(hù)等進(jìn)行培訓(xùn)，并制定含氯消毒液配制工作流程，并下發(fā)到每一位保潔人員。
3.6月底醫(yī)院共4名醫(yī)護(hù)人員參加全省醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，并取得院感專職人員上崗證。 目前存在的問題;
1. 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染；部分科室使用快速手消毒液量不足。 2. 院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室仍有隱患，如儀器擦拭消毒不及時(shí)、消毒記錄不及時(shí)不規(guī)范，醫(yī)療垃圾分類放置不到位，個(gè)別科室損傷性利器（針頭、一次性換藥拆線碗內(nèi)器械）放置在醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。 應(yīng)對(duì)措施：
1. 加強(qiáng)培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制的認(rèn)識(shí)。
2. 各科室要發(fā)揮院感質(zhì)控小組的作用，對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員在院感防控、落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度和措施方面進(jìn)行監(jiān)督檢查，不斷提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生和自身防護(hù)的依從性，有效降低科室內(nèi)的院內(nèi)感染率，杜絕院內(nèi)感染的爆發(fā)。
院感工作總結(jié)11
1.一月份院感科對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)講座培訓(xùn)，重點(diǎn)講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的規(guī)范處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對(duì)院感知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
2.每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的`發(fā)生。
3.每月對(duì)全院所有出院病例進(jìn)行抗生素統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗生素使用情況及時(shí)上報(bào)，指導(dǎo)臨床合理用藥。
4.針對(duì)手術(shù)室層流凈化環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)不合格情況，深入科室查找原因，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，加快對(duì)手術(shù)室層流凈化的維修。
5.為防止重癥監(jiān)護(hù)室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部深入科室對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，采取控制措施，提高大家對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)。
6.一季度有10名醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對(duì)其傷口進(jìn)行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪。
7.選派兩名護(hù)士參加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓(xùn)，并取得了上崗資格。
8針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識(shí)院感工作，并為臨床一線人員購(gòu)置了護(hù)目鏡。
9.6月1日迎接了濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督檢查，
下一步院感科將嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋處理；逐步落實(shí)抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，提高大家對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)；及時(shí)做好重點(diǎn)科室的監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療安全。
院感工作總結(jié)12
1、完善醫(yī)院感染管理體系：院感科增加一名臨床藥師負(fù)責(zé)抗菌藥物管理，并參與多重耐藥菌感染管理。
2、重新修訂各項(xiàng)醫(yī)院感染管理SOP。
3、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次，實(shí)習(xí)生培訓(xùn)2次，全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次、外來器械商培訓(xùn)1次，外派省廳培訓(xùn)3人次。
4、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位、ICU、細(xì)菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并按時(shí)限要求上報(bào)省感控中心。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測(cè)，建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測(cè)單，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感病例，減少院感病例漏報(bào)。
5、年初受衛(wèi)計(jì)委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作，于4月9日成立并掛靠我院，成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心，萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心；并成功舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感分管院長(zhǎng)、專兼職人員、醫(yī)護(hù)等400余人參加，發(fā)放資料200余本。
6、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識(shí)技能基層行活動(dòng)”，對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感管理情況進(jìn)行調(diào)研，并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動(dòng)，按照省質(zhì)控中心15-18號(hào)文件精神，根據(jù)本市實(shí)際情況，規(guī)范了全市胎盤流向登記本，死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物（鋼板）的處置，醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動(dòng)和提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。
7、7月-10月為各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次。內(nèi)容包括：手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識(shí)。
8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計(jì)30名選手參賽，評(píng)出團(tuán)體及個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng)，并組織優(yōu)秀選手5名進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武，獲得團(tuán)體總分第一名，個(gè)人總分第一名1個(gè)，個(gè)人總分第二名1個(gè)，優(yōu)秀獎(jiǎng)2個(gè)，個(gè)人單項(xiàng)第一名3個(gè)，個(gè)人單項(xiàng)第二名1個(gè)的`驕人成績(jī)。
8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理，每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以干預(yù)并督促整改。加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理，對(duì)每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實(shí)的情況，通過晨會(huì)交班，現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)、護(hù)、工的重視程度和執(zhí)行力。
8、按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《江西省呼吸科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各科進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，對(duì)存在問題提出整改意見，并督促落實(shí)。
9、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目》要求，落實(shí)醫(yī)療廢物“減量化、無害化，資源化”。院感科及時(shí)組織全員培訓(xùn)，與護(hù)理部合共同制定相關(guān)規(guī)定：減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類，將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾，盡量減少醫(yī)療廢物；推廣使用電子血壓計(jì)，改用75%的酒精消毒體溫計(jì)等，定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化，資源化”宣教圖片與展板，做到全院人人知曉，人人參與。
10、強(qiáng)化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測(cè)：每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。
院感科
XX-XX-XX
院感工作總結(jié)13
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率2．4%，漏報(bào)率1．5%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率46．2%，無菌手術(shù)切口感染率0．13%，有效的控制了院內(nèi)感染，全年無一起院感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。
一、健全織織 完善管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。院感科將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。定期召開院感委員會(huì)會(huì)議和科室控感員會(huì)議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出
現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)，在上級(jí)機(jī)關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)中全面達(dá)標(biāo)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每季度根據(jù)量化指標(biāo)進(jìn)行一次大檢查、每月抽項(xiàng)檢查，每周隨機(jī)檢查，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整改，每月進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年共進(jìn)行了四次季度質(zhì)量檢查，編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期，向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。
�。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量控制：
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，我們?cè)谄綍r(shí)工作中，不僅日有安排，周有重點(diǎn)，而且專項(xiàng)專管，如對(duì)ICU的控制重點(diǎn)就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對(duì)手術(shù)室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格按
照規(guī)范要求每月進(jìn)行檢查等，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處;
2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理，針對(duì)病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒
措施，按照要求每周檢查，對(duì)不規(guī)范的行為與考核掛鉤。
3、每周對(duì)醫(yī)院感染管理工作逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，對(duì)存在問題，進(jìn)行整改，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。
4、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手，手部清潔與人的健康緊密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳遞給病人，造成病人—醫(yī)務(wù)人員—病人之間的交叉感染。 為此，為總院、斗雞分院、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張，要求護(hù)士長(zhǎng)每月按需領(lǐng)取手消毒劑，洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手消毒。護(hù)士在接觸病人和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手消毒。科主任、護(hù)士長(zhǎng)定期監(jiān)督檢查。控感科每周下科室進(jìn)行檢查。
�。ㄈ┏林e極應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件
1、工作中，科室同志團(tuán)結(jié)一致，堅(jiān)守工作崗位，積極主動(dòng)協(xié)助臨床一線及時(shí)解決問題，為地震棚的患者服務(wù)，在住院患者搬進(jìn)抗震棚后及時(shí)制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案》《防震棚消毒隔離措施》;堅(jiān)持每天用含氯消毒劑對(duì)防震棚周圍環(huán)境進(jìn)行噴霧消毒四次;并堅(jiān)持每天2—3次進(jìn)行巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)予以糾正;同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和及時(shí)收集管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不
善引起感染暴發(fā)。
2、加強(qiáng)手足口病的預(yù)防與控制，5月份，針對(duì)我省和我市也相繼出現(xiàn)的腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫情，我科及時(shí)對(duì)兒科全體醫(yī)務(wù)人員、全院院感員進(jìn)行《手足口病預(yù)防與控制》培訓(xùn)，制定并下發(fā)《手足口病醫(yī)院感染控制要求》，每天不定期下病房、門診特別
是兒科留觀室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
3、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件后，憑借職業(yè)敏感性，我科迅速采取了一系列應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)召開了全院護(hù)士長(zhǎng)、控感員會(huì)議，及時(shí)下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知》，要求各科室組織學(xué)習(xí)和討論，并結(jié)合本科室情況開展自查自糾，認(rèn)真查擺問題，提出整改措施并進(jìn)行整改。二是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的排查。對(duì)ICU、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科等相關(guān)科室實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)療用品的消毒、滅菌效果以及醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核，更換了洗手液。10月底寶雞市疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院無菌物品、重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)采樣抽檢均符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。為產(chǎn)房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門診計(jì)劃生育室、眼科等重點(diǎn)科室配備了手消毒機(jī)。
4、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》。與檢驗(yàn)科配合，每日監(jiān)測(cè)耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，
三、實(shí)行規(guī)范化、流程化管理：
今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理，對(duì)院感工作內(nèi)容進(jìn)行了梳理，制定出“醫(yī)院感染質(zhì)量管理流程”“監(jiān)測(cè)流程”“一次性醫(yī)療用品管理流程”“抗生素管理流程”“發(fā)生職業(yè)暴露流程”“醫(yī)療廢物管理流程”等近30項(xiàng)流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。
四、開展了現(xiàn)患率調(diào)查。
根據(jù)中管局“醫(yī)院質(zhì)量管理年”要求，10月份院感科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)24名參加院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為1．2%�？股厥褂寐蕿�39．44%，菌檢率為21．7%。
五、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè)，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、堅(jiān)持每月下科室監(jiān)測(cè)400余住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及構(gòu)成比、病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出預(yù)防控制措施。
2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：對(duì)ICU、腫瘤科、各臨床科室接受侵入性操作患者、手衛(wèi)生，每周下科室3次，通過采集病歷及護(hù)理記錄、各種監(jiān)測(cè)報(bào)告、X線檢測(cè)結(jié)果等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出問題，并給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。
3、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象以重點(diǎn)部門為主，院感科每月對(duì)重點(diǎn)部門的'空氣、物表、工作人員手等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)，每季度輪轉(zhuǎn)一次，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院感通信及時(shí)反饋各科室。全年對(duì)重點(diǎn)部門共監(jiān)測(cè)取樣321份，其中物體表面監(jiān)測(cè)49份，合格40份，合格率81．6%;工作人員手監(jiān)測(cè)31份，合格28份，合格率90．3%;使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室內(nèi)空氣25份，合格22份，合格率88%; 無菌物品6份，合格6份，合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%;透析液出口液3份，合格3份，合格率100%;
4、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管131根，合格117根，合格率89．3%。
六、加大對(duì)合理使用抗生素的管理
每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術(shù)期用藥情況，依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求，逐步達(dá)到規(guī)范規(guī)定的100%指標(biāo)。全年抗生素使用率46．2%;細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到61%;醫(yī)院感染病人的細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到56．8%;每季度對(duì)全院使用抗生素前十位的科室進(jìn)行排名，在院感通訊公布，聯(lián)合藥劑科檢查病歷，分析原因，對(duì)用藥情況進(jìn)行干預(yù);每日去細(xì)菌室了解致病菌檢測(cè)結(jié)果，每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
1、對(duì)總院及分院口腔科、內(nèi)鏡相關(guān)人員、供應(yīng)室工作人員進(jìn)行了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，參加人員30余人，學(xué)時(shí)2小時(shí);
2、對(duì)兒科醫(yī)生、護(hù)士，全院控感員進(jìn)行“手足口病”預(yù)防與控制培訓(xùn)，共有50余人參加，學(xué)時(shí)2小時(shí);
3、對(duì)82名健康助理員、保潔人員及分院相關(guān)人員進(jìn)行了消毒隔離、衛(wèi)生洗手等知識(shí)培訓(xùn)，以杜絕交叉感染，提高自我防護(hù)意識(shí);
4、對(duì)132名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有
一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);
5、對(duì)醫(yī)生進(jìn)行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn);
6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進(jìn)行， 10月份對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的24名醫(yī)生，進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。 7、10月份對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強(qiáng)化培訓(xùn)，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。
9、對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等知識(shí)培訓(xùn)及考核。共考核臨床醫(yī)務(wù)人員105人，合格率為95%;
八、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。針對(duì)我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問題，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》，及時(shí)調(diào)整了收取時(shí)間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時(shí)包裝后的存放問題。
九、20xx年醫(yī)院感染工作設(shè)想：
1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程。
2、編印《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》小冊(cè)子和《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，提高規(guī)范化程度。
3、制訂“重點(diǎn)部位預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）”如手術(shù)部位感染的SOP、醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制SOP、手衛(wèi)生SOP、導(dǎo)管相關(guān)血流感染SOP、ICU環(huán)境清潔、消毒的SOP，并監(jiān)督實(shí)施。
4、加強(qiáng)部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中。簽訂醫(yī)院感染管理責(zé)任書，建立循責(zé)制度。
5、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性。
6、開展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。
7、制定ICU三種導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染）
8、加強(qiáng)抗生素合理使用，縮短術(shù)后用藥時(shí)間。
9、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，逐步營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。
院感工作總結(jié)14
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事
大家好，院感科是一個(gè)新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：
一、本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)
下，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科的協(xié)作下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)制度的'建設(shè)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化院感控制意識(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。
二、定期對(duì)全員人員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，并下科室
督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。
三、按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)并按規(guī)定
進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)病區(qū)感染卡的填報(bào)。
四、根據(jù)國(guó)家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不
同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。
院感工作總結(jié)15
根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，20xx年6月27日-29日，院感辦對(duì)醫(yī)院16個(gè)臨床科室進(jìn)行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查，總結(jié)如下：
一、 檢查結(jié)果（見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）
二、 存在問題
（一）組織管理
1、胃鏡室、供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度不完善，有關(guān)醫(yī)院感
染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄不完整。
2、個(gè)別科室氧氣筒未標(biāo)識(shí)“滿”或“空”。
�。ǘ┉h(huán)境管理
由于場(chǎng)地有限，血液透析室分區(qū)、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患。
�。ㄈ┫靖綦x
1、部份科室未注明消毒劑名稱，個(gè)別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械。
2、個(gè)別科室使用中戊二醛、“8.4”液濃度監(jiān)測(cè)不合格。
3、個(gè)別科室拖把無標(biāo)識(shí)，未分區(qū)使用。
4、個(gè)別科室皮試液、輸液用藥配制放置時(shí)間超過2小時(shí)。
5、個(gè)別科室無菌溶液未注明開啟時(shí)間
�。ㄋ模�(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
1、部份科室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口、鼻。
2、部份科室未進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。七步洗手不規(guī)范，個(gè)別工作人員沒有掌握七步洗手方法。
（五）醫(yī)療廢物管理
個(gè)別科室醫(yī)療垃圾未分類、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。
三、整改措施
1、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。
2、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)本科室人員的.培訓(xùn)力度。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)院感科對(duì)各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。
附：1、《20xx年第二季度院感檢查匯總表》
2、《20xx年第二季度各臨床科室院感檢查存在問題》
院感科
二〇XX年七月一日
【院感工作總結(jié)】相關(guān)文章：
醫(yī)院院感工作總結(jié)12-30
院感工作總結(jié)（精選20篇）04-30
科室院感半年工作總結(jié)01-12
科室院感工作總結(jié)13篇04-24
院感科個(gè)人工作總結(jié)11-29
科室院感工作總結(jié)15篇01-09
院感科工作總結(jié)（精選18篇）04-04
科室院感工作總結(jié)（通用20篇）01-16