社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃
時光飛逝，時間在慢慢推演，我們又將接觸新的知識，學習新的技能，積累新的經驗，現在就讓我們制定一份計劃，好好地規(guī)劃一下吧。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？下面是小編為大家整理的社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃1
一、目標任務
1、鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，進一步健全環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制，完善考核制度。改善城鄉(xiāng)居民環(huán)境面貌。大力開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，深化衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進單位的創(chuàng)建活動，創(chuàng)建1個市級衛(wèi)生村，各級衛(wèi)生先進單位3個。
2、以深化醫(yī)藥體制改革為契機，落實基本藥物制度，有效落實公共衛(wèi)生均等化服務，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務，確保醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生安全。
3、鞏固市級食品安全街道成果，進一步加強食品安全管理。推進食品安全“三網”建設，深化食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，強化藥品安全監(jiān)管，扎實推進藥品安全示范的創(chuàng)建工作。確保全年無食品藥品安全事故發(fā)生。
4、完善合作醫(yī)療、健康體檢工作。城鄉(xiāng)居合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在98%以上，進一步加強合作醫(yī)療基金的使用和管理，加強社區(qū)衛(wèi)生服務站實時報銷管理，提升合作醫(yī)療代辦員為民代辦報銷的服務質量。組織實施好第三輪參合居民健康體檢的有序開展，健康體檢率達70%以上，婦女常見病普查率達85%以上，并建立、完善體檢居民的健康檔案。
5、加強疾病預防控制。加大有關傳染病預防知識的宣傳力度，進一步加強疾病和地方病的監(jiān)測、預防和控制。加強職業(yè)病危害防治與監(jiān)督管理，全面治理職業(yè)病危害防治的薄弱環(huán)節(jié)，建立長效機制，確保全年職業(yè)病危害防治形勢的穩(wěn)定和無傳染疾病和地方病的`爆發(fā)。
6、深化社區(qū)責任醫(yī)生制度。進一步明確社區(qū)責任醫(yī)生的工作任務和考核機制，完善各項制度，以深化社區(qū)責任醫(yī)生制度為抓手，提高服務水平。
7、加強城鄉(xiāng)健康教育。以切實改變城鄉(xiāng)居民健康行為習慣，以健康教育課進社區(qū)活動為載體，開展多種形式的健康教育，進一步提高群眾的健康意識。創(chuàng)建1家健康示范社區(qū)，積極倡導健康生活方式，切實改善群眾健康行為習慣。確保全街道每戶農戶至少獲得1份健康教育宣傳資料，居民基本衛(wèi)生知識知曉率達85%以上。
8、大力開展農村改廁。結合村莊整治工作，做好農村衛(wèi)生廁所的調查、摸底，進一步加大宣傳力度，積極引導、鼓勵農戶建造無害化廁所，全年新增農戶衛(wèi)生廁所60戶以上。
9、開展經常性除四害工作。以春秋兩季為主要季節(jié)，結合環(huán)境整治，有針對性地開展病媒生物防治，做好四害密度監(jiān)測，迎接“滅鼠先進城區(qū)”復查。
二、工作措施
1、以國家衛(wèi)生縣城復查為契機，優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生面貌。
公共衛(wèi)生管理服務工作是政府的一項實事工程，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、改善城鄉(xiāng)面貌的必然要求，是黨委、政府執(zhí)政為民、構建和諧社會的體現，因此各單位要把公共衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加強組織領導，完善工作機制，健全組織網絡，增加經費投入，進一步提高公共衛(wèi)生管理服務能力，全面提升衛(wèi)生綜合水平。
一是要完善環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制和考核機制，加強環(huán)境衛(wèi)生動態(tài)管理，進一步加大衛(wèi)生設施的投入，穩(wěn)定農村保潔隊伍，切實改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌。積極開展城鄉(xiāng)居民文明衛(wèi)生戶的評創(chuàng)活動，健全和完善農村保潔員工作的考核機制做到上下聯動，群眾參與，確保環(huán)境衛(wèi)生長效管理工作落到實處。
二是進一步加大愛國衛(wèi)生運動力度。在開展長效保潔的同時，加大集中整治力度，抓住愛國衛(wèi)生月活動以及五一、國慶、春節(jié)等節(jié)假日，廣泛開展群眾愛國衛(wèi)生運動。
三是進一步加大農村改廁和病媒生物防制工作。積極宣傳建造無害化衛(wèi)生廁所的意義，引導、鼓勵農戶建造無害化廁所。各村要結合村莊整治，進一步加大農村改廁力度，把改廁工作列入議事日程，做好調查摸底、宣傳發(fā)動，把改廁任務落到實處，確保全年新增戶廁60戶以上。同時開展經常性除四害工作，制定除四害計劃和密度監(jiān)測方案，根據季節(jié)特征和病媒生物的消長特點，結合環(huán)境整治，有針對性地開展病媒生物防治，徹底消滅病媒生物孳生地，切實改善農村生產、生活環(huán)境，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，迎接好“滅鼠先進城區(qū)”復查工作。
2、以倡導健康生活方式為載體，廣泛宣傳營造氛圍。
一是建立健全健康教育陣地，積極做好各類公共衛(wèi)生宣傳發(fā)動工作，繼續(xù)開展好百場健康教育進社區(qū)活動，要利用各類櫥窗、黑板報、永久性標語開展健康教育宣傳。充分利用村級簡報，開設《衛(wèi)生與健康》知識專欄，使廣大群眾能從多方面渠道吸取健康知識。
二是以倡導健康生活方式為載體，積極開展示范社區(qū)的創(chuàng)建活動，加強計文衛(wèi)的合作力度，積極開展青少年的健康衛(wèi)生行為活動，引導群眾從自己做起，摒棄不良生活方式的健康教育和行為干預，以提高群眾的自我保護意識，努力營造全民參與的良好氛圍，使全街道群眾的衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率達85%以上。
3、以完善公共衛(wèi)生工作機制為基礎，提升管理服務能力。
進一步探索公共衛(wèi)生管理服務機制，全面落實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生三大類12項綜合服務工作。實現公共衛(wèi)生均等化服務。
一是加強疾病預防和控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等傳染病為重點，加大宣傳、預防和控制力度，落實村、社區(qū)以及中小學、幼托機構的防控措施。開展0-7歲兒童計劃免疫工程，著重做好新居民兒童的預防接種工作，確保新居民兒童預防接種率達90%以上。
二是加強社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理。完善聯絡員制度、例會制度、月報制和信息通報制度等四項制度，明確社區(qū)責任醫(yī)生的工作任務和責職，強化各村(社區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理和社區(qū)責任醫(yī)生的教育培訓，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平。
三是加強三網建設。深入學習貫徹《食品安全法》，落實食品藥品責任追究制，簽訂食品藥品安全目標責任書。配合上級職能部門做好食品安全監(jiān)管，加強連鎖起市、放心店的擴面、提質、增效工作，積極推進連鎖超市、放心店向農村、社區(qū)、學校延伸。加強群眾監(jiān)督力度，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督隊伍的作用，掌握動態(tài)，定期巡查監(jiān)督，整合隊伍資源，形成工作合力，提高工作效率，以提高公共衛(wèi)生整體水平。
四是加大食品安全專項整治和監(jiān)管力度。配合工商、農經、質檢、衛(wèi)生等職能部門開展食品安全的專項整治活動，積極開展無公害、綠色農產品的認證，實施食品的市場準入制度。嚴格生產加工分企業(yè)的行為規(guī)范，落實餐飲單位索證索票制度。全面實行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，實現100%的學校食堂實行食品衛(wèi)生量化分級管理，30%以上大中型餐飲單位和新評定A等級單位實施“五常法”管理。加強家庭聚餐的監(jiān)管、申報備案。進一步加大各食品環(huán)節(jié)的巡查力度，完善食品藥品長效監(jiān)管機制，有效預防食品藥品安全事故的發(fā)生。
4、以加強合作醫(yī)療資金管理為重點，提高管理服務水平。
一是進一步加強衛(wèi)生醫(yī)療機構的實時報銷管理，加強合作醫(yī)療的資金管理，加強村級代辦員為群眾代理醫(yī)藥費報銷補償手續(xù)的結報服務，確保補償資金的正確性和補償資金的及時性。
二是加強計衛(wèi)合作力度，加大宣傳力度，加強體檢組織實施工作，積極探索健康體檢方式方法，提高體檢質量，認真實施好第三輪城鄉(xiāng)居民健康體檢。同時加強體檢后續(xù)服務，建立健全居民健康檔案。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃2
為更好地服務社區(qū)，我站將做好如下工作：
1：繼續(xù)完善社區(qū)和個人的健康信息的收集和整理工作。建立完善的.健康檔案體系，對各類患者進行分類管理，建立本區(qū)患者信息跟蹤卡，掌握本區(qū)居民健康情況的變化，并對種類患者作出及時的健康指導。
2：我站將對社區(qū)居民做好保健.預防工作，做到居民去大醫(yī)院看病難的問題與大醫(yī)院掛鉤，配合。根據我區(qū)育齡婦女比較多的特點，我站將重點開展生育保健。計劃生育指導，避孕知識的指導咨詢工作，中大力度，在我區(qū)宣傳我國計劃生育法規(guī)，加強對計劃生育的監(jiān)督工作。
3：我區(qū)工廠多，流動人口多，為了保障這些外來人口的健康，我站將設立外來人口健康信息跟蹤卡，免費為要求健康檢查者提供檢查。
4：我站將增加辦站投入，改善站內就診條件。引進專來技術人才，提高本站醫(yī)療質量，使醫(yī)療和護理質量上一個新臺階。
5：在上級的關心及支持下，我站擬按照上級衛(wèi)生行政主管部門要求指示，擴大服務規(guī)模，完善服務質量，擴大服務面積，增加醫(yī)療設備，增加實驗室檢查及化驗設備，力爭更好地完善社區(qū)服務工作，把工作做到實處。
6：繼續(xù)開展免費義診活動，扶助弱勢居民，免費送醫(yī)送藥，上門服務，切實貫徹上級領導對社區(qū)衛(wèi)生服務的工作要求。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃3
地方病防治工作，各級黨委和政府的領導下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，與建設社會主義新農村和構建和諧社會相結合，加強部門協作，充分調動廣大地方病防治人員的積極性，激發(fā)病區(qū)群眾參與意識，瘧疾防治、碘缺乏病的防治為重點。按照市文件精神，結合我中心的實際情況，特定本中心地方病工作計劃。
一、防治目標及任務
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開展碘缺乏病的防治和病情監(jiān)測。堅持食鹽加碘為主的綜合防治措施，加強部門協作配合縣疾控中心做好病情監(jiān)測點的工作。做好5月5日碘缺乏病防治日的宣傳活動。
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繼續(xù)做好發(fā)熱病人的門診血檢工作，加強流動人口管理，嚴防瘧疾省外輸入，防止內源性局部暴發(fā)流行，完成本地區(qū)2‰的血檢任務。
（三）腸道寄生蟲病防治
開展群防群治，以行政村為單位，有計劃地開展集體驅蟲工作，確保他們的身體健康。各村幼兒結合兒保工作進行普治。
二、工作措施
（一）繼續(xù)加強領導，提高認識，做好地方病防治工作。
保護和增加人民群眾身體健康，保證經濟社會發(fā)展和社會穩(wěn)定。深刻認識到做好這項工作的重要性和迫切性。要加強領導，明確責任，增加投入，完成各項防治目標和任務。
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堅持地方病工作的長期性、經常性、科學性，增強責任心，加強業(yè)務知識的學習，不斷提高技術水平，建立地方病工作目標責任制和獎罰制，切實提高工作質量，確保各項防治措施的落實。
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普及地方病防治知識，提高全民防病意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，干預疾病的發(fā)生，增強全民身體素質。教育部門要開展各種形式的健康教育，認真配合衛(wèi)生部門做好學生的地方病防治工作。
河西社區(qū)衛(wèi)生服務中心20xx年1月1日
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃4
一、工作目標
在20xx年啟動實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上，20xx年在全縣加快推進國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施，明確政府責任，推進基本公共衛(wèi)生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至20xx年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。
二、基本原則
1、政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。
2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務差距，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，實現衛(wèi)生事業(yè)與社會經濟協調發(fā)展。
3、突出重點、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生服務，努力實現基本公共衛(wèi)生服務均等化。
4、資源整合和開發(fā)相結合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取大的`健康效益和健康公平。
5、注重質量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
三、主要任務
現階段，我縣按全省統(tǒng)一部署實施9項基本公共衛(wèi)生服務項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健。20xx年xx縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本公共衛(wèi)生服務目標任務見附表。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。20xx年，居民建檔率城市70%，農村50%(省級目標為城市50%，農村30%)，65歲以上老年人建檔率城市80%，農村70%(省級目標為城市60%，農村50%)。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。
每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)不少于20種，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。
20xx年，《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市90%，農村70%(省級目標為城市80%，農村60%);居民健康相關知識知曉率城市80%，農村70%(省級目標為城市70%，農村60%)。
3、預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;發(fā)現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。
6歲以下兒童建卡率達98%;20xx年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均達95%以上(省級目標為90%以上)，加強免疫單苗接種率達95%以上(省級目標為85%以上)，乙肝疫苗及時接種率90%以上，含麻疹成份疫苗及時接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。20xx年，傳染病疫情報告率與及時率xx0%。
5、兒童保健
為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。20xx年，兒童系統(tǒng)保健管理率城市90%，農村80%(省級目標為城市85%，農村70%)。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃5
一、進一步加強領導，健全制度，規(guī)范行為
20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各居委會責任醫(yī)生和協助人員，根據人口比例、地段范圍、距服務中心距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區(qū)面公共衛(wèi)生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、重點公共衛(wèi)生服務項目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每月開課一次，內容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每月要有照片存檔。
3.要有居民健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使轄區(qū)居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
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1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區(qū)內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
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1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任，對轄區(qū)內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫(yī)生的滿意率調查要求達到90%或以上。
（四）、居民醫(yī)保便民服務
1.責任醫(yī)生必須熟悉居民醫(yī)療保險政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶居民獲得醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對居民醫(yī)保政策的知曉率達85%。
2.每季度公示居民醫(yī)保報銷情況，專人負責并保管好轄區(qū)參保人員名冊，登記項目要齊全、準確。重點是特病病人。
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1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防接種門診力爭達到XX市示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區(qū)內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負責。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達100%，孕產婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達50%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
�。ㄆ撸�、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
�。ò耍�、重點疾病社區(qū)管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的.追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2. 開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。加強慢病自我管理小組的管理工作，發(fā)揮小組的自我管理和宣傳作用。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助街道、居委會對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。
�。ň牛⒐残l(wèi)生信息收集與報告
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站，各責任醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。
2.各責任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。
3.做好轄區(qū)內圍產兒、0～5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。
�。ㄊ�、衛(wèi)生監(jiān)督協查
1.各責任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。
2.建立健全轄區(qū)內職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區(qū)內學校衛(wèi)生檔案，每年進行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。
4.建立轄區(qū)內醫(yī)療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。
�。ㄊ唬f助落實疾病防控措施
1.衛(wèi)生服務中心防�？�、各責任醫(yī)生等相關人員必須協助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置，配合查處率100%。
2.做好重點傳染病的監(jiān)測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃6
一、工作目標
進一步完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務，認真執(zhí)行國家基本醫(yī)療改革，充分發(fā)揮我們的優(yōu)勢貼切群眾，利用我們所學知識和技術優(yōu)勢，解決社區(qū)常見病多發(fā)病的診治。使廣大人民群眾的疾病能在第一時間得到診治，真正做到"大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)"。
二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能
1、健康教育
開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強社區(qū)居民的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質的提高，尤其加強對社區(qū)居民健康素養(yǎng)的健康教育工作，進一步提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康相關行為形成率。利用衛(wèi)生宣傳日，配合醫(yī)院開展義診、咨詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。做到內容豐富多彩、通俗易懂，易被群眾接受、受群眾歡迎。全年應至少開展6次以上健康講座、義診咨詢等宣傳活動和每月刊發(fā)一期健康墻報、板報。
2、加強重點人群管理
20xx年我們工作重點轉向孕產婦、兒童、重癥精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及60歲以上老年人的管理，幫助醫(yī)院完善"3+X"的.具體工作：全面掌握所管轄社區(qū)內孕產婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數，并規(guī)范建檔，為其提供連續(xù)、綜合、適宜的服務；在日常工作中及時篩查出重點人群，為其建立專門檔案并重點管理；對已建檔的重點人群，開展隨訪工作；根據重點人群具體健康狀況，為其提出科學、合理、詳細的干預措施，將慢性病的三級預防措施落到實處，讓老年人、慢病患者真正感受到社區(qū)衛(wèi)生工作帶來的好處。
3、計劃免疫
進一步加強轄區(qū)內兒童及流動兒童的管理，積極配合醫(yī)院下社區(qū)開展主動搜索，及時、準確掌握轄區(qū)內兒童及流動兒童資料，發(fā)現未按要求完成免疫規(guī)劃的兒童，及時通知補證、補種；并按要求上傳兒童接種信息。
4、醫(yī)療服務
做好社區(qū)內常見病、多發(fā)病診療工作，抓好門診病例、處方、出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質量，努力提高醫(yī)療服務水平，力爭門診總量有新的突破，認真執(zhí)行衛(wèi)生技術人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則，規(guī)范衛(wèi)生服務行為。
5、進一步推進居民健康檔案建檔工作
20xx年度將繼續(xù)為轄區(qū)居民建立健康檔案，確保健康檔案的真實性，統(tǒng)一編碼、規(guī)范化管理健康檔案，做好健康檔案錄入工作。
三、努力學習，提高醫(yī)療質量。
20xx年我們仍將刻苦學習專業(yè)知識，繼續(xù)參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，充實自身能力，更好地為廣大人民群眾服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃7
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務品牌意識
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)。
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應政府醫(yī)改的號召，在原有基礎上更上一層樓。
3、根據國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，對于《規(guī)范》內的9個類別，嚴格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關社區(qū)衛(wèi)生服務的政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織管理和制度建設，提升服務能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎上，建檔覆蓋率計劃達到80%。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓，未經培訓的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認可的.全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓和各項社區(qū)衛(wèi)生服務技能培訓。
2、繼續(xù)開展全科團隊培訓工作，堅持每周四下午組織中心人員學習有關全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能
1、認真落實預防保健制度
2、為居民提供方便、快捷、高質量的醫(yī)療服務。
3、提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
六、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的’監(jiān)督檢查，并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)德教育。
3、認真研究防范和處理醫(yī)療事故的預案，加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的一項重要任務之一。
新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃8
(一)要繼續(xù)做好20xx年度基本公共衛(wèi)生服務均等化的各項任務。20xx年是基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作鞏固實施關鍵一年，我們的任務非常艱巨。因此，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生3月末之前對前一段的工作進行總結，包括建檔戶數、人數、慢性病數、65歲以上老年人數、兒童以及孕產婦數等;從4月1日開始進行入戶年度體檢工作。各村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照規(guī)定的任務及時安排分解，落實具體任務，確保如期完成各項工作。
(二)要繼續(xù)完善加強已管對象的規(guī)范管理工作。對已建立居民健康檔案要按照要求及時歸檔，對慢性病、重性精神疾病、0-65老年人隨訪要合理進行安排，分類登記管理，及時分解任務，指導開展健康隨訪活動，并規(guī)范使用各種工作表格，確保工作主動有序安排。
(三)要加強健康體檢工作。對已經建檔未體檢的居民要按照要求，特別是要注意總結既往工作經驗教訓，科學有序的安排進行，可入戶也可以安排到衛(wèi)生所統(tǒng)一體檢，確保體檢工作的正常進行，鄉(xiāng)村醫(yī)生要結合自身特點，積極與包片人員溝通配合，注重提前考慮，確保工作能夠切實開展。
(四)要加強健康教育工作。要按照防保站和村衛(wèi)生所考核標準的要求，明確本單位及村衛(wèi)生所所承擔的健康教育講座和健康教育咨詢活動以及健康教育宣傳欄建設，制定健康教育活動計劃，及時更新宣傳欄內容，抓好各種日常健康教育活動，要注意健康教育的創(chuàng)新和深化，推進重點人群、重點場所、重點時段的健康教育活動，尤其是推進村衛(wèi)生所的健康教育活動，并注意各種資料的`收集整理工作。
(五)深化站內職責分工的服務內容，發(fā)揮團隊作用。對均等化工作的具體內容進行細化，由站內職工分工負責，實行包任務、包所、包人服務。充分發(fā)揮防保站團隊作用，每個人在完成自己職責的同時，與其他職工密切聯系，對建檔工作進行全面指導。對每名職工都發(fā)了檢查記錄和督導記錄，每次下鄉(xiāng)都要詳細記錄。
(六)夯實基礎工作。要抓好各項基礎資料的整理，分門別類采取檔案化管理，防保站和村衛(wèi)生所都要有專門的檔案柜。加強報表指導工作的重要作用，及時上報各種工作報表，按照考核標準及時分析問題，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推動公共衛(wèi)生服務水平不斷提升。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃9
為進一步推進我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作，切實加強基本和重大公共衛(wèi)生服務項目(以下簡稱項目)工作，根據省、市、縣衛(wèi)計委相關政策要求，圍繞“細標準、抓規(guī)范、促成效”的原則，特制定本年度項目工作計劃。
一、工作任務目標
(一)基本公共衛(wèi)生服務項目
1、居民健康檔案：城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率≥80%，并每半年對人口流動信息進行更新;健康檔案合格率≥90%;健康檔案使用率≥50%。
2、健康宣傳：加大衛(wèi)生保健知識的宣傳，城鄉(xiāng)居民基本健康知識知曉率≥85%。開展項目免費政策、服務內容的宣傳，提高居民對項目的知曉率。
3、適齡兒童預防接種：常住適齡兒童I類疫苗接種率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在90%以上;適齡兒童含麻疹成分疫苗2劑接種率≥95%;麻疹疫苗首針一個月內及時接種率≥90%以上;轄區(qū)托幼機構、學校預防接種證查驗率100%、相關疫苗補種完成率≥95%。
4、兒童保健：6歲以下兒童保健覆蓋率≥90%、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥90%、新生兒訪視率≥90%。
5、孕產婦保健：早孕建冊率≥90%、產后訪視率≥90%;產后42天健康檢查率≥90%、高危孕產婦管理率100%、孕產婦系統(tǒng)管理率≥90%。
6、老年人保健：65歲以上老年人健康管理率≥70%、健康體檢表完整率≥70%。
7、高血壓管理：高血壓患者管理率≥40%、規(guī)范管理率≥60%、血壓控制率≥45%。
8、糖尿病管理：糖尿病患者管理率≥35%、規(guī)范管理率≥60%、糖尿病管理人群血糖控制率≥40%。
9、中醫(yī)藥健康管理：65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥45%、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥45%。
10、嚴重精神障礙患者管理：嚴重精神障礙患者發(fā)現率≥4.5‰，在冊患者管理率≥95%，規(guī)范管理率≥85%以上，規(guī)律服藥率≥70%，精神分裂癥治療率≥80%。
11、公共衛(wèi)生信息收集和報告：準確掌握轄區(qū)內人口出生、死亡、遷入、遷出等動態(tài)情況;傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率與及時率100%。
12、衛(wèi)生監(jiān)督協管：衛(wèi)生監(jiān)督協查信息報告率≥98%，飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)或非法采供血、計劃生育實地巡查次數每季不少于1次。
13、結核病患者健康管理：報告發(fā)現的結核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到≥90%，規(guī)則服藥率≥90%。
14、健康素養(yǎng)促進行動：報送12篇以上健康教育科普材料或工作信息;積極配合開展健康素養(yǎng)調查和煙草流行監(jiān)測工作;按縣疫情暴發(fā)情況，開展重大傳染病應急健康教育工作。
15、免費提供避孕藥具服務：免費避孕藥具獲得率90%以上，避孕藥具服務隨訪率達98%以上，避孕藥具自動發(fā)放機保持正常工作狀態(tài)達到95%以上。
(二)重大公共衛(wèi)生服務項目
1、根據省、市、縣目標任務，中心衛(wèi)生院繼續(xù)實施宮頸癌、乳腺癌免費檢查項目。
2、實施欲婚青年免費婚前醫(yī)學檢查，檢查率≥95%。
3、實施農村婦女免費增補葉酸項目，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。
4、實施適齡兒童窩溝封閉項目，窩溝封閉率≥85%，窩溝封閉完整率≥85%。
二、保障措施
(一)進一步完善公共衛(wèi)生隊伍建設
1、鎮(zhèn)政府要及時調整“公共衛(wèi)生管理委員會”及“委員會辦公室”，在政府在職干部中確定1名公共衛(wèi)生管理員，負責日常協調工作。
2、根據服務需求進一步調整優(yōu)化公共衛(wèi)生聯絡員隊伍，按照“肯干事、有時間干事”的原則，聘請村居干部或熟悉本村(居)居民信息的熱心于公共衛(wèi)生事業(yè)的人員擔任村(居)聯絡員。
3、要進一步加強項目管理隊伍建設，做到分工明確、責任到人，合理安排人員，不斷提高公共衛(wèi)生的服務能力。充分發(fā)揮衛(wèi)生院由責任醫(yī)生、護士和疾控、婦幼人員組成的社區(qū)責任醫(yī)生團隊的組團式服務和網格化管理，要明確社區(qū)責任醫(yī)生團隊各成員的'工作職能，落實服務責任區(qū)域，原則上每位社區(qū)責任醫(yī)生服務人口在2000人以內，為保持公共衛(wèi)生服務隊伍穩(wěn)定、嚴禁解聘工作成效良好的社區(qū)責任醫(yī)生，嚴禁非臨床專業(yè)人員承擔社區(qū)責任醫(yī)生為居民提供健康指導服務。
4.、衛(wèi)生院配備1名計劃生育技術服務的專職人員和1名藥具負責人，從事國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、一般人群隨訪、育齡婦女計劃生育術后(人流、放環(huán)、取環(huán)、結扎)隨訪及避孕藥具服務和隨訪工作。
(二)進一步完善公共衛(wèi)生管理機制
1、進一步健全項目工作例會制度。鎮(zhèn)政府每年至少召開1次由公共衛(wèi)生管理委員會成員及公共衛(wèi)生聯絡員參加的項目工作會議，通報工作完成情況，解決存在的問題。各衛(wèi)生院每年至少召開4次社區(qū)責任醫(yī)生會議，分析、部署公共衛(wèi)生工作。同時，加強《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第四版)》及相關項目政策的培訓。
2、進一步健全“問題導向”機制。根據上級督查及自查發(fā)現的問題，組織人員進行分析討論，形成“整改方案”，明確問題整改的責任科室、責任人和整改時限;每年召開2次問題整改會議，督促存在問題的整改落實情況，形成“整改報告”，評估問題的整改情況。
3、進一步加強公共衛(wèi)生專項經費的管理。為保證項目工作順利開展的需要，要安排不低于20%的年度實際到位補助資金作為項目工作直接成本支出。中心衛(wèi)生院要結合單位實際出臺“基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金使用管理細則”，明確資金分配原則、撥付方式、使用比例等規(guī)定，充分體現“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，合理發(fā)放社區(qū)責任醫(yī)生的工作補貼。健全衛(wèi)生院內部人員承擔基本公共衛(wèi)生服務項目工作的績效考核，要依據考核結果分配項目資金。外聘責任醫(yī)生(村衛(wèi)生室)的勞動報酬根據衛(wèi)生院年度實際人均到位資金的50%設立，并合理承擔50%左右的基本公共衛(wèi)生服務項目工作。根據社區(qū)責任醫(yī)生(含院內職工兼職)完成的工作當量按季(或按月)進行預撥，年底通過年度項目工作績效考核結果，采取“多扣少補”的原則，確保經費補助到位;進一步明確以重點人群、重點項目的量化補助為主，以服務人口統(tǒng)籌分配為輔的經費管理機制。
4、繼續(xù)加強慢性病綜合防控工作，衛(wèi)生院要結合實際，組建高血壓或糖尿病自我管理小組，定點定時開展專家講座、咨詢，組織患者講課、同伴教育等活動形式�！耙渣c帶面”，提高項目服務成效和質量，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
5、公共衛(wèi)生服務項目對象實施居住地管理(主要是婦幼保健服務對象)，原戶籍所在地衛(wèi)生院履行遷出相關信息(如服務對象的電話、現住地等)的掌握和通報職能，現住地衛(wèi)生院承擔遷入對象免費公共衛(wèi)生服務職能。
6、嚴格執(zhí)行項目免費政策，要使孕產婦、0-6歲兒童、65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神病等重點人群真正享受到服務規(guī)范要求的免費項目。
7、鎮(zhèn)衛(wèi)計辦要充分利用村計生員的作用，及時、準確的動員符合再生育對象參加國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，同時要做好優(yōu)生健康知識教育。
8、積極做好育齡群眾避孕節(jié)育知情選擇指導，引導育齡人群落實安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施。進一步提高藥具應用率和有效率，加強藥具不良反應監(jiān)測及可疑不良事件上報等工作。
(三)進一步完善公共衛(wèi)生督導機制
衛(wèi)生院要進一步健全項目工作考核制度，一是按照《平陽縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法內容，于6月份、11月份上旬對本鎮(zhèn)的項目工作進行自查評分;二是結合實際，每季對社區(qū)責任醫(yī)生的重點項目工作進行量化，通過分析報表、實地核實等方式，督促責任醫(yī)生如期為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務;三是完善“社區(qū)責任醫(yī)生公共衛(wèi)生服務項目考核評分標準”，年終對責任醫(yī)生的項目工作進行全面考核。從注重過程考核逐步轉向注重結果考核，以問題為導向，強化既往績效考核發(fā)現問題的追蹤與整改落實。加強項目績效考核結果的應用，強化考核結果與補助經費掛鉤的獎懲和通報機制。
(四)進一步加強項目管理，提高服務規(guī)范化程度。
1、加強社區(qū)責任醫(yī)生公示制度，宣傳社區(qū)責任醫(yī)生服務責任區(qū)域、項目工作免費政策，接受社會監(jiān)督。明確入戶服務時間、內容，確保重點人群享有重點服務。各社區(qū)責任醫(yī)生采用通知單或電話通知(記錄)的形式，督促轄區(qū)內適齡兒童及時進行預防接種和健康體檢管理、孕產婦進行定期保健管理，切實提高疾控、婦幼工作水平。
2、衛(wèi)生院要加大參合居民健康體檢宣傳力度，提高體檢率;加強規(guī)范檔案管理，并增加檔案規(guī)范性抽查次數，提高健康檔案的規(guī)范建檔率以達到項目指標要求。
3、規(guī)范設置健康教育宣傳欄(要求衛(wèi)生院2個以上，村衛(wèi)生室1個以上，并署名宣傳欄名稱)，并及時更新宣傳內容(注明更新日期及期數)。各衛(wèi)生院要制訂健康教育講座咨詢活動工作計劃，落實健康教育場地及人員，增加健康講座場次，以提高群眾健康知識知曉率。
4、及時做好新生兒訪視和產后訪視服務，免費提供兒童保健管理血常規(guī)檢測，切實提高0-6歲兒童和孕產婦系統(tǒng)管理率。
5、加強慢性病管理，嚴格按照服務規(guī)范的要求，每季開展一次慢性病隨訪質量控制，以提高工作標準和服務質量。
6、加強社區(qū)責任醫(yī)生中醫(yī)藥健康管理業(yè)務培訓力度，提高基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥健康管理服務能力，進一步規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務。0-36個月兒童中醫(yī)藥服務由中醫(yī)館相關科室協助完成。
7、衛(wèi)生院進一步加強衛(wèi)生計生監(jiān)督協管服務，落實好食源性疾病、非法行醫(yī)和非法采供血、學校衛(wèi)生、計劃生育等信息的報告和巡查工作。
8、根據結核病患者健康服務規(guī)范的要求，做好疑似肺結核患者的推介和轉診、確診結核病患者首次隨訪及規(guī)則服藥、催診等健康管理工作。
(五)進一步提高信息化管理水平
衛(wèi)生院要發(fā)揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內容，將每一次針對居民個體的服務及時錄入檔案，并充分整合利用中國疾病預防控制信息系統(tǒng)、浙江省預防接種(金苗系統(tǒng))、浙江省慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)、浙江省嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)、溫州市婦幼保健信息系統(tǒng)及醫(yī)院診療服務等信息的數據，提高基本公共衛(wèi)生服務項目質量和效率。充分發(fā)揮各信息系統(tǒng)在項目考核中的作用，并逐步將信息系統(tǒng)業(yè)務運行中生成的原始數據作為績效量化考核的重要依據，同時要加強用戶權限管理，確保數據安全。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃10
一、著力完善健康檔案信息
按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，進一步加強培訓和指導，發(fā)揮好項目辦的作用，統(tǒng)一駐村醫(yī)生工作臺帳目錄，繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民健康檔案中的家庭、個人信息和建檔體檢等進行補充和完善，力求健康檔案信息完整、真實、準確。
定期開展健康檔案信息的更新和維護，確保健康檔案時效性、連續(xù)性。重新調整城關鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務責任區(qū)塊，解決城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務難題，全面規(guī)范開展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務，力爭全縣城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達到85%。
二、著力加強村衛(wèi)生室緊密型一體化管理
繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構改造提升工程，根據規(guī)劃全面完成建設任務。進一步完善村衛(wèi)生服務室一體化管理，整合鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，加強對村衛(wèi)生室的督查，嚴格執(zhí)行統(tǒng)一人員準入與執(zhí)業(yè)管理，統(tǒng)一業(yè)務管理，統(tǒng)一藥械管理，統(tǒng)一財務管理，統(tǒng)一績效考核的“六統(tǒng)一”管理原則，鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構緊密型一體化管理。
村衛(wèi)生室全面啟用HIS系統(tǒng)，實現看病有登記，取藥有處方，收費有收據，進藥有憑證的目標，確保百姓得到優(yōu)質、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
三、著力做好第五輪參合體檢和老年人健康管理
繼續(xù)開展以重點人群為主的城鄉(xiāng)參保居民健康體檢工作，60歲及以上老年人健康檢查和規(guī)范管理率在65%以上；中小學生、兒童體檢率達到90%以上；各地要制訂適合當地的`操作性強的年度參合農民健康體檢工作計劃，在當地政府、村委會支持配合下，以下村體檢為主，到院體檢為輔，保證體檢項目和質量，及時書面反饋體檢信息，體檢結果全部納入居民健康檔案并實施動態(tài)管理。
四、著力拓展“網格化管理、組團式服務”模式
根據“關口前移，重心下沉”的原則，加強對駐村醫(yī)生的管理，積極開展主動服務、上門服務和巡回醫(yī)療，加強對駐村醫(yī)生的培訓和現場指導，提高駐村醫(yī)生的服務技能和服務質量，提高慢病患者對駐村醫(yī)生隨訪的依從性、主動性，提高服藥率和控制率。繼續(xù)拓展“網格化管理、組團式服務”團隊服務模式為基礎的全科醫(yī)生簽約服務，在上年的＇基礎上，全科醫(yī)生簽約服務率提高10%以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃11
據有關部門介紹，北京市把社區(qū)衛(wèi)生服務作為醫(yī)療改革的一項重要舉措大力推廣。隨著醫(yī)改的深入，過去計劃經濟體制下全包全管的醫(yī)療保障制度一去不復返了，但又必須讓生活并不很富裕的老百姓用比較少的錢獲得方便的醫(yī)療服務，社區(qū)衛(wèi)生服務正好能滿足這個需求。居民們不必再去很遠的大醫(yī)院看病，也不用排長隊掛號，只要來到家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務站，或者打個電話給和自己簽約的家庭醫(yī)生，就能享受醫(yī)療服務。
月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐落在西城區(qū)復興門外大街。據其負責人介紹，自1995年建站以來，已形成了以復興醫(yī)院為依托、月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、10個社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，承擔著月壇社區(qū)13萬居民的社區(qū)衛(wèi)生服務。
在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，正在就診的一位大媽一個勁兒地夸贊這里的醫(yī)生。大媽曾患腦血栓，右半身癱瘓，臥床不起。經過服務中心醫(yī)生的治療和指導，現在她可以下地，還能洗衣做飯，生活基本上可以自理了。
這樣的患者在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心還有很多。除了醫(yī)療服務，服務中心為轄區(qū)居民提供了計劃免疫、婦幼保健服務，開展社區(qū)傳染病防治的宣傳。還組織創(chuàng)辦了《社區(qū)健康》雜志月刊，作為一個中心11個站的免費贈閱品供給社區(qū)居民。在抗擊“非典”期間，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心還向社區(qū)居民散發(fā)“非典型肺炎”專題健康教育處方，教會居民如何應對“非典”。
據月壇社區(qū)服務中心調查，社區(qū)居民首選社區(qū)衛(wèi)生服務就診的比例從1996年的2.10％上升到2004年的41.36％。2003年社區(qū)年門診量從1996年的2150人次/年提高到212601人次/年。
北京中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建于1999年1月1日。該社區(qū)居民以高級知識分子居多，而且呈現出老齡化趨勢。服務中心的醫(yī)生針對社區(qū)居民的這些特點，建立了家庭衛(wèi)生服務中心，培養(yǎng)了一批全科醫(yī)生，這些全科醫(yī)生走入家庭，為居民提供國際上最為流行的家庭醫(yī)生服務。
張爺爺是中關村社區(qū)的老居民，患有冠心病，最讓他感覺麻煩的是經常要去醫(yī)院看病。自從中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心開辦了家庭醫(yī)生上門服務項目，張爺爺的難題總算解決了�，F在，他在家里就可以接受醫(yī)生的診治，基本上用不著去醫(yī)院了。
中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心還為社區(qū)每個家庭成員建立了健康檔案，掌握每位家庭成員的健康狀況，以方便每個慢性病患者的長期治療。家庭醫(yī)生式服務一改以往病人找醫(yī)生的單一模式，變成了居民與醫(yī)生之間雙向的互動交流。
上海：步行15分鐘即看病
“步行15分鐘即可得到初級衛(wèi)生服務”是上海社區(qū)衛(wèi)生服務網絡構建的主攻目標。從1998年開始，上海市政府將社區(qū)衛(wèi)生服務作為“為民辦實事”的重點項目，累計投入9.64億元，在中心城區(qū)每3～5個居委會（約1～2萬人口）設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站；農村按行政村的歸并設立中心村衛(wèi)生室。同時，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能由原先的以醫(yī)療為主重新定位為“六位一體”的綜合服務。如今，市中心城區(qū)已經建成98所社區(qū)衛(wèi)生服務中心和422個社區(qū)衛(wèi)生服務站，郊區(qū)有127所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2251個中心村衛(wèi)生室。
北新涇衛(wèi)生服務中心是上海推進社區(qū)衛(wèi)生改革的一個縮影。北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心從過去的坐等病人上門，到醫(yī)務人員走進社區(qū)和家庭，中心職工分成全科醫(yī)生服務團隊和輔助、病房及管理團隊。走街串巷，到居民的家中、床頭巡診，成了社區(qū)醫(yī)生們日常的工作。中心還設立了10個服務點，為居民量血壓、開展健康咨詢等。無論是炎炎夏日，還是寒冷的冬天，社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生都隨叫隨到。服務中心還和北新涇街道、新涇鎮(zhèn)協作成立了健康促進委員會，編織起街道居委會、鎮(zhèn)政府職能部門參加的疾病控制和預防保健網絡。在該委員會的支持下，醫(yī)務人員利用業(yè)余時間，為37922戶、101799名15歲以上的居民建立了家庭健康檔案，并輸入計算機，分別對高血壓、老慢支、糖尿病、腫瘤等居民追蹤服務。
小周患有小兒麻痹癥。以前，他整天待在家里，不好意思出門，可現在每周一、四下午，他都一定要去社區(qū)衛(wèi)生服務中心，接受免費康復訓練。
目前，上海所有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構都是醫(yī)保定點單位，隨著硬件設施的不斷改善，社區(qū)衛(wèi)生服務的范圍正逐步拓展，從單純的醫(yī)療，轉變?yōu)轭A防、保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等綜合衛(wèi)生服務，如家庭病床、上門護理、BP機呼叫上門服務、戶籍制預防保健、全科團隊服務、設立健康檔案等。
社區(qū)衛(wèi)生服務的內容不僅豐富，費用也很便宜。根據上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)計數據，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門急診單次醫(yī)療費用，市區(qū)平均為125.66元，郊區(qū)平均為95.63元，分別只是二、三級醫(yī)院的70.5％和53.7％。
據統(tǒng)計，上海60％退休職工的門診首選社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）去年的門診服務總量為3012.67萬人次，占全市門急診總量的35.02％；收治住院病人27.76萬人次，占全市住院病人總數的20.88％。更主要的是院外服務深受社區(qū)居民歡迎。
此外，上海市還在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)陸續(xù)設立“社區(qū)衛(wèi)生服務管理委員會”，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作進行監(jiān)督和評議，對中心主任的聘任提出建議。各個中心的內部機構，從醫(yī)院的模式轉變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務的“三部一室”（預防保健部、醫(yī)療康復部、后勤供應部和辦公室），不見了各種�？疲匀崎T診和上門服務等。政府對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的投入，也從過去的按人頭撥款和專項撥款，逐步轉變?yōu)榘粗行某袚墓残l(wèi)生服務項目的數量和質量撥款。
重慶：創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)
從2001年開始，重慶市基本醫(yī)療保險管理部門逐步將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點醫(yī)院。到目前為止，全市范圍內納入醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構有97家，占了全市211家醫(yī)保定點醫(yī)院的46％。其中，渝中區(qū)、江北區(qū)等城8區(qū)建成的52個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中，已有46個被勞動保障部門指定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構，占已建社區(qū)服務中心的88.5％。據了解，參保人員在已納入醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)，不僅可以享受較低的醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準，還可以享受同其他醫(yī)保定點醫(yī)院相同的醫(yī)療待遇。
重慶市沙坪壩區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務在全市中起步較早，今年又計劃新建新橋、歌樂山、沙坪壩、井口、沙磁路等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新建10個社區(qū)衛(wèi)生服務站，從而使全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構覆蓋面達到100％。據悉，新增的社區(qū)衛(wèi)生服務機構將引入競爭機制，全部面向社會公開招標。明年沙坪壩區(qū)將創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。
沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院半月樓社區(qū)衛(wèi)生服務站于1999年下半年建站，當時由于宣傳和自身建設不到位，前來就診的病人寥寥無幾，現在1個月卻能收入幾萬元。之所以發(fā)生這么大的變化，據人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務負責人介紹，主要是進行了宣傳和人員調整。社區(qū)衛(wèi)生服務站聯合大學生在暑假、雙休日進入各家各戶進行健康調查、咨詢，讓當地居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務站的性質和內涵。在人員方面，選擇有長期臨床經驗，在當地有知名度的醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務站，增加了病人的信任感。另外，加強了自身建設，制訂了一系列制度，與當地大單位和學校等建立定期巡診制度，免費體檢�，F在，半月樓社區(qū)衛(wèi)生服務站每天平均有二三十個患者前來就診，多數是老年人，就診的疾病多是一些常見病、多發(fā)病以及中老年人的慢性病。
半月樓居民田婆婆70歲，患類風濕關節(jié)炎40多年，關節(jié)強直，不能伸屈，長期臥床在家，由老伴喻老人照顧。喻老人談到社區(qū)衛(wèi)生服務站時感慨萬分，以前他送老伴去看病，來去要找人抬，排隊掛號十分麻煩，看一次病至少要半天時間。現在有了社區(qū)衛(wèi)生服務站，打個電話醫(yī)生就上門來服務，再不用來來去去折騰了，而且掛號、治療都免費，醫(yī)生還定期上門復查。
廣州：三年構筑“防疫大堤”
為了提高廣州預防控制疾病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力，廣州市近日宣布，力爭用三年左右的時間，完成疾病預防控制系統(tǒng)、傳染病救治系統(tǒng)和信息系統(tǒng)建設，到2008年完成城市社區(qū)疾病預防控制網絡和農村疾病預防控制網絡建設，以構筑起保護人民群眾健康和城市安全的“防疫大堤”。
按照計劃，城市社區(qū)疾病預防控制網絡將是重點建設的項目之一。根據《國家文明城市測評體系》每3萬至5萬人配置一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，到2005年，廣州市將設置不少于124個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。政府5年內將投入專項資金新建和改造社區(qū)衛(wèi)生服務中心，力爭到2008年建成業(yè)務用房標準和社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍均符合國家要求、布點合理、覆蓋整個城市人口的社區(qū)疾病預防控制網絡。
社區(qū)衛(wèi)生服務預防保健是重點
談到社區(qū)衛(wèi)生服務，很多人習慣稱之為“社區(qū)醫(yī)療”。這“醫(yī)療”二字，說明在許多人心目中，它的含義就是看病、打針、開藥，只不過比大醫(yī)院方便點，規(guī)模小點罷了。其實，社區(qū)衛(wèi)生服務的內涵遠不止看病治病這么簡單。它集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育服務六位一體，為居民們提供的是有效、經濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務。這其中，預防、保健、健康教育又是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分。
近30年來，我國疾病構成和死因構成已發(fā)生了很大變化，慢性非傳染性疾病如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等，已成為嚴重危害人民健康的主要疾病。而這些疾病都是可以在發(fā)生前預防避免的，正因為如此，社區(qū)衛(wèi)生服務的`預防保健功能顯得尤為重要。
因此，比較成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務不再停留在單純的診治疾病上。如北京市中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，就分出醫(yī)療、管理、巡回三部分功能，各由專人負責，各司其職，醫(yī)療人員診治疾病，管理人員通過各服務站聯網的計算機管理居民的健康檔案。各社區(qū)衛(wèi)生服務站與當地居委會聯系緊密，隨時了解居民的意見與需求，以修正自己的服務。
許多社區(qū)衛(wèi)生服務機構還舉辦講座和宣傳活動，來加強居民預防和保健等方面的知識。高血壓在我國屬于高發(fā)病，北京市方莊小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站就根據這個特點組建了高血壓俱樂部，定期給高血壓患者測量血壓，進行用藥和生活常識的指導，定期舉辦健康講座，請專家免費傳授高血壓的防治方法。
以前衛(wèi)生資源集中在各大醫(yī)院，無論大病小病，患者只能到醫(yī)院就診，而健康人群、亞健康人群的預防保健，手術后病人、慢性病人的康復治療，沒有便利而且專業(yè)的機構可以提供服務。現在，社區(qū)衛(wèi)生服務中心不僅方便了居民小病、常見病的治療，為康復中的病人提供康復治療，而且還向健康人群和亞健康人群提供醫(yī)療保健、咨詢指導，使居民的健康觀念從“有病治病”的舊觀念逐漸轉變到“沒病防病、健康保健”的觀念上來。
在上海，慢性病綜合防治體系逐漸取代了長期以來被動個體治療的模式：市區(qū)92％的60歲以上老年人已建立了健康檔案；37所地段醫(yī)院開展了家庭保健合同制試點，3288戶居民與醫(yī)院簽訂了保健合同；85所地段醫(yī)院開展健康咨詢、醫(yī)療咨詢或心理咨詢，接受各類咨詢人數達46.19萬人次。盧灣區(qū)順昌地段醫(yī)院建立的大腸癌因癥就診早發(fā)現網絡，使全區(qū)大腸癌的早期檢出率達29.7％。
在北京市月壇社區(qū)服務中心的調查中，從1996年到2004年，社區(qū)居民對高血壓健康知識知曉率從11.09％提高到88.02％，對糖尿病健康知識知曉率從5.22％提高到75.00％，參加鍛煉比率從38.70％提高到69.80％，高血壓的管理率從41.2％提高到74.5％，高血壓的控制率從18.9％提高到50％，糖尿病的管理率從17.6％提高到42.1％。而這與月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心幾年來的宣傳是分不開的。
社區(qū)衛(wèi)生服務還有一項重要任務，是對65歲以上的老年人進行健康管理。我國已進入老齡化社會，如北京市老年人已達174萬人，占全市人口的14.5％；到2015年老齡人口將達到286.7萬人，占人口總數的20.6％，到2030年60歲以上老年人將達到30％。老年人除患有心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病以外，還有不同程度的癡呆和骨質疏松。北京市要求各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）都要為65歲以上老年人免費建立健康檔案，要積極開展為老年人醫(yī)療服務的家庭病床和家庭生活護理，并實行“優(yōu)先就診、優(yōu)先出診、優(yōu)先建立家庭病床”的服務，努力提高老年人健康水平和生活質量。
根據現代醫(yī)學模式，衛(wèi)生工作應由醫(yī)治疾病擴展到對人群進行健康監(jiān)護，提高生命質量。新的醫(yī)學模式強調衛(wèi)生服務目標的整體觀，即從局部到全身、從醫(yī)病到醫(yī)人、從個體到群體、從原有的生物醫(yī)學范疇擴展到醫(yī)學—社會—心理的廣闊領域。也就是目前所提倡的醫(yī)療服務“四擴大”：從治療服務擴大到預防服務，從生理服務擴大到心理服務，從技術服務擴大到社會服務，從院內服務擴大到社區(qū)服務。
醫(yī)療只是社區(qū)衛(wèi)生服務的一個方面。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學的對象已從“以病為本”變?yōu)椤耙匀藶楸尽�，醫(yī)療模式也從就診模式轉變?yōu)楣芾砟Ｊ剑鐓^(qū)衛(wèi)生服務中更重要的，是對健康人群的健康教育和健康管理，是提高人們的健康知識，從預防、保健開始，使老百姓的健康水平真正上一個臺階。
小病到社區(qū)未來的路還很長
近日，上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生局針對徐家匯商務樓宇集中的狀況，進行了白領健康狀況調查。接受調查的白領認為自己相當健康的人為零，認為自己基本健康、偶爾有小病的68％，認為自己屬于亞健康的為32％。調查發(fā)現當今白領具有較強的健康需求，一旦他們要選擇體檢醫(yī)院，45％的人首選市級大醫(yī)院，37.5％的人表示，只要技術設施好，他們樂意選擇民營醫(yī)院，而選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務中心體檢的僅8.9％。如果感到不舒服，29％的人首選去大醫(yī)院看病，32％的人首先去藥房買藥吃，只有8.9％的人表示愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病。
衛(wèi)生部門表示，從這次調查顯示白領多選大醫(yī)院看病的結果來看，要力推“大病進醫(yī)院、小病到社區(qū)”的就醫(yī)分流政策，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還有很長一段路要走。
造成目前這種局面的原因，據業(yè)內人士分析，一方面，人們對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的認同度不高。多數居民和單位只認“醫(yī)院”不認“中心”，即使是感冒也要到大醫(yī)院去排隊就診。除社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身宣傳不足等原因外，許多市民對社區(qū)衛(wèi)生服務質量仍然抱猶疑的態(tài)度。不少市民認為，社區(qū)衛(wèi)生服務態(tài)度確實好，可是技術水平卻不高，家里人有了什么病還是信得過大醫(yī)院，況且現在交通也很方便，平時的發(fā)燒咳嗽等小病，就自己到藥房買藥了事，需要輸液時也是從醫(yī)院開藥帶回來，圖方便才在社區(qū)衛(wèi)生服務站輸液治療。
其次，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心未列入醫(yī)保定點單位，致使一些參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的職工在此就診后不能報銷醫(yī)藥費，因此不得不放棄在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診；還有的單位認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心不是醫(yī)院，不為職工報銷醫(yī)藥費等，這些都導致了到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人數的減少。
另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務站的自身建設還不完善，設備、環(huán)境、醫(yī)護人員的素質還有待提高。業(yè)內人士認為，我們現在的社區(qū)衛(wèi)生服務站還遠沒有達到“麻雀雖小，五臟俱全”的境地，很多服務站的功能還局限于醫(yī)療服務的單一功能，諸如預防、保健、康復、健康教育、計生等其他功能目前尚未完善。而且技術力量也很單薄，社區(qū)衛(wèi)生服務需要的醫(yī)護人員是全科型的醫(yī)學人才，而目前全國沒有醫(yī)學院校設有相關專業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生只經過了短暫的全科培訓�？磥�，要真正實現社區(qū)衛(wèi)生服務的藍圖，最根本還要從培養(yǎng)人才做起，社區(qū)衛(wèi)生服務要走的路還很長。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃12
各行政村（居）：
為了確保今年農村公共衛(wèi)生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛(wèi)生狀況，提升農村公共衛(wèi)生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮(zhèn)經濟社會的協調發(fā)展和社會主義新農村建設，特制定xxx年xxx鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃如下：
一、進一步加強領導，健全制度，規(guī)范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫(yī)生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區(qū)面向農村的十二項公共衛(wèi)生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛(wèi)生服務項目
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1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
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1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區(qū)內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
（三）、基本醫(yī)療惠民服務：
1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任，對轄區(qū)內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫(yī)生的滿意率調查要求達到90%或以上。
�。ㄋ模�、合作醫(yī)療便民服務
1.責任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
�。ㄎ澹�、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區(qū)內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負責。
�。�、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題進行有針對性的'以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
�。ò耍⒅攸c疾病社區(qū)管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。
5.開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
�。ň牛�、公共衛(wèi)生信息收集與報告
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站，各責任醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行國家《傳染病
防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。
2.各責任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。
3.做好轄區(qū)內圍產兒、0～5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。
�。ㄊ�、環(huán)境衛(wèi)生協管
1.協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查匯總改廁情況，指導農戶進行衛(wèi)生廁所改造。
2.開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監(jiān)測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。
�。ㄊ唬⑿l(wèi)生監(jiān)督協查
1.各責任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。
2.建立健全轄區(qū)內職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區(qū)內學校衛(wèi)生檔案，每年進行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。
4.建立轄區(qū)內醫(yī)療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。
�。ㄊf助落實疾病防控措施
1.衛(wèi)生服務中心防�？啤⒏髫熑吾t(yī)生等相關人員必須協助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置，配合查處率100%。
2.做好重點傳染病的監(jiān)測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃13
健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力，進入新世紀以來，社區(qū)健康訓練與健康促進作為“醫(yī)療、預防、保健、康復、健康訓練和方案生育技術服務六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，己成為普及健康學問，領先提議健康文明的生活方式，促進社區(qū)居民健康的一個重要基石，是鞏固省級文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，提高全體居民的健康學問知曉率，健康行為形成率的重要措施，是提升社區(qū)品位、提高居民生活質量、提高健康文明素養(yǎng)的必需長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過對社區(qū)范圍內的健康訓練與健康促進活動，提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生學問水平、健康意識以及自我保健，群體保健力氣，促進社區(qū)對健康的廣泛支持，推動社區(qū)衛(wèi)生服務，締造有利于健康的生活條件，以達到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質量。
二、內容
(一)、充分發(fā)揮社區(qū)健康訓練領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員社區(qū)內各單位、家庭、個人參預。把健康訓練與健康促進目標轉化為社會活動。
(二)、社區(qū)每年下達健康訓練工作方案。轄區(qū)內各企事業(yè)單位、各住宅小區(qū)制訂相應方案組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康訓練培訓，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的.社區(qū)環(huán)境。為社區(qū)健康訓練投入必要的人力、財力、物力。
(三)、加強社區(qū)健康訓練陣地建設，辦好宣布傳達窗、黑板報，確定專業(yè)人員負責，定期更換、刊出。鼓舞社區(qū)內單位、家庭主動征訂健康書刊。對上級下發(fā)的健康訓練資料準時張貼、分發(fā)。利用各種形式，主動傳播健康信息。
(四)、大力開展健康訓練專題活動。針對社區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區(qū)衛(wèi)生服務，組織實施多種形式的健康訓練與健康促進活動。以講座培訓為主要形式，輔以電話訓練、展板、學問競賽等，邀請南城社區(qū)衛(wèi)生服務所的醫(yī)師定期給居民上課。結合各個衛(wèi)生宣布傳達日，開展社區(qū)常見疾病的健康訓練，防止意外損害與安全的訓練，合理膳食與養(yǎng)分，居室環(huán)境衛(wèi)生、生殖健康、體育健身等方面的家庭健康訓練，創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣布傳達訓練以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的宣布傳達訓練。并針對社區(qū)主要危險因素，對個體和群體進行綜合干預。
(五)、做好檢查指導和效果評價。每年要定期組織人員，對轄區(qū)內企事業(yè)單位、居民小區(qū)、學校、公共場所的健康訓練工作進行指導、檢查，完善健康訓練活動方案及執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。對社區(qū)居民要進行健康生活指導，引導居民建立科學、文明、健康的生活方式。通過居民健康學問知曉率、健康行為形成率的測試，對社區(qū)健康訓練工作進行評價，總結閱歷，推廣典型，抓好示范，整體提高。
三、時間支配
一月份：訓練重點是合理膳食與養(yǎng)分、安全訓練、呼吸道傳染病防治。
二月份：訓練重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。
三月份：結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣布傳達日，重點宣布傳達生殖健康學問、結核病防治學問。
四月份：結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國方案免疫傳宣日，重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種學問訓練。
五月份：結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣布傳達日、無煙日，重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等學問訓練。
六月份：結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日，重點宣布傳達兒童保健，近視防治，環(huán)境愛惜，遠離毒品等方面的學問。
七月份：通過乘涼晚會、廣場文藝演出等形式，重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生學問訓練。
八月份：結合母乳喂養(yǎng)宣布傳達周，開展家庭常用消毒學問、科學育兒和社區(qū)常見病的宣布傳達訓練。
九月份：結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治學問、體育健身方面的宣布傳達訓練。十月份：結合全國防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治學問和心理衛(wèi)生學問的宣布傳達訓練。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃14
20xx年，我中心將根據市衛(wèi)生局要求，結合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認真制定切實可行的工作計劃和實施。重點工作如下：
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務品牌意識
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)。
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應政府醫(yī)改的號召，在原有基礎上更上一層樓。
3、根據國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（版），對于《規(guī)范》內的9個類別，嚴格按照要求規(guī)范。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份文件，認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和工作，促進落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織管理和制度，提升服務能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎上，建檔覆蓋率計劃達到80%。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務，未經培訓的`人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生部門認可的全科醫(yī)師和社區(qū)培訓和各項社區(qū)衛(wèi)生服務技能培訓。
2、繼續(xù)全科培訓工作，堅持每周四下午組織中心人員有關全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能
�。ㄒ唬⒄J真落實預防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認真制定社區(qū)健康促進規(guī)劃及實施計劃，在街道辦處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據“衛(wèi)生日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳，提供有針對性的健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預防保健主要指標處于良好水平。
�。�1）、法定傳染病率100%；
（2）、7歲以下兒童保健管理率逐年上升；
�。�3）、孕產婦保健管理率逐年上升；
�。�4）、35歲以上患者首診測血壓比例不低于90%；
�。�5）、60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85%，并建立專項健康管理檔案。
�。ǘ�、為居民提供方便、快捷、高的醫(yī)療服務。
1、全科熟練掌握相關基本理論和基本技能，正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時提供出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務。對特殊人群實行動態(tài)服務。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務。
�。ㄈ⑻岣呖祻秃陀媱澤⻊�
1、繼續(xù)開展計劃生育技術指導、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源，由技術人員指導康復病人做康復鍛煉。
�。ㄋ模�、提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件條例》，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感，加強消毒處理和質量監(jiān)控等工作嚴格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》，醫(yī)用廢物處理率100%。
六、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)德教育。
3、認真研究防范和處理醫(yī)療事故的預案，加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的方式導致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負，給家庭和帶來沉重的負擔。實現戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的一項重要任務之一。新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放，大膽創(chuàng)新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃15
社區(qū)精神衛(wèi)生服務是一個不斷發(fā)展和完善過程，服務的內容和服務的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴大。我國當前重點防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。目前山前社區(qū)精神衛(wèi)生服務的主要服務計劃主要有
一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識
要通過二個途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識。其一是在例行的對社區(qū)居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動等，以早期發(fā)現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查，建立疾病檔案
對社區(qū)精神疾病患者進行線索調查，是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務的首要任務，也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應不低于社區(qū)覆蓋人群的0。6%。還將組織精神科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)進行社區(qū)康復治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系，并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的'服藥率，動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。
四、開展社區(qū)康復治療，促使早日回歸社會
個案管理員在對社區(qū)精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區(qū)康復治療。社區(qū)康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業(yè)康復等。社區(qū)康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的“xx”發(fā)展規(guī)范要求，加強精神病康復機構建設，統(tǒng)籌規(guī)劃，每縣（市、區(qū)）都將扶持建立一所示范性精神病康復機構。康復機構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將在殘聯的配合下開展“社會化、綜合性、開放式”精神疾病康復工作。
五、建立應急處置機制，避免不良事件發(fā)生
對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括：急性藥物不良反應，xx行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將對社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應對精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導。
六、建立雙向轉診制度，提供無縫隙服務
負責社區(qū)精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定，負責精神疾病患者的社區(qū)管理治療和康復指導，共同為社區(qū)精神疾病患者提供了無縫隙的服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建立有雙向轉診的制度，社區(qū)中的精神疾病患者由于病情反復或加重，需提請精神衛(wèi)生醫(yī)療機構會診，如果不適宜社區(qū)管理治療，將轉入精神衛(wèi)生醫(yī)療機構緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時控制后，應及時轉回社區(qū)進行管理治療。所倡導的原則是緊急住院要果斷、及時，社區(qū)康復治療要堅持、要有耐心，要細致。
七、維護患者合法權益，爭取社會支持
以精神分裂癥為主的重性精神疾病多在青壯年發(fā)病，病程遷延，多呈慢性，致殘率較高，主要危害勞動力人口，極易造成家庭貧困。黨和政府歷來十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特點，多不承認有病，拒絕治療，給救工作帶來困難。開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務，可以利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構掌握的情況，配合民政、殘聯、勞動等部門積極為社區(qū)精神疾病患者合法權益，爭取適當的社會支持和政府救助。
八、廣泛開展健康宣傳活動，普及精神疾病防治知識
由于受社會偏見的'影響，目前社會上仍存在歧視精神疾病的現象；相當部分的精神疾病患者及其家屬存在社會羞恥感，不愿意別人知道，擔心受到社會歧視。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應得到人們的理解和幫助。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將廣泛開展健康宣傳活動，普及精神疾病防治知識，在社區(qū)中造就良好的社會風尚，關心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸社會、社區(qū)和家庭。
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