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重癥監(jiān)護(hù)室的工作報(bào)告
上下一心；眾志成城
有人說(shuō)，ICU是個(gè)很有成就感的科室，可以見(jiàn)證生命的奇跡。有人說(shuō)ICU是一個(gè)又臟又累，死氣沉沉的科室，每天都要處理患者的排泄物。有人說(shuō)ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力個(gè)個(gè)出色。
而我認(rèn)為ICU是個(gè)嚴(yán)肅而冷靜、威嚴(yán)而莊重充滿愛(ài)心與親情的科室，它陪伴著一個(gè)又一個(gè)危重病人走過(guò)他們生命中最黑暗的日子。這里的護(hù)士們把南丁格爾精神融入每天的護(hù)理工作中，把陽(yáng)光與希望帶給患者，譜寫(xiě)著一曲曲生命的贊歌；這里的醫(yī)生本著醫(yī)者父母心的精神，一次一次把病人從死亡線上拉回來(lái)，還給患者一顆健康跳動(dòng)的心。在這里發(fā)生的故事常常是不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“以患者為中心。
這里的機(jī)器雖然冰冷，但我們是溫暖的，我們用愛(ài)心與耐心讓冰冷的機(jī)器綻放生命的希望之光，讓患者感覺(jué)家人仿佛就在身旁。就在2016年10月18日我科收治了一例工傷患者，患者從七八米高臺(tái)摔下來(lái)，導(dǎo)致骨盆等全身多處骨折，腹部閉合傷，失血性休克，立馬急診在全麻下行剖腹探查，肝臟裂傷縫合修補(bǔ)術(shù)、結(jié)腸漿膜裂傷修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、空腸造瘺術(shù)，術(shù)畢送入我科監(jiān)護(hù)。對(duì)于這位工傷患者，不論是廠里領(lǐng)導(dǎo)還是院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視，我科醫(yī)護(hù)立馬成立搶救小組，患者入室時(shí)收縮壓只有60mmHg，全身濕冷，皮膚蒼白，身上有六跟管道，左右側(cè)胸腔引流管在短短幾個(gè)小時(shí)就引流出一千多毫升的血性液，我們立馬給予復(fù)溫、維持血壓，保持灌注，快速輸血等對(duì)癥支持治療，在大量輸血，多種升壓藥聯(lián)合使用下，患者的血壓還是波動(dòng)及不平穩(wěn)，3條靜脈通道同時(shí)輸血，短短幾個(gè)小時(shí)就已經(jīng)輸入五六
千毫升血制品，只要血稍微輸慢一點(diǎn)，血壓就會(huì)持續(xù)下降，升壓藥更是打破常規(guī)，十倍計(jì)量的使用，在密切觀察患者隨時(shí)變化的病情的同時(shí)，還要記錄每個(gè)小時(shí)患者的出入量，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥用量及評(píng)分，呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)參數(shù)等等，醫(yī)生更是把電腦搬到病人床旁，以便密切觀察病情，隨即開(kāi)醫(yī)囑，第二天，全院各科領(lǐng)導(dǎo)立馬組織病例討論，對(duì)病人的下一步治療制定方案，經(jīng)過(guò)不懈的努力后，總算見(jiàn)到了點(diǎn)希望，患者的血壓能夠穩(wěn)住了，可是頻繁躁動(dòng)導(dǎo)致出血增加，為了減少躁動(dòng)，更是5種鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用，劑量也是相當(dāng)?shù)拇�，盡管這樣效果仍差強(qiáng)人意，間斷的還要靜脈注射鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，為此還給患者按摩，以減少軀體不適帶來(lái)的因素，領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)大家大量的翻閱文獻(xiàn)，討論如何做好鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的管理，最終出血止住了，血壓平穩(wěn)了，大概2個(gè)多星期后，我們僅僅花了一個(gè)星期便把所有的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥全部撤除。這期間，我們給患者床上擦浴，肢體功能鍛煉，及時(shí)清除大便，患者在床上躺了一個(gè)多月也沒(méi)發(fā)生壓瘡，我們整整倒4擋班一個(gè)半月，有的護(hù)士甚至早班上完接著上中班，大家都很疲憊，但愣是無(wú)一人叫苦叫累，我們上下一心，眾志成城，經(jīng)過(guò)一個(gè)半月的精心治療和護(hù)理，患者終于清醒了，每天跟我們有說(shuō)有笑，就像親人一樣。
崇高源于微小，收獲來(lái)自付出。像這樣的事在ICU里是再普通不過(guò)了。盡管我們也有過(guò)牢騷，也有過(guò)怨言，但是當(dāng)我們面對(duì)那在痛苦中煎熬的呻吟，無(wú)望哀傷的眼神，我們知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)。
你要問(wèn)ICU的醫(yī)護(hù)什么時(shí)候最高興那么讓我來(lái)告訴你，病人一天天穩(wěn)定，一天天恢復(fù)，我們心里最舒坦。榮獲諾貝爾獎(jiǎng)的特雷莎修女寫(xiě)的人生戒律里就有，你如果行善事，人們會(huì)說(shuō)你必定是出于自私的隱秘動(dòng)機(jī)，不管怎樣，還是要做。你今天所做的，明天就會(huì)被遺忘，不管怎樣，還是要做。
我知道我們今天所做的，必然會(huì)被遺忘，但是我們還是會(huì)做。是什么讓我們有如此堅(jiān)定的信念，是自信我們有幫助病人的能力，當(dāng)我們穿上了這守護(hù)生命的衣服，我們就是患者的親人，患者就在我們心中。
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