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精選降消項(xiàng)目實(shí)施方案
降消項(xiàng)目實(shí)施方案
為貫徹全省“降消”項(xiàng)目及婦幼衛(wèi)生管理工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)施《中國(guó)婦女、兒童發(fā)展綱要（20XX-20XX）》目標(biāo)，全面落實(shí)“降消”項(xiàng)目工作，現(xiàn)將20XX年全縣“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案安排如下：
一、項(xiàng)目目標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦死亡率：20XX年孕產(chǎn)婦死亡率在20XX年85、95/10萬(wàn)的基礎(chǔ)上下降1/4；
2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率下降到1‰以下；
3、孕產(chǎn)婦住院分娩率在75、02%的基礎(chǔ)上，上升為80%以上。
4、消毒接生率≥98%；
5、產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%；
6、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科及婦幼保健專（兼）職人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)率≥95%，考核合格率≥90%。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)各級(jí)各類人員的進(jìn)修培訓(xùn)工作。
為提高管理人員的管理水平和業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平，年內(nèi)要舉辦3期培訓(xùn)班。一類行政管理人員培訓(xùn)班、一類縣、鄉(xiāng)產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)班、一類村級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)班，村級(jí)培訓(xùn)由婦幼站組織師資配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展培訓(xùn)工作。
�。�1）行政管理人員培訓(xùn)對(duì)象主要為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、婦女干部等相關(guān)人員。培訓(xùn)的主要內(nèi)容為項(xiàng)目目標(biāo)、各級(jí)管理職責(zé)、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)的建立、項(xiàng)目監(jiān)督及協(xié)調(diào)等；
�。�2）縣、中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)內(nèi)容為產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等，以提高急救能力為主。同時(shí)年內(nèi)選送3名鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)人員參加全省“降消”項(xiàng)目進(jìn)修培訓(xùn)，時(shí)間不少于4個(gè)月；對(duì)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)的處理、常見產(chǎn)科基本急救技能及轉(zhuǎn)診過程中的基本急救技能等；
（3）對(duì)村級(jí)婦幼保健人員的培訓(xùn)以做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視、篩查和識(shí)別高危孕產(chǎn)婦、動(dòng)員住院分娩、做好健康教育工作為主要內(nèi)容。
（4）全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員由婦幼站輪訓(xùn)一遍，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要舉辦四期鄉(xiāng)村醫(yī)生和村婦幼保健人員培訓(xùn)班。
（二）大力推行健康教育工作。
健康教育知識(shí)的普及是廣大婦女提高自我保健意識(shí)、降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要措施。
1、鄉(xiāng)、村婦幼保健人員要進(jìn)村入戶開展“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的宣傳教育。
2、婦幼站設(shè)立孕婦學(xué)校，建立健全健教設(shè)備，針對(duì)農(nóng)村婦女文化程度低、舊的風(fēng)俗習(xí)慣等，不定期舉辦各式培訓(xùn)班。
3、利用廣播、電視新聞媒體、每月辦一次廣播講座；編寫語(yǔ)言通俗、圖文并茂的傳單、宣傳冊(cè)等，利用集日、節(jié)日向廣大群眾廣泛宣傳孕期保健及住院分娩的好處、“降消”項(xiàng)目的政策等，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識(shí)，并提高利用婦幼保健服務(wù)的能力。
4、在18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群密集、醒目的地方至少刷寫一條“住院分娩、母嬰安全”、“住院分娩好”、“實(shí)行免費(fèi)住院分娩，保障母子平安”的固定標(biāo)語(yǔ)，墻體標(biāo)語(yǔ)每鄉(xiāng)不少于3條，每村至少有一個(gè)固定宣傳欄。
5、各醫(yī)療單位在接診服務(wù)對(duì)象時(shí)，進(jìn)行面對(duì)面交流宣傳，和利用開健康處方的方式傳授健康教育知識(shí)。
（三）加大監(jiān)督指導(dǎo)力度。
加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)是實(shí)施好項(xiàng)目工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，今年縣項(xiàng)目辦要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督指導(dǎo)每2月進(jìn)行一次，全年覆蓋所有鄉(xiāng)和行政村。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要每月督導(dǎo)一次，覆蓋所有的行政村，并要按月召開鄉(xiāng)醫(yī)、保健員例會(huì)，安排本月的具體工作。
監(jiān)督指導(dǎo)的主要內(nèi)容為：
�、彭�(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度情況；
�、蒲a(bǔ)助資金落實(shí)情況；
⑶“三基”知識(shí)培訓(xùn)和入戶調(diào)查健康教育的效果；
�、扰鋫湓O(shè)備的使用管護(hù)、以及設(shè)備使用效果；
�、身�(xiàng)目指標(biāo)及活動(dòng)內(nèi)容完成情況；
�、始本取熬G色通道”的運(yùn)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)診、搶救記錄、出診情況等；
⑺現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和專題講座，以及鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理紀(jì)錄；
�、谈骷�(jí)項(xiàng)目工作運(yùn)行的情況，查閱各類檔案資料。
每次督導(dǎo)做到任務(wù)明確，重點(diǎn)突出，確保督導(dǎo)效果。
�。ㄋ模┱J(rèn)真做好孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助工作。
1、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)“降消”項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)“預(yù)付”制度，孕產(chǎn)婦住院分娩后，先由接受孕產(chǎn)婦住院分娩的醫(yī)療單位在產(chǎn)婦出院時(shí)預(yù)付，再申報(bào)縣項(xiàng)目辦核準(zhǔn)撥付；在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的補(bǔ)助對(duì)象，由產(chǎn)婦戶籍所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按標(biāo)準(zhǔn)審核預(yù)付后，再申報(bào)項(xiàng)目辦核撥�？h、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位要定期收集上報(bào)已住院分娩產(chǎn)婦的資料，及時(shí)兌現(xiàn)補(bǔ)助資金，加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助工作的規(guī)范化管理。
2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按每人400元（其中50元用于新生兒疾病篩查，50元用于村級(jí)孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)）補(bǔ)助，從20XX年5月份開始執(zhí)行。實(shí)行全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)�？h醫(yī)院、中醫(yī)院平產(chǎn)收費(fèi)650-800元，婦幼站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)免費(fèi)住院分娩，剖宮產(chǎn)費(fèi)用繼續(xù)控制在2000元以內(nèi)。各單位要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)不合理醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，使住院孕產(chǎn)婦能夠直接受益，同時(shí)各醫(yī)療單位要對(duì)外公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受群眾監(jiān)督。
3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩報(bào)銷方式。我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩報(bào)賬，實(shí)行季報(bào)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持身份證、戶口本到縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，出院時(shí)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即減免住院時(shí)所需費(fèi)用，并在出院結(jié)賬單上注明“降消”項(xiàng)目減免的金額，填寫《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單》，確定減免費(fèi)用額度，由產(chǎn)婦本人或家屬在出院發(fā)票、《三聯(lián)單》和《甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助匯總表》上簽字，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《三聯(lián)單》上蓋章，第一聯(lián)交縣項(xiàng)目辦保存，第二聯(lián)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)保存，第三聯(lián)由被補(bǔ)助對(duì)象保存。各醫(yī)療單位最后憑孕產(chǎn)婦身份證、戶口本、住院發(fā)票復(fù)印件、《三聯(lián)單》、《甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助匯總表》在縣項(xiàng)目辦審核撥付經(jīng)費(fèi)。
4、合理用藥。根據(jù)孕產(chǎn)婦住院分娩的實(shí)際情況，合理用藥，避免濫用抗生素和名目繁多的保健品，以減少產(chǎn)婦住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（五）加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”暢通。
1、縣醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危、急癥孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)，充分發(fā)揮急救功能，最低限度減少孕產(chǎn)婦死亡，形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)力量。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取產(chǎn)兒科設(shè)備，努力完善產(chǎn)科硬件建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，及時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作。
3、村級(jí)要負(fù)責(zé)好高危孕產(chǎn)婦篩查和轉(zhuǎn)送工作，取締家庭接生。
�。┘訌�(qiáng)對(duì)“降消”項(xiàng)目信息資料的收集上報(bào)工作。
繼續(xù)實(shí)行“降消”項(xiàng)目信息數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各醫(yī)療單位要充分認(rèn)識(shí)項(xiàng)目數(shù)據(jù)工作的重要性，要向項(xiàng)目辦提供科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析等工作，堅(jiān)決杜絕隱報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。同時(shí)，婦幼站要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼人員信息管理工作的培訓(xùn)工作，提高他們的業(yè)務(wù)水平，做到信息數(shù)據(jù)規(guī)范化管理。
�。ㄆ撸╉�(xiàng)目的組織管理。
1、制定合理的經(jīng)費(fèi)管理辦法，做到資金�？顚Ｓ茫�(dú)立核算，堅(jiān)持救助資金公正透明，每年對(duì)項(xiàng)目資金的使用情況審計(jì)一次，將審計(jì)情況及時(shí)上報(bào)省項(xiàng)目辦。
2、縣項(xiàng)目辦具體組織實(shí)施項(xiàng)目活動(dòng)，制定人員進(jìn)修計(jì)劃，組織開展社會(huì)動(dòng)員活動(dòng)，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行孕產(chǎn)婦住院分娩的限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)項(xiàng)目設(shè)備使用與維護(hù)，提高設(shè)備使用效率。
3、接受國(guó)家、省、市項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的評(píng)估考核，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目各環(huán)節(jié)的管理。
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