健康扶貧實(shí)施方案

　　【摘要】充分發(fā)揮貧困縣統(tǒng)籌整合使用資金的主體作用，縣級(jí)政府在資金整合中要進(jìn)一步加大衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策等方面的健康扶貧投入，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)健康扶貧政策措施，提高農(nóng)村貧困人口健康水平，確保如期完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。

　　健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重大舉措，是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略的重要實(shí)踐，是推進(jìn)健康江西建設(shè)、全面建成小康社會(huì)的必然要求。為貫徹落實(shí)***有關(guān)要求，深入推進(jìn)我省健康扶貧工作，特制定本實(shí)施方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，進(jìn)一步健全大病保險(xiǎn)制度和重大疾病救治制度，農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治和保障，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕;大力開展健康促進(jìn)活動(dòng)，優(yōu)化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)貧困人口健康管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平;加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，確保縣、鄉(xiāng)、村有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，明顯提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效解決。

　　二、基本原則

　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)，政府主導(dǎo)。 按照中央關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的部署要求，落實(shí)各級(jí)黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，充分發(fā)揮政治優(yōu)勢(shì)和制度優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化各級(jí)政府的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任，確保健康扶貧工程順利實(shí)施。

　�。ǘ�）堅(jiān)持部門協(xié)作，群策群力。 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要始終把維護(hù)好、發(fā)展好、實(shí)現(xiàn)好貧困地區(qū)群眾的健康權(quán)益作為扶貧工作的首要任務(wù)，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、人社、民政、扶貧等部門，通力合作，群策群力，建立協(xié)調(diào)高效的健康扶貧工作機(jī)制。

　�。ㄈ�）堅(jiān)持突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧。 將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革貫穿于健康扶貧工作始終，針對(duì)扶貧重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)對(duì)象，突出重點(diǎn)疾病和主要致貧因素，統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌資金，重點(diǎn)向貧困群體、貧困地區(qū)、農(nóng)村基層傾斜。

　�。ㄋ模﹫�(jiān)持因地制宜，分類施策。 根據(jù)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾健康狀況，因地制宜制定政策措施，做到一戶一檔、一戶一策，精確到戶、精準(zhǔn)到人，對(duì)支出型貧困，加大保障力度;對(duì)康復(fù)性需求，優(yōu)化服務(wù)供給;對(duì)潛在性貧困，強(qiáng)化疾病預(yù)防;實(shí)行針對(duì)性、差異化、防治結(jié)合的健康扶貧策略。

　　（五）堅(jiān)持遵循規(guī)律，務(wù)求實(shí)效。 以貧困地區(qū)存在的突出問(wèn)題和困難為導(dǎo)向，加強(qiáng)調(diào)查研究，遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，科學(xué)合理、精準(zhǔn)有效地采取應(yīng)對(duì)措施。以群眾的受惠程度作為衡量健康扶貧工作的重要指標(biāo)，加強(qiáng)考核評(píng)估，確保健康扶貧工作取得實(shí)效。

　　三、政策措施

　�。ㄒ唬┴�(cái)政資助參加新農(nóng)合。 資助所有建檔立卡貧困人口免費(fèi)參合。58個(gè)涉農(nóng)扶貧資金整合縣貧困人口個(gè)人參合繳費(fèi)所需資金，由縣級(jí)政府通過(guò)統(tǒng)籌財(cái)政涉農(nóng)扶貧資金予以安排，其他縣由財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金予以安排。

　　（二）提高新農(nóng)合住院和門診慢病保障水平。 取消建檔立卡貧困人口在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線。將建檔立卡貧困人口門診慢病補(bǔ)償比例由40%提高到50%，年度封頂線由3000元提高到4000元。

　�。ㄈ�）提高新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例。 對(duì)建檔立卡貧困人口新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線下降50%，同時(shí)補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，即個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減起付線金額后，0元至5萬(wàn)元部分補(bǔ)償比例由50%提高到55%，5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分補(bǔ)償比例由60%提高到65%，10萬(wàn)元以上部分補(bǔ)償比例由70%提高到75%。

　　（四）繼續(xù)實(shí)施十類重大疾病免費(fèi)救治。 繼續(xù)實(shí)施“光明·微笑”（白內(nèi)障、唇腭裂）工程、兒童“兩病”（兒童白血病、兒童先心病）、尿毒癥免費(fèi)血透、重性精神病免費(fèi)救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費(fèi)手術(shù)、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)免費(fèi)救治、艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者免費(fèi)救治等重大疾病免費(fèi)救治項(xiàng)目。

　�。ㄎ澹├^續(xù)提高15種重大疾病新農(nóng)合保障水平。 對(duì)建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，實(shí)行按病種定額救治，在二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療，新農(nóng)合分別按75%和70%補(bǔ)償。

　　（六）推進(jìn)單病種控費(fèi)。 對(duì)建檔立卡貧困人口患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9個(gè)病種，進(jìn)行單病種控費(fèi)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　�。ㄆ撸┙�立重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。 以設(shè)區(qū)市或以縣（市、區(qū)）為單位，為建檔立卡貧困人口購(gòu)買重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于90元。58個(gè)涉農(nóng)資金整合縣所需資金由縣級(jí)政府通過(guò)統(tǒng)籌財(cái)政涉農(nóng)扶貧資金予以安排，其他縣由財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金予以安排。

　�。ò耍┘哟竺裾�大病救助力度。 將建檔立卡貧困人口中五保對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，予以全額救助;低保對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在現(xiàn)行救助比例的基礎(chǔ)上，提高5個(gè)百分點(diǎn)予以救助;將五保、低保對(duì)象以外的建檔立卡貧困戶，納入支出型大病救助范圍予以救助。

　�。ň牛┣袑�(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲。 嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)），采取綜合措施堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加快分級(jí)診療制度建設(shè)，逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。

　�。ㄊ�）設(shè)立扶貧病房（病床）。 在市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立扶貧床位，對(duì)建檔立卡貧困人口減免相關(guān)費(fèi)用，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按總床位的5%左右設(shè)置扶貧病床，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置扶貧病床不少于2張。

　�。ㄊ�一）實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi)。 貧困患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)慈善救助“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需負(fù)擔(dān)自付醫(yī)療費(fèi)用。

　�。ㄊ�二）為建檔立卡貧困人口免費(fèi)提供健康管理和簽約服務(wù)。 為每位建檔立卡貧困人口免費(fèi)建立規(guī)范化的電子健康檔案，為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和高血壓、糖尿病、重性精神病患者等人員免費(fèi)提供健康體檢、隨訪和轉(zhuǎn)診等服務(wù)，健康隨訪次數(shù)由每年4次增加到6次，有條件的地方適當(dāng)增加體檢服務(wù)項(xiàng)目。建檔立卡貧困人口重點(diǎn)對(duì)象簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

　　（十三）在部分貧困地區(qū)實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。 按照國(guó)家項(xiàng)目范圍和要求，實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病免費(fèi)篩查和地中海貧血防控項(xiàng)目。重點(diǎn)支持貧困地區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目全覆蓋。實(shí)施失獨(dú)家庭再生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。

　�。ㄊ�四）深入開展貧困地區(qū)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 在貧困地區(qū)加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，提升居民健康意識(shí)，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度。加強(qiáng)血吸蟲病防治工作。加強(qiáng)腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。

　�。ㄊ�五）提升貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力。 實(shí)施全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力三年行動(dòng)計(jì)劃，組織1200名縣級(jí)公立醫(yī)院骨干醫(yī)師在全國(guó)知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，選派100名縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)赴國(guó)外（境外）接受現(xiàn)代醫(yī)院管理培訓(xùn)，優(yōu)先安排貧困地區(qū)的人員培訓(xùn)。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，優(yōu)先將貧困地區(qū)納入遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，保障貧困地區(qū)群眾近距離享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　�。ㄊ�六）加強(qiáng)貧困地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。 繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程，確保政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1所功能較全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。縣級(jí)政府每年統(tǒng)籌安排一定數(shù)額的專項(xiàng)資金，支持中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)特色�？平ㄔO(shè)，提升服務(wù)能力。在貧困地區(qū)優(yōu)先實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，加強(qiáng)中醫(yī)藥設(shè)備配置和中醫(yī)藥人員配備。加強(qiáng)貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，2017年底市縣兩級(jí)基本建成孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。

　　（十七）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)。 繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，到2017年培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生3700名、農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員600名。啟動(dòng)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作，由中央財(cái)政和省財(cái)政出資每年為羅霄山片區(qū)的17個(gè)縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘100名左右全科醫(yī)生。

　�。ㄊ�八）完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘政策。 研究出臺(tái)更加符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特點(diǎn)的人才招聘辦法，有效解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招人難留人難的問(wèn)題。

　�。ㄊ�九）落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼。 對(duì)符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式工作人員發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作年限不滿10年的，每人每月200元;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作年限滿10年不滿20年的，每人每月300元;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作年限滿20年及以上的，每人每月400元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼所需經(jīng)費(fèi)，按其行政隸屬關(guān)系和現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)保障、工資發(fā)放渠道解決。

　�。ǘ�十）加大對(duì)口支援力度。 由省、市、縣三級(jí)醫(yī)院每年派出500名醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援25個(gè)貧困縣的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。聯(lián)絡(luò)600名贛籍知名醫(yī)學(xué)專家對(duì)口幫扶600個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)�？�，優(yōu)先安排貧困地區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院工作。

　�。ǘ�十一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。 實(shí)施訂單定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，從2016年開始，重點(diǎn)針對(duì)貧困地區(qū)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，省財(cái)政資助定向生培養(yǎng)費(fèi)用和學(xué)習(xí)期間生活補(bǔ)貼。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，對(duì)取得學(xué)歷的給予適當(dāng)補(bǔ)助，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。穩(wěn)定貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)貼政策。

　�。ǘ�十二）開展省貧困村公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 用三年時(shí)間為全省2900個(gè)貧困村每個(gè)村建設(shè)一所公有產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室，改善村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)條件。

　　四、組織保障

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 各地要將健康扶貧工作作為深化醫(yī)改的重要任務(wù)安排部署，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建工作機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)健康扶貧工程的方案制定、組織實(shí)施和考核督查工作，逐項(xiàng)抓好健康扶貧工作任務(wù)落實(shí)。

　�。ǘ�）落實(shí)責(zé)任分工。 省扶貧和移民辦負(fù)責(zé)健康扶貧總體協(xié)調(diào)、組織推進(jìn)和監(jiān)督檢查工作。省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)健全完善大病免費(fèi)救治制度，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力建設(shè)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度。省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，并實(shí)施監(jiān)督管理。省發(fā)改委負(fù)責(zé)支持縣鄉(xiāng)兩級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè)，將健康扶貧工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃。省財(cái)政廳負(fù)責(zé)督促落實(shí)健康扶貧各項(xiàng)資金，加快資金撥付，加強(qiáng)資金監(jiān)督管理。省人社廳負(fù)責(zé)完善城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員招聘政策。省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作。江西保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)、重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。

　　（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。 充分發(fā)揮貧困縣統(tǒng)籌整合使用資金的主體作用，縣級(jí)政府在資金整合中要進(jìn)一步加大衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策等方面的健康扶貧投入，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)健康扶貧政策措施，提高農(nóng)村貧困人口健康水平，確保如期完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。

　�。ㄋ模�實(shí)施考核評(píng)估。 建立健全健康扶貧工作評(píng)估機(jī)制，將貧困群眾參加新農(nóng)合、大病保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等情況，納入考核指標(biāo)體系，省層面將定期組織考核評(píng)估。提升健康扶貧工作信息化水平，定期跟蹤監(jiān)測(cè)、通報(bào)反饋健康扶貧工作進(jìn)展情況。

　�。ㄎ澹┘哟笮麄髁Χ�。 通過(guò)各種媒體和多種形式，廣泛宣傳健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，積極宣傳健康扶貧政策措施、有效做法、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型事跡，營(yíng)造全社會(huì)參與健康扶貧的良好輿論環(huán)境和社會(huì)氛圍。

【健康扶貧實(shí)施方案】相關(guān)文章：

扶貧幫扶實(shí)施方案06-15

社會(huì)扶貧暨扶貧日活動(dòng)實(shí)施方案10-08

教育扶貧工作實(shí)施方案11-09

扶貧幫困實(shí)施方案10-08

扶貧日活動(dòng)實(shí)施方案10-08

村精準(zhǔn)扶貧實(shí)施方案10-07

金融扶貧工作實(shí)施方案10-26

局扶貧工作實(shí)施方案10-26

縣扶貧工作實(shí)施方案10-26

健康扶貧工作匯報(bào)06-28