醫(yī)院整改方案

時(shí)間：2024-10-29 14:38:19 方案我要投稿

醫(yī)院整改方案15篇【薦】

　　為了確保工作或事情能高效地開展，往往需要預(yù)先進(jìn)行方案制定工作，方案具有可操作性和可行性的特點(diǎn)。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院整改方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院整改方案15篇【薦】

醫(yī)院整改方案1

　　醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)整改方案醫(yī)院民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作整改方案

　　一、年工作目標(biāo)

　　以人為本，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)。以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益。

　　二、工作目標(biāo)

　　也是對(duì)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，三好一滿意”既是對(duì)衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求。又是本次活動(dòng)開展需要達(dá)到目標(biāo)。

　�。ㄒ唬┓⻊�(wù)好：改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)；實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　�。ǘ┵|(zhì)量好：認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)。推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

　�。ㄈ┽t(yī)德好：加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度；加強(qiáng)制度建設(shè)。依法行醫(yī)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會(huì)服務(wù)承諾，為社會(huì)、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

　�。ㄋ模┤罕姖M意。落實(shí)便民利民措施；認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查；全面開展民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)讓社會(huì)滿意。實(shí)現(xiàn)各部門、各科室形象有新改善。社會(huì)、患者滿意度有較大幅度提高。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容：

　　改善服務(wù)態(tài)度。不斷提升服務(wù)水平，努力做到服務(wù)好”牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”理念，服務(wù)好”醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的"體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本。切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。改善群眾看病就醫(yī)感受。要繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”服務(wù)理念。

　　1、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。要?jiǎng)?chuàng)建“人民滿意窗口”改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)工作者要切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)，提高服務(wù)技巧和效用。方便群眾看病就醫(yī)。要重點(diǎn)抓好掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口。

　　2、優(yōu)化服務(wù)流程。從制訂方便群眾就醫(yī)的'業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，設(shè)立住院處歸口住院病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。

　　3、實(shí)行公開透明服務(wù)。通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

醫(yī)院整改方案2

　　按照醫(yī)院統(tǒng)一布置，自年月始，醫(yī)院將加強(qiáng)服務(wù)、門診、窗口的工作力度，創(chuàng)建“感覺好”醫(yī)院。為配合醫(yī)院的這一重點(diǎn)工作，建議在醫(yī)院各藥房推行“規(guī)范化”服務(wù)，旨在建立制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)保障體系，給患者更多的人文關(guān)懷，把“人性化”服務(wù)融于藥品銷售的全過程。藥學(xué)服務(wù)是提供直接和有責(zé)任的、以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)，是藥師職業(yè)的準(zhǔn)則，其主要精神為：

　　1、藥師的一切活動(dòng)都是為了病人的利益，通過提供藥物治療，使病人的健康和生命達(dá)到最佳的效果。

　　2、為滿足醫(yī)療衛(wèi)生需要，藥師應(yīng)與醫(yī)師、護(hù)士通力合作，最佳地利用有限的人力、物力資源以最少的花費(fèi)達(dá)到最佳的治療。

　　3、藥學(xué)服務(wù)在具體實(shí)踐中包括面向病人和面向社會(huì)兩個(gè)方面，要參與制定藥品監(jiān)督管理方面的政策，制定處方指導(dǎo)原則，制定治療指導(dǎo)原則，開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物流行病學(xué)等方面的研究。創(chuàng)新是醫(yī)院精神的重要內(nèi)涵，也是提高藥學(xué)服務(wù)水平的主要驅(qū)動(dòng)力。誠信是建立良性藥患關(guān)系的本源。服務(wù)的承諾既是對(duì)各部門的要求，也是各部門對(duì)社會(huì)、對(duì)顧客的承諾，只有嚴(yán)格執(zhí)行，才被視為誠實(shí)守信、兌現(xiàn)承諾的表現(xiàn)。尊重是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。不僅展現(xiàn)在著裝整潔、以禮相稱、舉止文明、熱情待人等方面，而且表現(xiàn)在維護(hù)顧客的人格、情感和隱私，還體現(xiàn)在理解溝通與主動(dòng)盡責(zé)。

　　一、藥房藥師的社會(huì)要求

　　1、藥師功能藥師的定義是：“指受過高等藥學(xué)教育或在醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、藥事機(jī)構(gòu)和制藥企業(yè)從事藥品調(diào)劑、制備、檢定和生產(chǎn)等工作并經(jīng)衛(wèi)生部門審查合格的高級(jí)藥學(xué)人員”。

　�。�1）、藥房藥師的專業(yè)性功能主要專業(yè)功能是藥品使用控制。藥品使用控制是知識(shí)、了解、評(píng)價(jià)、過程、技術(shù)、控制和倫理的總和，是確保分發(fā)和使用藥品安全和有效，這是長期以來社會(huì)對(duì)藥師功能的期望。

　�、僬{(diào)配處方：配方發(fā)藥是藥房藥師日常工作中最常見的。藥房是建立在對(duì)藥品及其使用深刻了解的知識(shí)實(shí)體基礎(chǔ)上的。藥師必須做好配方的六個(gè)步驟：收方、驗(yàn)方、核價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥。

　�、谔峁⿲I(yè)的意見：醫(yī)院藥房的藥師不僅個(gè)人應(yīng)充分發(fā)揮這方面的作用，而且應(yīng)建立藥品信息中心，給臨床提供有關(guān)信息，提供用藥建議。

　　（2）、藥房藥師的基本技術(shù)功能：監(jiān)督檢查。

　　2、藥師職責(zé)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定：

　　（1）、執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

　�。�2）、執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對(duì)病患者選購非處方藥提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的'建議。同時(shí)，參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育和參與衛(wèi)生保健公益活動(dòng)。

　　3、藥師的社會(huì)責(zé)任感全世界死亡人數(shù)中三分之一是死于用藥不當(dāng)。其原因?yàn)椋?/p>

　�。�1）、醫(yī)生診斷失誤；

　�。�2）、患者自我藥療水平有限；

　�。�3）、藥店人員服務(wù)水平。

　　4、因此，藥師要認(rèn)識(shí)到自己的使命感：

　�。�1）、小病當(dāng)大夫；

　�。�2）、大病當(dāng)參謀；

　　（3）、重病當(dāng)親人。

　　5、藥師要注意掌握“三理”：

　�。�1）、藥理

　　（2）、病理

　�。�3）、心理

　　6、藥師要永遠(yuǎn)追求“三真”：

　　（1）、藥真

　�。�2）、價(jià)真

　　（3）、情真

　　7、因人而異做顧客的貼心人

　�。�1）、了解患者基本情況。

　�。�2）、正確介紹藥品。

　　8、做好“三交代”工作。

　　（1）用法

　�。�2）用量

　�。�3）注意事項(xiàng)（禁用、慎用、不良反應(yīng)、相互作用）

　　二、社會(huì)需求的服務(wù)

　　1、“四心”“四聲”服務(wù)。

　�。�1）“四心”：接待患者熱心，解答問題耐心，接受意見虛心，排擾解難誠心；

　　（2）“四聲”：患者到藥房窗口有迎聲，咨詢有答聲，離開藥房有送聲，留言必有回聲。

　　2、人員應(yīng)做到八個(gè)“不”：

　　（1）不遲到、早退和擅自離開工作崗位，有事應(yīng)先請(qǐng)假；

　�。�2）不在工作時(shí)間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀書刊和私事會(huì)客長談；

　�。�3）不說服務(wù)忌語，不與患者頂嘴吵架；

　�。�4）不在工作時(shí)間干私活、吃零食，在柜面服務(wù)時(shí)嚴(yán)禁吸煙、吃檳榔；

　　（5）不以交接班、點(diǎn)貨、制表等內(nèi)部工作為由怠慢患者；

　�。�6）不私自動(dòng)用藥品送人情；

　�。�7）不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消,應(yīng)主動(dòng)與處方醫(yī)師聯(lián)系用同類藥品替代;?不玩忽職守、假公濟(jì)私。

　　3、工作要求

　�。�1）準(zhǔn)備工作上崗人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到崗，統(tǒng)一著裝，佩帶胸牌，儀表端莊，精神飽滿，站立服務(wù)。上崗前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如添足藥品、備好注射卡、搞好衛(wèi)生。

　�。�2）工作中接待要求?接待患者主動(dòng)熱情、面容和善、舉止文明、用語禮貌、大方得體、主動(dòng)講普通話，不得使用服務(wù)忌語。?收方發(fā)藥應(yīng)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、計(jì)價(jià)等。處方所列藥品不得擅自更改或代用，對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，必須經(jīng)醫(yī)生更改或重新簽字后方可配取。配方時(shí)要實(shí)行雙人核對(duì)制度，配方人和核對(duì)人均應(yīng)在處方上簽章。?堅(jiān)持問病發(fā)藥、發(fā)藥問病，主動(dòng)介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)。?特殊管理的藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定配方。售前憑方配藥，售中認(rèn)真核對(duì)，處方留存?zhèn)洳椤?發(fā)藥結(jié)束患者離開時(shí)，應(yīng)與患者道別，語氣態(tài)度親切自然。?制定并實(shí)施便民、利民服務(wù)項(xiàng)目，保證向社會(huì)的承諾。

　　（3）售后服務(wù)按規(guī)定做好藥品的退換，弄清原因，實(shí)事求是地負(fù)責(zé)解決，既要符合規(guī)定，又要使患者滿意。凡是在配方中需特殊處理的藥品必須特殊說明，如中藥“先煎、后下、烊化”等，西藥服法分“早晚、睡前、餐間、飯后”等。設(shè)立意見本、服務(wù)監(jiān)督電話。工作結(jié)束時(shí)要清理藥品，清點(diǎn)處方，做好衛(wèi)生和安全防范工作。

　　4、藥學(xué)服務(wù)在藥品銷售中的具體體現(xiàn)藥房的具體行動(dòng)

　�。�1）、改革發(fā)藥窗口

　�。�2）、設(shè)置咨詢服務(wù)臺(tái)

　�。�3）、建立缺藥記錄本登記缺藥日期、患者姓名及聯(lián)系方式，待藥品補(bǔ)充到位及時(shí)通知患者藥學(xué)服務(wù)的進(jìn)一步深入藥師的服務(wù)要與治療相結(jié)合，即過去是“發(fā)藥”，現(xiàn)在要涉及“用藥”。

　�。�4）、臨床藥學(xué)—藥師聯(lián)系臨床，了解并解決臨床整體和個(gè)別患者用藥中的問題，指導(dǎo)用藥，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用。

　　藥物利用和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)—對(duì)藥物利用狀況進(jìn)行研究掌握藥物消耗動(dòng)態(tài)，分析其合理性，節(jié)約開支。信息服務(wù)：藥物的進(jìn)展、不良反應(yīng)、新藥和藥物淘汰等。配方發(fā)藥注意事項(xiàng)藥品質(zhì)量：品牌、包裝、性狀、有效期等。用藥：患者得什么��；選用的藥是否對(duì)癥；劑量、療程、服用方法；慎用、禁用癥；兒童及特殊人群用藥；藥物相互作用；不良反應(yīng)；藥物過量及中毒處理。接待患者要了解什么患者病情：既往史、目前病況、身體狀況（尤其是婦女、兒童）。藥物：醫(yī)師處方與適應(yīng)癥是否相符；過去用藥史；排除禁用、慎用癥；同類藥物對(duì)比。藥物應(yīng)用劑量：常用量（成人）；兒童、老年人的藥量酌減。服用時(shí)間：食物對(duì)藥物吸收的影響；時(shí)間間隔。多種藥物間影響：相互作用藥品不良反應(yīng)藥物作用的兩重性表現(xiàn)在既有治療作用，也有引起不良反應(yīng)的作用。

　　5、藥品不良反應(yīng)是指藥品在正常劑量和正常用法應(yīng)用后所出現(xiàn)的不利于病人的反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)的發(fā)生與下列方面因素相關(guān)：

　�。�1）、藥物本身的毒副作用；

　�。�2）、由于患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的過敏和特異質(zhì)反應(yīng)；

　　（3）、抗菌藥物的二重感染。

　　藥物不良反應(yīng)是藥品本身的屬性，合理應(yīng)用藥品則可減少或避免其發(fā)生。藥物不良反應(yīng)按國家規(guī)定收集分析、給予評(píng)價(jià)并按規(guī)定上報(bào)。藥物相互作用各種藥物單獨(dú)進(jìn)入人體可產(chǎn)生各自的藥理作用，當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于它們的相互作用或彼此影響可使藥效改變，也經(jīng)常出現(xiàn)一些不應(yīng)有的毒副作用，危害用藥者，此稱為藥物相互作用。相互作用對(duì)治療的影響較為普遍，因此必須注意。藥品說明書中應(yīng)有相互作用一欄可供查閱，但是僅為兩種藥物間的相互作用。多種藥物之間的相互作用已闡明者不多。咨詢服務(wù)回答患者所提出的有關(guān)藥品問題：藥名—商品名—廠商—地址、包裝規(guī)格—藥價(jià)、由病求藥及藥品的適應(yīng)癥、藥品用法、禁忌—妊娠禁忌、兒童、老年用藥、慢性疾病者用藥、相互作用、不良反應(yīng)等。

　　6、咨詢服務(wù)的策略

　�。�1）、熱心接待，歡迎詢問

　　（2）、實(shí)事求是，不要為促銷而夸大優(yōu)點(diǎn)

　　（3）、介紹的材料要有根據(jù)—告訴患者來源

　�。�4）、對(duì)于療效，不良反應(yīng)要留有余地，不要打包票

　　（5）、不知道的就說在以后了解后再告之

　�。�6）、具體到藥物應(yīng)用應(yīng)該遵醫(yī)囑或根據(jù)藥品的說明書、藥房藥品的管理藥房實(shí)行“五定”管理制度：定位：按藥品分類，定位存放，且有明顯標(biāo)簽，標(biāo)有藥名，規(guī)格等。定量：一般存二天量，根據(jù)用藥情況可隨時(shí)調(diào)整。定人：專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)、收藥品等。定衛(wèi)生責(zé)任區(qū)到個(gè)人。定時(shí)：定時(shí)請(qǐng)領(lǐng)藥，收藥時(shí)要核對(duì)。0定檢：設(shè)專人按規(guī)定要求檢查藥品質(zhì)量。

　　7、提倡文明用語，做先進(jìn)工作者常用的文明用語有：您好！請(qǐng)！請(qǐng)稍待。您需要幫助嗎？對(duì)不起。不客氣。謝謝！您走好。請(qǐng)多提寶貴意見。例：

　�。�1）接電話“您好，------科�！薄澳F姓，我能為您提供幫助嗎？”

　�。�2）取藥“這是您的藥，藥盒（瓶/支），還有發(fā)票，請(qǐng)收好”“您的付中藥配好了，請(qǐng)按方法煎服。如您需要，我院可提供煎藥服務(wù)�！�

　　藥學(xué)服務(wù)并非一個(gè)簡單的服務(wù)項(xiàng)目，而是一個(gè)內(nèi)涵豐富、專業(yè)化程度很高的服務(wù)體系。藥學(xué)服務(wù)的過程環(huán)環(huán)相扣、互為依存，共同構(gòu)成了藥學(xué)服務(wù)的整體。做好藥學(xué)服務(wù)工作，不僅更大程度地保障了患者的用藥利益，而且能夠有利于提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，保證醫(yī)院能在“服務(wù)競爭”時(shí)代立于不敗之地。

醫(yī)院整改方案3

　　為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療事故發(fā)生，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力，及響應(yīng)衛(wèi)生局號(hào)召，特制訂此項(xiàng)活動(dòng)。

　　一、活動(dòng)目的

　　牢固樹立以病人為中心的理念，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。開展思想、作風(fēng)、紀(jì)律整頓，做到思想上統(tǒng)一、作風(fēng)上嚴(yán)謹(jǐn)、紀(jì)律上嚴(yán)明。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的'發(fā)生。

　　二、活動(dòng)主題

　　建立良好的學(xué)習(xí)制度，樹立良好學(xué)風(fēng)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。樹立差錯(cuò)防范意識(shí)，樹立病人安全第一意識(shí)，提高醫(yī)療安全管理水平，保障全院醫(yī)療安全，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，防范差錯(cuò)發(fā)生，病人至上，安全第一。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容

　　進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度建設(shè)和落實(shí)，有培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃并落實(shí)，每月培訓(xùn)及考核，科室每周進(jìn)行學(xué)習(xí)。在開展過程中人人制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，增強(qiáng)崗位能力，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)干部要學(xué)習(xí)法律和管理知識(shí)，增強(qiáng)依法行政和提高管理水平。以“三基訓(xùn)練”為主，筑牢基礎(chǔ)知識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)本領(lǐng)。開展知識(shí)競賽活動(dòng)﹑醫(yī)護(hù)執(zhí)業(yè)考試培訓(xùn)﹑評(píng)選表彰學(xué)習(xí)標(biāo)兵等。在學(xué)習(xí)方式上，結(jié)合自身實(shí)際和在管病人情況，開展學(xué)習(xí)，以提高學(xué)習(xí)實(shí)效。

　　進(jìn)一步修訂我院醫(yī)療差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)，端正態(tài)度嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療差錯(cuò)登記報(bào)告制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。完善差錯(cuò)登記本，每月有差錯(cuò)原因分析，每季度有分析，有整改措施。每半月開展一次醫(yī)療安全隱患大排查，制訂整改措施，開展大整改活動(dòng)。落實(shí)差錯(cuò)追究制度，有錯(cuò)必究，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)，對(duì)屢教不改的要嚴(yán)肅處理，必要時(shí)停崗再培訓(xùn)。每周兩次巡查，進(jìn)科室查看醫(yī)務(wù)人員的操作和診療。

　　四、落實(shí)效果

　　通過規(guī)范工作制度，加強(qiáng)工作人員服務(wù)水平，徹底糾正了“門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦”的現(xiàn)象，做到群眾來信來訪來看病，事事有落實(shí)，件件有結(jié)果。通過組織培訓(xùn)、進(jìn)修，織我院的醫(yī)務(wù)技術(shù)骨干，快速的提升了他們的醫(yī)技水平和服務(wù)水平，努力推進(jìn)醫(yī)院整體工作再上新臺(tái)階。

醫(yī)院整改方案4

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全，合理醫(yī)療收費(fèi)，推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)及管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)進(jìn)程，在20xx年我院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制訂以下整改措施實(shí)施方案：

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，依法辦院

　　強(qiáng)化醫(yī)院管理，依法辦院，依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護(hù)病人權(quán)益的保障，也是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)

　　[2005]139號(hào)文件《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》，今年醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育，學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、處方管理、放射防護(hù)、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。

　　（一）全年醫(yī)院將集中學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)不少于10小時(shí)。（二）各科室要組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)（內(nèi)容見上）參學(xué)率100%。（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要督促檢查《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實(shí)。（四）相關(guān)科室要督促檢查《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、

　　《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的落實(shí)。（五）醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。（六）醫(yī)院在下半年將進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核，考試及格率100%。

　　二、落實(shí)崗位責(zé)任制，明確分工責(zé)任

　　醫(yī)院崗位責(zé)任制的落實(shí)，是保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)行的保證。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務(wù)的完成、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴于科室管理的到位，有賴于崗位責(zé)任制的落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要理清思路，明確責(zé)任，認(rèn)真工作，完成任務(wù)。（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)科室主任負(fù)責(zé)制的落實(shí)和督導(dǎo)，將科室各項(xiàng)管理指標(biāo)與科主任的月、年度考核掛鉤。（三）進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室（包括醫(yī)技和病房）、職能科室的各級(jí)人員崗位責(zé)任制的落實(shí)和督導(dǎo)，健全崗位責(zé)任追究制，醫(yī)院將舉辦一次崗位責(zé)任制知識(shí)的考核。（四）健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（五）醫(yī)院將不定期送出科主任和護(hù)士長去外地參

　　加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)”培訓(xùn)班，以提高科主任和護(hù)士長個(gè)人素質(zhì)與管理水平。

　　三、不斷加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

　　醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)肅的科學(xué)，臨床工作需要醫(yī)務(wù)人員具備廣博的知識(shí)、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全體醫(yī)護(hù)人員“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（一）進(jìn)一步開展基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，要落實(shí)到每位醫(yī)護(hù)工作者；醫(yī)院將不定期舉辦“三基”培訓(xùn)講座�！盎纠碚摗焙汀盎局R(shí)”的考試合格率≥90%，基本技能的考試合格率≥85%。（二）各科室要結(jié)合科室實(shí)際情

　　況，進(jìn)行“三基”臨床技能訓(xùn)練，并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（三）相關(guān)科室要定期督導(dǎo)和檢查各臨床科室（包括醫(yī)技和病房）的“三基”訓(xùn)練的落實(shí)情況。（四）醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理，制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案，開展以“三基”訓(xùn)練為中心的現(xiàn)場操作演練。（五）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的講座。（每季度一次）

　　四、合理收費(fèi)，取信于民

　　信譽(yù)是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的重要保障，醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心，守信利民服務(wù)”的原則，做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人在我院診療的過程中，真正感受到“公開透明、取信于民”。

　�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。（二）進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度；醫(yī)院分別在門（急）診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，設(shè)立違規(guī)收費(fèi)投訴電話，及時(shí)接待，及時(shí)處理；住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”，門（急）診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。（三）醫(yī)院將對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴；要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正，相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。（四）按照政府要求，定期報(bào)送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息，如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

　　五、美化就醫(yī)環(huán)境，方便病人就診

　　現(xiàn)代醫(yī)院，不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù)，同時(shí)也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務(wù)等一系列人性化的建設(shè)科目，努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。（一）

　　進(jìn)一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗(yàn)、取藥治療等醫(yī)療流程，簡化其流程環(huán)節(jié)，切實(shí)解決“掛號(hào)時(shí)間長，就診等候時(shí)間長，檢查取藥等候時(shí)間長，看病時(shí)間短”的“三長一短”現(xiàn)象。（二）進(jìn)一步規(guī)范全院各科室（特別是臨床科室）的標(biāo)志和路標(biāo)，做到醒目、清楚、易懂；在門診、急診、住院處等處設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，公示牌，候診椅，輪椅擔(dān)架，飲水設(shè)施和電話等，為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。（三）門診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護(hù)病人的`“隱私權(quán)”，提供“私密性”良好的診治環(huán)境。（四）進(jìn)一步加強(qiáng)門診管理，提高正、副教授上門診比例，確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高；推行人性化服務(wù)，增加便民措施，開展預(yù)約檢查、預(yù)約體檢、電話咨詢等服務(wù)；縮短病人各種等候和各項(xiàng)檢查報(bào)告時(shí)間，真正做到便民利民、百姓歡迎。（五）進(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的“時(shí)間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時(shí)間，要求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做，并保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果；醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。（六）后勤各科室要樹立“一切圍繞病人和臨床一線服務(wù)”的理念，堅(jiān)決落實(shí)好后勤保障；要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研正常有序的運(yùn)行，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)更加良好的工作、生活環(huán)境。

　　六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　全體醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院將繼續(xù)加大對(duì)行風(fēng)的整治力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置，常抓不懈，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)形象。（一）依據(jù)國務(wù)院糾風(fēng)工作和《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見》，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格依法辦事，依法行醫(yī)，違法必究，創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)。（二）醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊，衣著整潔，語言和藹，主動(dòng)溝通，關(guān)愛病人，仔細(xì)周到，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（三）醫(yī)護(hù)人員牢固樹立以病人為中心，不斷改善服務(wù)態(tài)度，將人性化服務(wù)融合到各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作之中。（四）

　　相關(guān)科室要特別注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的投訴，完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度投訴的接待工作，做到熱情接待，耐心解釋，查出問題，堅(jiān)決處理，及時(shí)整改。（五）進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購，合理使用。

　�。┤w員工要做到：不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金；不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的開單提成；不非法執(zhí)業(yè)；不出具假證明；不能亂收費(fèi)；不推諉任何病人；不使用假劣藥品；不設(shè)立小金庫。（七）要堅(jiān)決完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對(duì)口支援貧困地區(qū)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)的應(yīng)急機(jī)制。（八）開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開展一次門（急）診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度測評(píng)，確保服務(wù)滿意度≥90%；質(zhì)控辦工室每季度開展病人、臨床科室對(duì)職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿

　　意度的調(diào)查，確保服務(wù)滿意度≥90%。

　　七、預(yù)防為主，控制醫(yī)院感染

　　醫(yī)院感染管理及傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控、預(yù)防、控制感染的發(fā)生，達(dá)到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量水平，防止交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性。（一）相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院感染管理的傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；堅(jiān)決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》。（二）相關(guān)科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《消毒管理辦法》等法規(guī)和文件，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，建立健全消毒管理組織，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（三）防�？泼考径葘�(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制

醫(yī)院整改方案5

　　一、指導(dǎo)思想

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局文件要求，結(jié)合本院實(shí)際，及時(shí)、全面、有效開展安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)，強(qiáng)化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，提高安全管理水平，為實(shí)現(xiàn)中秋國慶安全生產(chǎn)工作目標(biāo)提供有力保障，為我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展?fàn)I造安全穩(wěn)定的環(huán)境。

　　二、工作目標(biāo)

　　在排查活動(dòng)的基礎(chǔ)上，及時(shí)、全面開展隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)。全面、深入排查各類事故隱患，建立落實(shí)安全事故隱患治理責(zé)任制，確保重大安全隱患整改率100%，及時(shí)有效地整改事故隱患，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事故。推動(dòng)安全生產(chǎn)責(zé)任制和責(zé)任追究制的落實(shí)，完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度，建立健全隱患排查治理及重大危險(xiǎn)源監(jiān)控的長效機(jī)制，強(qiáng)化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，提高安全生產(chǎn)管理水平，增強(qiáng)防監(jiān)控能力，有效防范和遏制重特大事故的發(fā)生，健全完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件和重特大事故救治應(yīng)急預(yù)案，確保及時(shí)有效實(shí)施醫(yī)療急救。

　　三、排查治理內(nèi)容

　　1、安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行情況。

　　2、安全生產(chǎn)責(zé)任制建立及落實(shí)情況。

　　3、安全生產(chǎn)重要設(shè)施裝備和關(guān)鍵設(shè)備、裝置的完好狀況及日常管理維護(hù)、保養(yǎng)情況，安全防護(hù)用品的配備和使用情況。

　　4、危險(xiǎn)性較大的'特種設(shè)備和毒麻限制藥品的貯存、領(lǐng)用，安全管理及使用情況。

　　5、消防設(shè)施完好率情況，

　　6、內(nèi)部安全保衛(wèi)人防、物防、技防狀況。

　　7、事故報(bào)告、處理及對(duì)有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任追究情況。

　　8、安全基礎(chǔ)工作及教育培訓(xùn)情況，特別是從業(yè)人員的持證上崗等情況。

　　9、應(yīng)急預(yù)案制定、演練和應(yīng)急救援物資、設(shè)備配備及維護(hù)情況。

　　結(jié)合本院的實(shí)際，確定排查治理的主要內(nèi)容及重要時(shí)段排查治理重點(diǎn)，有針對(duì)性地開展隱患排查與治理工作。

　　四、排查治理方式。

　　隱患排查治理工作要做到“四個(gè)結(jié)合”：

　　1、排查治理與專項(xiàng)整治相結(jié)合。堅(jiān)持把隱患排查治理工作與本院安全生產(chǎn)工作特點(diǎn)結(jié)合起來，突出重點(diǎn)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，解決影響安全生產(chǎn)的突出矛盾和問題。

　　2、排查治理與落實(shí)責(zé)任相結(jié)合。要認(rèn)真落實(shí)責(zé)任，切實(shí)把責(zé)任落到實(shí)處。

　　3、排查治理與基礎(chǔ)建設(shè)相結(jié)合。要大力探索推進(jìn)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與隱患排查治理工作相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，推進(jìn)隱患排查治理的全面化、經(jīng)�；�、制度化。

　　4、排查治理與加強(qiáng)應(yīng)急管理相結(jié)合。要在排查治理工作過程中進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，建立健全應(yīng)急管理制度，完善應(yīng)急預(yù)案體系。

　　五、工作措施

　　1、全面實(shí)施排查，及時(shí)整改隱患。全面開展隱患排查，及時(shí)整改隱患，切實(shí)落實(shí)措施，防范事故發(fā)生。

　　2、建立信息報(bào)送制度，及時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)告。將隱患排查情況及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

　　3、總結(jié)提高，完善制度，構(gòu)建長效機(jī)制。要邊排查治理，邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善規(guī)章制度，提高隱患排查工作的科學(xué)性、系統(tǒng)性、有效性，構(gòu)建長效機(jī)制。

　　六、工作階段

　　按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結(jié)合本院的實(shí)際，安全生產(chǎn)排查治理工作分三個(gè)階段：

　�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段

　　1、成立安全生產(chǎn)隱患排查治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　2、結(jié)合實(shí)際，制訂排查治理方案，明確責(zé)任，落實(shí)人員，完成工作部署。

　　（二）排查治理階段

　　依照本方案及有關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)本單位進(jìn)行全面隱患排查治理。堅(jiān)持邊查邊改，能立即整改的，要及時(shí)予以整改；一時(shí)難以整改的，要列出計(jì)劃限期整改，做到責(zé)任、措施、資金、時(shí)間、預(yù)案五落實(shí)，嚴(yán)防各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

　�。ㄈ┛偨Y(jié)驗(yàn)收階段

　　對(duì)開展隱患排查治理的工作情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收結(jié)果將作為“平安醫(yī)院”建設(shè)、安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考核的重要內(nèi)容。

　　七、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)責(zé)任。要根據(jù)本方案要求，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，成立相應(yīng)組織，迅速作出工作部署，及時(shí)開展隱患排查治理，要為隱患排查治理工作提供必要的人力、資金和技術(shù)保障。一定要把工作做深做細(xì)，不留盲區(qū)，不留死角。凡是由于排查工作不認(rèn)真而疏漏安全隱患的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

　　（二）突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)。按照排查治理范圍內(nèi)容要求，結(jié)合實(shí)際，突出工作重點(diǎn)，抓好本院疏散通道、電氣線路、毒麻限制藥品、放射源的安全排查，經(jīng)常了解工作進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決隱患治理工作中的難點(diǎn)，積極做好防范工作。

　�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)群眾。要充分利用宣傳欄、墻報(bào)、標(biāo)語、橫幅等形式，加大對(duì)隱患排查治理工作的宣傳力度，以“治理隱患、防范事故”為主題，組織開展好“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)。要深刻認(rèn)識(shí)開展安全生產(chǎn)“隱患治理年”的重要性、必要性和緊迫性，增強(qiáng)做好隱患排查工作的主動(dòng)性和自覺性，落實(shí)主體責(zé)任。

醫(yī)院整改方案6

　　一、中心藥房：

　　1、關(guān)于科室回收藥品的處理：由于科室節(jié)余藥品在管理時(shí)存在以下問題：如遮光、保存溫度、批號(hào)混亂等。整改措施：不再回收科室節(jié)余藥品，科室節(jié)余藥品，可根據(jù)醫(yī)囑先用節(jié)余藥品，中心藥房電腦登記，月底告知科室數(shù)量。

　　2、房屋漏雨問題：由于本藥房一直都存在漏雨問題，每逢雨天，雨水都滲入，導(dǎo)致天花板滲水掉落。整改措施：請(qǐng)后勤保障部處理。

　　3、2號(hào)發(fā)藥窗口大廳天花漏水嚴(yán)重，造成大廳LED屏幕漏電、燒壞及造成病人取藥不便。整改措施：請(qǐng)后勤保障部及網(wǎng)中心處理。

　　4、藥房空調(diào)經(jīng)常漏水，可能造成藥品質(zhì)量問題（如外包裝破損霉變）。整改措施：請(qǐng)后勤保障部處理。

　　二、藥品倉庫

　　藥庫根據(jù)醫(yī)院的安全排查指示，對(duì)藥庫的醫(yī)療安全隱患進(jìn)行了排查，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

　　1、電器：電腦、冰箱、照明設(shè)施都運(yùn)作正常，沒發(fā)現(xiàn)有安全隱患。但陰涼庫當(dāng)高溫天氣時(shí)仍然達(dá)不到要求，從而會(huì)影響藥品的質(zhì)量。請(qǐng)后勤保障部處理。

　　2、藥庫門口燈的.開關(guān)壞了，透析液室木門鎖芯壞了，耗材倉吊扇1臺(tái)壞了，存在一定的安全隱患，請(qǐng)后勤保障部處理。

　　4、防蟲防鼠：防鼠措施有老鼠膠和老鼠夾，沒發(fā)現(xiàn)有老鼠，防蟲措施由于藥庫面積大，門窗密閉性能也不是十全十美，所以只能在下班時(shí)注意鎖好門窗。

　　5、要求科室人員認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，上下班檢查藥庫的冰箱、水、點(diǎn)情況。并關(guān)好門窗。

　　6、藥品出入庫注意按照先入先出，近期先出的原則。做到賬物相符，避免出現(xiàn)過期藥品流向各藥房。

醫(yī)院整改方案7

　　一、指導(dǎo)思想

　　以《中華人民共和國消防法》、《安全生產(chǎn)法》、《省消防條例》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，以預(yù)防和遏制群死群傷火災(zāi)事故的發(fā)生、最大限度地減少火災(zāi)人員傷亡為目標(biāo)，消除各種火災(zāi)隱患，防止各種火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

　　（一）成立區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組

　　成立由區(qū)政府分管副區(qū)長為組長，公安、消防、安監(jiān)、監(jiān)察、建設(shè)、工商行政管理、經(jīng)貿(mào)、教育、文化、衛(wèi)生、民政、旅游等部門負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)公安消防大隊(duì)。

　�。ǘ﹨^(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

　　城市消防安全管理工作應(yīng)貫徹預(yù)防為主、防消結(jié)合的方針，堅(jiān)持聯(lián)合整治、分類處理、標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，堅(jiān)持專門機(jī)關(guān)與群眾相結(jié)合的原則，實(shí)行防火安全責(zé)任制。

　　明確逐級(jí)和崗位消防安全職責(zé)，確定各級(jí)、各崗位的消防安全責(zé)任人；明確各單位的消防工作專門管理人員。

　　實(shí)施政府消防工作責(zé)任制，每年定期召開消防安全工作會(huì)議并與區(qū)直各有關(guān)職能部門、行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)人簽訂《消防安全責(zé)任書》，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)任期內(nèi)消防安全工作任務(wù)和獎(jiǎng)懲辦法。

　　制定相應(yīng)的消防安全管理制度，做到制度健全、完善；統(tǒng)一檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)專項(xiàng)治理工作成果，依據(jù)消防法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，制定檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“誰檢查、誰負(fù)責(zé)，誰審批、誰負(fù)責(zé)，誰主管、誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任制。

　　認(rèn)真貫徹《消防法》，加快消防安全工作社會(huì)化進(jìn)程。督促公安、安監(jiān)、監(jiān)察、建設(shè)、工商行政管理、工會(huì)、商貿(mào)、教育、文化、衛(wèi)生、民政、旅游等職能部門建立健全行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部逐級(jí)消防安全責(zé)任制，協(xié)調(diào)行業(yè)職能部門，齊抓共管，確立安全生產(chǎn)的前置條件，全面落實(shí)消防安全工作的審查關(guān)、準(zhǔn)入關(guān)、驗(yàn)收關(guān)、辦證關(guān)。

　　依據(jù)《消防法》加強(qiáng)對(duì)全區(qū)消防安全宣傳、教育、培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)全民消防安全教育的深入開展。督促新聞媒體、文藝團(tuán)體積極參與消防安全宣傳，及時(shí)報(bào)道消防工作動(dòng)態(tài)，組織形式多樣的宣傳活動(dòng)。

　　嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》，督促各級(jí)政府落實(shí)消防安全工作負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)火災(zāi)事故的處理力度，嚴(yán)肅處理火災(zāi)事故單位、肇事者和責(zé)任人，嚴(yán)肅懲處失職、瀆職行為。

　　定期組織節(jié)假日和春冬時(shí)節(jié)的消防安全督查、檢查工作,督促各級(jí)政府把消防安全工作與日常工作結(jié)合起來,及時(shí)查處違法、違章行為,消除火災(zāi)隱患。

　　（三）區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)

　　1、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門、經(jīng)貿(mào)部門

　　組織協(xié)調(diào)、督促相關(guān)職能部門積極參與消防安全工作,將消防工作納入安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的職能范圍,積極配合公安消防機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門開展安全檢查工作,落實(shí)有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn);辦理《危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營許可證》等市場準(zhǔn)入證照時(shí),將消防安全作為審查辦證的前置條件;督促管理單位建立健全消防安全責(zé)任制,牽頭組織火災(zāi)傷亡事故的調(diào)查處理工作，排查火災(zāi)隱患,認(rèn)真落實(shí)整改措施;及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　2、工商行政管理部門

　　充分發(fā)揮工商職能，積極配合區(qū)公安消防部門加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營者的消防安全知識(shí)教育，提高消防安全意識(shí)和責(zé)任感；嚴(yán)把市場主體經(jīng)營資格，對(duì)公安消防部門取締、責(zé)令停止使用或停產(chǎn)停業(yè)的，工商部門責(zé)令其辦理注銷登記，不按規(guī)定辦理注銷登記的，吊銷其營業(yè)執(zhí)照；抓好商場、超市、室內(nèi)市場的監(jiān)督管理，將消防安全作為日常巡查的一項(xiàng)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　3、文化部門

　　調(diào)查掌握公共娛樂場所的底數(shù)和消防安全狀況,督促文化市場、公共娛樂場所做好消防安全工作;嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,將消防安全作為文化經(jīng)營場所行政審批的前置條件;組織開展寓教于樂,群眾喜聞樂見的消防宣傳活動(dòng),普及消防法律知識(shí),消防常識(shí);及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　4、教育部門

　　配合消防部門調(diào)查掌握中、小學(xué)校和幼兒園的底數(shù)和消防安全狀況,積極配合開展有針對(duì)性的消防安全檢查,督促所屬單位落實(shí)消防安全責(zé)任,整改火災(zāi)隱患;將消防知識(shí)納入安全教育內(nèi)容,提高青少年兒童的消防安全意識(shí)和自防自救能力;及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　5、建設(shè)部門

　　執(zhí)行《消防法》中有關(guān)新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目經(jīng)消防審核合格方可發(fā)給《施工許可證》及未經(jīng)消防專業(yè)驗(yàn)收不得進(jìn)行工程竣工驗(yàn)收備案的規(guī)定,制定相應(yīng)規(guī)章和行政審批程序,并嚴(yán)格執(zhí)行;將消防安全工作納入到施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)檢查的重要內(nèi)容,制定相應(yīng)行政管理規(guī)章;積極配合公安消防機(jī)構(gòu)及其他部門開展專項(xiàng)治理,對(duì)于占用防火間距,堵塞消防通道的臨時(shí)建筑或嚴(yán)重危及消防安全的違章建筑;及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　6、旅游部門

　　調(diào)查掌握全區(qū)星級(jí)賓館的底數(shù)和消防安全狀況，履行消防工作法定職責(zé)，落實(shí)消防安全責(zé)任制；嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，將消防安全條件作為賓館星級(jí)評(píng)定行政審批的前置條件，對(duì)檢查或經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)通報(bào)不符合消防安全要求的星級(jí)賓館，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定降低或取消星級(jí)賓館及涉外經(jīng)營資格，并責(zé)令不得承接各種接待任務(wù)；及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　7、衛(wèi)生部門

　　調(diào)查掌握全區(qū)各類醫(yī)院的底數(shù)和消防安全狀況，督促所屬單位履行消防工作法定職責(zé)，落實(shí)消防安全責(zé)任制，組織開展有針對(duì)性的行業(yè)內(nèi)部安全檢查，消除火災(zāi)隱患；及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　8、監(jiān)察部門

　　依法對(duì)各級(jí)行政主管部門和監(jiān)管部門履行消防工作職責(zé)、落實(shí)消防安全責(zé)任制、執(zhí)行上級(jí)有關(guān)文件通知的情況實(shí)施監(jiān)察；對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行消防法規(guī)，失于管理、不采取措施排除事故隱患，或批準(zhǔn)（核準(zhǔn)）不具備安全條件的場所開業(yè)，造成重大火災(zāi)事故的國家工作人員、執(zhí)法人員等監(jiān)察對(duì)象，依法進(jìn)行調(diào)查處理；受理各主管、監(jiān)管部門對(duì)存在重大火災(zāi)隱患單位或部門的投訴、舉報(bào)，調(diào)查處理有關(guān)責(zé)任人；及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋工作信息。

　　9、公安消防部門

　　認(rèn)真貫徹消防法律、法規(guī)，加強(qiáng)消防監(jiān)督檢查，嚴(yán)格公正執(zhí)法，督促整改火災(zāi)隱患，查處消防違法違規(guī)行為，指導(dǎo)各有關(guān)部門做好消防安全管理工作；做好領(lǐng)導(dǎo)小組的助手和參謀，及時(shí)將消防安全監(jiān)督管理中出現(xiàn)的新情況、新問題提交給區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并提出措施和建議，以供決策參考。

　　三、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

　�。ㄒ唬┫腊踩�(lián)席會(huì)議和聯(lián)合檢查督查制度

　　領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)工作需要及時(shí)召開聯(lián)席會(huì)，了解掌握全區(qū)消防工作情況，分析消防工作形勢，制定相應(yīng)工作對(duì)策和措施。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際，制定年度全區(qū)消防工作目標(biāo)和階段工作任務(wù)，將任務(wù)分解到區(qū)直各有關(guān)部門并督促落實(shí)。區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)收集成員單位提出議題和相關(guān)資料，草擬全區(qū)年度消防工作計(jì)劃和階段工作任務(wù)安排，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后印發(fā)各成員單位。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要組成聯(lián)合檢查組，對(duì)全區(qū)消防工作開展有針對(duì)性的聯(lián)合檢查、督查和專項(xiàng)治理整頓活動(dòng)；對(duì)各鎮(zhèn)（街道）和相關(guān)行業(yè)系統(tǒng)是否全面實(shí)行防火安全責(zé)任制；是否認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)消防工作的法律、法規(guī)；是否切實(shí)落實(shí)區(qū)政府關(guān)于消防安全工作的安排和部署，開展常規(guī)性的檢查，督查。

　　聯(lián)合檢查、督查工作由區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，各成員單位必須全力配合，提供相應(yīng)的人、財(cái)、物保證。

　　聯(lián)合檢查督查結(jié)束后，區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總情況，編寫督查通報(bào)下發(fā)各成員單位。

　　（二）重大火災(zāi)隱患公示制度

　　火災(zāi)隱患公示由縣級(jí)人民政府組織實(shí)施。

　　對(duì)下列存在火災(zāi)隱患且經(jīng)相關(guān)部門通知逾期未改的場所，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公示：

　　1、影劇院、夜總會(huì)、錄像廳、舞廳、卡拉OK廳、游樂廳、保齡球館、桑拿浴室等公共娛樂場所；

　　2、學(xué)校、幼兒園、托兒所、醫(yī)院、養(yǎng)老院；

　　3、賓館、飯店、旅館和營業(yè)性餐館；

　　4、禮堂、大型展覽場館、體育館；

　　5、商場、超市和室內(nèi)市場；

　　6、勞動(dòng)密集型生產(chǎn)企業(yè)；

　　7、生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售、貯存易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的單位場所；

　　8、其他需要公示的火災(zāi)隱患單位場所。

　　火災(zāi)隱患公示包括以下內(nèi)容：

　　1、火災(zāi)隱患單位名稱、地址、法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）；

　　2、存在具體火災(zāi)隱患；

　　3、火災(zāi)隱患整改責(zé)任單位和責(zé)任人；

　　4、政府相關(guān)部門已依法采取何種措施。

　　火災(zāi)隱患公示通過電視、報(bào)刊等媒體進(jìn)行。縣級(jí)電視、報(bào)刊等媒體應(yīng)免費(fèi)為火災(zāi)隱患公示提供便利。

　　政府掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公示。

　　每季度對(duì)本轄區(qū)火災(zāi)隱患單位的公示應(yīng)不少于一次。

　�。ㄈ┲卮蠡馂�(zāi)隱患掛牌督辦制度

　　重大火災(zāi)隱患由區(qū)政府實(shí)行掛牌督辦。

　　重大火災(zāi)隱患評(píng)定按照《市火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)制度》進(jìn)行。

　　公安消防部門會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出本區(qū)內(nèi)重大火災(zāi)隱患掛牌督辦方案，報(bào)區(qū)人民政府批準(zhǔn)。

　　區(qū)政府分管消防工作的領(lǐng)導(dǎo)在收到公安消防部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出的本轄區(qū)重大火災(zāi)隱患掛牌督辦方案之日起十五個(gè)工作日內(nèi)，組織隱患單位負(fù)責(zé)人、隱患單位行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)人和公安消防、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理及其他相關(guān)部門有關(guān)人員，召開重大火災(zāi)隱患掛牌督辦分析會(huì)，明確隱患整改責(zé)任單位、責(zé)任人、整改期限、整改方案和整改期間的安全防范措施。

　　政府掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患單位，應(yīng)在兩年內(nèi)完成隱患整改工作。整改期間，政府與行業(yè)主管部門應(yīng)組織隱患單位認(rèn)真制定、嚴(yán)格落實(shí)防范措施，確保不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

　　對(duì)實(shí)行掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患，由公安消防部門按照區(qū)政府重大火災(zāi)隱患掛牌督辦分析會(huì)的決定，填寫《市重大火災(zāi)隱患單位掛牌督辦登記表》。

　　對(duì)掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患單位，應(yīng)以區(qū)政府名義制作“重大火災(zāi)隱患單位”警示牌，由公安消防、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理及行業(yè)主管部門將其懸掛在重大火災(zāi)隱患單位的醒目位置，直至火災(zāi)隱患徹底整改。

　　對(duì)已整改的重大火災(zāi)隱患，經(jīng)公安消防、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理和行業(yè)主管部門驗(yàn)收確認(rèn)合格后予以撤牌，并由公安消防部門在《市重大火災(zāi)隱患單位掛牌督辦登記表》上注銷。

　　區(qū)直有關(guān)部門要全力幫助重大火災(zāi)隱患單位的整改工作，協(xié)調(diào)解決隱患整改工作中遇到的'困難和問題。

　�。ㄋ模┗馂�(zāi)隱患舉報(bào)制度

　　任何個(gè)人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患均有責(zé)任向政府有關(guān)部門進(jìn)行舉報(bào)。

　　各鎮(zhèn)（街道）應(yīng)確定本轄區(qū)火災(zāi)隱患舉報(bào)受理單位和舉報(bào)電話、互聯(lián)網(wǎng)地址，并向社會(huì)公布。

　　任何單位和個(gè)人不得對(duì)舉報(bào)火災(zāi)隱患的單位和個(gè)人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)。

　�。ㄎ澹┗馂�(zāi)隱患整改責(zé)任制度

　　單位場所法定代表人或主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位場所火災(zāi)隱患整改工作負(fù)直接責(zé)任。

　　行業(yè)、行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本行業(yè)、本系統(tǒng)火災(zāi)隱患整改工作負(fù)監(jiān)督管理責(zé)任。

　　安全生產(chǎn)監(jiān)督管理和公安消防部門對(duì)本轄區(qū)火災(zāi)隱患整改工作負(fù)監(jiān)督責(zé)任。

　　各鎮(zhèn)（街道）主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本轄區(qū)火災(zāi)隱患整改工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　各鎮(zhèn)（街道）應(yīng)與重大火災(zāi)隱患單位的行政或系統(tǒng)主管部門簽訂督促整改責(zé)任書；行業(yè)或系統(tǒng)主管部門應(yīng)與本系統(tǒng)、本行業(yè)重大火災(zāi)隱患單位簽訂整改責(zé)任書，跟蹤督辦，直至整改完畢。

　　區(qū)政府掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患單位未能在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改的，各鎮(zhèn)（街道）主要負(fù)責(zé)人應(yīng)向區(qū)政府作書面說明。

　　對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)依法報(bào)請(qǐng)停產(chǎn)或停業(yè)的請(qǐng)示事項(xiàng)，區(qū)政府在收到之日起七個(gè)工作日內(nèi)批復(fù)，明確處理意見，并協(xié)調(diào)或者責(zé)成有關(guān)部門、單位處理停產(chǎn)或停業(yè)過程中可能遇到的問題。

　　區(qū)直行業(yè)、行政主管部門未按照法律法規(guī)和《省關(guān)于落實(shí)政府及其部門消防安全責(zé)任制的若干規(guī)定》履行職責(zé)，本行業(yè)、本系統(tǒng)發(fā)生死亡3人以上重大火災(zāi)事故的，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)向區(qū)人民政府寫出書面檢查。

　　各鎮(zhèn)（街道）主要領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人未履行火災(zāi)隱患整改工作職責(zé)的，給予通報(bào)批評(píng)；情況嚴(yán)重的，給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　�。┗馂�(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)制度

　　實(shí)行火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)的對(duì)象：

　　1、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患后兩年內(nèi)未完成整改的單位場所；

　　2、需認(rèn)定是否構(gòu)成重大火災(zāi)隱患的單位場所；

　　3、政府?dāng)M進(jìn)行掛牌督辦的火災(zāi)隱患單位場所；

　　4、公安消防等部門作出責(zé)令停產(chǎn)或停業(yè)前，需依法報(bào)請(qǐng)區(qū)政府同意的火災(zāi)隱患單位場所；

　　5、單位場所自身或其行業(yè)、上級(jí)主管部門認(rèn)為需要進(jìn)行評(píng)價(jià)的單位場所。

　　火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)工作，由區(qū)政府和公安消防部門負(fù)責(zé)實(shí)施。

　　成立火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)專家小組，負(fù)責(zé)火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)工作。

　　火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)專家小組由區(qū)公安消防大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員包括公安消防、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理和建設(shè)等部門工程師級(jí)以上（含工程師）的相關(guān)工程技術(shù)人員。

　　火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)專家小組職責(zé)包括：

　　1、評(píng)價(jià)單位場所火災(zāi)危險(xiǎn)性；

　　2、評(píng)價(jià)單位場所消防安全保障能力；

　　3、論證單位場所火災(zāi)隱患整改方案；

　　4、為火災(zāi)隱患整改提供技術(shù)支持。

　　火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)專家小組應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行實(shí)地察看、檢測，根據(jù)國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范，綜合分析評(píng)價(jià)對(duì)象火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力，并出具評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　對(duì)單位場所火災(zāi)危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)分為一般火災(zāi)危險(xiǎn)性和重大火災(zāi)危險(xiǎn)性兩類。

　　對(duì)單位場所消防安全保障能力評(píng)價(jià)分為差、一般、良好、優(yōu)秀四個(gè)等級(jí)。

　　被評(píng)定為重大火災(zāi)危險(xiǎn)性的單位場所，區(qū)政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)行備案。

　　火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防安全保障能力評(píng)價(jià)專家小組成員在評(píng)價(jià)過程中存在弄虛作假、行為的，依法依規(guī)追究其責(zé)任。

　　四、組織實(shí)施方法

　　1、區(qū)消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全區(qū)消防安全管理總體協(xié)調(diào)和組織工作，督促并檢查各鎮(zhèn)（街道）做好消防安全管理工作。

　　2、區(qū)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組、區(qū)直有關(guān)部門負(fù)責(zé)組織開展本區(qū)、本系統(tǒng)的消防安全管理工作，完成各項(xiàng)工作任務(wù)，履行消防工作職責(zé)。每季向區(qū)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室上報(bào)本系統(tǒng)行業(yè)消防安全工作動(dòng)態(tài)，對(duì)出現(xiàn)的重大火災(zāi)隱患和重特大火災(zāi)事故及時(shí)專題上報(bào)區(qū)消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

醫(yī)院整改方案8

　　我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)通知精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的安全工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)�，F(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報(bào)如下：

　　一、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

　�。�1）部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　�。�2）醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不夠規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位。

　�。�3）護(hù)理工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不佳，患者時(shí)有反映。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

　�。�4）無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。

　�。�5）藥房工作中存在的問題：

　　管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養(yǎng)護(hù)差等情況仍存在。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者時(shí)有反應(yīng)。

　�。�6）醫(yī)患溝通存在缺陷，對(duì)病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫(yī)生對(duì)疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識(shí)掌握的不豐富。

　�。�7）各科室針對(duì)自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。

　　二、服務(wù)態(tài)度方面存在的問題：

　　工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量較差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　三、工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題：

　　部分醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題：桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　五、消防安全隱患：

　�。�1）、院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對(duì)其使用方法不能夠做到熟練掌握。

　　（2）、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設(shè)備增加，耗電功率加大，導(dǎo)致供電線路負(fù)荷過重，部分科室下班時(shí)間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象，醫(yī)院用電問題存在安全隱患。

　　六、整改措施：

　　1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)安全教育領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實(shí)落實(shí)安全工作責(zé)任制，認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)

　　安全教育文件，并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓(xùn)，制定了相關(guān)安全工作措施以及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

　　2、加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室和人員進(jìn)行安全教育和管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育。通過晨會(huì)等形式進(jìn)行安全教育宣傳，全員樹立安全意識(shí)，增強(qiáng)了各科室及人員的安全意識(shí)和自救自護(hù)能力。

　　3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施。

　　4、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　�。�2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照相關(guān)規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。

　�。�3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。

　　5、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合醫(yī)院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。

　　6、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　�。�1）進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

　�。�2）針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　�。�3）在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

　�。�4）在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全心全意為患者服務(wù)，樹立白衣天使的形象。

　　（5）加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)院的工作作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　（6）重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作“丟三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

　�。�7）加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化人與人、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以良好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。

　　7、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

　　8、進(jìn)行消防應(yīng)急演練，對(duì)在崗每位職工都進(jìn)行滅火器使用培訓(xùn)，加強(qiáng)消防安全。在供電部門的`指導(dǎo)下，進(jìn)行院內(nèi)線路改造，改各科室電熱水為專人負(fù)責(zé)燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設(shè)備的`性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、儀器設(shè)備供電設(shè)施。加強(qiáng)安全用電教育，建立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。

　　9、繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對(duì)核心制度的認(rèn)識(shí)，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。

　　10、嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問制。建立領(lǐng)導(dǎo)安全巡視制度和節(jié)假日值班制度，醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理和報(bào)告，嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將在第一時(shí)間處置并內(nèi)向上級(jí)部門及其他相關(guān)部門報(bào)告。下一步工作安排開展安全隱患排查整改工作是對(duì)醫(yī)院安全管理的一次促進(jìn)和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。

　　七、今后我院將從以下幾方面進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全。

　　1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠(yuǎn)，不容掉以輕心，要加大對(duì)各科室監(jiān)管的力度，強(qiáng)化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報(bào)告制度。采取有效的防范措施和切實(shí)的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動(dòng)態(tài)變化，認(rèn)真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。

　　2、保持長效管理機(jī)制。督促各有關(guān)科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求，全面落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作，不斷強(qiáng)化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

　　由于多種其他因素的影響，我院醫(yī)療安全工作仍有待于進(jìn)一步提高，對(duì)此，我們認(rèn)真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強(qiáng)化管理，采取有力措施，進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治，搞好醫(yī)療安全工作。

　　通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

醫(yī)院整改方案9

　　20xx年9月3日省市級(jí)血液透析質(zhì)量安全督導(dǎo)組到我院進(jìn)行血透室專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，根據(jù)專家組提出的整改意見，現(xiàn)將整改方案匯報(bào)如下：

　　一、基本情況：

　　我院于20xx年6月開展血液透析工作，目前血透室配有日本尼洛血液透析機(jī)三臺(tái)和水處理機(jī)一臺(tái)，血透室工作主要由一名醫(yī)師及兩名主管護(hù)師負(fù)責(zé)。目前在我院長期接受血液透析治療的患者有20人。

　　二、血透室布局整改造：詳見血透室平面圖（附表1）

　　三、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全方面：

　　1.加強(qiáng)血透室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

　　2.進(jìn)一步規(guī)范血透患者的診療程序及病歷質(zhì)量。

　　3.完善血透室的`各項(xiàng)規(guī)章制度，制定血透室各種并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案、血液透析過程中停水停電應(yīng)急預(yù)案、透析器破膜應(yīng)急預(yù)案及演練。

　　4.定期監(jiān)測透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素、化學(xué)污染、純水PH值等，并做好各項(xiàng)記錄。

　　5.嚴(yán)格杜絕透析器復(fù)用。

　　6.血透室急救設(shè)備、急救藥品配備。

　　四、感控方面：

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，堅(jiān)決杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生。

　　2.血透室布局嚴(yán)格按照感控要求改造。

　　3.配置非接觸式水龍頭、手消液等

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品審批制度。

　　5.嚴(yán)格血透室透析器、手套等一次性醫(yī)用耗材與透析數(shù)量的登記管理，以便核查。

　　6.每兩個(gè)月對(duì)血透患者進(jìn)行一次血八項(xiàng)檢測（包括：HIV-Ab、HCV-Ab、乙肝兩對(duì)半、梅毒螺旋體）。

　　7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作。

　　8.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。

　　9.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程并加強(qiáng)培訓(xùn)。

醫(yī)院整改方案10

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　組長：

　　常務(wù)副組長：

　　組員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任

　　各臨床科室主任、經(jīng)營主任、護(hù)士長為活動(dòng)方案的具體執(zhí)行者。

　　二、活動(dòng)范圍

　　本院 “三好一滿意”活動(dòng)范圍：院屬所有科室。

　　三、重點(diǎn)內(nèi)容

　�。ㄒ唬┓⻊�(wù)好

　　1.落實(shí)便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結(jié)算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。

　　2.做好醫(yī)患就診時(shí)的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。

　　3.做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所有醫(yī)護(hù)人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

　　4.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高守法、用法自我保護(hù)意識(shí)，依法管理，依法行醫(yī)。

　　（二）質(zhì)量好

　　1.結(jié)合北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等有關(guān)要求，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　3.根據(jù)醫(yī)院的'具體情況，逐步開展臨床路徑、護(hù)理路徑工作。

　　4.加強(qiáng)并做好本院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)入和退出機(jī)制。

　　5.加強(qiáng)藥品管理和安全使用。繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)工作，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理使用抗菌藥物。

　　6.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的臨床管理，落實(shí)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，醫(yī)務(wù)部對(duì)院內(nèi)醫(yī)用設(shè)備安全使用管理進(jìn)行檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

　�。ㄈ┽t(yī)得好

　　1.積極開展職業(yè)道德培訓(xùn)、“創(chuàng)先爭優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對(duì)外宣傳、擴(kuò)大影響，營造人人學(xué)習(xí)先進(jìn)、人人爭當(dāng)先進(jìn)的濃厚氛圍。

　　2.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，由院辦公室進(jìn)一步出臺(tái)細(xì)化考評(píng)指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的獎(jiǎng)勵(lì)和約束機(jī)制。

　　3.嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)錄查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大對(duì)違紀(jì)行為的處罰力度，凈化社會(huì)環(huán)境。

　�。ㄋ模┤罕姖M意

　　1.搭建與社會(huì)溝通交流平臺(tái)，大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，接受社會(huì)監(jiān)督，爭取患者和社會(huì)的理解支持。

　　2.積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會(huì)滿意。

　　3.院內(nèi)各職能部門開展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。對(duì)檢查出的"問題不能夠及時(shí)整改的科室，本小組有權(quán)下令懲處。

　　四、活動(dòng)安排

　　（一）查找問題階段（6-7月）

　　領(lǐng)導(dǎo)小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。及時(shí)修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在的問題，查處違章違紀(jì)行為。

　�。ǘ┱奶岣唠A段（8-9月）

　　對(duì)查出來的問題及時(shí)進(jìn)行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任。確保整改實(shí)效。并將整改方案、措施和效果上報(bào)西城區(qū)衛(wèi)生局。

　�。ㄈ┛偨Y(jié)推進(jìn)階段（10-11月）

　　對(duì)本單位活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)，查找問題。以書面形式形成本單位活動(dòng)總結(jié)材料，于11月20日前上報(bào)西城區(qū)衛(wèi)生局。

醫(yī)院整改方案11

　　縣農(nóng)合辦會(huì)同衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、和醫(yī)保中心近期對(duì)我院進(jìn)行了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問題，針對(duì)這些問題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

　　一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費(fèi)方面

　　醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”讓病人在我院診療的過程中真正感受到“公開透明、取信于民”。

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

　　2、進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已分別在門診大廳的LED大屏幕和醫(yī)�？崎T口對(duì)每一位醫(yī)保病人的總費(fèi)用及報(bào)賬情況進(jìn)行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，對(duì)各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。

　　3、醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為（包括：門診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的'定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴(yán)格把握用藥及檢查指征，對(duì)于貴重藥品、超過100元的特殊檢查和自費(fèi)項(xiàng)目必須對(duì)病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時(shí)要主動(dòng)

　　接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。

　　4、取消原定的套餐收費(fèi)、組合檢查，真正做到收費(fèi)透明化。

　　5、應(yīng)物價(jià)局要求對(duì)X線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價(jià)。

　　6、按照政府要求定期報(bào)送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

　　二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面

　　1、各科室及門診醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，更進(jìn)一步宣傳三保合一“600元報(bào)賬模式”，嚴(yán)格把握?qǐng)?bào)賬指征。

　　2、為了減少患者的負(fù)擔(dān)同時(shí)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行專科專治。對(duì)于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會(huì)同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長進(jìn)行會(huì)診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時(shí)到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。

　　3、醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著整潔、語言和藹、主動(dòng)溝通、關(guān)愛病人，仔細(xì)周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購合理

　　使用。

　　5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費(fèi)，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。

　　6、開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開展一次門急診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度測評(píng)確保服務(wù)滿意度≥90。考核辦公室每季度開展病人、臨床科室對(duì)職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查確保服務(wù)滿意度≥90。

　　今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。

醫(yī)院整改方案12

　　一、存在的問題

　　1、部分科室職工對(duì)安全生產(chǎn)隱患排查工作重要性的認(rèn)識(shí)還有待加強(qiáng)；

　　2、安全隱患排查監(jiān)管工作水平還有待提高。

　　3、重要科室均配有滅火器，但職工對(duì)其使用方法不能夠做到熟練掌握。

　　4、中心內(nèi)存在使用大功率電暖風(fēng)致使用電設(shè)備增加，耗電功率加大，導(dǎo)致供電線路負(fù)荷過重，部分科室下班時(shí)間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象，社區(qū)內(nèi)用電問題存在嚴(yán)重的"安全隱患。

　　二、整改措施

　　1、為確保整改工作順利進(jìn)行，成立醫(yī)療安全生產(chǎn)工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　成員：

　　2、整改情況

　�。�1）、通過組織培訓(xùn)加強(qiáng)社區(qū)職工對(duì)安全生產(chǎn)隱患排查工作重要性的認(rèn)識(shí)；

　　（2）通過集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高我社區(qū)對(duì)安全生產(chǎn)隱患排查監(jiān)管工作水平；

　�。�3）中心進(jìn)行了消防應(yīng)急演練，對(duì)在崗每位職工都進(jìn)行了滅火器使用培訓(xùn)，加強(qiáng)了消防安全。

　�。�4）在供電部門的指導(dǎo)下，進(jìn)行了中心內(nèi)線路改造，提高了用電安全，增加了工作效益。

　　3、建章建制，狠抓落實(shí)

　　（1）建立醫(yī)療安全生產(chǎn)工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療安全生產(chǎn)工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安全管理工作，定期組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改。同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次社區(qū)安全生產(chǎn)工作會(huì)議，落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)做好隱患排查監(jiān)管工作。

　�。�2）各科室建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比制度、消防安全制度等，同時(shí)加強(qiáng)安全宣傳和教育，為了把安全生產(chǎn)工作真正落實(shí)，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)“無安全隱患，無安全事故”的要求，中心把安全生產(chǎn)工作作為重點(diǎn)工作來抓，以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　通過自查，加強(qiáng)了我中心的安全生產(chǎn)工作的.管理，職工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力明顯增強(qiáng)，能主動(dòng)把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念，消除不安全隱患，防止了安全事故的發(fā)生。確保了雷炎社區(qū)的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài)，積極把雷炎社區(qū)的各項(xiàng)安全工作落實(shí)到了實(shí)處，為社區(qū)居民提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

醫(yī)院整改方案13

　　為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

　　(一)考核小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦，考核辦由王xx負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。

　　(二)績效考核對(duì)象及日常安排

　　1)醫(yī)療、醫(yī)技：

　　考核人員：

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則：

　　1、臨床科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

　　2、醫(yī)技科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

　　3、手術(shù)科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

　　4、供應(yīng)室績效考核指標(biāo)及考核辦法

　　5、體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法

　　6、門診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　7、臨床科醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　8、醫(yī)技人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　9、急診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　2)護(hù)理：

　　考核人員：

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則

　　10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)

　　11、病區(qū)護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　12、門診部護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　13、供應(yīng)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　14、手術(shù)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　15、病區(qū)護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　16、供應(yīng)室護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　17、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　3)藥事：

　　考核人員：

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則：

　　18、藥劑科績效考核辦法

　　4)行政：

　　考核人員：

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則：

　　19、黨辦績效考核辦法

　　20、紀(jì)委績效考核辦法

　　21、團(tuán)委績效考核辦法

　　22、工會(huì)績效考核辦法

　　23、人事科績效考核辦法

　　24、醫(yī)務(wù)科績效考核辦法

　　25、護(hù)理部績效考核辦法

　　26、感控辦績效考核辦法

　　27、財(cái)務(wù)科績效考核辦法

　　28、審計(jì)科績效考核辦法

　　29、科教科績效考核辦法

　　30、保衛(wèi)科績效考核辦法

　　31、總務(wù)科績效考核辦法

　　32、病案室績效考核辦法

　　33、設(shè)備科績效考核辦法

　　34、信息科績效考核辦法

　　35、醫(yī)保辦績效考核辦法

　　36、門診部績效考核辦法

　　(三)職責(zé)：

　　行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織；醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核；

　　財(cái)務(wù)指標(biāo)：由財(cái)務(wù)院長會(huì)同財(cái)務(wù)科考核，由財(cái)務(wù)科組織；科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織；患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核，由院辦組織。

　　繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門科室考核，由科教科組織。

　　二、考核依據(jù)：

　　國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度；各科室崗位職責(zé)和工作流程；各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。

　　三、業(yè)績指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：

　　以醫(yī)院20xx綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.(一)臨床科室：

　　工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬元，分解到各臨床科室和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：詳見20xx預(yù)算。

　　按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%，獎(jiǎng)勵(lì)給科室。

　　1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)：

　　人次，全年收住院目標(biāo)

　　人次，門診每增一人次獎(jiǎng)2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎(jiǎng)50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

　　2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：

　　A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；

　　B、大科室：科主任30%，護(hù)士長10%，其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室目標(biāo)：婦產(chǎn)科

　　萬元，外科

　　萬元，內(nèi)一科

　　萬元，內(nèi)二科

　　萬元，內(nèi)三科

　　萬元，兒科

　　萬元，血透室

　　萬元，急診科

　　萬元，骨一科

　　萬元，骨二科

　　萬元，肛腸科

　　萬元，手術(shù)室

　　萬元，康復(fù)科

　　萬元，理療科

　　萬元，皮膚科

　　萬元，耳鼻喉科

　　萬元，關(guān)一科

　　萬元，關(guān)二科

　　萬元，關(guān)節(jié)門診

　　萬元。B超室

　　萬元，心超室

　　萬元，胃鏡室

　　萬元，放射科

　　萬元

　　萬元，磁共振室

　　萬元，檢驗(yàn)科

　　萬元，體檢中心

　　萬元，鑒定所

　　萬元，郵購科

　　萬元，眼科

　　萬元，口腔科

　　萬元，美容科

　　萬元，燒傷科

　　萬元

　　4、各科室目標(biāo)：

　　說明：

　　A)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；

　　B)住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；

　　C)結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。

　　(二)醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放，科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　四、質(zhì)量指標(biāo)考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%)；僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

　　當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

　　(一)行政管理：配分：100分

　　1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

　　(二)醫(yī)療質(zhì)量：

　　基本配分：100分

　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

　　(三)科室管理：

　　配分：100分

　　(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分；

　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　　(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

　　(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　　(四)醫(yī)患關(guān)系：

　　基本配分：100分

　　醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　　(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

　　(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

　　(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)病人的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的.必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

　　(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。(6)病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

　　五、考核方法與結(jié)果

　　1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

　　3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室執(zhí)行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　4、考核的形式主要是績效考核辦對(duì)科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進(jìn)行考核。

　　5、采取日�？己撕鸵栽录锌己讼嘟Y(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　為加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由院長(甲方)與科主任(乙方)簽定任期目標(biāo)管理責(zé)任書：

　　1、乙方任期：20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　2、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。

　　3、乙方要加強(qiáng)對(duì)本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，廉潔自律，克己奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　4、乙方要督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會(huì)診規(guī)定的通知》和各種相關(guān)的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)處理糾紛。

　　5、乙方要督促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　6、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行《非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》。

　　7、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)外本科新進(jìn)展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。

　　8、乙方要認(rèn)真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任，堅(jiān)決執(zhí)行《醫(yī)院20xx績效考核方案》。

　　9、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書和科主任考評(píng)方案，每月對(duì)乙方的管理工作進(jìn)行測評(píng)，并結(jié)合業(yè)績、科室評(píng)議等綜合考評(píng)，對(duì)乙方的管理效果進(jìn)行驗(yàn)收。

　　10、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。若未履行責(zé)任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。

醫(yī)院整改方案14

　　因工根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一部署，為把在分析檢查階段提出的整改思路和措施落到實(shí)處，我辦公室認(rèn)真研究了整改方案，明確了責(zé)任，對(duì)于當(dāng)前能解決的問題，立即采取措施予以解決。對(duì)于受客觀條件限制，暫時(shí)無法解決的問題，將進(jìn)一步完善措施，爭取早日解決。

　　一．提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)風(fēng)考風(fēng)建設(shè)：

　　1、課堂教學(xué)改進(jìn)措施繼續(xù)深化課堂教學(xué)改革，建立課堂教學(xué)新模式。以提高課堂教學(xué)效率為目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力為中心，以活動(dòng)教學(xué)為重點(diǎn)，摒棄“注入式”，“填鴨式”，“地毯式”的課堂教學(xué)，為學(xué)生營造一個(gè)被接納、被信任、被尊重及真誠對(duì)待的課堂環(huán)境，讓每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)被肯定和欣賞，使其個(gè)人潛能得到發(fā)揮。在實(shí)踐中形成各具特色的課堂教學(xué)新模式。

　　2、見習(xí)教學(xué)改進(jìn)措施針對(duì)我院教學(xué)條件有限這一客觀問題，教辦及各教研室積極組織各種形式開展見習(xí)教學(xué)。如充分開放技能實(shí)驗(yàn)室，利用模擬人及多媒體教學(xué)，讓教師細(xì)分各組帶教，全面指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐操作等。同時(shí)利用隨堂問卷調(diào)查了解臨床見習(xí)帶教中存在的問題，教管辦及時(shí)反饋至各教研室，教研室組織老師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加教研室集體備課，觀摩優(yōu)秀老師見習(xí)帶教，便于提高教學(xué)水平，教研室主任定期檢查老師見習(xí)帶教情況。每學(xué)期對(duì)臨床見習(xí)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)評(píng)優(yōu)教師及評(píng)差老師進(jìn)行通報(bào)，各教研室進(jìn)行整改。杜絕研究生帶教現(xiàn)象。

　　3、教材改版，及時(shí)對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行修改改進(jìn)意見因教材改版周期較短，與之配套的教學(xué)大綱短期內(nèi)修訂還需統(tǒng)籌規(guī)劃。已建議由學(xué)院統(tǒng)一組織各臨床醫(yī)學(xué)院進(jìn)行教學(xué)大綱修訂工作。如有的課程教材改版情況較多，則根據(jù)改版情況自行先修訂教學(xué)大綱并由教研室主任審核以后報(bào)教管辦備檔案，可在本課程教學(xué)過程當(dāng)中先試行使用。同時(shí)緊密結(jié)合臨床新進(jìn)展開展臨床教學(xué)（課堂、見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)），確保教學(xué)質(zhì)量。

　　4．深入開展考風(fēng)建設(shè) 在考試之前深入班級(jí)開展誠信教育活動(dòng)。加強(qiáng)監(jiān)考人員的責(zé)任心教育，建立了三級(jí)巡考制度。嚴(yán)格考試紀(jì)律，每次考試前隨機(jī)安排考試座位。

　　二、重視對(duì)實(shí)習(xí)生的管理和培養(yǎng)

　　1. 實(shí)習(xí)帶教改進(jìn)措施通過實(shí)行導(dǎo)師制，調(diào)動(dòng)了教師教書育人的積極性，廣大教師紛紛深入到學(xué)生中間，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生的'思想政治教育工作，注重實(shí)習(xí)生良好醫(yī)德培養(yǎng)，掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，督促學(xué)生按要求進(jìn)行實(shí)習(xí)并給予必要的指導(dǎo)，保證培養(yǎng)質(zhì)量，從學(xué)業(yè)上、思想上、生活上全方位關(guān)心學(xué)生的成長。

　　本學(xué)期對(duì)全院99名實(shí)習(xí)生帶教導(dǎo)師進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)依據(jù)為教研室自行評(píng)分、實(shí)習(xí)生滿意度考核、實(shí)習(xí)生考核成績進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，其中84名老師評(píng)優(yōu)、14名老師評(píng)良。

　　今后，我們還將繼續(xù)認(rèn)真抓好課堂教學(xué)改革，進(jìn)行課堂教學(xué)改進(jìn)，在實(shí)踐與反思中收獲，在研究與改進(jìn)中提高。