《讀后感：醫(yī)生寫給兒子的知情同意書》讀后感鑒賞

　　下面是從醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人那里看到的一篇文章，《讀后感：醫(yī)生寫給兒子的知情同意書》讀后感。字字觸目驚心。下面，我分段將自己的一些感想寫下來。這些只是我的初步感想，談不上系統(tǒng)有序。同時，老話題，在此不予贅述。親愛的孩子，如果你實在想做一名臨床醫(yī)生，你需要了解以下的一些風(fēng)險，并簽下這份知情同意書。這些條目的發(fā)生概率不一，但肯定不會超過100%，一般也不會同時發(fā)生。

　　1.患者隨時可能出現(xiàn)意外情況，患者的意外就是你的意外，因這些意外你可能被患者或其家屬毆打甚至殺死，無論在門診、急診、內(nèi)外婦兒，無論住院、出院、術(shù)前、術(shù)后，無論是住院醫(yī)還是主任醫(yī)師，不論是否是你真的有錯誤。如果醫(yī)院不能保護(hù)醫(yī)生護(hù)士，那么，醫(yī)院已經(jīng)失去了“保有”醫(yī)師護(hù)士的資格。就像父母不能有效履行子女的監(jiān)護(hù)責(zé)任一樣。中國醫(yī)院，從一開始就是一個國家機關(guān)，一級黨組織，一個年底必須唱紅歌的國家機器的一個單位。中國醫(yī)院沒有忘記“賣什么吆喝什么”，因此，壟斷了一個國家的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施設(shè)備，壟斷了一個的國家的醫(yī)療市場，進(jìn)一步壟斷了醫(yī)師護(hù)士的飯碗。進(jìn)而，中國醫(yī)院壟斷了醫(yī)師護(hù)士的人生自由和專業(yè)自治。民以食為天。用飯碗壟斷醫(yī)師護(hù)士，是最有效的人事控制。

　　2.患者沒有意外你仍然可能發(fā)生意外，在醫(yī)療操作中被針刺傷、手術(shù)刀割傷，血液濺入眼睛等情況，感染上所有的可能經(jīng)血液傳染的疾病，艾滋、乙肝、丙肝、巨細(xì)胞病毒等等，做了內(nèi)科醫(yī)生也不要高興，有經(jīng)過呼吸道、接觸等等傳染其他疾病的可能。在戰(zhàn)爭、天災(zāi)、非典、甲流、霍亂等烈性傳染病到來的時候，無論職業(yè)道德還是組織上要求，都需要沖上第一線。中國醫(yī)院需要“職業(yè)健康與安全項目”。小布什政府時期的美國勞工部部長趙曉嵐特意幫助中國的“職業(yè)健康與安全”，看來，衛(wèi)生部沒有領(lǐng)會、也沒有做什么。沒有這樣的項目的醫(yī)院，根本沒有資格“是醫(yī)院”。職業(yè)健康與安全，是醫(yī)院風(fēng)險管理的基本內(nèi)容之一。醫(yī)師安全與患者安全，兩者不可偏廢，而且互相聯(lián)系。

　　3.從�？频奖究�，從碩士到博士，從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，你要一直學(xué)下去考下去，考到最后你依然只是個高級勞動力，上看領(lǐng)導(dǎo)臉色，下查患者情緒。活到老學(xué)到老考到老，被訓(xùn)斥到老。如果你選擇的是外科，運氣不好的話直到博士畢業(yè)都沒有動一次手術(shù)刀的機會，這樣的博士到哪里找工作呢？“高級勞動力”，不假。幾乎永遠(yuǎn)如此。因為醫(yī)師從始至終就是醫(yī)院的雇員，甚至，雇員都不是。在過去，醫(yī)師是醫(yī)院這級國家機關(guān)的一顆螺絲釘�，F(xiàn)如今，醫(yī)師是“我來您這家醫(yī)院掙口飯吃”的80后，90后。似乎帶有乞討性，還不如螺絲釘。螺絲釘不是人。下查患者情緒，從治療學(xué)角度看，這是應(yīng)該的。不過，我知道，原文作者的意思不是這個。上看領(lǐng)導(dǎo)臉色，這是不應(yīng)當(dāng)?shù)�。醫(yī)師要看國家法律、要看臨床實踐規(guī)范，要看自己內(nèi)心的倫理道德，不是看“領(lǐng)導(dǎo)”的臉色。依據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)改局勢，中國醫(yī)師要想成為和醫(yī)院平起平坐的“獨立簽約人”，50~100年以后再說。中國博士很多，沒有入學(xué)，沒有學(xué)習(xí)，也可以戴博士帽�？磥�，醫(yī)院里面的博士，未必精通醫(yī)術(shù)。中國博士教育沒有實行淘汰制。

　　4.在持續(xù)的學(xué)習(xí)期間，錯過戀愛、結(jié)婚的最佳年齡，錯過愛情，錯過與家人相處的時間。這些都是真真切切的人生損失。因此，中國醫(yī)生對不起自己的妻子、兒女和父母。你們很生氣，很難過，因此，你需要宣泄。可以想象，其中的宣泄途徑之一，可能是患者。

　　5.在持續(xù)的住院醫(yī)、總住院、外出進(jìn)修期間，發(fā)生家庭危機，總住院一年之后常有離婚事件發(fā)生，讀后感《《讀后感：醫(yī)生寫給兒子的知情同意書》讀后感》。也有一點好處，兩個醫(yī)生或者醫(yī)生與護(hù)士的婚姻，基本只要一張單人床就可以了，省錢省空間。在改革開放和女權(quán)主義的新時代，出軌和離婚必然越來越多。所以，醫(yī)師必須在30歲之前，將學(xué)業(yè)搞定。因此，中國醫(yī)師的教育體制要改�！巴獬鲞M(jìn)修”是“中國特色”，是國家醫(yī)學(xué)或醫(yī)療體制落后的象征。因此，少說“盛世中國”之類的話。6.在上級醫(yī)師去世之前你可能一直沒有動刀的機會，因為他可能一直會握著手術(shù)刀到退休，退休返聘后還握著刀柄不放，發(fā)揮余熱至死，雖然很滑稽，但不要笑，老人家準(zhǔn)備去給閻王爺會診呢。“一直沒有動刀的機會”，穿著白大衣在那里晃悠什么？中國醫(yī)院制造著“拿著聽診器”的招搖撞騙。因此，中國年輕一代醫(yī)師20年之后的醫(yī)術(shù)究竟如何？老醫(yī)師不放手，這是一種潛在“危機”。中國醫(yī)院正在制造“危機”。

　　7.退休之前你可能一直夜間睡不好，24小時開機隨傳隨到，節(jié)假日離開市區(qū)范圍要提前匯報。晚上休息不好，白天還要誠惶誠恐的工作，老人孩子都顧不上管，輕傷不下火線。病人安全之大忌�。。≈袊�醫(yī)院正在制造受過高等教育的21世紀(jì)的奴隸。為了生存，中國很多醫(yī)師需要做這種奴隸。不僅如此，而且愿意帶著一個“某某某三甲醫(yī)院”的光環(huán)。8.熬到主任、院長了，依舊要小心行事，不然隨時有到公檢法協(xié)助調(diào)查的可能。一旦有公檢法及主管機關(guān)的來醫(yī)院，一定要放到VIP病房，叮囑手下的醫(yī)生護(hù)士，一定要伺候好，遇到主管機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)趕緊免單。在外面遇到誰，趕緊一臉奴才相點頭哈腰：“有事您說話！”。不予評論。

　　9.可能遇到變態(tài)的院長，讓你每天5：30起床，6：30到崗，7：00交班，然后開個夜間門診，直到晚上11:00，據(jù)說現(xiàn)在開始流行無假日醫(yī)院，勞動法是用來保護(hù)勞動人民的，醫(yī)生，是另一個群體，基本站到了勞動人民的對立面。為了提高效益，拼命加床不加勞動力，疲勞狀態(tài)下任何的診斷治療手術(shù)不準(zhǔn)出錯，否則，誰也饒不了你。清閑點的科室掙錢少，熱門的科室掙錢多，但有命掙沒命花�；貧w本原：院長和醫(yī)師是平起平坐的獨立法人。醫(yī)院和醫(yī)師是共生共存的關(guān)系。關(guān)于這個話題，以后再說。

　　10.可能在職業(yè)成長過程中因為不招上級醫(yī)師或者主任的喜歡被廢掉，一直沒有手術(shù)、進(jìn)修、晉升的機會。中國醫(yī)院治侵犯醫(yī)師個人權(quán)利的地方。證據(jù)很多...

　　11.出了醫(yī)療糾紛要自己擺平，自己出錢賠付，你只是在醫(yī)院租一間鋪面做生意，盈虧自理，規(guī)則是公平的，只是你治療一千個賺到的錢可能不夠賠付一次糾紛，稍稍有點經(jīng)濟(jì)頭腦就知道，按風(fēng)險收益比太不劃算。醫(yī)師要購買醫(yī)療責(zé)任保險。如果“只是在醫(yī)院租一間鋪面做生意”，你們，這種關(guān)系可以通過一紙合同解決，而非“國家干部”的人事制度。中國醫(yī)師不團(tuán)結(jié)，自己顧自己，包括受罪自己受。吃苦耐勞，忍辱負(fù)重，是個人權(quán)利容易被侵犯的文化土壤。你們不敢、也不會“專業(yè)群體”發(fā)聲。你的“醫(yī)師協(xié)會”“醫(yī)學(xué)會”是政府機關(guān)，不是你們的切身利益代表。醫(yī)改，要改這些協(xié)會學(xué)會的性質(zhì)、地位和職能。但是，中國醫(yī)改從來沒有在這方面做過什么。

　　12.你越老越有價值，但在你最年輕最好的時光最需要風(fēng)光的時候，你是價值最低的，收入很少的。醫(yī)師的富有，百姓的福氣。我的這句話，按照目前的醫(yī)改局勢，還是烏托邦。

　　13.你可能一直到博士都是一個熱門專業(yè)，進(jìn)入臨床被領(lǐng)導(dǎo)放到一個冷門專業(yè)，或者職業(yè)生涯中途被更換科室重新學(xué)起。醫(yī)師個人權(quán)利被侵犯的又一例證。醫(yī)師要有“專業(yè)自治”。

　　14.因為時機不合適，一直沒有展露才華的機會，你盛年的時候主任不比你大幾歲，主任退了，領(lǐng)導(dǎo)提拔起下面的年輕人，并不是按照才華和能力選擇的。處心積慮，韜光養(yǎng)晦若干年，換個領(lǐng)導(dǎo)都變成一場空。關(guān)系是生產(chǎn)力，第一生產(chǎn)力。官本位的表現(xiàn)。醫(yī)師是“專業(yè)人士”，為什么介意“做官”的事情？中國文化...其實，我們根本沒有必要害怕“西化”，因為，我告訴你們，“西化”尚需1000~5000年！

　　15.勞動強度過大猝死可能，持續(xù)的過度勞累精神緊張，發(fā)生心臟病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤的可能，我知道很多醫(yī)生是在臨近退休的幾年內(nèi)報廢的。男醫(yī)生有飲酒過量陣亡的可能，在外出吃飯游玩時千萬不要說自己是醫(yī)生，否則有被富于正義感的群眾群毆的可能。沒有醫(yī)師安全，何談患者安全？職業(yè)健康與安全議題。中國需要“樂善好施法”。等我的書出版了，你們會讀到樂善好施法的原文和譯文。中國醫(yī)師打斷學(xué)醫(yī)子女的腿是正當(dāng)合理的。兒子不當(dāng)醫(yī)師了，中國醫(yī)師的孫輩和曾孫輩，已經(jīng)淪為一般的沒有醫(yī)師家庭成員的人，他們看病，他們的健康與安全，已經(jīng)老眼昏花或業(yè)已亡故的如今的“主任醫(yī)師”，也愛莫能助。因此，為了子孫后代，中國醫(yī)師不能沉默，不能破罐子破摔——要說話。希望中國醫(yī)師人人開一個新浪博客。大家都要說話。這些話，同時也是為了保護(hù)網(wǎng)管人員及其家庭的健康與生命安全利益。我相信，新浪管理人員會支持中國醫(yī)師的意見和發(fā)表意見的機會。

　　16.整體環(huán)境氛圍的緊張、勞累，導(dǎo)致群體的精神過敏，難以相處的人際關(guān)系，不論是對著患者還是同事的時候。完全可以推知的情境。同事之間的溝通障礙，是病人安全的不祥之兆。進(jìn)而，醫(yī)療事故或相關(guān)問題，進(jìn)一步導(dǎo)致同事關(guān)系緊張，開始惡性循環(huán)。中國醫(yī)院存在很多“惡性循環(huán)”的機制，完全可以作為一個專題進(jìn)行研究�？上�，我力不從心。

　　17.無論在讀碩讀博還是進(jìn)入工作之后都有因壓力過大精神崩潰的可能，壓力可能來自實驗、科研、就業(yè)、臨床、情感、經(jīng)濟(jì)等等。醫(yī)師護(hù)士讀高等數(shù)學(xué)、分析化學(xué)，沒用！30年了，居然一點改變也沒用。因此，與時俱進(jìn)和科學(xué)發(fā)展，到了部門領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，只是鸚鵡學(xué)舌，空談，不能理論聯(lián)系實際，最終成為騙人的口號。99.99%的醫(yī)師就是診斷治療，寫什么文章？寫文章，是一種天賦或個人喜好，不是每個醫(yī)師護(hù)士都會寫的�？墒求w制卻偏偏要求大家晉職稱。晉職稱，是中國醫(yī)院的又一國際控制機制，決定了一個醫(yī)師的飯碗里面的飯菜品質(zhì)，色香味如何。美國的醫(yī)師護(hù)士，沒用晉職稱這一說。別的國家，我不知道。職稱，是官本位文化和金字塔行政體制在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“建樹”。醫(yī)改，要改這個。

　　18.因醫(yī)療糾紛、被媒體推上前臺或者其他原因，提前結(jié)束執(zhí)業(yè)生涯的可能，要學(xué)點別的知識，修鞋、修車都比修理人安全，或者學(xué)學(xué)獸醫(yī)給寵物看病，一定要有兩手準(zhǔn)備。呼吁解放醫(yī)師。支持醫(yī)師改行。兒子不學(xué)醫(yī)，老子快改行。中國醫(yī)師的群體生態(tài)，即可置之死地而后生。

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