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護理在血站成功采血工作中的作用分析
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摘要：目的：探討全面護理管理在血站成功采血工作中的作用。方法：采集2006年1月-2010年12月年我市無償獻血者樣本，2008年1月前的獻血者沒有進行全面護理管理，我市中心血站從2008年1月建立了全面護理管理體系。結(jié)果：通過兩個時間的觀察，護理管理中血液報廢率從4.7%下降至2008年的2.0%，對比有顯著性差異。結(jié)論：全面護理在血站采血中的應(yīng)用有效降低了血液報廢率，不僅能科學(xué)地使用有限的血液資源，而且也最大限度地降低了經(jīng)輸血傳播疾病的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：全面護理管理;血液;獻血;血站;血液報廢率
眾所周知，血站是一個特殊的醫(yī)療機構(gòu)，血液質(zhì)量是生命線，采供血全過程是保證血液質(zhì)量生命線的關(guān)鍵[1]。我市中心血站根據(jù)法規(guī)的要求，從2008年1月建立了全面護理管理體系，并引入全面護理管理的思想，并就實際工作中遇到的問題和貫徹落實的關(guān)鍵點進行探討，以制定相應(yīng)的持續(xù)改進的措施，來進一步完善血站全面護理管理體系，為獻血者、受血者、員工和社會提供更安全、更有效的服務(wù)，取得了很好效果[2]�，F(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2006年1月-2010年12月我市參加無償獻血共計2400人次，獻血者一次獻血量200mL或400mL。獻全血間隔六個月以上，獻機采血小板間隔4周以上。所有采集樣本均經(jīng)血紅蛋白測定及乙肝膠體金試紙條篩查為合格。
1.2 護理管理
2008年1月前的獻血者沒有進行全面護理管理，我市中心血站從2008年1月建立了全面護理管理體系，主要內(nèi)容有：(1)加強獻血者獻血前檢查和健康征詢工作，強調(diào)有危險行為者獻血所造成的風(fēng)險性，加強宣傳教育，增強獻血者的自我排除意識，讓公眾了解什么是高危行為及哪些人群是合適的獻血者，從源頭上保證血液的安全，這對于降低經(jīng)血液傳播傳染病的風(fēng)險有重要意義。(2)加強獻血前的快速篩查工作，阻止不宜的獻血者獻血，既可以保護獻血者的身體健康，還可以降低血液報廢率，減少不必要的血液浪費。(3)加強職工崗位培訓(xùn)，制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，定時對員工進行系統(tǒng)性的基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)的培訓(xùn)，通過派人員外出參觀、進修、學(xué)習(xí)等一系列方法，提高職工的專業(yè)技術(shù)水平，為提高血液質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。(4)全面護理管理部門與各一線科室配合，查找過程中的差錯隱患，識別過程中的關(guān)鍵控制點。并建立差錯信息反饋報告制度，下一環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)上一環(huán)節(jié)的問題，要及時溯源，部門內(nèi)一旦出現(xiàn)問題，發(fā)生差錯的部門要及時糾正，并制定預(yù)防措施，同時作相關(guān)記錄，及時向全面護理管理部門報告[3]。(5)檢查各部門質(zhì)量體系的改進情況，努力營造質(zhì)量氛圍。建立持續(xù)改進機制，強調(diào)全面護理管理體系運行機制的不斷完善和提高。認(rèn)真貫徹即定質(zhì)量方針和目標(biāo)，定期對體系進行評審，制定和實施糾正預(yù)防措施。
1.3 觀察指標(biāo)
獻血者填體檢表、健康征詢表-體檢-血液初篩-采血-待檢庫將全血交成分科，成分分離，血液標(biāo)本交檢驗科檢驗-血庫待檢庫接受血液成分制品及信息、血液檢驗信息，產(chǎn)品貼簽包裝-不合格血液報廢，合格血液由血庫成品庫發(fā)往醫(yī)院。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
對全部數(shù)據(jù)進行整理，率的比較使用X2檢驗，利用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計計算。
2 結(jié)果
通過兩個時間的觀察，護理管理中血液報廢率從4.7%下降至2008年的2.0%，對比有顯著性差異。
3 討論
血液安全是血站一切工作的最終目標(biāo)，2006年衛(wèi)生部先后頒布了《血站管理辦法》、《血站全面護理管理規(guī)范》、《血站實驗室全面護理管理規(guī)范》等法規(guī)[4]。全面護理管理的范圍從市場調(diào)查開始，一直到服務(wù)發(fā)生之后的全過程。為了使顧客達(dá)到滿意的服務(wù)，不僅要對服務(wù)的形成過程進行管理，也要對使用過程進行管理，形成一個綜合性的全面護理管理體系。全面護理管理不僅是全面護理管理部門的事，所有的前后臺人員都有關(guān)系，要求全體人員參加，并且在各自的崗位上參與全面護理管理工作。最后，全面護理管理注重管理方法的多樣化[5]。根據(jù)特定領(lǐng)域的實際情況，采用專業(yè)技術(shù)、管理技術(shù)等各種方法和措施，進行科學(xué)管理才能真正取得實際效果。本站依照規(guī)范，并引入全面護理管理的思想與方法。通過兩個時間的觀察，護理管理中血液報廢率從4.7%下降至2008年的2.0%，對比有顯著性差異。
在具體效果上，隨著血站無償獻血的宣傳招募工作的加強，對獻血相關(guān)知識宣傳力度的不斷加大，以及獻血對人體有益無害等知識的逐漸普及，告知獻血者獻血前不吃油膩、油炸食品，不飲豆?jié){和酒類，避免疲勞，有效減少了脂血與乳糜血的發(fā)生率。血站還加強了采血護士規(guī)范采血技術(shù)的培訓(xùn)工作，并將采血一針率>99%列入了獻血服務(wù)科的質(zhì)量目標(biāo)，提高采血的一針率，減少因不足量而引起的血液報廢。根據(jù)合理的計劃進行采血，合理的使用血液，而避免因血制品過期造成血液浪費[6]。
總之，全面護理在血站采血中的應(yīng)用有效降低了血液報廢率，不僅能科學(xué)地使用有限的血液資源，而且也最大限度地降低了經(jīng)輸血傳播疾病的發(fā)生。
參考文獻：
[1] 馬海峰.三門峽市無償獻血人群檢測結(jié)果分析[J].臨床輸血與檢驗，2011，4(1)：37-38.
[2] 申子瑜. 《臨床實驗室室問質(zhì)量評價要求》簡介[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，30(3)：313-313.
[3] 吳敏，朱薦，何亞琴.快速全血生化分析儀用于ALT快速初篩的評價[J].中國輸血雜志，2009，17(1)：27-27.
[4] 胡立功，操奇謀，徐曲明.1999-2006年馬鞍山市獻血者血液檢測結(jié)果分析[J].臨床輸血與檢驗，2008，10(2)：161-163.
[5] 顧莉芳.抗-HIV陽性獻血者伴其他病毒感染6例情況分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，6(9)：146-146.
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