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醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告（通用10篇）
在現(xiàn)在社會(huì)，報(bào)告與我們的生活緊密相連，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 1
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格組織
我院召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由劉同科任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責(zé)任人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的`職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位80張，診療科室有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科。
（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展職業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士職業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立院內(nèi)交叉感染領(lǐng)導(dǎo)小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配置的消毒液標(biāo)簽清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按照規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人責(zé)任并簽字記錄.
�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進(jìn)行了無(wú)害化消毒，焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物記錄，物轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用保護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣，過(guò)期，失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足；
二是人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 2
認(rèn)真學(xué)習(xí)治領(lǐng)悟何為治庸問(wèn)責(zé)，結(jié)合自身實(shí)際工作，深入仔細(xì)查找存在問(wèn)題，剖析問(wèn)題原因，提出切實(shí)可行整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。就護(hù)理現(xiàn)存問(wèn)題做如下報(bào)告：
一、存在主要問(wèn)題
(一)知識(shí)不全面系統(tǒng)，技術(shù)水平、學(xué)習(xí)自覺(jué)性不高。只是每月通知要考核時(shí)才看看書(shū)，了解某個(gè)疾病知識(shí)，但都不夠深入。對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題，處理不熟練，不會(huì)用護(hù)理預(yù)案的方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，造成護(hù)患矛盾。
（二）服務(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問(wèn)題不是很耐心。讓病人覺(jué)得護(hù)理人員很冷漠，自己受到了冷落。
�。ㄈ⿴е鴤�(gè)人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細(xì)心，出現(xiàn)差錯(cuò)，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護(hù)理人員的形象受損。
（四）對(duì)護(hù)理核心制度不熟，不能?chē)?yán)格按規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，操作動(dòng)作不夠輕柔，給病人帶來(lái)了一定的痛苦。
�。ㄎ澹┯捎谌狈ψ杂X(jué)學(xué)習(xí)，對(duì)各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現(xiàn)的安全隱患.缺乏團(tuán)隊(duì)精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產(chǎn)生原因之一。
二、存在問(wèn)題原因分析
(一)是學(xué)習(xí)的`積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對(duì)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識(shí)武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
(二)是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯(cuò)，回答不及時(shí)，不夠耐心。
(三)是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。
三、整改措施
1、刻苦學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識(shí)、新理念武裝自己的頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。
2、強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會(huì)放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問(wèn)題，堅(jiān)持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3、樹(shù)立全局意識(shí)，盡職盡責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真仔細(xì)地做好每一件事情，哪怕花多點(diǎn)時(shí)間，也要把每項(xiàng)任務(wù)按要求完成。不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 3
根據(jù)xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號(hào)《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì)議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫(yī)院黨政及主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)特種設(shè)備運(yùn)行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(zhǎng)帶領(lǐng)科內(nèi)相關(guān)人員對(duì)所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺(tái))、污水處理站、壓力管道設(shè)備設(shè)施和管理班組現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度及設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程，加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的.檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運(yùn)行維護(hù)記錄，再次強(qiáng)調(diào)特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科。組織班組成員對(duì)特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容及程序再次學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對(duì)電梯班組提出的值班移動(dòng)電話、電梯制動(dòng)器配件采購(gòu)、工作人員調(diào)整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研和記錄，待上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按相關(guān)程序進(jìn)行采購(gòu)，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結(jié)，近期上報(bào)總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測(cè)數(shù)據(jù)登記。對(duì)污水處理設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行巡查，針對(duì)污水處理反應(yīng)池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強(qiáng)調(diào)該班組人員提高工作積極性，嚴(yán)格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)合冬季用電能耗增加，加強(qiáng)配電室設(shè)備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(zhǎng)及相關(guān)人員到配電室對(duì)高低壓配電柜的運(yùn)行，柴油發(fā)電機(jī)組應(yīng)急保障措施進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查看。結(jié)合今年冬季氣溫驟降的趨勢(shì)，要求該班組工作人員提高安全用電意識(shí)、有效保障醫(yī)院工作的順利開(kāi)展。對(duì)重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數(shù)，加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運(yùn)行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導(dǎo)致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(zhǎng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準(zhǔn)備，保證故障處置的各項(xiàng)需要，合理調(diào)整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請(qǐng)求派員對(duì)我院的水電應(yīng)急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務(wù)監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對(duì)醫(yī)院人員密集、食品安全風(fēng)險(xiǎn)加大等特點(diǎn)。組織醫(yī)院愛(ài)衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結(jié)合《通知》要求。對(duì)全院重點(diǎn)部位、人員密集區(qū)域、重點(diǎn)部門(mén)的.衛(wèi)生預(yù)防工作進(jìn)行排查。結(jié)合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強(qiáng)由于鼠害導(dǎo)致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對(duì)醫(yī)院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(zhǎng)及相關(guān)人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī)，群防群治，根據(jù)工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，保證衛(wèi)生清潔。嚴(yán)禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結(jié)合冬季特點(diǎn)，對(duì)食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設(shè)備設(shè)施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 4
自開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)活動(dòng)以來(lái)，本人認(rèn)真領(lǐng)會(huì)了精神，并結(jié)合自身工作實(shí)際，深入細(xì)致地查找存在的問(wèn)題，剖析存在問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)提高工作效益，現(xiàn)本人自查自糾情況報(bào)如下;
一、自查的問(wèn)題
(一)政治學(xué)習(xí)不夠，思想覺(jué)悟不高;長(zhǎng)期工作有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)思想不集中，精神渙散，覺(jué)得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對(duì)困難時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正，“喊醫(yī)生喊護(hù)士喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒(méi)完全得到根治;對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)松懈，不思進(jìn)取，安于現(xiàn)狀，只滿(mǎn)足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng)新精神。
二、整改措施
通過(guò)自查，在今后的工作中，從思想責(zé)任學(xué)習(xí)紀(jì)律服務(wù)五大方面樹(shù)立大局意識(shí)主人翁意識(shí)，解決精神不振正氣不足的現(xiàn)象。從責(zé)任上明確落實(shí)崗位責(zé)任制，解決互相推諉的問(wèn)題。從學(xué)習(xí)上創(chuàng)造良好氛圍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，改變得過(guò)且過(guò)做一天和尚撞一天鐘的.思想。從紀(jì)律上加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀(jì)行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，正確責(zé)任感使命感和緊迫感，把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取，全面推進(jìn)，使工作取得更好的成績(jī)。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 5
自實(shí)施責(zé)任風(fēng)暴，治庸計(jì)劃以來(lái)，本人對(duì)照相應(yīng)的責(zé)任措施，發(fā)現(xiàn)了自己存在的問(wèn)題。使我認(rèn)識(shí)到治庸問(wèn)責(zé)是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標(biāo)尺。針對(duì)這些問(wèn)題，剖析存在問(wèn)題的原因，力爭(zhēng)找到解決問(wèn)題的方法，提出確實(shí)可行的整改措施。以便使自己的工作責(zé)任意識(shí)得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展，更好的服務(wù)工作大局。服務(wù)群眾與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為社會(huì)和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的全面發(fā)展作出自己的一份貢獻(xiàn)。
一、存在的主要問(wèn)題。
(1)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時(shí)候根本想不到去學(xué)習(xí)。即便是學(xué)習(xí)也只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，學(xué)完就忘。根本不會(huì)去尋根問(wèn)底，不求甚解，不愿去思考和開(kāi)發(fā)工作中的新領(lǐng)域。
(2)進(jìn)取意識(shí)不強(qiáng)，性情急躁，工作方法簡(jiǎn)單。缺乏進(jìn)取精神，有時(shí)工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極，不主動(dòng)找原因，使自己的陷于被動(dòng)。
二、存在問(wèn)題原因分析
對(duì)理論學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，總是認(rèn)為工作了就不用學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)就會(huì)耽誤工作。把學(xué)習(xí)擺在了次要位置。導(dǎo)致工作比別人效率低很多。從而使個(gè)人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學(xué)習(xí)導(dǎo)致自己的生活工作全部紊亂。
三、今后努力的方向
實(shí)際上學(xué)習(xí)不單是工作上的'提高，也是自我生活與命運(yùn)的拯救。更是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程。找到了原因，在今后的工作中，給自己定下了以下幾個(gè)措施，使自己徹底改變作風(fēng)，加強(qiáng)自身建設(shè)。
(1)進(jìn)一步提高對(duì)政治理論重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。實(shí)際上學(xué)習(xí)的過(guò)程是一個(gè)自我提高的過(guò)程，只有勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，才能厚積薄發(fā)，游刃有余。才能在錯(cuò)綜復(fù)雜的形勢(shì)下技高一籌。具體的，我將把大學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來(lái)。反復(fù)學(xué)習(xí)，每天在結(jié)束工作，睡覺(jué)前。參照這些指導(dǎo)思想進(jìn)行自我反思。用作樹(shù)新風(fēng)、強(qiáng)作風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照檢查自己，約束自己。
(2)進(jìn)一步提高實(shí)踐水平。讓工作在學(xué)習(xí)中不斷地進(jìn)取。提高工作效率，爭(zhēng)取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進(jìn)步。工作生活起步發(fā)展。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身思想、政治、理論和專(zhuān)業(yè)水平。增強(qiáng)責(zé)任感、使命感、緊迫感。把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取，全面發(fā)展，力爭(zhēng)在治庸活動(dòng)中大幅度提高自己。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 6
我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
一、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的'探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問(wèn)題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
二、感控不夠規(guī)范
我科認(rèn)真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長(zhǎng)xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
三、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過(guò)這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問(wèn)題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見(jiàn)。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 7
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開(kāi)展了對(duì)《20xx年民主評(píng)議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評(píng)議活動(dòng)為契機(jī)，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時(shí)，認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問(wèn)題和不足，從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)和以人為本的.工作宗旨，處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì)滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，我院隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議，現(xiàn)將活動(dòng)情況匯報(bào)如下：
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì)。
2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后，影響臨床用藥，患者有意見(jiàn)。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物，問(wèn)題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念和控制院內(nèi)感染意識(shí)有待加強(qiáng)。
4.部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏高。
5.部分醫(yī)生護(hù)士對(duì)某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡，影響患者對(duì)醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對(duì)新上崗護(hù)士，要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練，有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時(shí)耐心細(xì)致，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營(yíng)造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強(qiáng)化知情同意制度，對(duì)所有的各項(xiàng)檢查和治療，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費(fèi)做到合理透明，逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督。
3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開(kāi)展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī)，樹(shù)立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。
4.開(kāi)展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強(qiáng)化各類(lèi)重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求向社會(huì)和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 8
一、引言
為進(jìn)一步提升我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，確�；颊甙踩搬t(yī)療行為的合規(guī)性，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求及我院內(nèi)部管理需要，近期我院組織了一次全面的醫(yī)療行為自糾自查活動(dòng)。本報(bào)告旨在總結(jié)自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、分析原因，并提出相應(yīng)的整改措施。
二、自查范圍與方法
本次自查覆蓋了全院各科室，包括門(mén)診、住院部、醫(yī)技科室及行政管理部門(mén)，重點(diǎn)檢查了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患溝通、藥品及耗材管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。自查采用科室自查與醫(yī)院組織專(zhuān)家復(fù)查相結(jié)合的方式，通過(guò)查閱病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、訪談醫(yī)護(hù)人員及患者等多種形式進(jìn)行。
三、自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
醫(yī)療質(zhì)量與安全方面：部分科室存在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、診斷依據(jù)不充分、治療方案未及時(shí)更新等問(wèn)題，個(gè)別病例存在醫(yī)療差錯(cuò)隱患。
醫(yī)患溝通：部分醫(yī)護(hù)人員在與患者及家屬溝通時(shí)，解釋病情不夠耐心細(xì)致，導(dǎo)致患者滿(mǎn)意度下降。
醫(yī)療文書(shū)管理：部分病歷記錄不完整，缺乏必要的輔助檢查結(jié)果或簽字確認(rèn)，影響病歷的完整性和法律效力。
藥品及耗材管理：藥品存儲(chǔ)條件不符合要求，部分高值耗材使用記錄不詳細(xì)，存在安全隱患。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員存在服務(wù)態(tài)度冷漠、收受紅包等違規(guī)行為，損害了醫(yī)院形象。
四、問(wèn)題原因分析
醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全的認(rèn)識(shí)不足，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格。
醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)不足，醫(yī)護(hù)人員溝通技巧有待提高。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)不夠，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的`重要性認(rèn)識(shí)不夠。
藥品及耗材管理制度執(zhí)行不力，監(jiān)督檢查機(jī)制不完善。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不夠深入，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄。
五、整改措施
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)法律法規(guī)，提高質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
強(qiáng)化醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)：開(kāi)展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的溝通能力，增強(qiáng)患者信任度。
規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，明確病歷書(shū)寫(xiě)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，確保病歷的完整性和準(zhǔn)確性。
完善藥品及耗材管理制度：優(yōu)化藥品及耗材管理流程，加強(qiáng)存儲(chǔ)條件監(jiān)管，完善使用記錄，確保安全有效。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：深入開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德和法律意識(shí)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)院良好形象。
六、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)本次醫(yī)療行為自糾自查活動(dòng)，我們深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足。下一步，我們將按照整改措施要求，認(rèn)真整改落實(shí)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也歡迎社會(huì)各界對(duì)我們的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，共同推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 9
一、引言
為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、強(qiáng)化醫(yī)療行為自我監(jiān)督的號(hào)召，我院近期組織了一次全面的醫(yī)療行為自糾自查活動(dòng)。本次自查旨在深入剖析醫(yī)療流程中存在的潛在問(wèn)題，及時(shí)糾正不規(guī)范操作，優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者滿(mǎn)意度和信任度。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
二、自查范圍與方法
自查范圍：本次自查覆蓋了全院所有臨床科室、醫(yī)技科室、藥房、護(hù)理部、院感科等關(guān)鍵部門(mén)，重點(diǎn)檢查了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、病歷書(shū)寫(xiě)、抗菌藥物使用、醫(yī)院感染控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面。
自查方法：采用科室自查與院級(jí)抽查相結(jié)合的方式。各科室首先依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度及診療規(guī)范進(jìn)行自查，并提交自查報(bào)告；隨后，醫(yī)院組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)地抽查，核實(shí)自查情況，查找遺漏問(wèn)題。
三、自查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題
病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：部分病歷存在記錄不及時(shí)、內(nèi)容不完整、簽名不規(guī)范等問(wèn)題，影響了病歷的法律效力和醫(yī)療質(zhì)量的追溯。
抗菌藥物使用不合理：個(gè)別科室存在無(wú)指征使用抗菌藥物、使用級(jí)別過(guò)高、療程過(guò)長(zhǎng)等不合理現(xiàn)象，增加了耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療安全隱患：部分區(qū)域消毒隔離措施執(zhí)行不嚴(yán)格，手衛(wèi)生依從性有待提高，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)患溝通不暢：少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在與患者及家屬溝通時(shí)缺乏耐心，解釋病情不夠清晰，導(dǎo)致患者滿(mǎn)意度下降。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)需加強(qiáng)：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在服務(wù)態(tài)度冷漠、收受紅包等違規(guī)行為，影響了醫(yī)院的.整體形象。
四、整改措施
加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)與管理：組織全院醫(yī)務(wù)人員參加病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，定期開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比，對(duì)不合格病歷進(jìn)行通報(bào)批評(píng)并責(zé)令整改。
優(yōu)化抗菌藥物使用管理：嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和用藥監(jiān)測(cè)，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行通報(bào)和處罰。
強(qiáng)化醫(yī)療安全管理：加大醫(yī)院感染控制力度，加強(qiáng)消毒隔離措施的執(zhí)行，提高手衛(wèi)生依從性，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
改善醫(yī)患溝通：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員溝通技巧培訓(xùn)，鼓勵(lì)主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心解答疑問(wèn)，提升患者滿(mǎn)意度。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時(shí)開(kāi)展職業(yè)道德教育活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)。
五、總結(jié)與展望
通過(guò)本次醫(yī)療行為自糾自查活動(dòng)，我們深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足。下一步，我們將繼續(xù)以患者為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，持續(xù)加強(qiáng)內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。同時(shí)，我們也將積極接受社會(huì)各界的監(jiān)督與建議，共同推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療行為自糾自查報(bào)告 10
一、引言
為積極響應(yīng)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、保障患者安全、提升醫(yī)療服務(wù)水平的號(hào)召，我院近期組織了一次全面的醫(yī)療行為自糾自查活動(dòng)。本次自查旨在深入剖析我院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能存在的問(wèn)題與不足，通過(guò)自我審視與整改，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
二、自查范圍與方式
自查范圍：覆蓋全院所有臨床科室、醫(yī)技科室、行政管理部門(mén)及后勤保障部門(mén)，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、藥品及器械管理等方面。
自查方式：采用科室自查與醫(yī)院督查相結(jié)合的方式。各科室首先根據(jù)自查要求，組織科室內(nèi)部人員進(jìn)行全面排查；隨后，醫(yī)院成立專(zhuān)項(xiàng)檢查小組，對(duì)各科室自查情況進(jìn)行復(fù)核，并隨機(jī)抽查部分病例、處方、醫(yī)囑等醫(yī)療文書(shū)，以及訪談患者及家屬，收集反饋意見(jiàn)。
三、自查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題
醫(yī)療質(zhì)量與安全：部分科室存在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、診療計(jì)劃不夠詳細(xì)、病情評(píng)估不全面等問(wèn)題；個(gè)別醫(yī)生在抗生素使用上存在指征把握不嚴(yán)、劑量調(diào)整不及時(shí)等現(xiàn)象。
醫(yī)療服務(wù)：部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，溝通技巧欠缺，導(dǎo)致患者滿(mǎn)意度不高；就醫(yī)流程中仍存在一些不便捷之處，如排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)、導(dǎo)診服務(wù)不到位等。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：極個(gè)別醫(yī)護(hù)人員存在收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院形象和醫(yī)患關(guān)系。
藥品及器械管理：藥品庫(kù)存管理不夠精細(xì)，存在過(guò)期藥品未及時(shí)清理的情況；部分醫(yī)療器械維護(hù)保養(yǎng)不到位，影響使用效果及患者安全。
四、整改措施
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理：組織醫(yī)護(hù)人員參加病歷書(shū)寫(xiě)、診療規(guī)范等專(zhuān)題培訓(xùn)，提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量；加強(qiáng)抗菌藥物管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用原則，確保用藥安全有效。
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程：改進(jìn)就醫(yī)流程，減少患者等待時(shí)間；加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)；開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員溝通技巧培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提升患者滿(mǎn)意度。
強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為零容忍，嚴(yán)肅處理；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確的`價(jià)值觀和職業(yè)操守。
完善藥品及器械管理：加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，定期清理過(guò)期藥品；加大醫(yī)療器械維護(hù)保養(yǎng)力度，確保設(shè)備性能良好；建立健全藥品及器械使用登記制度，實(shí)現(xiàn)全程可追溯。
五、結(jié)論與展望
通過(guò)本次醫(yī)療行為自糾自查活動(dòng)，我們深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足。下一步，我們將繼續(xù)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，持續(xù)深化整改措施，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。同時(shí)，我們也期待通過(guò)此次自查整改活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的規(guī)范化、制度化建設(shè)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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