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二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告（精選5篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編收集整理的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告（精選5篇）1
為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)黃巖區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，我院組織對(duì)各科室1到6月份的績(jī)效進(jìn)行了考核，現(xiàn)將績(jī)效考核自查情況匯報(bào)如下：
一、考核內(nèi)容基本情況
�。ㄒ唬⒒踞t(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數(shù)量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次。
3、執(zhí)行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。
4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。
（二）、公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率88%。
3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國(guó)家免疫規(guī)劃的.執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 99.6 %；及時(shí)接種率96.9%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行；共報(bào)告?zhèn)魅静?6例，及時(shí)報(bào)告16例，及時(shí)報(bào)告率為100%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。
5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-3歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展兒童保健工作；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)96%。
6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94%。
7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。
�。ㄈ�、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè)，認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。（2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。（3）新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
（四）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（1）按照浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成10個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度；對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管：建立統(tǒng)一制度；村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。
�。ㄎ澹�、人事財(cái)務(wù)管理。（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。（2）財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。
�。�、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。
�。ㄆ撸�、群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問(wèn)卷調(diào)查,有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。
二、存在問(wèn)題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬┕残l(wèi)生服務(wù)情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設(shè)置房屋不足。
（二）醫(yī)療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實(shí)完善；
2、病歷書寫規(guī)范尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠；
4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心3制度的情況；
5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。
三、整改措施。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；
�。ǘ⿲�(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告（精選5篇）2
為加強(qiáng)理縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院活力，維護(hù)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（川辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)）精神精神，制定本試行辦法。
一、考核對(duì)象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭組織相關(guān)部門對(duì)我縣人民醫(yī)院實(shí)行考核。
二、考核內(nèi)容
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u(píng)價(jià)與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。具體考核指標(biāo)詳見《理縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭，與財(cái)政、人社等部門成立考核小組，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。
（二）考核方法與周期。通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核�？h級(jí)考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查，次年1月下旬進(jìn)行1次集中考核。
�。ㄈ┕九c復(fù)核�？己私Y(jié)果要在試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)考核小組組織復(fù)核。
四、考核評(píng)價(jià)
�。ㄒ唬┛�(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增加或增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如次均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的.標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。
�。ǘ┛己嗽u(píng)價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級(jí)醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60-85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)�？己撕细竦模瑩芨懂�(dāng)年全額補(bǔ)助資金；考核不合格的，扣減補(bǔ)助資金，并通報(bào)批評(píng)，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實(shí)際制定。
五、工作要求
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，完善考核辦縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告（精選5篇）3
為全面深化公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步明確改革目標(biāo)任務(wù)，建立完善管理運(yùn)行新機(jī)制，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，以取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立合理的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)人事分配制度改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，綜合推進(jìn)便民利民惠民措施為重點(diǎn)，全面推開省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機(jī)制，完善制度框架，提升服務(wù)能力，進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，調(diào)動(dòng)各方面積極性，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用，建設(shè)人民滿意醫(yī)院，推進(jìn)健康青海建設(shè)。
二、實(shí)施范圍
在全院各科室全面開展綜合改革，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
三、主要目標(biāo)
20xx年，全面實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實(shí)施零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。 20xx年，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，深化醫(yī)保支付方式改革，擴(kuò)大臨床路徑，深入推進(jìn)便民利民惠民措施，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)示范輻射功能，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
20xx年，全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)新格局。
四、主要任務(wù)
�。ㄒ唬⿲�(shí)施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運(yùn)行新機(jī)制。取消加成后的減收部分通過(guò)三個(gè)渠道進(jìn)行補(bǔ)償：財(cái)政合理補(bǔ)助50%，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格平移40%，醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理、降低運(yùn)行成本節(jié)約10%。將藥品儲(chǔ)藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
�。ǘ┙∪晟平�(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。一是強(qiáng)化政府責(zé)任，研究省級(jí)公立醫(yī)院功能定位和布局，制定省級(jí)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，財(cái)政對(duì)省級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項(xiàng)目、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)予以保障。二是落實(shí)中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長(zhǎng)期債務(wù)機(jī)制。對(duì)醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行審計(jì)，鎖定合理合規(guī)長(zhǎng)期債務(wù)，統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺(tái)管理，列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步化解（具體辦法由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)制定）。
�。ㄈ┱{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系；提高診療、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，降低檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，提高標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保范疇予以補(bǔ)償。同步強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，有效疏導(dǎo)價(jià)格矛盾。自20xx年8月1日起省級(jí)公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（20xx年版）》。通過(guò)推進(jìn)集中采購(gòu)、醫(yī)�？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間。
�。ㄋ模┩七M(jìn)人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級(jí)公立醫(yī)院用人總量，探索實(shí)行省級(jí)公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實(shí)際需求，實(shí)行公開招聘制度；醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績(jī)效考核體系，完善激勵(lì)約束機(jī)制，逐步形成多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的收入分配機(jī)制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定。）
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)精細(xì)化管理。一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理，探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。二是注重流程精細(xì)化管理，精簡(jiǎn)服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù)，省級(jí)公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，負(fù)責(zé)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，成本核算與控制，降低醫(yī)院管理運(yùn)行成本，做好預(yù)算和支出管理，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管制度（具體辦法由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省編辦負(fù)責(zé)制定）。四是推進(jìn)省級(jí)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革，進(jìn)一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調(diào)解機(jī)制，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引導(dǎo)患者購(gòu)買麻醉意外等險(xiǎn)種。
�。┛刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)，為三級(jí)醫(yī)院全面開展日間手術(shù)探索經(jīng)驗(yàn)。二是擴(kuò)大臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步提高按病種付費(fèi)病種數(shù)和覆蓋面，20xx年底省級(jí)綜合公立醫(yī)院按病種付費(fèi)病種數(shù)不少于100個(gè)。三是在醫(yī)保付費(fèi)總額控制基礎(chǔ)上，開展按病種、按定額、按床日付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)，探索實(shí)施按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革；省級(jí)公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用較上年增長(zhǎng)幅度不得超過(guò)當(dāng)年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（20xx年不超過(guò)3%）。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。力爭(zhēng)到20xx年省級(jí)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的`衛(wèi)生材料降到20元以下。
�。ㄆ撸┨嵘t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強(qiáng)化省級(jí)公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動(dòng)功能，鼓勵(lì)支持省級(jí)公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用，通過(guò)相關(guān)國(guó)家級(jí)醫(yī)院的幫扶，提升我省省級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是建立省級(jí)區(qū)域醫(yī)療（醫(yī)學(xué)）中心和區(qū)域臨床專科中心，積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，支持推動(dòng)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？坪褪】h共建特色�？平ㄔO(shè)，提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級(jí)診療制度，加快推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院專家資源有效下沉，逐步減少三級(jí)醫(yī)院普通門診量，加強(qiáng)專科專病專家門診，強(qiáng)化急診急救服務(wù)，全面推行預(yù)約診療服務(wù)。
�。ò耍┘訌�(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院重點(diǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，統(tǒng)籌推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開展。三是加強(qiáng)醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對(duì)接，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對(duì)接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。
五、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化部門職責(zé)，確保各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強(qiáng)銜接，緊密配合，有效發(fā)揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。
（三）加大督導(dǎo)考核。對(duì)省級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。加強(qiáng)考核通報(bào)，考核結(jié)果要與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。
�。ㄋ模┳龊每偨Y(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)，大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗(yàn)，為改革營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告（精選5篇）4
根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》和省衛(wèi)計(jì)委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查工作的號(hào)召，近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院中藥飲片的購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點(diǎn)評(píng)等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀
1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由劉景宏院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，從飲片的購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點(diǎn)評(píng)等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收管理情況。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥飲片。購(gòu)入中藥飲片時(shí)，能嚴(yán)格按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報(bào)告，并由具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)中藥飲片的'驗(yàn)收并簽字，方為合格，驗(yàn)收不合格絕不入庫(kù)，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。
3、中藥飲片的儲(chǔ)存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫(kù)房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問(wèn)題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方堅(jiān)決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開具處方后方給予調(diào)配，對(duì)處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺(tái)多功能自動(dòng)煎藥機(jī)，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對(duì)完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對(duì)注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。
二、存在問(wèn)題
1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對(duì)中藥飲片煎煮的基本要求。同時(shí)由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。
2、我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，也未能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。
三、整改措施
1、我院對(duì)中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時(shí)、安全與合理。
2、加強(qiáng)處方管理點(diǎn)評(píng)小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)建立完善的中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，確保能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。
在此次自查行動(dòng)中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足，我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告（精選5篇）5
為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11號(hào)文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長(zhǎng)鄭柏雄為組長(zhǎng)，（分管專項(xiàng)整治工作）、楊兵為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開向社會(huì)服務(wù)承諾書，堅(jiān)決不過(guò)度醫(yī)療，不過(guò)度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的'責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(zhǎng)療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
�。ǘ┘訌�(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
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