個(gè)人租賃合同模板合集六篇
在人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的社會(huì)，合同對(duì)我們的約束力越來越不可忽視，簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。相信大家又在為寫合同犯愁了吧，下面是小編為大家收集的個(gè)人租賃合同6篇，希望能夠幫助到大家。
個(gè)人租賃合同 篇1
出租方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
承租方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 房屋基本情況。
甲方房屋（以下簡(jiǎn)稱該房屋）坐落于-----------號(hào)，
第二條 房屋用途。
該房屋用途為租賃住房。
除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。
第三條 租賃期限。
租賃期限自 年月日至年月 日止。
第四條 租金。
該房屋月租金為（人民幣: 元） 千 百元整。
第五條 付款方式。
乙方按（月）支付租金給甲方。
第六條 甲方保證該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛。
第八條 維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任。
租賃期間，甲方對(duì)房屋及其附著設(shè)施每隔六個(gè)月檢查、修繕一次，乙方應(yīng)予積極協(xié)助，不得阻撓施工。
正常的房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān)；日常的房屋維修費(fèi)用由乙承擔(dān)。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用，由乙方承擔(dān)并責(zé)任賠償損失。
第九條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用。
在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付：
�。保㈦娰M(fèi)；
２．煤氣費(fèi)；
３．供暖費(fèi)；
�。矗飿I(yè)管理費(fèi)；
第十條 房屋押金
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方（相當(dāng)于一個(gè)月房租的金額）作為押金。
第十一條 租賃期滿。
1、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃；
2、租賃期滿后，如甲方未明確表示不續(xù)租的`，則視為同意乙方繼續(xù)承租；
3、租賃期限內(nèi)，如乙方明確表示不租的，應(yīng)提前一個(gè)月告知甲方，甲方應(yīng)退還乙方已支付的租房款及押金。
第十二條 違約責(zé)任。
租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，按年度須向?qū)Ψ浇患{三個(gè)月租金作為違約金。
第十三條 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第十四條 本合同未盡事項(xiàng)，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。
第十五條 本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，甲、乙雙方可向人民法院起訴。
第十八條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方（簽章）：＿＿＿＿＿乙方（簽章）：＿＿＿＿＿
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個(gè)人租賃合同 篇2
甲方： （以下簡(jiǎn)稱甲方） 乙方： （以下簡(jiǎn)稱乙方） 身份證號(hào)碼：
依照《合同法》、《農(nóng)村土地承包法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，本著“公開、誠(chéng)信、平等、自愿”的原則，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就土地承包事宜達(dá)成如下條款，以茲共同遵守。
一、甲方將土地 畝、每畝承包費(fèi) 元承包給乙方
二、合同期限從 年 月 日起到 年 月 日止。
三、承包價(jià)格：本合同期限內(nèi)按每畝 元、在 年 月 日前一次性結(jié)清。結(jié)不清收回土地， 若有誠(chéng)信，可續(xù)保，價(jià)格再議，本合同長(zhǎng)期有效。
四、結(jié)算方式：現(xiàn)金結(jié)算，甲、乙雙方以收據(jù)為憑。
五、甲方承包的土地不能有任何爭(zhēng)議、糾紛和債務(wù)。
六、乙方在本合同期限內(nèi)享有獨(dú)立的`生產(chǎn)自主權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)，但不能改變土地 用地性質(zhì)，甲方不得以任何理由干擾乙方的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式、乙方要認(rèn)真管理 好甲方的土地、不得讓別人占用、及時(shí)除草不能留下雜草 、保養(yǎng)、平整好每塊 土地不得損壞。
七、違約責(zé)任：上述條款是甲、乙雙方在完全平等、自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成的， 任何一方不得以任何借口違約，否則，單方違約給對(duì)方造成的經(jīng)濟(jì)損失全部由違約方承擔(dān)。
八、本合同自雙方簽字之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。 甲方：（簽字） 乙方：（簽字） 年 月 日
個(gè)人租賃合同 篇3
出租方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）
承租方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，就乙方向甲方租用xxxxx室商品房一套事宜，簽定以下協(xié)議：
一、租賃年限：租期為年，（自年月日至年月日止）。
二、租金和租金交納期限：
1、每月租金人民幣元整；
2、乙方付租金以每季度結(jié)算一次，季度前應(yīng)一次性付清月租金。
三、乙方應(yīng)依約交付租金，如遲延交租，甲方有權(quán)可提前終止合同。
四、甲方提供水電等給乙方使用。水電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、房屋租賃費(fèi)及經(jīng)營(yíng)性稅收費(fèi)均由乙方負(fù)責(zé)。
五、租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途，如需裝修，重新改造，乙方須事先征得甲方同意，費(fèi)用由乙方自己負(fù)責(zé)。
六、乙方在租賃期限內(nèi)，不得損壞甲方所提供的.財(cái)物。否則，乙方必須承擔(dān)賠償責(zé)任。
七、租賃期間，乙方不得私自轉(zhuǎn)租給第三方使用，不得以租房作抵押等違法行為。否則，甲方有權(quán)終止本合同，并追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。
八、在租賃期間，雙方任何一方因故需解除合同，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方。
九、本合同簽訂后，乙方付給甲方押金人民幣元整。租賃期滿，終止合同后，甲方無息將押金退還給乙方，若乙方中途違約，甲方有權(quán)取消乙方押金并立即停租。
十、雙方任何一方如有違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
十一、本合同經(jīng)雙方簽字之日起生效，本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
出租人：
電話：
承租人：
住址：
身份證號(hào)：
電話：
簽訂日期：年月日
個(gè)人租賃合同 篇4
房屋租賃合同協(xié)議個(gè)人版一
出租方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)：
甲方代理人(簽字)：
承租方(簽字，以下簡(jiǎn)稱“乙方”)： 乙方代理人(簽字)：_________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用事宜，訂立本合同。
一、房屋的坐落、面積、裝修、設(shè)施情況
1、 甲方將其擁有的坐落于__________________的房屋出租給乙方使用。
2、 3、 該房屋情況如下：_____________________以上作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時(shí)的驗(yàn)收依據(jù)。
二、租賃期限、用途
1、 該房屋租賃期共月月日止，合同租賃期滿后乙方享有同等條件下的優(yōu)先租賃權(quán)，雙方約定在下一個(gè)租賃期內(nèi)，根據(jù)市場(chǎng)行情租金漲跌幅度的10%范圍內(nèi)協(xié)商決定。租賃期滿后，乙方如要求續(xù)租，則必須在租賃期滿前一個(gè)月內(nèi)通知甲方，將甲方同意后重新簽訂租賃合同。
2、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為辦公使用，不得作為其他用途。
3、 租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)如期交還并搬離其所屬物品。乙方如要求續(xù)租，則必須在租賃期滿前一個(gè)月內(nèi)通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
三、租金及其他費(fèi)用
1、該房屋年租金人民幣 )。
2、其他費(fèi)用___________________________
__________________________________
3、支付方式為：租金每季度付一次，第二次付款，即新季度月初10號(hào)之前支付。以上費(fèi)用首次付款共計(jì)元(大寫： )，合同簽訂時(shí)乙方以現(xiàn)金交付甲方代理人。第二次起付款匯入以下賬戶：
四、保證金
乙方于合同生效之日向甲方支付該房屋保證金 元，大寫
( )，甲方向乙方提供保證金收據(jù)，合同期滿，若乙方
無違約行為，甲方應(yīng)在合同到期當(dāng)日將保證金無息退給乙方。
五、房屋維護(hù)與使用
1、在租賃期內(nèi)，甲方應(yīng)保證出租房屋的結(jié)構(gòu)使用安全。乙方應(yīng)合理使用其所承租的房屋及其附屬設(shè)施房屋租賃合同協(xié)議個(gè)人版房屋租賃合同協(xié)議個(gè)人版。如乙方因使用不當(dāng)造成房屋及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或給予經(jīng)濟(jì)賠償。
2、該房屋所屬設(shè)施的日常維護(hù)由乙方負(fù)責(zé)，各種意外引起后果自負(fù)。
3、乙方因使用需要，在不影響房屋結(jié)構(gòu)的前提下，可以對(duì)房屋進(jìn)行裝修裝飾，但其設(shè)計(jì)規(guī)模、范圍、工藝、用料等方案應(yīng)事先征得甲方的同意后方可施
工。租賃期滿后，依附于房屋的裝修歸甲方全部。
五、違約的處理
1、在租賃期內(nèi)，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)終止合同，收回該房屋。
(1) 未經(jīng)甲方書面同意，擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的;
(2) 未經(jīng)甲方同意，擅自變動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋，且經(jīng)甲方通知，在規(guī)定期限內(nèi)仍未糾正修復(fù)的;
(3) 擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的;
(4) 拖欠房租累計(jì)15天以上的。
2、因甲方房屋權(quán)屬問題而導(dǎo)致本合同無效時(shí)，甲方應(yīng)按合同年租金20%的額度向乙方支付違約金。
3、在租賃期內(nèi)，甲方因非乙方違約的情況，擅自解除本合同，提前收回該房屋，甲方應(yīng)退還剩余租金，同時(shí)按合同年租金的20%向乙方支付違約金房屋租賃合同協(xié)議個(gè)人版文章房屋租賃合同協(xié)議個(gè)人版
六、免責(zé)條件
有下列情形之一的'，甲乙雙方可以變更或者解除本合同：
1、甲乙雙方協(xié)商一致的;
2、自然災(zāi)害等不可抗力致使本合同不能繼續(xù)履行的;
3、依照政府房屋租賃政策或法律規(guī)定必須變更或終止合同的;
4、依照政府房屋拆遷公告規(guī)定時(shí)間需要拆除房屋的。
5、因上述原由而終止合同的，租金按照實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算，多退少補(bǔ)。
七、其他
本合同一式兩份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲、乙雙方因履行本合同所產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，雙方同意向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
甲方代理人(簽字)乙方代理人(簽字)______ 甲方代理人身份證號(hào)________ 乙方代理人身份證號(hào)_______ 地址______________ 地址______________ 電話___________ 電話______________
房屋租賃合同協(xié)議個(gè)人版二
甲方(出租方)：_________________身份證：________________
乙方(承租方)：_________________身份證：________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方將坐落于______________________________房屋出租給乙方XX使用。
一、租房從_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金為____元，繳租為____支付一次，人民幣(大寫)_________元(￥____元)，以后應(yīng)提前___天支付。
三、約定事項(xiàng)
1、乙方正式入住時(shí)，應(yīng)及時(shí)的更換房門鎖，若發(fā)生因門鎖問題的意外與甲方無關(guān)。因用火不慎或使用不當(dāng)引起的火災(zāi)、電、氣災(zāi)害等非自然類的災(zāi)害所造成一切損失均由乙方負(fù)責(zé)。
2、乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣該房屋，及屋內(nèi)家具家電，不得擅自改動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)，愛護(hù)屋內(nèi)設(shè)施，如有人為原因造成破損丟失應(yīng)維修完好，否則照價(jià)賠償。并做好防火，防盜，防漏水，和陽(yáng)臺(tái)擺放、花盆的安全工作，若造成損失責(zé)任自負(fù)。
3、乙方必須按時(shí)繳納房租，否則視為乙方違約房屋租賃合同協(xié)議個(gè)人版合同范本。協(xié)議終止。
4、乙方應(yīng)遵守居住區(qū)內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)繳納水、電、氣、光纖、電話、物業(yè)管理等費(fèi)用
乙方交保證金________元給甲方，乙方退房時(shí)交清水，電，氣，光纖和物業(yè)管理等費(fèi)用及屋內(nèi)設(shè)施家具、家電無損壞，下水管道，廁所無堵漏。甲方如數(shù)退還保證金。
5、甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛。如遇拆遷，乙方無條件搬出，已交租金甲方按未滿天數(shù)退還。
6、備注;_______________________________________________________________
四、本合同一式兩份，自雙方簽字之日起生效。另水;_____噸氣;____立方電;___度
甲方簽章(出租方)：電話;
乙方簽章(承租方)：電話;
______年______月______日
個(gè)人租賃合同 篇5
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：xxxxxxx
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：xxxxxxx
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條甲方出租給乙方的房屋位于xxxxxxxx，出租房屋使用面積共xx平方米。
第二條 該房屋租賃期壹年。自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋。乙方如要求續(xù)租，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
第三條 該房屋每月租金為xxxxxx元(大寫xxxxx元整)。租金總額為xxxx元(大寫xxxx元整)。房屋租金自甲方交房之日起乙方一次性交付給甲方全額租金。并且乙方在租房期間須向甲方交押金xxxxxx元(大寫xxxx元整)。如果乙方租房未滿一年，押金將不予退還。
第四條房屋租賃期間，乙方應(yīng)按時(shí)交納自行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用(每月水電費(fèi)、氣費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、閉路費(fèi)等其它相關(guān)費(fèi)用)，若未按時(shí)交相關(guān)費(fèi)用造成的停電、停水后，需重新開啟的費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)。
第五條未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自改變房屋的'內(nèi)部結(jié)構(gòu)、裝修或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備;不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋;不得改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進(jìn)行違法活動(dòng)，因此造成的一切損失和后果由乙方承擔(dān);
第六條乙方及其家人、雇用人、使用人等應(yīng)注意安全使用房屋，房屋內(nèi)的家具、家電不得損壞(家具、家電的清單附在后面)，若有損壞照價(jià)賠償。注意防火防盜，注意用電安全，因乙方之過失造成房屋毀損，乙方應(yīng)負(fù)損害賠償;
第七條 乙方在合同期限內(nèi)不得無故終止合同，如有違反，所交房租和押金不予退還。
第八條 本合同未規(guī)定者，適用民法相關(guān)規(guī)定。
本合同書壹式貳份，自簽訂之日起生效，雙方各執(zhí)壹份為憑。
甲方：xxxx 乙方：xxx
xx年xx月xx日 xxx年xx月xx日
個(gè)人租賃合同 篇6
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)
地址：
電話：
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)
地址：
電話：
甲乙雙方在平等自愿、互利互惠的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商甲方愿意將使用、管理權(quán)屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，達(dá)成一致協(xié)議：
第一條甲方將擁有經(jīng)營(yíng)管理及轉(zhuǎn)租權(quán)的房屋(合同標(biāo)的)“ 號(hào)共 間，合同約定套內(nèi)面積 ㎡的房屋出租給乙方，作為 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。
第二條 租金、押金交納期及方式
1、租用期限 年，自 年 月 日至 年 月 日。
2、第一年使用費(fèi)為人民幣￥ 元，(大寫： )第二年使用費(fèi)用為人民幣￥ 元(大寫： )第三年使用費(fèi)用為人民幣￥ 元(大寫： )
3、本合同簽定之日，乙方一次性支付 年 月 日至 年 月 日共 月的租金人民幣￥ 元(大寫： )，其余租金支付方式 .
第三條：水電費(fèi)、保潔費(fèi)、電話費(fèi)和維修費(fèi)的繳費(fèi)辦法：
1、保潔費(fèi)、水電費(fèi)、電話費(fèi)、寬帶費(fèi)：由乙方自行向有關(guān)部門交納;
2、維修費(fèi)：租賃期間，乙方導(dǎo)致租賃物有關(guān)的設(shè)施損毀，維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。
第四條：出租方與承租方的變更
租賃期間，乙方如欲將房屋轉(zhuǎn)租給第三方使用，必須事先征得甲方的同意，付清所有費(fèi)用，并辦理有關(guān)手續(xù)后，取得使用權(quán)的第三方方可成為本合同的當(dāng)然乙方，簽訂書面合同的同時(shí)享有原乙方的權(quán)利，承擔(dān)乙方的義務(wù)。
第五條：乙方的職責(zé)
1、乙方必須依約繳納租金及其他費(fèi)用，如有拖欠，甲方有權(quán)向乙方加收滯納金，滯納金每天按實(shí)欠租金和費(fèi)用的3%收取，如拖欠租金15天，視為違約，甲方有權(quán)收回房屋，并不退還乙方押金。
2、乙方在租賃期間，必須保護(hù)租賃期內(nèi)設(shè)備和設(shè)施的完好無損(自然折舊除外)，乙方不得擅自改變租賃房屋的結(jié)構(gòu)及用途，如確需要變更用途，需經(jīng)甲方同意方可進(jìn)行。乙方造成租賃房屋及其設(shè)備的損毀，應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀。
3、乙方如在租賃房屋內(nèi)安裝超過電子負(fù)荷的任何儀器或機(jī)械以及特殊設(shè)備，須征得甲方同意。未經(jīng)甲方同意和因未辦理相關(guān)手續(xù)而產(chǎn)生的事故或罰款，由乙方自理，造成房屋或安全設(shè)施、消防設(shè)施損失的由乙方負(fù)責(zé)賠償。
4、租賃期滿或合同解除，乙方必須按時(shí)將租賃房屋內(nèi)的全部無損壞設(shè)備、設(shè)施清潔、完好地(自然折舊除外)交給甲方。
5、乙方應(yīng)遵循國(guó)家的相關(guān)安全法規(guī)，租賃期間因乙方施工等原因而造成的一切人員安全傷害和房屋財(cái)產(chǎn)損失均由乙方負(fù)責(zé)。
6、乙方保證承租甲方房屋作為合法用途，遵守中華人民共和國(guó)法律和政府相關(guān)規(guī)定，合法經(jīng)營(yíng)。因乙方違法經(jīng)營(yíng)而造成的一切法律責(zé)任和財(cái)產(chǎn)損失，均由乙方自行負(fù)責(zé)。
7、租賃期滿或合同解除后，乙方逾期不搬遷，甲方有權(quán)從房屋內(nèi)將乙方的物品搬出，不承擔(dān)保管義務(wù)，乙方也無權(quán)要求甲方賠償損失。
8、租憑期間產(chǎn)生的一切稅收均由乙方自理。
。
房屋租賃合同
第六條 甲方責(zé)任
1、甲方向乙方提供合格的`租賃房屋，并保證房屋內(nèi)的水、電兩通。
2、維護(hù)乙方的合法利益和經(jīng)營(yíng)權(quán)，但是，因自然災(zāi)害和偷盜行為造成的乙方損失，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3、乙方自己在未公開其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)及經(jīng)營(yíng)種類之前，甲方不得隨意將其商業(yè)信息對(duì)外泄露。
第七條 合同期滿，如甲方的租賃房屋需繼續(xù)出租，在同等條件下，乙方享有優(yōu)先承租權(quán)，租金遞增方式：隨xxxx市場(chǎng)情況而適當(dāng)調(diào)整。
第八條 租賃期間，若因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋，本合同可自然終止，互不承擔(dān)責(zé)任，雙方協(xié)商解決。若非甲方主觀原因造成租賃房屋無法正常使用的，甲方須將押金及預(yù)付租金無息退還乙方。
第九條 本合同如有不盡事宜，須以雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定作出補(bǔ)充，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
第十條 本合同在執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可提請(qǐng)
工商管理部門或人民法院裁決。
第十一條 本合同經(jīng)過雙方簽字(蓋章)后生效。本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
第十二條 本合同內(nèi)簽定的金額不函租房稅，如需交納租房稅由乙方交納租房稅費(fèi)用。
出租方： 承租方：
甲方經(jīng)辦人： 乙方經(jīng)辦人：
年 月 日 年 月 日
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