勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)范本
勞動(dòng)仲裁調(diào)解協(xié)議書(shū)申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號(hào)，系死者xxx之子。
被申請(qǐng)人：xxx公司。
法定代表人：xxx，職務(wù)：經(jīng)理。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)xxx與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請(qǐng)人親屬xxx與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為xxx于2010年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮(zhèn)xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請(qǐng)人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由xxx承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份，xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。
本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。
申請(qǐng)人： 被申請(qǐng)人：
年 月 日 年 月 日
【勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
勞動(dòng)糾紛仲裁協(xié)議書(shū)10-26
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)精選范文10-05
勞動(dòng)仲裁調(diào)解協(xié)議書(shū)11-12
勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書(shū)11-14
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)通用04-03
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁協(xié)議書(shū)06-14
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)模板10-05