經(jīng)濟(jì)糾紛仲裁申請書

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　　仲裁申請書

　　申請人：

　　被申請人：

　　注：1、如果申請人或被申請人是自然人，要寫明：姓名、性別、民族、出生年月、公民身份號碼、戶籍住址、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話;

　　2、如果申請人或被申請人是法人或其他組織，要寫明：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人及其職務(wù)、工商登記住所、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話及聯(lián)系人。

　　仲裁請求：

　　1、裁決……

　　2、……

　　3、裁決仲裁費(fèi)用(含保全費(fèi)、鑒定費(fèi))由被申請人承擔(dān)。

　　(注：仲裁請求要明確。比如請求支付利息，要寫明“裁決被申請人向申請人支付逾期付款利息(從XXXX年X月X日起至實(shí)際支付之日止，按人民銀行同期貸款利率(或者按合同約定日萬分之五等等)計算，暫計至XXXX年X月X日為XXXX元))

　　事實(shí)理由：

　　(注：寫明糾紛發(fā)生的緣由)

　　根據(jù)《XXXXX合同》中約定的仲裁條款(第XX條)，特向貴會申請仲裁，望裁如所請。

　　此致

　　XXXX仲裁委員會

　　申請人：(簽字、捺印、蓋章)

　　年 月 日

　　附：證據(jù)清單(寫明序號、證據(jù)名稱、證據(jù)來源、證明目的、是否原件頁數(shù)。)

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