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證明范文

醫(yī)院死亡證明書

時間:2022-10-01 05:19:37 證明范文 我要投稿

醫(yī)院死亡證明書

  生老病死是大自然的規(guī)律,無法避免.下面小編整理了醫(yī)院死亡證明書的范文,供大家參考!

醫(yī)院死亡證明書

  醫(yī)院死亡證明書【1】

  篇一:醫(yī)院死亡證明格式

  根據(jù)××××(寫明調查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。

  中華人民共和國××市(縣)公證處

  公證員:×××(簽名)

  ×年×月×日

  篇二:死亡證明

  安徽省合肥市中安公證處:

  __________(姓名)因赴__________國__________(出境目的,如留學、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。

  經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于

  年____月____日在_____省_____市(或縣)因__________(死因)死亡。

  特此證明

  填寫人:____________(簽名)

  相關部門蓋章:

  年月日

  注:1、必須如實填寫,字跡清楚。

  如有不實,經(jīng)辦人和所在單位應依法承擔法律責任。

  2、該證明應由相關的醫(yī)院或公安機構出具。

  篇三:死亡證明樣本

  茲有XX村,村民XXX,身份證號碼是XXXXXXXXXXXXXXXXX,于X年X月X日因為意外不幸死亡。

  特此證明。

  XX村委會

  X年X月X日

  篇四:死亡證明

  本居委會,***村,姓名**,身份證********,與*年*月*日*時,什么原因,在什么地方死亡。

  本居委會特此證明。

  年月日——加蓋公章

  醫(yī)院死亡證明書【2】

  甲、本證明應于死亡發(fā)生后即由醫(yī)院(診所)之醫(yī)師或由行政、司法等機關之相驗人員依式填列,

  乙、如屬行政或司法相驗者?欄以下之證明改由該等機關及相驗人員負責簽名蓋章。

  丙、填寫數(shù)字請一律以中文大寫為之,以符規(guī)定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

  盯填寫時請注意各欄間之關系。

  戊、本證明書之各欄填寫方式如下:

  (一)、欄填寫死亡者之姓名。

  (二)、欄填寫死亡者之性別,如為男即在 后之□內加√,余類推。

  (三)、欄填寫死亡者之國民身分證之統(tǒng)一號碼。

  (四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細地址。

  (五)、欄填記死亡者出生之年月日并就??兩欄計算出滿若干歲填于最后( )內。

  (六)、欄填記死亡者之死亡詳細時間。

  (七)、欄填記死亡者死亡之詳細地點及在何場所死亡,如為醫(yī)院即在 后之□內加√,余類推。

  (八)、欄填記死亡者死亡之種類,如病死或自然死即在 后之□內加√,余類推。

  (九)、欄填記死亡者之詳細工作情形 欄填寫在何處(如某機關、學校、公司行號、工廠、田園、林地 … 等名稱)并填出辦理何種行業(yè)(如稅務、衛(wèi)生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機械 … 等)

  填寫何種工作及職務(如業(yè)務經(jīng)理、科長、打字員、會計員、售貨員、打鐵工、紡織機械操作工 … 等)之詳細名稱,

  (十)、欄填記死亡者之婚姻狀況,如為未婚者即在 后之□內加√,余類推。

  (十一)、請參閱1975年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細分類表(醫(yī)師用)填列死亡原因。

  并請注意病因發(fā)生之先后關系及發(fā)病至死亡之概略期間如傷害致死者請?zhí)顚懫湟饌χ庖颉?/p>

  己、本證明書填具者請?zhí)罹咦C書字號及醫(yī)院(診所)名稱及開業(yè)執(zhí)照字號等。

  庚、本證明書之注號欄由衛(wèi)生單位人員依據(jù)死因統(tǒng)計作業(yè)手冊之規(guī)定填寫。

  注意事項:請攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內向戶政事務所辦理死亡登記。

  1.格式死亡公證書

  ()××字第××號

  根據(jù)××××(寫明調查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。

  中華人民共和國××市(縣)公證處

  公證員:×××(簽名)

  ×年×月×日

  2.說明

  死亡與出生一樣,也是很重要的法律事實,也能引起一系列的法律關系的發(fā)生、變更和消滅。

  而死亡最重要的是死亡日期。

  死亡公證就是公證機關對公民死亡這個法律事實所進行的證明。

  辦理死亡公證應注意的事項有:

  (1)申請人應向其住所地或者出生地的公證機關申請辦理公證。

  (2)申請人應提交下列文件或者資料:①申請人的身份證明;②申請人與死者關系的證明;③死亡者的死亡證明,包括醫(yī)院出具的證明和戶籍管理機關注銷戶口的證明等。

  醫(yī)院死亡證明書【3】

  篇1醫(yī)院死亡證明格式

  根據(jù)××××(寫明調查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。

  中華人民共和國××市(縣)公證處

  公證員:×××(簽名)

  ×年×月×日

  篇2:醫(yī)院死亡證明格式

  xx安公證處:

  __________(姓名)因赴__________國__________(出境目的,如留學、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。

  經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住 ,于__________年____月____日在 省

  市(或縣)因 (死因)死亡。

  特此證明

  填寫人:____________(簽名)

  相關部門蓋章:

  年 月 日

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