百日咳的辨證分型

時(shí)間：2022-10-05 22:27:12 學(xué)習(xí)技巧我要投稿

相關(guān)推薦

百日咳的辨證分型

　　百日咳的癥狀多見于小兒，成人中少見。那么百日咳應(yīng)該如何正確護(hù)理和治療呢?以下是小編分享的治療方法，請(qǐng)參考!

　　1.外感咳嗽(初咳期)癥狀

　　咳嗽陣作，逐漸加重，晝輕夜重，咳聲重濁，痰液清稀，面白形寒，舌質(zhì)淡，苔白而滑，脈浮。

　　證候分析：風(fēng)寒外束，肺失清肅，加之伏痰內(nèi)阻，肺道失利，發(fā)為咳嗽。

　　外邪與內(nèi)痰相引，交阻搏結(jié)，故咳嗽之癥逐日增劇。

　　寒束郁閉，則咳嗽重濁。

　　寒主清澈，其痰液清稀不調(diào)。

　　風(fēng)寒外束，多有表郁，故可見風(fēng)寒表證，如面白，形寒，脈浮。

　　苔白而滑是兼有寒痰互阻之證。

　　2.熱痰頓咳(痙咳期)癥狀

　　約2～6周，重者兩個(gè)月以上。

　　陣發(fā)痙咳，停頓再咳，伴有回聲，咳時(shí)面紅耳赤，彎腰曲背，涕淚俱下，或嘔吐痰涎，晝輕夜重。

　　劇咳則眼瞼浮腫，目赤，鼻衄，痰中帶血等。

　　苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　證候分析：本證為痰熱互結(jié)，阻于肺道，氣逆而發(fā)為痙咳不已，必待痰涎吐出，氣道稍得舒暢，方得緩解。

　　邪熱內(nèi)盛，故發(fā)作頻劇，咳聲高亢。

　　痰邪膠結(jié)，則痰稠粘難出。

　　時(shí)邪犯胃，則咳必作嘔作吐。

　　痰火傷及血絡(luò)測(cè)見出血之癥。

　　邪熱內(nèi)盛，則口干口渴，面紅唇赤，尿黃便結(jié)。

　　舌紅苔黃而膩，脈數(shù)有力，均為痰熱互結(jié)之象。

　　3.肺脾虛虧(恢復(fù)期)癥狀

　　陣發(fā)性咳嗽逐漸減少、減輕，咳聲低弱，痰白稀薄，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　證候分析：咳嗽日久，耗傷肺氣，肺脾氣弱故咳聲低弱，氣短懶言，自汗或盜汗。

　　脾虛失運(yùn)故納差食少，大便不實(shí)。

　　舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，均為肺脾氣虛之象。

　　百日咳并發(fā)癥【2】

　　1.支氣管肺炎為最常見的并發(fā)癥，多為繼發(fā)感染所致，可發(fā)生在病程中任何時(shí)期，但以痙咳期多見，發(fā)生支氣管肺炎時(shí)，陣發(fā)性痙咳可暫時(shí)消失，而體溫突然升高，呼吸淺而快，口唇發(fā)紺，肺部出現(xiàn)啰音，外周血白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞升高為主，X線胸片檢查可見肺炎病變。

　　2.肺不張肺不張是由支氣管或細(xì)支氣管被黏稠分泌物部分堵塞，多見于肺中葉和下葉，可能與中葉分泌物引流不暢有關(guān)。

　　3.肺氣腫及皮下氣腫由于痙咳及分泌物阻塞，可導(dǎo)致肺氣腫，當(dāng)肺泡高壓，肺泡破裂可引起肺間質(zhì)氣腫，通過氣管筋膜下產(chǎn)生頸部皮下氣腫，通過肺門可引起縱隔氣腫，通過胸膜臟層可產(chǎn)生氣胸。

　　4.百日咳腦。

　　咳嗽的處理措施及注意事項(xiàng)【3】

　　表征及危害

　　人體在呼吸的過程中，空氣從鼻腔吸入，然后經(jīng)過咽、喉、氣管，再到左、右支氣管再進(jìn)入肺。

　　當(dāng)氣道吸入了異物(包括上呼吸道感染后鼻腔內(nèi)的黏性分泌物順鼻腔流到了喉部)，或者氣道自身發(fā)生炎癥，分泌出來的黏性分泌物——痰增多時(shí)，喉、氣管、支氣管受到了刺激，就會(huì)引起咳嗽。

　　這是機(jī)體的一種防御性的反應(yīng)，目的在于將進(jìn)入氣道的異物或痰排出體外。

　　還有的時(shí)候，當(dāng)周圍的空氣含有刺激性的氣味(如煙味、辣味等)，一旦被人體吸入，也會(huì)對(duì)氣道形成刺激引起咳嗽。

　　孩子如果發(fā)生短時(shí)間的咳嗽，并不要緊。

　　但是如果咳嗽得不到及時(shí)控制，不僅影響孩子的休息，而且可能會(huì)使呼吸道的炎癥范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，發(fā)展到下呼吸道，甚至引起呼吸困難，那就比較麻煩了。

　　所以家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)孩子的咳嗽及時(shí)引起必要的注意。