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電子病歷中患者信息保護的探討
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摘 要：隨著科技的發(fā)展，電子病歷已經在醫(yī)院中得到廣泛應用，但是醫(yī)院對患者個人信息的保護重視程度遠遠不夠，導致侵害患者隱私的事件屢有發(fā)生。在我國當前強調信息安全和個人隱私的背景下，如何有效的保障患者的個人隱私，進而保障患者的合法權益是一個關鍵問題。本文通過梳理現階段影響電子病歷安全的因素，從法律、技術、醫(yī)護人員和患者自身四個維度，構建了一套保護電子病歷中患者信息的安全體系。
【關鍵詞】電子病歷 患者信息 保護體系
患者在醫(yī)院診治的整個過程中，病歷是患者治療信息的載體，也是最原始的記錄。在病歷的發(fā)展中，最早使用的是紙質病歷，但是隨著計算機技術在醫(yī)院的廣泛應用，紙質病歷的弊端凸顯，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，因此電子病歷得到了推廣和普及。
1 電子病歷概述
電子病歷簡稱EMR(Electronic Medical Record)，是通過信息技術記錄患者在門診和住院過程中各種信息的數據集成系統(tǒng)，并且詳盡的記錄了患者歷次住院的臨床信息。電子病歷并不是簡單的紙質病歷的替代，其能夠在計算機上實現快速檢索和處理，以便于后期的深度開發(fā)。
電子病歷的存儲、檢索方便快捷，相較于紙質病歷，電子病歷只需要在計算機中占用相當小的存儲空間，占用空間小。在信息檢索過程中，在電子病歷檢索軟件中，輸入特定的條件信息，就可以快速準確的找到結果，節(jié)省了大量時間。其次，電子病歷的共享性好�；颊咴谕会t(yī)院不同科室或者不同醫(yī)院就診時，電子病歷可以通過局域網或者互聯網實現共享，減少患者的重復檢查，提高醫(yī)院的工作效率。
2 我國電子病歷患者信息安全的影響因素
2.1 醫(yī)學研究
在醫(yī)學教學過程中，電子病歷是科研教學數據的重要來源，能夠提高科學教研的水平。電子病歷方便快捷的特點，也容易造成其信息的泄露。在醫(yī)學教育研究中，教師、學生、醫(yī)藥研究者都可以接觸到電子病歷，受制于這些人群不同的思想道德水平和信息保護意識，都可能影響到電子病歷中患者的個人隱私安全。例如在實習生實習期間，部分學生私自查閱病人電子病歷，或者在多媒體教學中私自播放患者的影像資料等，侵犯患者的權益。
2.2 數據庫安全
患者的電子病歷都存儲在醫(yī)院的數據庫中，相對于其他數據庫而言，醫(yī)院的數據庫共享性和開放性更高。隨著電子病歷的廣泛應用，數據庫的安全問題日益受到患者的重視。數據庫的安全主要受以下五方面的影響：首先是管理上的漏洞，造成數據庫內部數據傳輸堵塞以及個人信息的丟失和失真等。其次是權限設置不科學，醫(yī)務工作者私自調高權限，獲取信息。再次是數據庫接口不規(guī)范，不能實現數據庫的集約化管理。此外，黑客和計算機病毒，都能造成患者信息的泄露。最后，備份制度不健全，操作失誤和系統(tǒng)故障會造成數據的丟失。
2.3 醫(yī)患雙方
醫(yī)院有法律義務保護患者隱私，但是管理上的漏洞容易威脅到患者的個人隱私，醫(yī)護人員由于道德水平不同，也容易出現肆意利用電子病歷的行為。此外，我國醫(yī)院中，醫(yī)生和患者的地位不平等，導致患者處于弱勢的地位，即使發(fā)生患者信息被泄露的事件，患者也沒有合適的途徑和手段來保護自己的隱私安全。
2.4 數據共享
電子病歷在數據保存、查詢和傳輸中有著諸多優(yōu)點，并且在遠程會診、科研教學和保險中都需要傳輸和共享。醫(yī)院為了節(jié)省治療費用，提高工作效率，也在醫(yī)療機構之間推廣共享模式，甚至在一些發(fā)達地區(qū)，也開始施行區(qū)域電子病歷信息共享。在共享過程中，由于技術因素、人為因素，都會造成患者信息的泄露，或者信息遭到惡意篡改，對患者的權利造成侵害。
3 電子病歷患者個人信息保護體系的構建
3.1 法律手段
我國目前還沒有一部針對個人信息保護的法律，更沒有關于電子病歷個人信息的立法，這就為糾紛的發(fā)生埋下了隱患。因此，我國首先應當制定《個人信息保護法》，從整體上保護患者的個人信息安全。但是這只能從宏觀方面進行保護，無法對整個行業(yè)進行詳盡規(guī)制。因此，還應當根據電子病歷的特點，制定《電子病歷個人信息保護條例》，為患者的個人信息安全提供法律依據。
3.2 技術手段
首先應當強制推行電子簽名技術，給相關醫(yī)護人員配備與自身身份相對應的電子簽名密匙，可以防止醫(yī)護人員隨意修改電子病歷個人信息，防止記錄修改無痕化，保證病歷的完整性。其次，在內部網和外部網之間，還要使用防火墻技術，阻擋來自外部網的攻擊。最后，在數據傳輸和共享過程中，還要使用數據加密技術，使入侵者在沒有電子密鑰的情況下，無法獲取患者的個人信息。
3.3 醫(yī)護人員自律
在當前法律手段缺失的現狀下，應當對醫(yī)護人員加強教育，規(guī)范電子病歷參與者的行為，保護患者的個人信息安全。首先要加強行業(yè)自律，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員要規(guī)范自己的行為，加強監(jiān)督，才能嚴格自律。此外還要加強行業(yè)道德建設，在規(guī)章制度無法觸及的方面，從醫(yī)護人員自身的道德方面進行約束，明確職責，嚴格監(jiān)督，防止醫(yī)院內部醫(yī)護人員泄露患者隱私。
3.4 患者提高保護意識
患者在醫(yī)院的就診過程中，最關心自己的病情，往往會忽視個人隱私的安全性。首先應當加強患者保護個人隱私的普及教育，處理好隱私保護與其他權利的關系。其次要增強患者的法律觀念，當侵害事件發(fā)生后，不能聽之任之，應當使用法律武器保護自身的權利。最后，還要樹立正確的維權意識，患者發(fā)現自身信息被泄露之后，應當首先找到相關部門反映，降低侵害程度，醫(yī)院也應當及時的向患者通報信息泄露處理結果，維護患者的合法權益。
參考文獻
[1]馬偉，許學國.電子病歷共享中患者隱私權保護[J].衛(wèi)生軟科學，2009(03)：330-332.
[2]高玉玲.論醫(yī)療信息化中的患者隱私權保護---以電子病歷運用為視角[J].法學論壇，2014(02)：74-79.
[3]荊元宏.簡論患者電子病歷中隱私權的法律保護[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，02：88-89.
[4]王海峰，張沛.基于技術途徑的電子病歷個人信息保護初探[J].中外醫(yī)療，2013(02)：191-192.
[5]曹坤，蔡雙寧，馬宗慶.淺析電子簽名法在電子病歷中的法律適用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008(01)：50-53.
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