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醫(yī)學會議報道新聞稿
20世紀不僅目睹了醫(yī)學技術的巨大進步,也見證了衛(wèi)生服務系統(tǒng)和醫(yī)療保障制度的建立和發(fā)展。
當Choi DW. 在Science雜志首次提出“從實驗室到病床(Bench to Bedside)”的概念時,他也許并沒有想到,僅僅20年,轉化醫(yī)學的概念已經(jīng)在歷史上留下了其堅實的足跡。
時光的史冊翻到了2012年,在中美臨床和轉化醫(yī)學國際論壇上,來自中國、美國、瑞典、英國、澳大利亞等國的臨床醫(yī)生、基礎與臨床科研人員,醫(yī)學原理人員和生物醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)界代表、國際醫(yī)藥衛(wèi)生的公益組織、醫(yī)學社會研究人員等400余名嘉賓分享交流了彼此的經(jīng)驗。
本次論壇由中國工程院副院長樊代明、中國醫(yī)學科學院院長曹雪濤與美國NIH臨床研究中心院長John I. Gallin博士共同擔任大會主席。
中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生部主任楊勝利院士擔任論壇組委會主任。
那么,先從圓桌會議開始吧。
圓桌會議上,與會專家就有關轉化醫(yī)學中心協(xié)作平臺模式、轉化醫(yī)學中心運行機制、轉化醫(yī)學中心團隊協(xié)作與學科交叉、轉化醫(yī)學中心與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的聯(lián)盟與互動機制等議題開展廣泛的、有成效的交流,促進基礎、臨床及科研轉化研究的國際合作。
許多國家均出臺相應的方針和政策,設置專門的研究中心和調撥大量的研究基金支持轉化醫(yī)學的研究。
轉化醫(yī)學中心的建立在國外已經(jīng)初具規(guī)模,而我國的轉化醫(yī)學研究起步相對較晚。
目前,國內已經(jīng)相繼在醫(yī)院、科學院層面建立了一批以轉化醫(yī)學研究為主旨的研究中心。
其宗旨在于通過先進理念的引入加速我國轉化醫(yī)學的普及和發(fā)展。
但國內缺乏類似于美國的統(tǒng)一的資助部門,光靠衛(wèi)生部肯定不行。
如何研究、借鑒、汲取發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓,是中國醫(yī)學界的重大挑戰(zhàn)。
本次論壇設立了8個分論壇。
A1分論壇的主題是消化系統(tǒng)腫瘤的轉化醫(yī)學。
臨床上對于腫瘤的治療已經(jīng)進入了分子靶向治療和個體化治療的時代,隨著腫瘤生物學產(chǎn)業(yè)化以及轉化醫(yī)學的發(fā)展,如何將腫瘤生物學研究成果轉化為臨床可用的新 型腫瘤分子標志,以及如何應用新型腫瘤分子標志來指導腫瘤的靶向治療和個體化治療成為當今腫瘤診療領域的重要課題。
轉化醫(yī)學的根本目的是促進醫(yī)學技術的發(fā) 展,惡性腫瘤晚期的醫(yī)學研究可能是更多,文章也更多,因為這個方面的研究比較容易出成果。
但不容易出臨床效果,甚至沒有任何轉化價值。
臨床腫瘤醫(yī)生如何培 養(yǎng)轉化醫(yī)學研究能力?
轉化醫(yī)學核心是在從事基礎醫(yī)學發(fā)現(xiàn)的研究者和了解患者需求的醫(yī)生、以及衛(wèi)生工作者之間建立起有效的聯(lián)系。
賈偉平教授及其團隊在A2分論壇進行了熱烈討論。
他們率先在國內創(chuàng)建了“醫(yī)院-社區(qū)糖尿病一體化管理”的模式,推動了由實驗室到臨床、由醫(yī)院到社區(qū)的雙向轉化。
以代謝性疾病為代表的多因素致病的危險性急劇增加,用對單因素致病的傳統(tǒng)研究方法已經(jīng)無法滿足疾病的診斷、治療、預后判斷、危險因素評估和預防措施的需要。
如何尋找在取得同等臨床療效的前提下最經(jīng)濟的診斷和治療手段?對于我國這樣一個人口大國,轉化醫(yī)學研究更應重視公共衛(wèi)生、基層和社區(qū)。
在A3分論壇上,自身免疫疾病的轉化醫(yī)學是討論重心。
我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性高達1/1000,類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡等常見的自身免疫性疾病,近年來在我國乃至全球的發(fā)病率逐年攀升。
此類疾病不論是器官特異性的,還是系統(tǒng)性的,都表現(xiàn)出炎癥性病理與組織器官損傷特征,目前缺乏非常有效且毒副作用小的特異性的干預治療手段來早期阻斷靶器官損傷進而改善病人的預后。
加強轉化醫(yī)學研究,對企業(yè)創(chuàng)新藥物的研發(fā)意義重大,在中國,新靶標的發(fā)現(xiàn)是創(chuàng)新藥開發(fā)的核心,目前主要由大學、科研機構完成,轉化醫(yī)學或成為刺激新藥開發(fā)的途徑。
MED-X研究院在A4分論壇展示了醫(yī)學影像諸領域的豐碩成果。
轉化醫(yī)學在影像醫(yī)學的努力探索,以阿爾茨海默癥為例,新的阿爾茨海默病的定義促使研究者進行阿爾茨海默病早期的篩查和干預,而利用PET成像技術檢測阿爾茨海默癥患者的生物學標記,可為臨床早期診斷提供依據(jù)。
轉換醫(yī)學倡導以患者為中心,強調的是患者的早期檢查和疾病的早期評估探索新的診治方法,提高醫(yī)護和診治工作的質量。
傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)揚光大,一方面要深入挖掘其醫(yī)學理論的精髓,另一方面也要充分借鑒現(xiàn)代醫(yī)學理論和方法進行傳統(tǒng)醫(yī)學的研究和發(fā)展。
在國際上,中醫(yī)藥是補充替代醫(yī)學的主要組成部分。
中醫(yī)有著數(shù)千年悠久的歷史和輝煌的成就,為中華民族繁衍生息所做出巨大貢獻。
醫(yī)學研究的對象和角度與理工科不完全相同,因此,在提倡中西醫(yī)結合的同時也要保留中西醫(yī)的相對獨立性,給醫(yī)學更大的發(fā)展空間。
這一切,在A5分論壇得到了完美的闡釋。
不得不提到藥品的監(jiān)管。
在A6分論壇里,與會專家就醫(yī)藥監(jiān)管科學與轉化醫(yī)學展開了激烈討論。
藥品競爭的關鍵是產(chǎn)品品質競爭,監(jiān)管科學發(fā)揮的作用毋庸置疑。
成功開發(fā)一個藥物進入市場,至少要花費10至15年時間。
在這樣一個互動平臺上,與發(fā)達國家專家交流經(jīng)驗、分享知識,可以推進我國轉化醫(yī)學發(fā)展,促進藥物研究健康、快速發(fā)展,進一步確保臨床安全性。
A7分論壇有幾位美國教授帶來了轉化醫(yī)學現(xiàn)狀的解讀介紹,這對于我們是一個很好的借鑒和學習的機會。
轉化醫(yī)學的成功實現(xiàn)的一個很關鍵的問題在于信息的交流和共享,若要建立信息共享平臺則可能涉及到很多知識產(chǎn)權保護方面的問題,在此過程中如何平衡各方利益?曹雪濤院士在接受丁香園通訊員采訪時指出,要有大局意識,要破除部門限制,為整個健康事業(yè)做貢獻。
如果有這樣的角度,大家都能夠不是說貢獻,而是共享出來。
在成立聯(lián)盟或者聯(lián)合體的過程中,在使用當中,獲得更多的共贏的利益。
轉化醫(yī)學的意義及其價值已引起歐美國家的高度重視并催生戰(zhàn)略行動,而關于臨床樣本資源,我國具有明顯的優(yōu)勢。
曹雪濤院士在接受丁香園通訊員專訪時指出,對于標本庫的應用還是要有大局意識,要有高度。
近年來,生物樣本資源的建設越來越受到重視,關于樣本庫標準化管理的解決辦法呼之欲出。
A8分論壇的激烈探討,是否達成一系列共識、為生物樣本庫的標準化建立與應用產(chǎn)生重要的指導作用呢?我們試目以待。
轉化醫(yī)學到底該怎么做才能真正促進技術和成果轉化呢?
缺乏臨床患者驗證的研究不可能取得真正突破性進展,基礎與臨床密切結合將是未來疾病研究的主要模式,重大疾病的臨床研究應在醫(yī)學科學研究中逐漸起主導作用。
從2007年起,我國科學家SCI發(fā)表數(shù)量已逼近美國,躍居全球第二;去年起與美國持平,甚至還有趕超態(tài)勢,然而基礎研究成果的轉化卻少得可憐。
在我國,每年取得的約3萬項重大科技成果平均轉化率僅為20%,而醫(yī)藥科技成果的轉化率則不足8%。
醫(yī)藥科技成果轉化率低,已使我國在新藥、新器材研發(fā)領域,與國際先進水平不斷拉大。
盡管目前國內的轉化醫(yī)學研究正呈現(xiàn)蒸蒸日上的發(fā)展態(tài)勢,但我國轉化醫(yī)學研究仍處于摸索階段的大環(huán)境下,轉化醫(yī)學國內研究的總體發(fā)展態(tài)勢是主要大城市發(fā)展的最早、最快,而其他城市發(fā)展相對緩慢,其發(fā)展也存在嚴重的城市間和地區(qū)間的不平衡。
如何實現(xiàn)產(chǎn)學研有機結合,優(yōu)勢互補?相信在不久的將來會有更多的綜合性轉化醫(yī)學專門機構以及促進轉化醫(yī)學研究的策略出臺。
我們期待,國內轉化醫(yī)學追趕世界的步伐邁的更加堅定。
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