護士實習心得體會匯編[6篇]
我們從一些事情上得到感悟后,應該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣可以記錄我們的思想活動。那么心得體會到底應該怎么寫呢?下面是小編為大家收集的護士實習心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
護士實習心得體會1
時光荏苒,實習的日子看似漫漫無期,終究也歸于似水的流年。此時,我告別了在xx醫(yī)院作為實習護士的生活,在這之后,我也即將永遠告別我的學生時代;叵朐谶@過去近一年的時間里,我收獲了很多:知識、技術、友情、經(jīng)驗……想起第一天,我穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情澎湃,不能自已;在那一刻起,成為一名優(yōu)秀的護士,為更多的病人減少痛苦就成為了我最大的追求。
實習開始得很突然,以致于剛開始的時候,我遇到問題經(jīng)常會不知所措,在那時,老師是我們最大的“靠山”。我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),遇到不懂的或是重要就會做小筆記,老師總能在空下手來的時候給我們細細解答,對此我十分感激并且珍惜;因為,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己的工作還要負起帶教的責任,也是相當費神。就這樣,我就從手忙腳亂的應對開始,慢慢成長,學習老師和其他護士的知識和經(jīng)驗,強化自己的技術,漸漸地也是能夠熟練地應對各項比較常見的問題,稍有不懂也可以觸類旁通,舉一反三。
事實上,護士實習對我來說并不是簡單的工作,而是一種生活的體驗,我們既要學會做事也要學會做人。一方面,我要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,抓住每一次操作的機會鍛煉自己,直到熟能生巧;另一方面,我要處理好自己和同學、帶教老師、護士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的'關系,這給我?guī)砹撕艽蟮膲毫σ步o了我難得的鍛煉機會,讓內向的我在與人交流的能力上有了長足的進步。同時,我也明白了,溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰都會說,意思表達的是否準確,說得得體與否等都會影響到護士和病人之間的關系。我覺得,我應該是給護士留下的一門隱藏的必修課,是護士精益求精的關鍵。
實習中也會遇到很多不如意的事:排班不盡人意、病人無理取鬧、工作無窮無盡、同事關系緊張。坦白來說,我并不是那類很會調整自己的狀態(tài)的人,因此,每一件事都有可能讓我感覺那段時間的實習壓力倍增。然而,塞翁失馬焉知非福,在被迫多次直面來自各方面的壓力之后,我也終于能夠坦然面對生活給我出的難題。即便是讓過去的我愁云滿面的case,現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝xx醫(yī)院給我的這個珍貴的實習機會,也感謝老師和護士們一直以來對我的幫助,若是沒有良好的環(huán)境,即便有進取的心,也會處處碰壁。
實習不僅給了我適用一生的經(jīng)驗,也讓我變得成熟。實習之后我才終于明白:護士的眼,縱使看多了生離死別,也從未看慣不知心痛;護士的唇,縱使抿著痛苦和悲傷,也會把最美的弧度留給別人;護士的心,縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒,也要將最溫暖的那一處為病人留下。護士,是這個世上最美的職業(yè),“白衣天使”受之無愧。
護士實習心得體會2
通過在醫(yī)院的實習,基本了解了每個科室的布局情況;通過帶教老師的指導了解并熟悉了各種常見病多發(fā)病的用藥原則護理措施及急救措施;通過平時與病人日常的交流,能夠做到急病人之所急,想病人之所想,能夠把所學的知識很好的運用到實際工作中。能真誠面對患者,微笑服務每一位病人。理能用自己的愛心,細心和耐心去照顧關懷每一位患者,并盡力做到最好。
在醫(yī)院實習,每一天都有新的收獲,新的感受。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的`新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護理工作雖然很累很辛苦,但這些并沒有影響我成為一名白衣天使的決心。通過短暫的實習,更是讓我深深愛上了這個神圣的職業(yè)。我相信我有能力去完成并做好它,并努力成為一名優(yōu)秀的實習生,合格的白衣天使!
護士實習心得體會3
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的`執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎隨著我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等?萍膊⊥,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節(jié)擴血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護士發(fā)現(xiàn)血壓波動,經(jīng)詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協(xié)調好,等候時間過長,患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點,規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關系,更好地發(fā)揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時表揚肯定,并依據(jù)個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有?菩詮姟體差異大及疾病的復雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規(guī)章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。
護士實習心得體會4
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,雖然這段實習有點累,有點苦,但是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀察各種護理操作。每天的生活在這樣重復的忙碌中度過,在肝膽外科,早上七點半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是護理術后病人。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人,平時再好,一旦做錯事他們批評起人來不給你留一點面子,完了之后又好像什么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話真實欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易,在肝膽外科我學到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習經(jīng)歷,我深深體會到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味都挺值得回味的,當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。
在肝膽外科,的特點就是病人流動快,這也意味著我們的'文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個在外科實習的同學的五味瓶內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實習之初,今后還需要不斷的摸索,同時必須對自己有所要求,才會有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
護士實習心得體會5
新學期的第一次見習,我來到了輸血科,輸血科是我上個學期沒有來過的科室,我們這次將在輸血科完成一周的見習學習。
輸血科最主要的工作是血型判定和配血發(fā)血,先生首先教我們的便是血型判定,在輸血科做的血型判定和我們在學校做的玻片法不一樣,輸血科做的血型判定分為正定和反定,還包括RH的判定,血型判定并不是很難,在先生的演示和解說下,我們見習的幾個同學都很快的完成了血型的判定。第二個便是交叉配血了,這個實驗我們只學習過理論知識,從來沒用著手操作過,所以對付這個實驗我們照樣很陌生的,先生在教我們做實驗的前一天讓我們回去溫習了一下交叉配血的知識。
首先肯定受血者與供血者的血型一致,這就用到了我們做過的交叉配血實驗,然后取兩只試管配置受血者與供血者的紅細胞懸液,在取兩支試管,標上主次側。
主側:用加入獻血者的紅細胞懸液+受血者血清。
次側:加入受血者的`紅細胞懸液 + 獻血者血清。
放入離心機進行離心,離心凝集后搖勻,加入低離子溶液和凝聚胺溶液離心后呈現(xiàn)凝集,加入懸浮液后凝集就消失了,則表示配血勝利,可以進行輸血。
這便是交叉配血的實驗步驟,觀似很簡單,但我們做的歷程中照樣呈現(xiàn)了不少問題,不過在輸血科先生的贊助下,我們順利的完成了并控制了交叉配血的實驗。輸血科的先生相比查驗科的先生來說不是很忙,每天要進行的工作主要便是配血發(fā)血,但這些工作必須要仔細仔細再仔細,用先生的一句話來說,我們配的血關乎人命。
在輸血科固然只有一周,然則勞績許多,也學習到了許多器械。
護士實習心得體會6
從夏天走到冬天,轉眼間已過了五個月,可是實習生的崗前培訓,仿佛在昨日。莊俊漢院長說的三個心:責任心、愛心、事業(yè)心;邵豪院長以《調整學習方法,完成實習任務》為題的培訓,記憶猶新。記得初中時,心里一直有一種感覺,自己將來的職業(yè)就是醫(yī)生,那時一直在為此而奮斗著,直至今天自己終于正式邁進了醫(yī)學的門檻。剛開始的時候,由于自己沒有很好地調整學習方法,沒有從病人想到理論,逆向思維思考,看到病人,腦子一片空白,感覺什么都不會,加上日益嚴峻的醫(yī)患關系,懷疑自己是否能當一名合格的醫(yī)生,失去當醫(yī)生的信心,可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個困境。
從實習至今,我一直都是待在門診部的口腔科,開始的時候還很擔心,像師兄師姐他們所說的一樣,動不動被老師教訓,可是在這里每個人都相處得很融洽,像一家人一樣。在口腔科,劉英志主任是我的帶教老師,她教會我如何與病人交流、溝通,端正自己的態(tài)度,對待患者你需要像對待朋友、親人一樣,即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診病歷方面,從開始的預備草稿,到直接書寫,她都會親自過目,提出不足與可取之處,使得自己在病例方面得到了較大的進步。在操作方面,她特別嚴謹,要求我一定要規(guī)范操作,要有無菌意識。有時,我在其它的牙椅上對患者進行簡單的治療,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我過去看,那時心里特激動,看病之時卻還不忘給我?guī)Ы獭V魅纬=虒覀儗嵙暽f:“高院里養(yǎng)不出千里馬,花盆里養(yǎng)不出萬年松”,要積極參加學術交流會議,了解學科的最新動態(tài),買些與專業(yè)有關的好書籍,擴大視野,增強知識面。另外,科室的老師們犧牲自己的休息時間,在下班之余給我們上小課,使我們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下,自己走出了這個困境,慢慢恢復信心。
更加重要的是,從主任的身上學會做醫(yī)生首先學會做人,做有醫(yī)德的人。在學校的時候,就知道醫(yī)生是“健康所系,性命相托”的職業(yè),如果只是向“錢”看,忽略品德,那將是不堪設想!中國思想家司馬遷說過:“才者,德之資也;德者,才之帥也”用“德”來統(tǒng)帥“才”,才能保證“才”的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”,才能真正有益于患者,所以我們實習生應在醫(yī)德學習基礎上,加強理論和操作的`學習。
剛進入臨床實踐,實習生扮演著雙重身份,對于醫(yī)院來說是學生,對于患者來說是醫(yī)生。實習期間,我們是否要思考一下如何完成好實習工作,明確自己想做什么,能做什么,該做什么,如何去,確定自己的方向,克服困難。在這里我說說自己的一些淺見,拋磚引玉。
第一,品德的錘煉——醫(yī)德。應該要做到“以病人為中心”,對病人要有愛心、關心、耐心,堅持服務無小事,不以病小而不為。改善服務態(tài)度,改善服務用語,多用“謝謝”,“對不起”,“請”等禮貌用語,盡量避免因言語不當引起的誤會,引起患者的投訴!耙圆∪藶橹行,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,醫(yī)學,取信于患者,不需要豪言壯語,只需要你的細心、關心,讓患者感覺你是認真負責的。
第二,及時調整學習方法。清楚學校與實習期間學習方法的區(qū)別,學校的是順向思維,從疾病推出概述、臨床癥狀等,疾病聯(lián)系相對孤立;實習要用逆向思維,從病人的體征、癥狀,輔助檢查,作出鑒別診斷,最后下診斷。實習期間,對于患者要觀察病情,對于老師要善于提問,對于同學要互相關照。另外要養(yǎng)成做筆記的習慣,例如將臨床上見到的一些典型病例的體征、癥狀,診斷以及治療方法等記錄下來,便于自己復習。
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