工傷民事調(diào)解協(xié)議書

時間：2022-10-01 05:05:46 協(xié)議書我要投稿

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工傷民事調(diào)解協(xié)議書

　　【工傷民事調(diào)解協(xié)議書1】

　　工傷民事調(diào)解協(xié)議書

　　甲方：

　　代理人：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　乙方于年月為甲方提供勞動。

　　年月日，乙方在工作時不慎受傷。

　　乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用)，已由甲方先行墊付伍仟元。

　　為解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“產(chǎn)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣肆萬壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實際應向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整(￥36000.00)。

　　甲方于本協(xié)議簽定之日當場一次付清。

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權(quán)利已經(jīng)包含在第一項中。

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)力。

　　關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)力。

　　五、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

　　甲方：

　　代理人：身份證號：

　　乙方：身份證號：