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協(xié)議書

事故賠償協(xié)議書

時間:2024-07-07 12:08:48 協(xié)議書 我要投稿

事故賠償協(xié)議書模板

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,很多地方都會使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編收集整理的事故賠償協(xié)議書模板,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

事故賠償協(xié)議書模板

事故賠償協(xié)議書模板1

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  _____年_____月_____日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的`在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市交警支隊(duì)大隊(duì)第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:_________________雙方負(fù)責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計人民幣_____元(包括已經(jīng)支付的_____元)。

  第二條、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

  第三條、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的_____元。

  第四條、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  第五條、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  第六條、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方:___________________乙方:___________________

  日期:___________________日期:___________________

事故賠償協(xié)議書模板2

  甲方:___________________________

  協(xié)議編號:___________________

  身份證號碼:_____________________

  簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________

  簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

  二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的'治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

  三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________

  乙方(簽字):____________________

  授權(quán)代理人:(簽字)_____________

  授權(quán)代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________

  地址:____________________________

  郵政編碼:________________________

  郵政編碼:________________________

  聯(lián)系電話:________________________

  聯(lián)系電話:________________________

事故賠償協(xié)議書模板3

  甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:___________________________________ (患方)

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的`所有費(fèi)用。

  第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

  第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

  第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因  之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

  第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:________

  乙方:________

  日期:________

事故賠償協(xié)議書模板4

  甲方:____(受害人之妻)

  乙方:____(駕駛員)

  丙方:___公司(車主)

  因受害人____駕車與____駕車相撞導(dǎo)致____死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:

  一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。

  二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

  三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。

  四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的`20000元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

  五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

  六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。

  甲方:________

  乙方:________

  丙方:________

  ____年__月__日

事故賠償協(xié)議書模板5

  甲方:________

  乙方:________

  甲、乙雙方就于20__年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計人民幣________萬元(大寫:________元整)。

  二、乙方指定________銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

  四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任。

  五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的`意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

  七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):________乙方(簽字):________

  日期:________日期:________

事故賠償協(xié)議書模板6

  甲方:________

  乙方:________

  身份證號:________

  乙方于20__年10月16日晚20:00時左右在工作時不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方將乙方送往醫(yī)院治療,經(jīng)治療后復(fù)查,乙方現(xiàn)已無礙并且拒絕進(jìn)行勞動能力鑒定,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),共計人民幣________元(大寫:________元整)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意解除勞動關(guān)系,甲方再向乙方一次性支付包括(傷殘待遇、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神補(bǔ)償)等依法應(yīng)由甲方支付的'全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

  6、本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________

  乙方簽字:________

  日期:________

  見證人:________

事故賠償協(xié)議書模板7

  甲方:__,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

  乙方:__,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的.損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

  二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和__交警大隊(duì)各持一份。

  甲方簽字:________

  乙方簽字:________

  交警部門:________

  ____年__月__日

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